Syncope (sin-co-pee) ማለት ጊዜያዊ መቁሰል ማለት ሲሆን ይህም ደካማነት ማለት ነው. ይህ የተለመደ ክስተት ነው - ብዙ ሰዎች በህይወታቸው ቢያንስ አንድ ጊዜ አሳልፈው ይሰጣሉ. አሁንም እንኳን, ማመሳሰል ሁሌም አሳሳቢ ችግር ነው, ምክንያቱም ሁለቱም ችግሩ መሰረታዊ ችግር ሊያመለክት ስለሚችል, እንዲሁም ማንኛውም የንቃተ ህሊና ማጣት ጉዳትን ሊያስከትል ስለሚችል ነው.
ስለዚህ, የማመሳከሪያው ክስተት ካለዎት, መንስኤውን ለመወሰን ዶክተርዎን ይገመግማሉ.
አደጋ
አ Syncope ወደ አንጎል የደም ፍሰት በጣም በሚቀንስበት ጊዜ ለአምስት ወይም ለስድስት ሰከንዶች ያህል ይከሰታል. የአንጎል ፍሰቱ በተለያዩ ምክንያቶች ሊቋረጥ ይችላል. እንደ አጋጣሚ ሆኖ, በአብዛኛው ሁኔታዎች, አስገዳጅነት ከባድ የጤና እክል ሳያስከትል የመጓጓዣ ሁኔታ ነው. ስለዚህ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, የአጠቃላይ ስጋቱ እራሱ ከባድ ጉዳት ካላስከተለ, ክስተቱ የረጅም ጊዜ አስፈላጊነት አይኖረውም.
ሆኖም, አንዳንድ ጊዜ ማመቻፊክ አደገኛ ወይም ለህይወት የሚያሰጋ (የሚታሰበው) የጤና ችግር ሊኖር ይችላል የሚል ምልክት ነው. ለዚህም ነው የማክሮሲዮም ክፍል ካለዎት, ከሐኪምዎ ጋር መማከር በጣም አስፈላጊ ነው.
ተጓዳኝ ሁኔታዎች
ስቴኮፕ ከተለያዩ የጤና ሁኔታዎች ሊመጣ ይችላል. እንደ እውነቱ ከሆነ, የዶክቲኮፕስ ግምገማው ችግሩን በአግባቡ ባልተስተካከሉ ዶክተሮች ውስጥ ለማይፈልጉ ዶክተሮች አስቸጋሪ እና አስፈሪ ሁኔታን ሊያስከትል ይችላል.
ማመሳከሪያዎችን በመገምገም ላይ የሚገኙት ዶክተሮች አብዛኛውን ጊዜ መንስኤውን በሁለት አጠቃላይ ምድቦች ይመድቧቸዋል - ከልብ የልብ ህመም የተነሳ ሲክሮፕስ እና የልብ-ምት ያልሆኑ ምክንያቶች. ለሕይወት አስጊ የሆኑ የማመሳሰል ዓይነቶች በሙሉ ማለት በአርትራዊ ምድብ ውስጥ ይገኛሉ. እንደ አጋጣሚ ሆኖ, የማመሳከሪያው የልብ ችግሮች መንስኤ በጥንቃቄ በተለመደው አጠቃላይ ግምገማ ለመለየት በአንጻራዊነት በቀላሉ ቀላል ናቸው - ማለትም, ጥሩ የሕክምና ታሪክ በመውሰድ እና አጠቃላይ የአካላዊ ምርመራ በማድረግ.
አንድ ጊዜ የልብ ምቶች ምክንያት ከተወገዱ በኋላ, እርስዎም ሆኑ ሐኪምዎ መንስኤው ምንም ይሁን ምን, ለህይወት አስጊ ሁኔታ ካለዎት ጋር እምብዛም የማያሰጋ መሆንዎ - እርስዎም ሆኑ ያ እርሶ ቀሪው ያለ ምንም በጣም አስቸኳይ ስሜት.
