የታለመ ቴራፒዎች ለጡት ካንሰር አዲስ ዓይነት ህክምና ነው, ምናልባትም ብቻውን ወይም ከሌሎች ህክምናዎች ጋር በጋራ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. ከማናቸውም ዓይነት በፍጥነት በማደግ ላይ ያሉ ሴሎችን ከሚያጠቃው ባህላዊ የኬሞቴራፒ በተቃራኒ ዒላማ የተደረገ ሕክምናዎች የካንሰር ሴሎችን ወይም የካንሰር ሕዋሳትን ለማጎልበት የሚያመላክቱ ምልክቶች ናቸው. በዚህም ምክንያት, ብዙዎቹ መድሃኒቶች ከኬሞቴራፒ ይልቅ ጥቂት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖራቸው ይችላል.
የታመሙ ቴራፒዎች በሴት እንዲታመሙ ለሚያደርጉ የጡት ነቀርሳዎች , ኤችአይ 2 አዎንታዊ የጡት ካንሰር እና ሌላው ቀርቶ ሶስት የጡት ካንሰርን ጨምሮ.
እነዚህ መድሐኒቶች አንዳንድ ጊዜ በደንብ ሊሰሩ ይችላሉ, ነገር ግን ልክ እንደ ሌሎች መድሃኒቶች የጡት ካንሰርን ለማከም መድሃኒቶች ብዙ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል. ከእነዚህ መድሃኒቶች አንዳንዶቹ ለለጋ እድሜያቸው እና ለትልቅ የጡት ነቀርሳ ካላንደሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ሌሎቹ ደግሞ በዋናነት ለሜቲስት የጡት ነቀርሳ ሕመምተኞች የሚሰጡ ናቸው.
ለ HER2 አዎንታዊ ካንሰር
ቀደም ሲል እንደተመለከትነው በጡት ካንሰር ውስጥ ወደ 25 በመቶ ገደማ የሚሆኑት, የሰውዬታዊ የወረቀት እድገት መቀበያ 2 (ወይም ኤችር 2 / ኒዩ) ተብሎ የሚጠራው የሂር 2 ፕሮቲን (ኦፕሬተርስ) የተባለ ፕሮቲን (ሪፕሬተርስ) በጡት ካንሰር ሴሎች ላይ ከመጠን በላይ ተጋላጭ ናቸው.
በተመሳሳይም የኤስትሮጂን ተቀባዮች ለካንሰር ሴል እንዲያድጉ እና እንዲባዙ በኤር ኤች 2 ተቀባይ (HER 2 receptors) የ HER 2 አዎንታዊ ካንሰሮች እድገትና እድገትን ሊያስከትሉ ይችላሉ.
በእነዚህ ተቀባይ እነዚህን መድሃኒቶች የሚያስተጓጉል መድሃኒቶች ወደ እነዚህ የካንሰር ሕዋሳት (ሰርቨሮች) ምልክቱን ይቆጣጠራል, ይህም የእድገታቸውን ሁኔታ ለመገደብ ነው.
HER 2 ዒላማ የሚያደርጉ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ሄርሲን (ትሪሳሹም) - ሄርፕቲን አብዛኛውን ጊዜ በሳምንት አንድ ጊዜ ወይም በየሶስት ሳምንት አንድ ጊዜ ይሰጣል. የጎን ተፅዕኖዎች ትኩሳትን እና ብርድን በጅምር ያካትታል. በዚህ አደገኛ መድኃኒቶች አማካኝነት ከሶስት እስከ አምስት ከመቶ የሚሆኑት የልብ ችግር ሊከሰት ይችላል. ነገር ግን እንደ Adriamycin (doxorubicin) ያሉ ከኬሞቴራፒ መድሃኒቶች በተቃራኒው የልብ ድካምና ማስተንፈሻው ህክምናው ከተቋረጠ በኋላ ሊከሰት ይችላል. የአርኪስቲን ተፅዕኖ የሚያስከትለው ተፅዕኖ አብዛኛውን ጊዜ ከጊዜ ወደ ጊዜ ይሻሻላል.
