ለበርካታ አመታት የጡት እከሻ ላይ ያሉ አንዳንድ ሴቶች ያልተለመደው ሊምፍሎማ እንዲጋለጡ የሚያደርገው ፍንጭ አለ. ይሁን እንጂ ማስረጃዎቹ መጀመሪያ ላይ እምብዛም ስለማይታወቁ እና የዩናይትድ ስቴትስ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) እና የአለም የጤና ድርጅት (WHO) ያሉ መግለጫዎች ማስረጃ አለመኖሩን የሚያንጸባርቁ ነበሩ.
በ 2011 (እ.አ.አ.) ስለ ኤች.አይ.ፒ. (አይፒፕሊስት) ትልቅ ሴል ሊምፎማ (ALCL) ስለ ጡት-ማተሚያ ጋር የተያያዘውን መግለጫ አወጣ.
ምንም እንኳን ALCL በጣም እጅግ አናሳ ቢሆንም ኤፍዲኤ የጡት ካንሰር ማከም ያለባቸው ሴቶች እምቅ በጣም ትንሽ ቢሆንም ከዚህ አካል ጋር ተያይዞ በሚገኝ የጠባ ሽፋን ውስጥ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ እንደሚሆን ያምናል. በተገኘው መረጃ መሠረት, የጡት ካንሰሮች በ ALCL ስለሚያስከትሉ በስታትስቲክስ እርግጠኛነት ማረጋገጥ አይቻልም.
በወቅቱ, ኤፍኤልኤ (ALCL) በሽታው በቲቢ ታካሚዎች ላይም ቢሆን እንኳ በጣም ዝቅተኛ መሆኑን አመልክቷል. ለምሳሌ ያህል, በሲሊኮን እና በሰሊን (የሲሊን) አይነት ከትላልቅ አደጋ ጋር የተዛመዱ አይነት መለኪያዎች ለይተው ማወቅ አልቻሉም. በተጨማሪም በ 2011 ዓረፍተ-ነገር ውስጥ ቋንቋው ለጤና አገልግሎት አቅራቢዎች መመሪያን ያካተተ ሲሆን ኤፍዲኤም ምንም የሕመም ምልክት ወይም ሌሎች ያልተለመዱ በሽታዎች ላይ ያለ የጡት ማከፊያን ማስወገድ እንደማይፈልግ በመጥቀስ የጡት ካንሰር ማከም ያለባቸው ሴቶች ላይ ተጨማሪ ምርመራ ሲደረግላቸው ምክሮች ሊለወጡ ይችላሉ.
የ 2017 ማስጠንቀቂያ ከኤፍዲኤ
በ 2017 ኤፍዲኤ መረጃዎችን በድርጅቶች እና በኦኤስኤች, በአውስትራሊያ ቴራፒያቲክ ምርቶች አስተዳደር እና በፈረንሳይ ብሔራዊ የሜዲኬር እና የጤና ምርቶች ደህንነት ተወስዶ በሚወሰዱ ሪፖርቶች እና ድርጊቶች ምክንያት መረጃውን ዘምኗል.
ይህ በጣም የቅርብ ጊዜ የ 2017 የአሜሪካ ኤፍዲኤ መግለጫ አካል ነው.
እ.ኤ.አ. ከ 2011 ጀምሮ ስለ ሁኔታው ያለንን ግንዛቤ ከፍ አጠናቅቀናል እና የጡት ካንሰር መድሃኒት (AIAPlastic large cell lymphoma (BIA-ALCL)) የተባለ የጡት ካንሰላመ-ህዋስ (diaphragmia) የተባለ ትልቅ የቲቢ ሴል (LIAH-ALCL) የተባለ የቲቢ ሴል ማለፊያ (maternal lymphoma) ተብሎ ከሚሰየመው የጡት ካንሰር ማቅለሚያ (breast implants) ጋር ሊስማማ ይችላል በአለምአቀፍ ሪፖርት እና በአለምአቀፍ ማስተካከል የሽያጭ እጥረት ምክንያት በርግጥም የጉዳቱ ቁጥር በትክክል ለመወሰን አስቸጋሪ ነው. በዚህ ጊዜ ብዙ መረጃዎች BIA-ALCL የሚከሰት ጥቁር ጣውላ ካላቸው ይልቅ የጡት ጫማዎችን በማስተካከል በተደጋጋሚ በተደጋጋሚ እንደሚከሰት ያመላክታሉ.
