የደም-ካንሰር በሽተኛ (PAD) ቅርጽ የተጋለጡበት ክስተት ሲሆን ይህም በክላሲዮሌት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የተንጠለጠሉ የደም ሕመሞች (arthy arteries), የእጅ መሳሪያዎችን የሚያቀርቡ ትላልቅ የሰውነት ቅርጾች ናቸው. በደከመበት ቦታ ምክንያት, ደም ከአንጎል ወደ ተጎድተው ክንድ ከመርከቡ ("ይሰረዛል") ይርቃል. በዚህም ምክንያት የበሽታ ምልክት ምልክቶች ብቻ ሳይሆን የነርቭ ሕመም ምልክቶችም ጭምር ናቸው.
አጠቃላይ እይታ
የንዑስ ክሎቪያን ስረንስ ሲንድሮም ለመረዳት, በአንገትና በ A ንገት የደም ሥሮች ላይ ስላለው የቀዶ ጥርስ ለማወቅ A ስፈላጊ ነው. እያንዳንዱ ሰው የልብ ምት ወደ አከርካሪው ውስጥ ይወጣል. ይህም በአከርካሪ አናት ላይ ባለው የአከርካሪ ውስጥ የሚገኝ የፈረስ ጫማ ቅርጽ ያለው የቅርፊት ጎን ነው. የአከርካሪው ኮርሶች ወደ ደረቱ እና እብጠቱ ይወርዳሉ.
የኦርቶርክክ ግርግ የላይኛው አካል እጆችንና ጭንቅላቱን የሚያስተላልፉትን የደም ሥሮች ይቆጣጠራሉ - የንዑስ ክፋይ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና የካሮቶይድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች. ንዑስ ክሎቪያን (ቼርጅሪያን) ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከአጥንት አጥንት በታች ይጓዛሉ. እጆቹን ከማስገባት በፊት እያንዳንዱ ንዑስ ክሎሪየስ (የደም ሥር) የደም ቧንቧዎችን ለአንጎል ደሜ እያስገባ የጀርባ አጥንትን ያመጣል.
በአዕምሯ ላይ ሁለቱ የጀርባ አጥንት እና ሁለት የካርቶሪድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በሙሉ እርስ በርስ ይገናኛሉ. የዊሊስ ክበብ አንድ የካቶቲድ ወይም የጀርባ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከታገዱ እንደ የአንጎል ቲሹ ለመጠበቅ እንደ አንድ የደም ቧንቧ ወደ ሌላኛው ክፍል እንዳይገባ ይደረጋል.
የስኩዊክ ቫይረስ የስረዛ (ሲይፕላቪያን) አሰቃቂ ሲንድሮም እንደ እኚህ አይነት ስራ ይሰራሉ-በአተሮስክሌሮሲስ እጥረት ምክንያት የጨጓራ ቧንቧው ከመውጣቱ በፊት በአንዱ ክፍል ውስጥ በአንደኛው የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ውስጥ የአካል መታጎልን ያመጣል. በበሽታው ላይ ለሚከሰት የአከርካሪ ደም ወሳጅ የደም ዝውውር በዚህ ምክንያት ይቀንሳል. በዚህም ምክንያት, ደም በቪሊስ ክሊይስ በኩል, ከአዕምሮው በተቃራኒው የቮረቴብራል የደም ቧንቧ ስር ወደታችኛው ክፍል እንዲገባ ይደረጋል.
በዚህ ምክንያት በደንዝ ቫይቫን ስነ ስርአት ደም ሲታወስ ደም በደንብ ያልተሰራ ክንድ ለማሟላት ከአንጎ ውስጥ በደንብ ይሰረዛል.
በውጤቱም የተበከለው እጆች የቀነሰ የደም አቅርቦት ሲኖራቸው ብቻ ግን አንጎል ተመሳሳይ ነው.
ምልክቶቹ
የንዑስ ክሎቪያን ስረፕሽን (ሲንድሮም) በሽታ ምልክቶች በንዑስ ክሊኒክ ደም ወሳጅነት እና በደረጃው በሚሰራው ሥራ ላይ ባለው የሥራ መጠን ላይ የተመካ ነው.