- ካድላ ( ado - trastuzumab ) - ካይዳላ የአርቴንሲንን እና ኤታስታን ተብሎ የሚጠራ እጅግ በጣም ከፍተኛ የሆነ የኬሞቴራፒ መድሐኒት የሚያካትት መድሃኒት ነው. የአርኪቲን ክፍል የአደገኛ ንጥረ-ነቀርሶች (ሄርጂን ሴሎች) ከኤችአር 2 ጋር ቢነጻጸር ግን የኢንፍሉዌንዛ የእድገት ሆርሞኖችን ከማያያዝ ይልቅ "የቫይረክቲክ መድሃኒት" ማለትም ለካንሰር ሕዋሳት እንዲሰጥ ያደርጋል.
ሄርሲቲን የኬሞቴራፒው ኤቲስታን በሚለቀቅበት ጊዜ ወደ ካንሰር ሕዋሳት እንዲገባ ይፈቅዳል. ይህ የኬሞቴራፒ መድሐኒት በአብዛኛው ለካንሰር ሕዋሳት የሚሰጥ ሲሆን, የአጠቃላይ መድሃኒት አጠቃላይ ስርጭትን ወደ ስርአት ማሰራጨት ይጠቀሳሉ.
በዚህ ምክንያት, መድሃኒት ለኬሞቴራፒ መድሃኒቶች የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያስከትል ይችላል, ይህም የሳሮን ዕልቂትን መቆጣጠር እና የመተንፈሻ አካላት ነቀርሳነት. ሊዮቺን እርባታ የሌላቸው ሰዎች እንኳን ሳይቀሩ ውጤታማ ሊሆኑ ይችላሉ. - በ 2013 በሜካራቲክ የጡት ነቀርሳ (ኤቲኤም) ለኤቲሜቲ የጡት ካንሰር ተጠይቆ ነበር. ጥናቶች በክትባት ምክንያት የተጠቁ በጡት ካንሰር (HER 2 አዎንታዊ) ላይ ለሚገኙ ሴቶች የመቆያ ሥፍራ መጨመር ችለዋል. እሱ ብቻውን ወይም ከኬሪሰቲን ወይም ኬሞቴራፒ ጋር በኬሚካል ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
- Tykerb (lapatinib) - Tykerb ደግሞ HER 2 የጡት ካንሰር ሕዋሶችን ያጠቃልጣል, ነገር ግን ከርኪቲን ውስጥ በተለየ የተለየ ዘዴ ነው. ሄርኪን (Antibiotics) የማይባሉት አስክካብ (ሄርኪቲን) ፀረ-ባክቴሪያ አይደለም, ብቻውን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, ከአርኪቲን ወይም ኬሞቴራፒ ጋር ተጣምሮ. በጣም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች ከኣንሰር ጋር ተመሳሳይ የሆነ ሽፍታ (እንደ አፍንጫ አይነት) እና ተቅማጥ አይታዩም.
የእነዚህ መድሃኒቶች ተፅእኖዎች
ኸርሲን, ኬይዲላ እና ፔርኔታ ተመሳሳይ ተመሳሳይ የአሠራር ስልቶች ስለነበሯቸው ተመሳሳይ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው. የእነዚህ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳት የበለጠ ከሚከተሉት አንዱ የልብ ጉዳት ነው. ይህ የአንጎል ህክምና ባለሙያዎ እነዚህን መድሃኒቶች ከመጀመርዎ በፊት ለልብዎ የማጣሪያ ምርመራዎችን እንዲያደርጉ ሊያበረታቱ እና እርስዎ መደወል እንዳለበት የሚጠቁሙ ምልክቶችን በተመለከተ ምክር ይሰጡዎታል.
