የጡት ካንሰርን የሚረከዝ የጨረር አመጣጥ ልክ እንደ ሬዲዮ ጨረሩ ከተጠናቀቀ በኋላ - "ትንሽ ተጨማሪ" የጨረራ መጠን (ዲ ኤን ኤ) ያመጣል. ይህን ዘዴ በጡት ካንሰር ሕክምና ምርምር ውስጥ, ምርታማነትን ከጀርባው እና ከተመጣጣኝ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምርምር እናሳያለን.
የጨረራ ጭማሪ ፍች
የጡት ካንሰር ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገናን ያካሂዳል.
ከቀዶ ሕክምናው በተጨማሪ እንደ ሬዲዮ ቴራፒ , እንደ ከፍተኛ የሃይል ጨረር ወይም ደግሞ የካንሰር ሕዋሶችን የሚገድል እንደ ሬዲዮ ቴራፒ የመሳሰሉ ህክምናዎች ሊሰጡ ይችላሉ. በላምፔክቶሚ (በጡት ላይ የሚንከባከሙት ቀዶ ጥገና) ተብሎ የሚጠራው በጣም የተለመደ የሬድዮ ሕክምና (radiation therapy) ማለት ሙሉውን የጡት ሙሉ ጨረር (ሙሉ በሙሉ የጡት ጨረር በመባል ይጠራል) ነው.
ሙሉ የጡትዎ ጨረር ሕክምናዎች ከተጠናቀቁ በኋላ, የጡት ካንሰር መመለሻ (የጡት ካንሰር ለመመለስ) ለመከላከል ሲባል የጨረር አነሳሽ ክትትል ይደረጋል.
በተለየ መልኩ የጨረር አነሳሽነት, የመጀመሪያውን ካንሰር በተወገደው የጡንቻ ሕዋስ ላይ ትንሽ የእርሻ ቦታ ላይ የሚያተኩር አንድ ወይም ከዚያ በላይ ተጨማሪ ሕክምናዎችን ይጨምራል. ዕጢው አልጋው ዒላማ የተተኮረበት በመሆኑ የጡት ካንሰር ሊከሰት የሚችልበት ዕድል ከፍተኛ ነው.
ይህ ተፈላጊ መጠን (dose) መጠን የተሰራውን ሙሉ ማሽን (ማሽኖች) ተጠቅሞ አንድ አይነት ማሽን (ማሽን) ተጠቅሞ ከፍተኛ መጠን ያለው ጨረር በመጠቀም ነው.
ዕጢው የሚተኛበት አልጋ በአርጊዎ የላም እድገቱ ጊዜ ውስጥ በደንብ ለይቶ ማወቅ አስፈላጊ ነው. ለዚህም ነው የቀዶ ጥገና ክሮኒካዊ ቡድን የጨረር ጨረር ላይ የሚያተኩር በመሆኑ እነዚህ ክሊፖች በቀዶ ጥገና ወቅት ቀዶ ጥገናዎች ሊደረጉ ይችላሉ.
የጨረር ተጽእኖ በጡት ካንሰር መጨመርና መዳን
የጨረር ሞገዶችን የሚወስዱ ሴቶች በከፍተኛ ደረጃ የጡት ካንሰርን የመቀነስ አዝማሚያ እንዳላቸው የምርምር ውጤቶች ያሳያሉ.
በተጨማሪም, እድሜያቸው 50 ዓመት ወይም ከዚያ በታች ለሆኑ ሴቶች እድገትን መቀነስ በዲሲሲ (DCIS) ውስጥ የተከሰቱ ናቸው.
ምንም እንኳን የጨረር አመጣጥ በጡት ካንሰር መነሳት አደጋ (በአካባቢያዊ ቁጥጥር ጥቅም ተብሎ የሚጠራ) አደጋን በእጅጉ የሚቀንሱ ቢሆኑም በጠቅላላው ህልውና ላይ ምንም ተጽእኖ እንደሌለው አያሳይም (እስከ 20 ዓመት በኋላ ህክምናን አይጨምርም).
የጨረራ ተፅዕኖ የጎላ ችግርን አጭር-አጭር እና ረጅም ጊዜ
በአጠቃላይ የጡት ጨረር (radiation boost) በአጠቃላይ ቶሎ ቶሎ ቶሎ የሚሠራ, እንደ ድካም, የጡት እብጠት እና እንደ ቆዳ, የደም መፍሰስ, እብጠትና የጠቆረ ቁስል የመሳሰሉ የቆዳ ጨረሮች ይለወጣል.