ምን ማለት ነው?
ኤፍዲኤም እንደ ጡት ማከሚያ ያሉ ነገሮችን ፈቃድ ከፀደቀ አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ምርቶች ስለ ምርቱ ስጋቶች ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት ተጨማሪ ምርምር ለማድረግ የሚያስችሏቸው ኩባንያዎች ያስፈልጋቸዋል. በዚህ መንገድ አንድ የሕክምና መሳሪያ በተገኘው ማስረጃ ላይ በመመርኮዝ ሊፈቀድ ይችላል, ነገር ግን ተጨማሪ መረጃዎች ሲወጡ ኤዲኤኤም ስለ ጥንቃቄ እና አደጋዎች ቋንቋውን ያስተምራል.
በአሁኑ ጊዜ, ኤፍዲኤ በጡት ላይ ማስተካከል ላይ የተቀመጠውን የከፍተኛ ደረጃ ቅደም-ተከተል ዘገባዎችን ከቅድመ-መመረቅ አኳኋን ይመዘግባል.
- ካፒታል ኮንትራክት
- ድጋሜ
- የማስቲክ ማስወገድ (በድጋሚ ወይም ያለ ምት)
- የመተኮስ መተንፈስ
- Winkinkling
- ተመጣጣኝ ያልሆነ
- ግልጽ
- ህመም
- ኢንፌክሽን
ኤፍዲኤ በተጨማሪ በጣም አነስተኛ እና ከፍተኛ መጠን ያለው ሕዋስ (lymphoma) (ኢንአክላስቲካል) ኤሌ.ሲ.አር.
በቀዶ ጥገና ሂደቶች ላይ የቅርብ ጊዜ አዝማሚያዎች:
በአሜሪካ የማስታስ ቀዶ ጥገና ስራዎች አመታዊ ስታቲስቲካል ዘገባ እ.ኤ.አ. በ 2016 ጉልህ የሆነ ከፍተኛ ጭማሬ የተመለከቱ የቀዶ ጥገና አሰራሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ-
- ወደ 41% ቅባት ወደጡት (41%)
- ላብያፕሮፓርት (23 በመቶ)
- የሃክቲክ ማንኪያ (21 በመቶ)
- ፊትን ወደ ፊቱ ማስተላለፍ (በ 17 በመቶ)
- የጡት የ implant ማስወገድ (13 ከፍ ያለ)
ስለ ሊምፍሎ በሽታ ተጋላጭነት መረጃ ስለ እርሾ ጥገናዎች ለማስወገድ የተደረገው መረጃ ምን ያህል እንደሆነ አይታወቅም.
የጡት ካንሰርን በተመለከተ አጠቃላይ መግለጫ ምንድነው?
ዋና ዋና የጡት ጡት ማሞፍሞዎች (ጡንቻዎች) የሚባሉት በጡት ውስጥ የሚያድጉ ሊምፎሞዎች ናቸው, ይህም ከጡት ውስጥ ካንሰር (0.5%) እና ኤክራኖዶል ሊምፎማዎች ( 2%) ናቸው.