መንስኤዎች
ካርዲክክ መንስኤዎች
ማመሳከሪያው ውስጥ ከሚገኙ አራት ሰዎች መካከል አንዱ ከከባቢው ጋር የተያያዘ ችግር አለበት. ሁለት ዓይነት የልብ ችግሮች አይነት ማመጊቶ (heart tissue arrhythmias) ውስጥ የደም ልውጥን በከፊል ሊያሰናክሉ የሚችሉ - የልብ ችግሮች ናቸው.
የወቅታዊ የመተንፈስ በሽታ:
በልቡ ውስጥ የሚፈስ የደም ማነቆር የልብ ደም በማፍሰስ የልብ ደም መፍሰስ, ይህም በቂ የሆነ የደም መፍሰስ አእምሮ እንዳያገኝ ሊያደርግ ይችላል. ብዙ የልብ ችግሮች የደም መፍሰስ በከፊል በልብ ውስጥ ሊገባ ይችላል. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ሆርኖሲስ, በተለይም የአጥንት በሽታ እና የ mitral stenosis በሽታዎችን የሚያመጣ የሆድ በሽታ
- በአንዳንድ ሁኔታዎች ላይ የደም ሥር መፍሰስ በሆድ ሻንቴል ውስጥ ያለውን የደም መፍሰስ ይቀንሳል.
- በልብ አቅራቢያ በሚገኝ ከባድ የደም ቧንቧ መዘጋት (እንደ ትልቅ የፀጉር ብልጭታ )
- የካካክክ ዕጢዎች (እንደ ሚያሌክ myxoma, የጀርባ አጥንት (ሚሊን ቫል)
የካርታራዊ የአእምሮ ምልክቶች:
ካርዲክአርታሚሚያ ብዙ ጊዜ የተለመዱ የሲክሮፒክቶች መንስኤ የልብ ሕመም ምልክቶች ናቸው. በሚያሳዝን ሁኔታ, ማመሳከሪያው ለበርካታ ደቂቃዎች ከቀጠለ, ማክሮሲፕስ ሊያስከትል የሚችል ማንኛውም አጣዳፊነት ድንገተኛ ሞት ሊያስከትል ይችላል.
ቀዶማዊነት የልብ ምጣኔን በጣም ቀርፋፋ በማድረግ ወይም በጣም ፈጣን በማድረግ እንዲፈጠር የደም ሥሮች በሁለት መንገዶች እንዲቀንሱ ሊያደርግ ይችላል.
ቀስ በቀስ የልብ ምት ጠባቂዎች (ብራድካርካ ተብሎ የሚጠራው) ማኮብኮስ (synaxope) ሊፈጠር ይችላል, ይህም ቀስ በቀስ የልብ ምት እንዲመታ በማድረግ, አንጎል በቂ የደም ፍሰት እንዳያገኝ ያደርጋል. Bradycardia እንደ ናሙና መንስኤ ሆኖ ከተገኘ, እና bradycardia በድጋሚ ሊከሰት እንደሚችል ይታመናል, የልብና የደም ቧንቧ ማመቻቸት ሊኖር ይችላል.
የሃምሳድ ብሩክክራክዋ ወይም የልብ መቆንጠጥ ብሩህትካርታ ሊፈጥር ይችላል.
ፈጣን የልብ ምት (ታካይካሲያ ተብሎ የሚጠራው) የልብ ምት በፍጥነት እንዲቀዘቅዝ ከማድረጉም በላይ በውጤታማነት ማባከን አይችልም. ብዙ የተለያዩ የ tachycardia ዓይነቶች ቢኖሩም, በአብዛኛው ሲኮኮፕ የሚባሉት በአፍስትሮሊካዊ ታችካርካይ እና በአ ventricular fibrillation ውስጥ ናቸው . እነዚህ አአይታሚዎች ለሕይወት አስጊ የሆኑ እና በአደገኛ ሁኔታ ሞት ያስከትላሉ .
