ከፍተኛ የደም ግፊት በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ለአንጎል በሽታ, ለኩላሊት እና ለልብ ድካም የሚያጋልጥ ዋነኛ በሽታና ሞት መከላከያ ነው. ከበድ ያለ ችግሮችን ለማስቀረት በቶሎ ለማወቅ እና ለማከም በጣም አስፈላጊ ነው. የኤችአይ.ፒ. / የከፍተኛ የደም ግፊት ኮሚሽነር በሳይንሳዊ ማስረጃ ላይ የተመሠረቱ ምክሮችን ሰጥቷል.
JNC 8 ምንድን ነው?
አዋቂዎች ከፍተኛ የደም ግፊት ማስተዳደር መመሪያዎችን እንደሚከተሉ ሰምተው ይሆናል. እነዚህ መመሪያዎች የታተሙት በ 8 ተኛው ብሔራዊ ብሔራዊ የደም ምርመራ, ምርመራ, ግምገማ, እና የከፍተኛ ደም ግፊት መርሃ ግብር (ዩ.ኤስ. 8.) ነው. እነዚህ መመሪያዎች የተፈጠሩት በባለሙያዎች ኮሚቴ ውስጥ ሁሉንም የሳይንሳዊ መረጃዎችን ካረጋገጠ በኋላ መመሪያ ለመስጠት ለሐኪሞች የደም ግፊት ሁኔታን ለማስተዳደር. JNC 8 ለከፍተኛ የደም ግፊት, ለደም ግፊት ግቦችን እና በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ሕክምናን ለመግታፍ መምረጥን ያመላክታል.
የደም ውስጥ ጫና ጣልቃገብነቶች እና ዒላማዎች
ጥናቶች እንደሚያሳዩት በ 10 ሚሊ ኤም ኤች ከፍተኛ የደም ግፊት ያላቸው አዋቂዎች የደም ግፊት ዝቅ ማለቱ የልብ ህመም እና የደም መፍሰስ ችግር በ 25% ወደ 40% ይቀንሳል. መረጃው የሚያሳየው ዕድሜያቸው ከ 60 ዓመት በታች የሆኑ አዋቂዎች የሲዊክ ግፊት ግኝት (ከፍተኛ ቁጥር) 140 mmHg ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ ወይም የዲያስክቶሊክ የደም ግፊት ማንበብ 90 mmHg ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ መድሃኒት መጀመር አለበት.
ከ 60 ዓመት እድሜ በላይ ለሆኑ አዋቂዎች, ሲኖሊካዊ ግፊት 150 mm Hg ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ እና የዲያስቢክ ግፊት 90 mmHg ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ ሕክምና መጀመር አለበት. ህክምናውን የጀመሩ ታካሚዎች እነዚህን ቁጥሮች እንደ ዒላማቸው ሊጠቀሙበት ይገባል. የስኳር በሽታ ወይም ሥር የሰደደ በሽታ ያለባቸው ሰዎች እነዚህን እላማዎች መጠቀም አለባቸው ምክንያቱም ዝቅተኛ የደም ግፊትን ጠብቆ ማቆየት በእነዚህ ሁለት ቡድኖች ውስጥ የጤና ውጤቶችን እንደሚያሻሽል የሚያሳይ ማስረጃ የለም.