በቢች ውስጥ እና በሊቦዎች ዙሪያ የሚገኙ ነጭ የደም ሴሎች በሊፕፋይ እጢዎች እና ነጭ የደም ሴሎች ውስጥ ይጀምራሉ እንዲሁም ከነዚህ ነጭ የደም ሴሎች ውስጥ B-cells ተብለው ከሚጠሩ ነጭ የደም ሴሎች ውስጥ ይወጣሉ . ቢ-ሴሎች ነጭ የደም ሴሎች ዓይነት ሲሆኑ አንዳንዴም የነዚህ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ውስጥ የፀረ-ሙሊ ሴል ሴሎች ውስጥ ሊፈጠሩ ይችላሉ.
ከሌላ ነጭ የደም ሴል ማለትም ከቲ-ሴሎች የተገኘ አጥንት የለም.
የአንደኛ ደረጃ የጡት ሔልሜማ በሚጀምርበት ጊዜ አማካይ ዕድሜ 57 ዓመት ነው. ማሕጸን እና ማጭበርበር ያለች ሴት ምልክቶችን ወይም ምርመራን በተመለከተ የመጀመሪያ ደረጃ የጡት የጡት ጡት መውሰድ ልክ እንደ ሌሎች የጡት እብጠቶች ይሠራል ስለዚህ ፀረ እንግዳ አካላት (ፀረ-ሕዋሳት ክምችት) በመጠቀም ልዩ ምርመራዎች እነዚህ እብጠቶች እንዲመረመሩ አስፈላጊ ናቸው. ነገር ግን እብጠቱ ብዙውን ጊዜ ነጠላ, ወይም ብቻውን, እና በደንብ ተለይቶ የተቀመጠ ሲሆን, ለእነሱ ከፍተኛ ጥራት እንዳለው ይነገራል.
ስለ አንቲፔሊስት ትልቅ ሴል ሊምፎማ የሚታወቀው ምንድነው? (ALCL)
ሊምፍሞስ በመሰረቱ የሆድኪን እና የሃድሮክኪን ሊምፎማ ያልሆነ እና ከዚያም በንኡስ ምንጮች ላይ ዋናውን ምድብ ያውቁታል. አናፕላስቲክ ትልቅ ሴል ሊምፎማ (ALP) , ወይም ALCL, የሴል ሴል ያልሆኑ Hodgkin lymphoma ነው. Hodgkin Lymphomas ያልሆኑ ሰዎች ሲያወሩ እና ከሆድቹኪም (Hodgkin) ውጪ ከሆኑ የሊምፍሞል በሽታዎች መካከል 3% ይወክላሉ.
ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በሴሊን እና በሲሊኮን የጡት ሰርኩተኖች ጋር የተቆራኙ የመጀመሪያ ደረጃ የጡት የጡት እጢዎች ሪፖርት (ሪፖርቶች) በ ALCL ፍላጎት እና ምርምር ተሻሽሏል. በነዚህ ሁኔታዎች, የተለመደው ንድፍ ቀዶ ጥገና ያስፈለገበት ምክንያት, ይህም የሊምማማ በሽታ መመርመሩን አስከትሏል. ከቀዶ ጥገና በፊት ምንም ዓይነት የሊምፍሎም ሕመም ከተከሰተ, ይህ በሰፊው አልተገለጸም.
ALCL የማዳበር እድል በ 500,000 ሴት የጡት ጫማዎች ውስጥ 1 ሊገመት እንደሚችል ይገመታል. በመጀመርያው ዕድሜ ከ 34 እስከ 59 ዓመት የሚሆነ ሲሆን ከካንሰር ማስተርዶቿ ጊዜ ጀምሮ ካንሰሩ ከ 3 እስከ 7 ዓመታት አካባቢ ውስጥ ይሞላል.
በ 1997 ከኤች.አይ.ኤል. ጋር የተዛመዱ ALCL የመጀመሪያ ደረጃዎች ሪፖርት ተደርጓል. በ 2011 በተደረገው የምግብ (ኤፍዲኤ) መግለጫ ከ 60 ከመውለር ጋር የተያያዘ የ ALCL አካል ተከላካይነት ተረጋግጧል. ከዚያን ጊዜ ጀምሮ የ ALCL ጉዳቶች ብዛት እየጨመረ ሲሆን የጡት ውስጥ የማምረት ሂደቶች ቁጥርም እንዲሁ ጨምሯል.