ብዙውን ጊዜ በእረፍት ጊዜ ምንም ምልክቶች አይኖሩ ይሆናል. ነገር ግን, መወገዴ በቂ ከሆነ, የተጎዳው ክንድ ሲተገበር, ሁለት ነገሮች ይከሰታሉ. በመጀመሪያ, የጡንቻ ጡንቻዎች ለኦክስጅን በረሃብ ስለሚርመሰመሱ አሻንጉሊት (ድብደባ እና ህመም) ይፈጥራሉ. ነገር ግን ከሁሉም በላይ ደግሞ ተጨማሪ ደም ከአንጎ ተወስዷል እናም የነርቭ ህመም ምልክቶች በቂ ባልሆኑ የደም ፍሰቶች ምክንያት ይከሰታሉ. እነዚህ ነርዮታዊ ምልከታዎች እብጠት , ማመጽ (የንቃተ ህይወት ማጣት), የዓይን እይታ እና ሌሎች የመረበሽ ረብታዎች, ጆሮዎች ላይ መደወል እና ፈዛዛዛነት ሊያካትቱ ይችላሉ .
የእድግዳው መጠን እየጨመረ በሄደ መጠን የበሽታው ምልክቶች የሚከሰተው እምብዛም እና ባነሰ የሰውነት እንቅስቃሴ ላይ ነው.
ምርመራ
ንዑስ ክሎቭያን ስረንስ ሲንድሮም ለመመርመር በመጀመሪያ ሐኪሙ መፈለግ አለበት. በሽተኛው በሽታው ይህ የምርመራ ውጤቱን ካላሳየ በስተቀር ይህ ላይሆን ይችላል.
አንድ ግብረ ሰዶማዊነት ሲታመምበት የተሰራው ነገር ሲታሰብበት እንደታመመ ቢታሰብም ብዙውን ጊዜ ምርመራ ማድረግ አይቸግርም.
በንዑስ ክሊይድ የደም ቧንቧ በከፊል እክል ስለገባ, በተበከለው ክንድ ላይ ያለው የደም ግፊት ይቀንሳል. ስለዚህ በሁለቱ እጆች መካከል የደም ግፊት ከፍተኛ ልዩነት ይኖረዋል. በተጎዳው እጆች ላይ ያሉ ጥራጥሬዎች እንዲሁ እየቀነሰ ነው.
የምርመራው ውጤት በማይክሮኢኤም (ማይሪአር) ወይም ሲቲ ስካን ( ኤምአርአይ) ወይም አልትራሳውንድ (echo) ቴክኒኮችን በመሳሰሉ ተላላፊ ያልሆኑ ምርመራዎች ሊረጋገጥ ይችላል.
ሕክምና
የንዑስ ክሎቪያን ስረዛ ሲንድሮም የ PAD ቅርጽ ስለሆነ, ማንኛውም PAD የሚታከለው በተመሳሳይ መንገድ ነው .
የአትሪስክለሮቴክስ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ የሚገኙ የደም ሥሮችን የሚጎዳ ቀስቃሽ በሽታ ነው. የሆስፒስ ክላትሮሲስ እድገትን የሚቀንሱትን ሁሉ, ማጨስ ማቆም , የደም ቅባቶች መቆጣጠር, የደም ግፊት መቆጣጠርን, ክብደትን መቆጣጠር, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የስኳር በሽታን መቆጣጠርን ጨምሮ ሁሉንም የአደገኛ ዕርምጃ እርምጃዎች መውሰድ በጣም አስፈላጊ ነው.
የመጠጥ ቂል ክላቭያን ስረንስ ሲንድሮም ምልክቶቹ እንዲህ ባሉት እርምጃዎች ሊሻሻሉ ይችላሉ. ምልክቶች ምልክቶቹ ወይም ቀጣይ ከሆኑ, የድንገተኛ ጊዜው በራሱ የቀዶ ሕክምና ማለፊያ ሂደት ወይም የ angioplasty እና የመገጣጠሚያ ህክምና ሊደረግበት ይችላል.
ምንጮች:
ቶሎል, ጄኤፍ, ማክግራው, ፒሲ. የስንፍና መበታተን. Annu Rev Med 1975; 26: 321
ስሚዝ, ጄ ኤም, ካሪ, ሄይ, ሃፍነር, ሲዲ, ዌሊንግ, ሪዮ. የሱክላቭያን ሌቦች ሲንድሮም. 59 ተከታታይ ጉዳዮችን መገምገም. ጆ ካርዮቪስስ ሽርግ (ቶሪኖ) 1994; 35:11
Chatterjee S, Nerella N, Chakravarty S, Shani J. Angioplasty ብቻ ከኢን አንፕሎፕላሪሲ እና ለንዑስ ክሎሪን የደም ቧንቧ መገጣጠሚያ - ዘመናዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና. እ.ኤ.አ. 2013 20: 520.