ለኤስትሮጂን ተሸካሚ አወንታዊው ካንሰር
በሆርሞን ከተለመደው በጡት ካንሰር ለተያዙ ሴቶች ዒላማ የተደረገ የሕክምና ዘዴዎችም አሉ. እነዚህ መድሃኒቶች በቅድመ ማሞገስ (በቅድመ ማሞትና በኦቭቫል ኤንድ ፕራፕቲቭ ቴራፒ) የተደጉ እና ለሆርሞኖች የሚያገለግሉ መድሃኒቶች ይበልጥ ውጤታማ የሆኑ ናቸው.
መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- Ibrance (palboociclib ) - ይህ መድሃኒት ሳይስቲን -ጥገኛ kinases (ሲዲካ 4 እና ሲዲካ 6) ተብለው የሚጠሩ ኢንዛይሞችን ያቆመ እና ከኤድሮጅን (ኤትሮፕሽን ) አዎንታዊ አዎንታዊ የጡት ካንሰር በኋላ የሆርሞን ቴራፒን ይከላከላል. እንደ Femara (letrozole) ወይም የፀረ-ኤስቶርጂ መድሃኒት (ፍራኮስትሮክ) መድሐኒት (ለምሳሌ Faslodex (ሙላት).
- አፍኒንቲተር (everolimus) - ይህ መድኃኒት mTOR በመባል በሚታወቀው አካል ውስጥ ፕሮቲን ይከላከላል. ኤንጂኒተር (ኤንዶርማተስ) (ለምሳሌ ኤሮሜሬት) (ኤሮሜቲን) (ኤሮሜታ) (ኤሮሜቲን) (ኤሮሜቲን) (ኤረምፓንሲን) (ኤረምፓንሲን) እንደታከመ ለኤስትሮጅን ተቀባይ ተቀባይ (ኤስትሮጅን) ተቀባይ እና ለኤችአርኤሌ 2 (ቲ ኤን) የጡንቻ እጢ ማራከስ ይሠራል
ለሶስትዮሽ አሉታዊ የጡት ካንሰር
የሆርሞን ቴራፒኤች እና የ HER 2 ሕክምናዎች በአብዛኛው ውጤታማ አይደሉም ምክንያቱም ኤስትሮጂን ተቀባይ ተቀባይ አሉታዊ, ፕሮግስትሮንስ ተቀባይ ተቀባይ እና ኤችአር 2 አሉታዊ (ሦስት ሶስት የጡት ካንሰር) ናቸው. በዚህ ጊዜ ላይ በአብዛኛው ጥቅም ላይ ባልዋለ ቁጥር, የታለመ ቴራፒን በአቫስትስቲን ለአንዳንድ ሰዎች ሊቆጠር ይችላል.
- Avastin (bevacizumab) - ይህ አንዳንድ ጊዜ ከፍተኛ የደም መፍሰስ የሚያስከትለው የጎንዮሽ ጉዳት ውጤቶች ምክንያት የጡት ካንሰርን ለማከም በብዛት ጥቅም ላይ አይውልም. እንደ አንጎጂጄኒስ ማከፊያን በመባል ተከፋፍሏል. Angiogenesis የሚለው ቃል "አዲስ ደም" ማለት ሲሆን የካንሰር እድገትን ለማስቀጠል የሚያስፈልጉትን የደም ደም ማሰራጫዎች ማለት ነው.
Angiogenesis inhibitors ካንሰሮችን አዲስ የደም ቧንቧዎችን ከማደለብ በመከላከል እና ካንሰሩንም "ለማደን" ይከላከላል.
> ምንጮች:
> DeVita, Vincent., Et al. ካንሰር: መርሆዎች እና ኦርኮሎጂ የጡት ካንሰር. Wolters Kluwer, 2016.
> ሊዝቴክ, ሲ እና ሄ ኮልበርግ. የ Advanced / Metastatic Breast Cancer ሲስተም ቅደም ተከተል - ወቅታዊ እና የወደፊት ጽንሰ-ሐሳቦች. የጡት ማጥባት . 2016. 11 (4): 275-281.