ጥንቃቄ የተሞላ የህክምና ታሪክ እና የአካል ምርመራ ከኤሌክትሮክካዮጅግራም (ኢ.ሲ.ጂ. ጋር) - ከእነዚህ ውስጥ የትኛዎቹ የጡት ካንሰሮች አንድ ላይ ሊሆኑ ይችላሉ. የልብ ህመም ሊከሰት የሚችል ሆኖ ከተገኘ, ፈጣን እና ትኩረት ያለው የልብ ምጣኔ ክውውር አስፈላጊ ነው, ይህም ኢኪካርድዮጅ , የጭንቀት ምርመራ , ወይም ሌላ የምርመራ ዘዴን ሊያካትት ይችላል. አንድ ዶክተርዎ ለችግሩ መከላከያ እስኪያገኙ ድረስ ሆስፒታል ለመተኛት ሊወስኑና ተገቢው ሕክምና ሊሰጥዎት ይችላል.
እንደ እድል ሆኖ ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ጥሩ የመነሻ ህክምና ግኝት ለትክክለኛ ችግር ምክንያት ነው. ሐኪምዎም የልብ / ቧንቧው ባልሆነ የልብ ህመም ምክንያት ሊያዞር ይችላል.
ካርዲክክ ያልሆኑ ያልሆኑ ምክንያቶች
የማክሮክዮፒክ ችግርን የሚያመጡ ሶስት የተለመዱ የልብ-ድካምና የመድሃኒት መንስኤዎች, የሜታቦሊክ መንስኤዎች እና የ vasomotor መንስኤዎች አሉ.
ኒውሮሎጂካል መንስኤዎች
የኒኮሎጂካዊ ሁኔታዎች ወደ አንድ የማመሳከሪያ መንስኤ ወደተመዘገበው የኒኮሎጂ ስርጭት 1% ብቻ ያካትታል. ማክሮሲዮፒን የሚያመነጩ ሶስት ነርቭ ሁኔታዎች አሉ.
- በአብዛኛው የከርቴብራብል ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን የሚያካትቱ ጊዜያዊ ሕመምና ጥቃቅን ጥቃት ( TIAs) ናቸው . የጀርባ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከአዕምሮ አጥንት አጠገብ ያለው የደም ሥሮች ማለት ሲሆን ይህም የአንጎል ክምችትን (አእምሮ ክምችት) ማለትም የአንጎል ክፍልን ጨምሮ ሌሎች ንቃቶችን ለመጠበቅ ተጠያቂ ናቸው. በፀትሮባሲያ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ ችግር ሲከሰት ማመሳከብን ያስከትላል.
- የሱክላቭያን ሌቦች ሲንድሮም
- የተለመደው ግፊት hydrocephalus (NPH)
ከተአምፕሲዮስ ጋር በተደጋጋሚ የሚጋለጥ የነርቭ ሕመም ያለበት ሁኔታ የሚጥል በሽታ ነው . እንደ ማክሮፕላስቲክ የመናድ በሽታ (ሚይሮኪቲቭ) የመርሳት ችግር በአጭር ጊዜ ውስጥ የንቃተ ህሊና ስሜት ስለሚያስከትል ግራ መጋባት ይነሳሳል. ይሁን እንጂ አብዛኛውን ጊዜ መና ይባላል ለአእምሮው የደም ዝውውር ምክንያት አይሆንም- ይልቁንም በአንጎል ውስጥ በተለመደው የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ምክንያት የሚከሰቱ ናቸው. አንድ ዶክተር በአብዛኛው በሽታው በሚያስከትለው ጣልቃ-ገብ እንቅስቃሴ ውስጥ በሚታወቀው ጊዜ የመርሳት አደጋ መንስኤ ሊሆን ይችላል. የሚጥል በሽታ እንዴት እንደሚታወቅ በትክክል ማወቅ በኤሌክትሮኤንፋፋሎግራም (ኢኢጂ) ሊረጋገጥ ይችላል - ይህ የአንጎልን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ይመዘግባል. የመራድ በሽታዎች ህክምና ከሲክሴፕ ህክምና በጣም የተለየ ስለሆነ ስለሆነ አስፈላጊውን ምርመራ ማድረግና የዚህ ምርመራ ውጤት በትክክል ማግኘት አስፈላጊ ነው. መጥፎ ዕድገት ግን, ተመሳሳይነት ያላቸው የሲክሮፎር (ብዙውን ጊዜ ወጣቶች) የተለመዱ ሰዎች ብዙውን ጊዜ የበሽታ መከላከያ ህመም ያለባቸው ናቸው.
