Angioplasty - "የኮርፖሬሽን ኮርፖሬሽን" (PTCA) ተብሎ የሚጠራው አንጎል አለርጂ (angioplasty) በተባለ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ በአብዛኛው በተለመደው ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ለመቀስቀስ የታሰበበት የደም-ማስተሰሻ ዘዴ ነው.
Angioplasty በክብደት በካይሮው ውስጥ በሚገኝ አንድ ኤቲሮስክለሮቲክ ፕላስተር በሚገኝበት ቦታ ላይ ትንሽ ትንሽ ብልጭታ በመፍጠር እና በመርከቡ ውስጥ ያለውን የስክሌስ (የደም እክል) ቅነሳ ይቀንሳል.
በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች የአንጎራው ላስቲክ (ሽሉ) አንድ ጎን (ፕሬንት) ማስገባትን ያካትታል .
የእንግሊዝኛ ቋንቋ ችሎታዎ እንዴት እንደተጠናቀቀ
የአንዲፕላስ ክሊኒንግ (ዶክተር) ለማከም, ዶክተሩ የተበጣጠለ ብላይጅ ያለው ጋራታ (ረዥም, ቀጭን, ተጣጣፊ ቱቦ) ይጠቀማል. ካቴቴር የተሰራውን ግድግዳ በማስተዋወቅ ፓውንድ / ፖታሽን / ይጋለጣል. የፕላቶው መስፋፋት የህንጻው ግድግዳ ግድግዳ ላይ ይጭኖታል. ቡሊኑ ሲሸፈንና ከተወገደ በኋላ ምስሉ ቢያንስ በከፊል ተጭኖ ስለሚቆይ የግድቡ መጠን ይቀንሳል.
Angioplasty በመጀመሪያ ላይ ብቻ በተተገበረ አካሄድ ቢሆንም, ዛሬ angioplasty ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው በሚከናወንበት ጊዜ ሁሉ አንድ ሽንት ይሠራል. መቆንጠጥ (ኢንስታሊፕሽን) በጣቢያው ጣቢያው ውስጥ የደም ቧንቧ ግድግዳውን ለመደገፍ የሚረዳ "ሰፋፊ" ነው. የተቆረጠው ግርዶሹ ከመገባቱ በፊት በፖሊው ላይ ይቀመጣል.
ከዚያም, ፌንቡሉ በሚነጠልበት ጊዜ, የመከርከሚያው ጥቅል ይጨመራል እና ግርዶሽ በተመሳሳይ ጊዜ ይስፋፋል. ከዚያም ሙቀቱ ሲዛባና ሲወገዱ, ቅጠሉ ተይዞ ይቆያል, የመከለያውን ስፋት እና የተለጠፈውን የደም ቧንቧ ለመክፈት ይረዳል.
ጠቃሚ በሚሆንበት ጊዜ
Angioplasty የረጋ ያለ angina ምልክቶችን ለመቀነስ በጣም ውጤታማ ነው.
ስለዚህ የኩላሊት የደም ቧንቧን (angioplasty) ለማከም ዋናው ምክንያት ህክምናን ለመሞከር ቢሞክርም ያልተቋረጡትን ቁስል ለማከም ነው. ለብዙዎች አስገራሚ መስሎ ታይቶም, የአንጎሎጅ ህክምና (ምንም እንኳን ሽንት የሚጨመር ቢሆንም) የቲዮክራፒ ህመም (የልብ ድካም) አደጋን ለመቀነስ ከህክምና ምርምር የበለጠ ውጤታማ ሆኖ አላገኘም, ወይም ህይወት ማሻሻል ይሻሻላል. ስለዚህ angioplasty ን ለማከም የሚረዳው ዋናው ምክንያት ህክምናን ለማከም ቢሞክርም የማያቋርጥ የመረጋጋት ችግር መቋቋም ነው.
ሁለተኛው ምክንያት የኮንሰርት የደም ቧንቧ በሽታን ለማከም ብዙ ጊዜ angioplasty (እና stenting) በአርትራይዝ ሲንድረም (ACS) ውስጥ በሚገኙ ሰዎች ላይ ነው. በ ACS ውስጥ የደም ቧንቧ መጎዳትና የደም ቅዳ ቧንቧው በመርከቡ ወሳኝ በመሆኑ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ መዘጋቱ ተከስቶ ነበር. ACS በሚከሰትበት ጊዜ የደም ሥር ክፍት ካልተደረገ በቀር የልብ ድካም ሊከሰት ይችላል. በኤሲኤኤስ ውስጥ የተደረጉ ማስረጃዎች እንደሚያሳዩት የአንጎፕላሪ (ኤፕላስፕላሪ) እና የመገጣጠሚያ (እንቅልፍ) ማብቃት አጠቃላይ የልብ ምሪትን ውጤት ለማሻሻል ከፍተኛ አስተዋጽኦ ሊያበረክቱ ይችላሉ.