አልፎ አልፎ ጠንካራ ጥንካሬ አለ እና የጡት ህብረ ህዋስ በራሱ አያካትትም. ብዙውን ጊዜ ሊምፎማ የሚጀምረው በራሱ በራሱ የማይጠፋ የመጠባበቂያ ክምችት ሲሆን ምናልባትም በመትከያው ዙሪያ ካፕሊየም መጨመርን ወይም በመትከል ወደ ጎን ጥርስ.
ሌላ FDA ሪፖርቶች-
ከፌብሩዋሪ 1957 ጀምሮ ኤፍዲኤ እንዲህ ብሏል,
የጡት ካንሰላፕስ-አኑፓሊስት የተባለ ትልቅ ሴል / lymphoma (ካንሰላ) የተባለ የሴል ማጎሪያን ጨምሮ 359 የሕክምና መሳሪያ ሪፖርቶች ደርሰውበታል. ሪፖረት በተደረገበት ወቅት 231 ሪፖርቶች በንፅፅር መረጃ ላይ ናቸው. ከነዚህም ውስጥ 203 በፕሮጀክቶች ላይ ሸካራዎች እና 28 በለላ ማሽኖች ላይ ነበሩ. በአብድ መሙላት አይነት ላይ ውሂብ ያለው 312 ሪፖርቶች አሉ. ከነዚህ ውስጥ 186 ሰዎች በሲሊኮን ጀል የተሞሉ ማከያዎች መጠቀምን ሪፖርት አድርገዋል, 126 እና በሶሊን-የተሞሉ ማከያዎች እንደተጠቀሙ ገልጸዋል.
ይሁን እንጂ, እነዚህ ሪፖርቶች ለተለመደው ሴት በተለየ አደጋ ምክንያት ምን እንደሚመስሉ አሁንም እርግጠኛ አለመሆኑ ነው.
የ MDR ስርዓት ጠቃሚ የመረጃ ምንጭ ቢሆንም, ይህ ተለዋዋጭ የስለላ ዘዴ በሪፖርቶች ውስጥ ያልተሟላ, ትክክለኛ ያልሆነ, ያልተወሰነ, ያልተረጋገጠ ወይም የተዛባ መረጃን ጨምሮ ውስንነቶች አሉት. በተጨማሪም, በድርጊት ላይ የሚከሰተውን ክስተት ወይም ስርጭቱ ከዚህ ሪፖርት የማውጣት ስርዓቱ ሊታወቅ የማይቻል, ዘገባዎችን በማባዛት, በድርጊቶች ላይ በማመቻቸት እና ስለ የጡት ጡት ስራዎች አጠቃላይ መረጃ አለመኖር.
አንድ ቃል ከ
ኤፍዲኤ በዚህ ርዕስ ላይ የሕክምና ጽሑፎችን ጠቅለል አድርጎ ያመላክታል, ሁሉም እስከ ዛሬ የተያዘው መረጃ የጡት ትንሹ ጥገና ያላቸው ሴቶች የጡት ካንሰርም ከሌላቸው ሴቶች ጋር ሲነጻጸር በጣም ዝቅተኛ ቢሆንም ግን የ ALCL የማዳበር ዕድል እንዳለው ያመለክታል.
በአብዛኛው የጡት-ተከላ ማከሚያ (ALCL) ጉዳቶች በኬሚካዊነት እና በጨረራ አማካኝነት የተሻሉ በመርፌ የተሸፈኑትን መበስበስ እና ካፒት በማስወገድ ይታያሉ. ፕሮቶኮልሽን ማስወገድን አስመልክቶ የ 2017 መመሪያ ለጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ከቀድሞው ድግግሞሽ ፈጽሞ አይለያይም.