ሜታኪካል መንስኤዎች-
ከተመሳሳይ ሰዎች ውስጥ ከ 1% ያነሰ አመክንዮ (አሲኮኮፕ) የሚባክን ያህል የሜታቦላር ሁኔታ እንዲኖር ይደረጋል. ለትክክቶስ አስተላላፊ የግብአት መነሻዎች hypoxia (በደም ውስጥ ያለው የኦክስጅን መጠን መቀነስ ማለት ሲሆን ይህም ማለት ሁልጊዜ ጥብቅ እና ግልጽ የሆነ የሳንባ ወይንም የልብ በሽታ ማለት ነው). ከባድ ጭንቀት ወይም ከባድ ድብደባ የሚከሰተበት ; (ዝቅተኛ የደም መጠን ስኳር), ከፍተኛ የስኳር ህመምተኞች በተለይም ኢንሱሊን የሚወስዱ ሰዎች ናቸው.
Vasomotor Causes:
ለአብዛኛዎቹ አሲዮፕሲዎች ያላቸው, ገንዘቡ የሚገኝበት ቦታ ነው. Vasomotor syncope የሚከሰተው የሰውነት ውስብስብ የሰውነት ውስብስብ የአሠራር ዘዴዎች (በጊዜያዊነት ወይም በመደፍ ጊዜ) በሚፈርሱበት ጊዜ ነው, ይህም የደም ግፊት መጠን እንዲቀንስ ስለሚያደርግ , ከዚያ በኋላ የደም አቅርቦቱን ወደ አንጎል ያወርዳል.
ሁለት አይነት አጠቃላይ የ vasomotor syncope - orthostatic hypotension እና vasovagal (ወይም cardioneurogenic) syncope ናቸው .
ኦቲስታቲክ ሃይፕቴንሽን
ብዙውን ጊዜ ሲነሱ እግሮቻች ውስጥ ያሉ የደም ሥሮች በጣም የተደነገጉ ናቸው. ይህም ደምዎ በእግርዎ ውስጥ "ከመደመር" እና ደካማ የሆነ የደም ግፊት እንዲኖር ይረዳል. ኦርቶዶክየም ሃይፖታቴሽን ባላቸው ሰዎች ምክንያት, በተወሰኑ ምክንያቶች, በተለመደው ጊዜ መደበኛ የደም ግፊት ሊኖር አይችልም. የደም ግፊታቸው ከልክ በላይ ከተወገደ, ትክክለኛ በሆኑበት ጊዜ ሊጠፉ ይችላሉ. ኦቲስታቲክ ሃይፕሽን (ሄቲስታቲክ ሃይፖንስሽን) በአብዛኛው በዕድሜ ከሚታወቁት ሰዎች ውስጥ ሲሆን በአብዛኛው በመድሃኒት መድሃኒት ምክንያት ይከሰታል. ነገር ግን ይህ በስኳር በሽታ, በፓርኪንሰንስ በሽታ እና በሌሎች በርካታ የሕክምና ችግሮች ምክንያት ሊከሰት ይችላል.
ተያያዥነት ያለው ሁኔታ ፖስተር አዕምሯዊ የ tachycardia syndrome, ወይም POTS ነው . POTS በኦፕራቲክ hypotension ውስጥ ካለው የተለየ ነው; ሀ) በወጣቶች (በ 45 ዓመት ዕድሜ ላይ የሚገኙ) እና በጠቅላላው ይታያል, እና ለ) POTS ዝቅተኛ የደም ግፊትን ሊያሳድጉ ቢችሉም ዋናው ችግር እጅግ በጣም ፈጣን የልብ ምት በመቆም ላይ. POTS ያላቸው ሰዎች በሚቆሙበት ጊዜ ብዙ ምልክቶች ይታያሉ, በአብዛኛው ጊዜ አመላካቾች , መፍዘዝ እና ድክመትን ጨምሮ - እና 40% የሚሆኑት ቢያንስ አንድ ጊዜ ማ syncopope ይደርሳሉ.
