በተጨማሪም ሴቶች በተለመደው ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የደረት ህመም ሊኖራቸው ይችላል
የደም ወሳጅ በሽታዎች (CAD) በወንዶች ውስጥም እንደነዚህ ናቸው, በሴቶቹ ውስጥ በርካታ ምክንያቶች የካንሰርን ችግር ለመምረጥ የበለጠ አስቸጋሪ ሊያደርጉት ይችላሉ. ከነዚህ ምክንያቶች አንዱ "ሴት-ንድፍ" ዲጂታል ነው. በሴቶች ቅርጫት ዲ ኤን ኤ (CAD) ላይ የኮር መርዛማ ካንሰር ( ዲዛይን ) - "ዲዛይን" (CAD) ን ለመመርመር "ወርቅ ደረጃ" ብዙውን ጊዜ በትክክል የተለመደ ነው.
- የሴቶች ቅርፅ CAD የመድሃኒት (CAD) ከመደበኛ እና በተለመደው ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (CAD) ሊፈጥሩ ከሚችሉ በርካታ ሁኔታዎች ውስጥ አንዱ ነው. እዚህ ስለ ሌሎቹ እዚያ ያንብቡ.
አተራስስክሌሮሲስስ ተብሎ በሚጠራው የኩላሊት አካላት ውስጥ የኩላሊት የደም ቧንቧ ምቹ ሲሆን ውቅያኖስ ማቅለጫ ቀዳዳዎች ከተለያዩ የ "ጂሬን" ማለትም የካልሲየም ክምችት, ቅባት ቅባቶች እና ያልተለመዱ የእርግዝና ሴሎች ይዳብራሉ. የአተሮስክለሮሲስ በሽታ ችግር በተለመደው አካባቢያዊ ሂደት ነው. እነዚህ የደም ቅዳ ቧንቧዎች ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧ ሰርጥ የሚገቡት ትልልቅ "ቡኒዎች" ተብለው ሊታወቁ ይችላሉ. ( የአካባቢያቸው ተፈጥሮአቸው በተቃራኒ ቀዶ ጥገና ወይም በቆዳ ቀዶ ጥገና አማካኝነት ለሚደረግላቸው ሕክምና ተስማሚ ናቸው.) የካንዲ በሽታ ያላቸው ታካሚዎች አንድ ወይም ሁለት ፕላስተሮች ብቻ ሊሆኑ ይችላሉ አሊያም በካንሰሩ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ በየቀኑ ብዙ ሊሰራጭ ይችላል.
በሴት የአዕዋፍ ቀዶ ጥገና ካላቸው ሴቶች ( ካሮዶም), ሆርሮሮስክሌሮሲስ (ሪክሮድስ) በተባዘኑ ሴሎች ላይ ያልተለመዱ ብናኞች አይፈጠሩም. በተቃራኒው በእነዚህ ሴቶች ውስጥ ያሉት ጠጠሮች በብዛት ይገለፃሉ, በተወሰነ ደረጃ የደም ቧንቧው ሙሉ ክብደትን የሚያካትት በመሆኑ የደም ቧንቧው ሽፋን በሁሉም ቦታ ይጋባ ይሆናል.
ምንም የተጣለ ነገር የሌለባቸው ቦታዎች ቢኖሩም, የደም ዎርክ ውስጣዊው ውስጣዊ ክፍተት በተለየ ጠባብ ይሆናል. የልብ ምቱን (ኮርኒሪቲሽቲንግ) የልብ መቆንጠጥ ቧንቧዎች ለስላሳ እና መሰረታዊ መደበኛ ናቸው (ምንም እንኳ ብዙውን ጊዜ "ትንሽ" ዲያሜትር) ቢመስልም.
የሴቶች አርአያ የሴት (ዲዛይን) በሴቶች ላይ መኖራቸዉ ከተለመደው የ CAD (ዲጂታል) (CAD) ይልቅ የተሻሉ ናቸው ነገር ግን ይህ ለስነተኛ ህመም አይደለም .
የልብ ሕመም እና ሞት ይከሰታሉ.
በተለይም, በሴቶች የመሠረቱ CAD የመርጋት ችግር (ACS) ሊከሰት ይችላል. ACS የሚከሰተው ብጉካሾቹ ሊሸረሸሩ እና ሊበላሹ ስለማይችሉ (በተለመደው የካዝናዋ ክሬም (ዲዛይን)) ላይ ደም በመፍሰሱ ደም በመርከስ እና ድንገተኛ ደም ወሳጅ ቧንቧን በመፍጠር ነው. ክሎታቱ በቆሸሸ (ኤክሰሲቭ) መድሃኒት ከተሟጠጠ, ከታመመው የልብ ምትን (ኮምቴሽን) በተቃራኒው "መደበኛ" የሆኑት የመርከን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (የደም ቅዳ ቧንቧዎች) የተለመዱ ናቸው.
የሴቶች ምሳሌ-CAD እንዴት ነው ምርመራ የተደረገላቸው?