የአንዲት ህዋስ (angioplasty) የሚያቆሽሹ የደም ቅረቶችን (ኤውሮሮስክላሪቲክ ፓምፕሽን) ለማከም ዘወትር የሚሠራባቸው ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ብቻ አይደሉም. Angioplasty (አንጎል አቅርቦት), የሽንኩርት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ለኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (ካሮት) የሚሰሩ ናቸው.
ቅጠሎች
በጣም የተጋለጡ የ angioplasty ብቻ ሆኖ የተወሳሰበ ችግር ነው. ሬንሰኖሲስ በአዲሱ የቲሹ ሕንፃዎች ምክንያት የሚከሰተው ቀስ በቀስ ሂደት ሂደት ነው-ምናልባትም የአንጎራው ሕዋሱ በእንስት ጀርባ ውስጥ እና በውስጡ በተፈጠረው ጭንቀት ምክንያት ሊሆን ይችላል. በተለይም የሆስፒታሊስት ሕዋስ በሽታዎች (ሕዋሳት), በተለይም የሆስፒታሎች (ቲ ኤን ኤ) ማቀዝቀዣዎች (ሲዲዎች) ሲቀንስ በከፍተኛ ደረጃ እየቀነሰ መጥቷል.
ከድንገተኛ ሕመም ጊዜ በፊት, ወደ 30% የሚሆኑ ታካሚዎች ብቻ ወደ ታይሮፕላሊጅነት የደረሱ ታካሚዎች.
የተጣራ የብረት ዘንጎችን መጠቀም ይህን አደጋ ከ 15% በታች ሆኖ እንዲቀንስ አድርጎታል, እንዲሁም መድሃኒት የሚጨናነቁት ምርቶች ከ 10% ያነሰ ይቀንሰዋል.
አነስተኛ የተለመደ ችግር ግን ይበልጥ አሳሳቢ የሆነው በአንጎል ውስጥ መቆጣት ቦታ ላይ ቲምባሮሲስ (የደም መፍሰስ) ነው. Stent Thrombosis ድንገተኛ እና ብዙውን ጊዜ የሚያስከትለው ክስተት ሲሆን ይህም በአብዛኛው የተጎዱት የደም ቅዳ ቧንቧዎችን አጣዳፊ እና ሙሉ ድብድብ ያመጣል. ታይቦፕሎስስ (angioplasty procedure) ከጥቂት ቀናት / ሳምንታት በኋላ በአብዛኛው ይታያል. ይሁን እንጂ በዚህ ወቅት በአጉሊ መነጽር ወቅት (ኢንቲፕሎይድ) ውስጥ አንድ ቅባት ሲጨመር (ከቀዶ ጥገናው) በኋላ ለበርካታ ወራት ከበርካታ ዓመታት በኋላ ለረጅም ጊዜ የመታመም ችግር አለ. ፀረ-አለጣጌጥ መድኃኒቶችን በመውሰድ የመርከቡ ተጋላጭነት በእጅጉ ይቀንሳል.
በ angioplasty ወቅት ሊከሰቱ የሚችሉ ሌሎች ውስብስብ ጉዳቶች (ለምሳሌ የልብ ድብደባ, የኩላሊት ወይም የደም መፍሰስ የመሳሰሉትን ጨምሮ) የሚሰጠውን የደም አካል ጉዳት ያመጣል, የልብ ምታት ወይም የደም መፍሰስ የመሳሰሉትን ያጠቃልላል.
ለርኒን የደም ህመም በሽታዎች ሁሉም የሕክምና አማራጮች ተጨማሪ ያንብቡ.
> ምንጮች:
> ፀሃፊዎች / የተግባራዊ ግብረ ኃይል አባሎች, ዊይነከርች S, Kolh P, et al. በቶኮርድ ሪቫሮጅላጅነት (ኢሲሲቲቭ) ላይ የተመሠረተ መመሪያ-የአውሮፓ የካብዮፒንስ ማኅበር (ኢሲካር) እና ታኮሮሪ ኦቭ ካርዲዮቶር-ሰርካን (ኤኤ ቲ ሲ ኤስ) ማህበር (አይ.ኤስ.ሲ.ኤስ.) በተባለው የአውሮፓ ህብረት የልብና የደም ዝውውር የልማት እንቅስቃሴዎች ልዩ አስተዋጽኦ EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.
> Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, እና ሌሎች. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS በአሜሪካ ኮርኒዮሎጂ / የአሜሪካ ልቦና ማሕበር (አሜሪካ ልቦለድ ኮሌጅ) በተግባር ላይ የሚያተኩሩ የግብረ ተልእኮዎች ግብረመልስ, አሜሪካን ፎር ቶርካዊ የቀዶ ጥገና ቡድን, የመከላከያ የካርዲዮቫስኩላር የነርሶች ማህበር, የካብዮቫስኩላር አንጎልጂ እና ጣልቃ-ገብ እንቅስቃሴዎች እና የቶክሲካል የቀዶ ጥገና ባለሙያ ማህበር. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1929.