"ሕመም, እብጠት, እብጠት ወይም አመክንዮሽን የመሳሰሉ የሕመም ምልክቶች ሲከሰት ታካሚዎች መታየት ስለማይችሉ በሽተኞችን ያለመታዘዝ ወይም ሌላ ያልተለመደ ሕመም ያለባቸው የጡት ማከፊያን ማስወጣት ጥሩ አይደለም."
የኤፍዲኤኤ (ኤፍዲኤ) የጡት ካካንሽ (ጡት) ከተሰራ, የተለመደ የሕክምና እንክብካቤ እና ክትትል መለወጥ አያስፈልግዎትም, BIA-ALCL ብርቅዬ ነው, እና ለ BIA-ALCL የተወሰነ ባይሆንም, የሚከተሉትን ጨምሮ መደበኛ የሕክምና ምክሮችን መከተል አለብዎት-
- የጡት ጫማዎትን እንዴት እንደሚከታተሉ የዶክተርዎን መመሪያዎች ይከተሉ.
- ማንኛውንም ለውጦች ካስተዋሉ ቀጠሮ ለመያዝ የጤና እንክብካቤ ሰጭዎን ወዲያውኑ ያነጋግሩ.
- የተለመዱ የጡት ማሞግራም (የማሞግራፊ) ምርመራ ያድርጉ እና የጡት ማከሚያዎች ላላቸው ታካሚዎች የጡት ማሞግራምን ለመተንተን የሰለጠኑ ባለሞያዎችን ይጠይቁ.
- በሲሊኮን ጄል ሞልቶ የተተከሉት የጡት ጫማዎች ካለዎት, በጤና ጥበቃ አገልግሎት ሰጪዎ አቅራቢዎች በተጠቆመው መሰረት በተደጋጋሚ የሚከሰተውን የማጣቀቂያ ድምጽ ማጉያ (ኤምአርአይ) ማግኘት ይችላሉ.
- ለሲሊኮን ጀል-ሞል የጡት ጫማዎች (FDA) የተረጋገጠ የምርት ማሸጊያ ማመቻቸት የመጀመሪያው የማስታዎሻ (ማይግራን) መድኃኒት ከተተከመበት ሶስት ዓመት በኋላ እና ከዚያ በኋላ በየሁለት ዓመቱ መከሰት አለበት.
የጡት ማከሚያዎችን ለሚመለከቱ ታካሚዎች እና ሴቶች በተሰጠው ቋንቋ, ኤዲኤኤ (FDA) የአሰራር ሂደቱን ከማቋረጡ በፊት የታመሙት የመተከል አደጋዎች ከሐኪምህ ጋር ጥሩ ውይይት ማድረግን ያሳስባል.
> ምንጮች:
> Fleury E de FC, ሬዠ ሞር, ራማሆሌ ኤል ሲ ሲ እና ሌሎች. የሲሊኮን-በተመጣጠነ ካራሎሎማ ውስጥ የጡት ጥርስ መትከል (SIGBIC): ተመሳሳይነት እና ልዩነቶች ከ A ንድ A ፕላስቲክ ትልቅ ካምፓማ (ALCL) ጋር እና ተመሳሳይነት ያለው ልዩነት. የጡት ካንሰር-ዒላማዎች እና ቴራፒ. 2017; 9: 133-140.
> የዩናይትድ ስቴትስ የምግብ እና የመድሐኒት አስተዳደር. አናፕላስቲክ ትልቅ ሴል ሊምፎማ (ALCL) የጡት ጡትን ያላቸው ሴቶች: የመጀመሪያ ደረጃ የኤፍዲኤ ምርመራዎች እና ትንታኔዎች.
> የዩናይትድ ስቴትስ የምግብ እና የመድሐኒት አስተዳደር. የጡት ጡንቻ-ተያያዥነት ያለው አኖሊፕለስታል ትልቅ ሴል ሊምፎማ (ቢአይኤ-ኤል.ሲ.ኤል).