የሴት አርማ CAD የመመርመር በሽታ በአንጎል ሲስተም (intravascular ultrasound (IVUS)) የሚባል ቴክኒካዊ (neurotransfusion ultrasound) (IVUS) ምስል በተገቢው መንገድ ሊከናወን ይችላል. ምንም እንኳን ብዙ ሆስፒታሎች ውስጥ ያልተጠቀሰ እና ብዙ ጊዜ የማይሰራው (በአብዛኛው ያልተካሄደ እና ያልተሟላ ነው) የልብስ ግድግዳውን ግድግዳ ውስጣዊ ግድግዳ ( ኤክሶብሪዮግራፊ ) በሚባለውን የደም ቧንቧ ቧንቧ ወደ ውስጥ እንዲገባ ማድረግ. የሴቶች አርማ CAD መሰራቶች በዚህ መንገድ መለየት ይችላሉ. በቅርብ በተደረገ ጥናት ውስጥ, "በተለመደው" መርዛማ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ችግር ከተጋለጡ ሴቶች መካከል ከግማሽ በላይ የሚሆኑት እንደ ኤይድስ (IVUS) በመሳሰሉ የተሸፈኑ ብዜት ተለይተው ይታወቃሉ.
የሴት እንክብክ ዲዛይን መኖሩ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የመቋቋም ችሎታን በመለካት አቴይሎክሌን የተባለ መድሃኒት እንዲሰፋ ይደረጋል. በአንጻራዊነት ሲታይ በሴት የዶም ኦርካ ዲዛይን የሚታይባቸው የደም ቅጦች (arteries) በተለመደው የማራገፍ ሁኔታ አይታዩም
የሴቶች ንድፍ (ዲኤችኤስ) CAD (angina) ወይም ኤኤሲ (ACS) በተያዘች ሴት ላይ ጥርጣሬ ሊኖርበት ይገባል, ነገር ግን የልብ ምጥጥነሽ (cardiac catheterization) ላይ "የተለመደ" ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ያለው.
የ CAD ቅደም ተከተል ማከሚያ እንዴት ነው?
የኮር መርዛማ ደም ወሳጅ የደም ቅዳ ቧንቧዎች በሲአርዲኤ (CAD) መስፋፋት ስለማይታወቁ የአካሎጅ ሎጂስቲክስ (ሆድ) (angioplasty), የመገጣጠሚያዎች እና የመተላለፊያ ቀዶ ጥገናን የመሳሰሉ ቀዶ ጥገናዎችን ለማስታረቅ የሚደረግ ሕክምናዎች በአጠቃላይ አይተገበሩም.
በምትኩ የሕክምናው ሕክምና መሆን አለበት. ለዚህ ሁኔታ የተሻለ ግንዛቤ ሊገኝ አልቻለም, ነገር ግን ባለ ብዙ አማጭ አማራጮችን በዚህ ጊዜ በተሻለ ሁኔታ የሚታይ ይመስላል, እንዲሁም የኃይለኛ ብክለት ማሻሻያዎችን , የደም ቅዳ (አስፕሪን) እና አደንዛዥ ዕፅን ለመከላከል መድሃኒቶችን ማካተት አለበት. (የቤታ አግላጫዎች እና ምናልባትም አይ ኤ ሲ ኢንሲለተሮች). በአሁኑ ጊዜ ተመራማሪዎች ትኩረታቸውን በሴቶች የመሠረታዊ ዲዛይን (CAD) ላይ በማተኮር እና ስለሁኔታው የተሻለ ግንዛቤ ስለሚያገኙ እና የሕክምናው ሕክምና በሚቀጥሉት አስርት ዓመታት ውስጥ እንደሚታየው ነው.
እስከዚያ ድረስ ግን እንደ አንጎል አይነት እንደ የደረት ህመም የመሰለ አንዲትን ሴት የምትይዙ ከሆነ ግን የልብ ህመም ቧንቧ ህክምና ጥናት "የተለመደው" ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ካሳየ, ሥራዎ ገና ያልተጠናቀቀ መሆኑን ማወቅ አለብዎት. በዚህ ቅንብር, "መደበኛ" angiography ጥናት የልብ ችግርን አይወስድም. ከዚህ ይልቅ የበሽታው መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ ተጨማሪ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው.
ምንጮችShaw LJ, Sharaf BL, Johnson BD, እና ሌሎች የ WISE የጥናት ቡድን. የደም ሥር ኪሳራ በሽታ ያለባቸው እና ያለ ማወላወል ነቀርሳ በሽታ ያለባቸው ሴቶች; ከብሄራዊ የጤና-ብሔራዊ የልብ, የሳንባ እና የደም ተቋማት ስፖንሰርሺፕ የሴቶች የቻይና የሴቶች መድሃኒት ምርመራ (WISE) (abstr) የተባሉ ውጤቶች ናቸው. J Am Coll Cardiol 2004; 43 Suppl A: 422A.
von Mering GO, Arant CB, Wessel TR, et al. በሴቶች ላይ የካርዲዮቫስካካሪ ክስተቶች እንደ መኖራቸውን የሚያሳዩ ያልተለመዱ የቁርአንሲዮ ቮይሶቮስ ናቸው. ከብሄራዊ የልብ, የሳንባ እና የደም ምርምር ተቋማት የተደገፈ የሴቶች የሴቲማ የመርሳት ምርመራ ውጤት (WISE). Circulation 2004; 109: 722-5.
Pepine CJ, የሴክቸር የልብ በሽታ በሴቶች ላይ - እውነታዎች እና ምኞት. J Am Coll Cardiol Pepine 43 (10): 1727.