Vasovagal (cardioneurogenic) syncope
Vasovagal syncope (በተጨማሪም cardioneurogenic syncope በመባልም የሚታወቀው) በጣም የተለመደው የሲክሮፎር ምክንያት ነው, ምናልባትም ከ 80% በላይ የሚሆኑት ከተለያዩ የሲክፓፖል ታሪኮች (ኮምፒተር) የተገኙ ናቸው. ለስላሳ የነርቭ ኒውሮሎጂካል ንድፍ (መለኪያ) ምላሽ ለመስጠት እግሮቹን ድንገት የደም ሥሮች ማራዘም ምክንያት ነው. አሲኮኮፕ ካለዎት እና የልብ በሽተኛ ወይም ከፍተኛ የልብ በሽታ አደጋ ሳይኖርብዎት, የቪዞቫጋል ሲክሮፕሽን (ቮትቫጋል ሲቲኮፕ) እንዲኖርዎ ከፍተኛ ጠቀሜታ ይኖራቸዋል - በዚህ ጊዜ እርስዎ ስለዚህ ሁኔታ ብዙ መማር አለብዎት. ቬዞቫጋል ሲቲኮፕትን ስለማከም እዚህ ላይ ያንብቡ .
ግምገማ
አሁን እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው ማመሳሰያ ካገኙ, ዶክተሮች እንዴት ሊፈጥሩ እንደሚችሉ ማወቅ እና እንዴት በትክክል ወደ ትክክለኛው ምርመራ መምጣት ምን ያህል ጠቃሚ እንደሆነ ማወቅ ጠቃሚ ነው, አሁን እርስዎ እና የሚወዱት ሰው ማመሳሰያ ካላቸው.
የማመሳከሪያው ግምገማ ለመገምገም ምክንያታዊ ያልሆነ እና ስልታዊ መንገድን የሚያብራራ አንድ ርዕስ ይኸውና.
> ምንጮች:
> ኮስታንቲኖ ጋ, ካዛዛዛ ጂ, ሪድ ኤም እና ሌሎች የማመሳከቻ አደጋ አደገኛ የእርምት መሳሪያዎች እና የክሊኒክ ፍርዶች-አንድ ግለሰብ የታካሚ ቁጥር መረጃ ሜታ-ትንተና. Am J Med 2014; 127: 1126.e13.
> Huff JS, Decker WW, Quinn JV, et al. ክሊኒካዊ ፖሊሲ: አዛውንት ለታዳጊዎች መምሪያ በአስቸኳይ አገልግሎቱ ለአካለጉዳተኞች ታካሚዎች ግምገማ እና አስተዳደር ዋነኛ ጉዳዮች. Ann Emerg Med 2007; 49: 431.
> ስኬት ኪርጀር SA, ቤንሰን ዲዊች, ባጊዮኒ I, እና ሌሎች. AHA / ACCF የዶክዬኮፕዮክመንትን ግምገማ በተመለከተ የሳይንስ መግለጫ: በአሜሪካ የልብ አመተ ማህበራት ክሊኒካል ካርዲዮሎጂ, ካርዲዮቫስኩላር ነርሲንግ, የልብና የደም ሥር በሽታ እና እንቁላሎች, እና የጥራት እንክብካቤ እና ውጤቶችን የጥናት ዳይሬክተሮች ቡድን; እና የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂካል ዲቨሎፕመንት ፋውንዴሽን ከድርት ሪቶም ማህበረሰብ ጋር በመተባበር በአሜሪካን አውቶሎኒካዊ ማህበረሰብ ተቀባይነት አግኝቷል. Circulation 2006; 113: 316 .