ይህ ደግሞ የረጅም ጊዜ ውጤቶችን በማስመልከት የጡት ራዲየም ፋይብሮሲስ የተባለ በሽታ ሊከሰት ይችላል. በእርግጥ አንድ የጨረር ጨረር አለመጨመር ከነበራቸው ሴቶች ጋር ሲነፃፀር, የጨመሩት ሴቶች ከመካከለኛ ወደ ከፍተኛ የጡት ጫፍ የመውለድ ዕድሉ ከፍተኛ ነው.
እዚህ ላይ ያለው ዋናው ነገር የጨረር ሞገዶች በተጋለጡ ሴቶች ላይ የጡት አመጣጥ ይበልጥ የከፋ ሊሆን ይችላል - ምንም እንኳ ይህ ግኝት የሚደግፈው ምርምር ጠንካራ አይደለም.
አንድ ቃል ከ
ማጠቃለያ, በጡት ላይ የሚንከባከቡ ቀዶ ጥገናዎችን በሚወስዱ ሴቶች ላይ, የጡት ጨረር (radiation) ከፍታ ያለው ሲሆን እብጠቱ ላይ የጡት ካንሰርን መከላከልን ለመከላከል ነው.
ይህ የመድገጥ መጠን ማለት ከመነሻው የቆዳ እርሻ ጣሪያ በላይ ተጨማሪ ራዲያ (radiation) ይሰጣል, በአጉሊ መነጽር (ለአይኑ ለታታይ የማይታይ) የካንሰር ሴሎች ሊደበቅ ይችላል.
በጡት ካንሰር ውስጥ የደም ውስጥ የጨረር ቫይረስ (ቫይሰስን) መጨመርን ለማሻሻል ቢቻል, በወጣት ሴቶች ውስጥ ከሚታየው ከፍተኛ ጠቀሜታ ይልቅ የመድገም አደጋን ይቀንሳል.
> ምንጮች:
> Bartelink H et al. የጡት ሙሉ ካንሰር (የጡት ካንሰር) ለተደረገላቸው ታካሚዎች የጡት ሙሉ ሽፋን ወይም የጡት ካንሰር (የጡት ካንሰር) ቀዶ ጥገና በተደረገላቸው ታካሚዎች ላይ የሲሚንቶ ሽፋን (ፐርሰንት) የ 20 ዓመት የድንገተኛ ጊዜ ክትትል የሚደረግበት ክትትል. Lancet Oncol . 2015 ጃን; 16 (1): 47-56.
> ፍራንኮ, ፒ., ካንቴ, ዲ., ሳካሪካሮ, ፒ.ኤል.ኤ. እና. ማሞቂያ ቆዳ በጠቅላላው ጡትን ማዋሃድ ያበረታታል የሬዲዮ ቴራፒ-የዘመኑን ወቅታዊ ግምገማ. የጡት ማጥባት . 2015. 10 (1) 44-9.
> I, Lenen A, Depuydt T, Weltens C, የጡት መከላከያ ቀዶ ጥገና ከደረሰ በኋላ የጡጦ አልጋ የጆሮታ ቴራፒ. ኮቻን ዲታዜ ሴንስ ሪቭ . 2017 Nov 6, 11: CD011987.
> ሞራን, ኤም, ሳንቺን, ሳ., ጂዩሊያኖ, ኤ. ኤ. Et al. የሳይንስ ኦንሰር ኦን ሳይኮሎጂ ኦቭ ኦክስሬተር ኦንኮሎጂካል-የአሜሪካ የአየር ማራዘሚያ ኦንኮሎጂ በጠቅላላው የጡት እና ነጭ የፀረ-ነዳጅ ጨረር በክፍለ-ጊዜዋች ቀዶ ጥገና እና በተወሰኑ ደረጃዎች በ 1 እና 2 በተወሰደ የጡት ካንሰር, የቀዶ ጥገና ኦንሰር ኦንሰር ኦንሰር . 2014. 21 (3): 704-16.
> ቫይሊንግ ሲ እና ሌሎች. በ EORTC ላይ የረጅም ጊዜ ክትትል በኋላ የጡት ካንሰር ለአካባቢያዊ ቁጥጥሮች መከሰት ምክንያቶች-ቀጥተኛ ያልሆነ የክሊኒክ ሙከራ. JAMA Oncol . 2017 ጃን 1; 3 (1) 42-48.