ለመጀመሪያው ሕክምና የመድሃኒት ምክሮች
የጁን 8-8 የደም ግፊት ለመጀመሪያ ጊዜ ከ 5 መድሃኒት ክፍሎች ጀምሮ እስከ 4 የሚመደቡ ትምህርቶች ለመጀመሪያ ጊዜ የመድሃኒት ሃሳቦችን ለውጦታል. JNC 8 የተጣራ የሕክምና ምክሮች ለአራቱ የመድኃኒት ዓይነቶች:
- አንጎተንስሲን ኢንዛይም አሲድ (ACEI)
- የአንጎልቴንሲን ተቀባይ ተቀባይ አጫዋች (አርቢ)
- Diuretics
- የካልሲየም ሰርጥ ማጋገሪያዎች (CCB)
ጁን 8 8 በዘር, በስኳር በሽታ ወይም በከባድ የኩላሊት በሽታ ምክንያት ለንዑስ ቡድኖች የተወሰኑ የመድሃኒት የውሳኔ ሀሳቦችን በጥንቃቄ መመርመር. በአንዳንድ የተለመዱ የደም ግፊት መድሃኒቶች ውስጥ የዘር ልዩነቶች መኖራቸውን የሚያሳዩ በቂ ማስረጃዎች አሉ. የመጨረሻው የውሳኔ ሃሳቦች-
- አጠቃላይ የሽፋን ደረጃዎች (ከሱ ጋር የተዛመዱ ወይም ያለመጠጣት) በ ACEI, ARB, CCB, ወይም thiazide ዓይነት diuretic (ማለትም hydrochlorothiazide)
- አጠቃላይ የስኳር ህመምተኛ (የስኳር በሽታ ያለባቸው ወይም ያለመጠጣቸው) የደም ግፊት ለመጀመሪያ ጊዜ ሕክምና ቢይዙ CCB ወይም thiazide-type diuretic ይጠቀማሉ.
- ከ 18 ዓመት ዕድሜ በላይ የከባድ የኩላሊት ሕመም ያለባቸው ታካሚዎች የኩላሊት ውጤቶችን ለማሻሻል ከተመዘገቡ ወዲህ የመጀመሪያውን ቴራፒ ወይም ኤንአርቢን እንደ የመጀመሪያ ህክምና ወይም የተጨማሪ ሕክምና ሕክምና መጠቀም አለባቸው. ይህ በጥቁር እና ጥቁር ያልሆኑ ህዝቦች ላይ ተፈፃሚ ይሆናል.
አዲስ መድሃኒት መጨመር ወይም አዲስ መድሃኒት መጨመር መቼ
የደም ግፊት መጠን ውስጥ አንድ ወር ውስጥ ውስጥ መድረስ ካልቻሉ ለርስዎ ንዑስ ቡድን ውስጥ ከሚመከሩት የመድሐኒት መደብሮች ውስጥ የመጀመሪያውን የመድሐኒት መጠን መጨመር ወይም ሁለተኛ የእርሳስ መድሃኒት መደመርን ያጠቃልላል. አዲስ መድሃኒት መጠን መጨመር ወይም መጨመር የደም ግፊዎን ወደ ዒላማዎ አይቀንሰውም ከሆነ, ዶክተርዎ ከሚመከረው የትምህርት ክፍል አንድ ሦስተኛ መድሃኒት መጨመር አለበት. ሆኖም ግን, ACEIs እና ARB ዎች በአንድ ላይ መጠቀም አይኖርባቸውም. አንዳንድ ታካሚዎች መድሃኒት ሌላ ክፍል እንዲጨመርባቸው ሊጠይቁ ይችላሉ.
ሌሎች የዝቅተኛ ተከላካይ መድሃኒቶች
በ JNC 8 የውሳኔ ሃሳቦች ውስጥ በቀጥታ ያልተጠቀሱ ህመምተኞች መድሃኒት መውሰድ ከቻሉበት ሌላ ምክንያት አላቸው.
ለምሳሌ, የቤታ-መርገጫዎች የልብ መቆማቸው በታካቸው ሕመምተኞች ላይ የመኖር እድልን ለማሻሻል እንዲታዩ ተደርገው ይታያሉ, ስለዚህ የደም ግፊት ያላቸው የደም ግፊት ላለባቸው በሽተኞች የደም ግፊት ለመቀነስ ጥሩ ምርጫ ነው. ቤንዝፕሮስታቲክ ሃይፐር ትሮፊክ ያላቸው ታካሚዎች የበሽታ ምልክቶቻቸውን ለመቀነስ የአልፋ ብቅላጭድ ተብለው ይጠራሉ. እነዚህ መድሃኒቶች የተጀመረው ከፍተኛ የደም ግፊትን ለማከም ነበር, ነገር ግን ሽንት እና ነጭው አንገት እንዲርሷት በማድረግ, ሽንት በነፃነት እንዲፈስ ያስችላሉ. የአልፋ-ነጂዎች የሆስፒቴን ህመም ላለባቸው ሰዎች የደም ግፊት ለመመርመር ጥሩ ምርጫ ናቸው.