በብሪቲሽ ሜዲካል ጆርናል የታተመ አንድ ጥናት በእርግዝና ወቅት የንዑስ ክሊኒካዊ ሄሞታይይዲዝ ሕክምናን መጨመር የፅንስ መወጋትን ለመቀነስ ይረዳል. በተመሳሳይም ተመራማሪዎቹ ሴቶችን ለአንዳንድ ኢንክዊኔሽን (hypothyroidism) ሕክምና ሲወስዱ የሚያጋጥሟቸውን ችግሮች አስቀድሞ መጨመር, ፕሪምፕላፒያ እና የጊነቲ ስኳር በሽታን ጨምሮ የመውለድ አደጋን ይጨምራሉ.
ስለ ጥናቱ
በጥናቱ ውስጥ ታይሮይድ ሆርሞኖች (ቲ ኤ ቲ ኤ) በ 2.5 እና በ 10 mIU / L መካከል ያሉ ክሊኒካዊ ሂውኦሮይድ የተባሉትን ሴቶች ከ 5 ሺህ በላይ ተገምግሟል. ተመራማሪዎቹ እንደሚያረጋግጡት የታይሮይድ ሆርሞኖችን መድሃኒት የሚወስዱ ሴቶች ከ 38% ያነሰ ዝቅተኛ የወሊድ መከላከያ ችግር እንደሚኖራቸው ደርሰውበታል. በጣም አስፈላጊ ከሆኑ ውጤቶቹ ተግባራዊ ከመሆናቸው በፊት 4.1 ሴ.
የተመጣጠነ መጨንገፍ የብዝነ-ስጋት መጠን ከ 2.5 ወደ 4.0 ሚ.ዩ / ሊት ከተመዘገቡ ሴቶችን ታይቷል. እንዲያውም እነዚህ ሴቶች የቅድመ ሕመም (pre-eclampsia) መንስኤ ሊሆን የሚችል ቅድመ ሕመም (gestational hypertension) የመውለድ አጋጣሚያቸው ከፍተኛ ነው.
ፕሪ ፕላፕሲያ በእርግዝና ወቅት ከፍተኛ የደም ግፊት የሚያመጣ በሽታ ነው. ፕሪ ፕላፕሚያየሚያ የኩላሊት ወይም የኩላሊት መቁሰል, የልብ ድካም, ሽባ, ራስ ምታት እና ለእናቲቱም ሆነ ለህፃኑ ሊዳርገው ይችላል.
በመመሪያዎች ላይ ለውጦች
ጥናቱ በእርግዝና ወቅት ለሴቶች አስተያየቶችን ይለውጣል. ባለፉት ጊዜያት የታይሮይድ ሆርሞኖች (ቲ ቲ ኤ) መጠን ከ 2.5 እና ከ 4.0 ሚ.ዩ / ሊትር ውስጥ ለሞቱ ነፍሰ ጡር ሴቶች ሕክምናው ተመራጭ ሆኗል.
የአሜሪካ ታይሮይድ አሶሴሽን (ATA) በተጨማሪም በ 2017 የብሪቲሽ ሜዲካል ጆርናል ጥናት ጥቆማዎችን የሚያስተጋባ አዲስ መመሪያም አወጣ.
እንደ ኤቲኤ (ATA) ዘገባ, እርግዝና ውጤት ሊያስከትል እንደሚችል በማስረጃዎች ባለሙያዎች የተሰጡት መመሪያዎች ከ 4.1 ማይዩ / ኤል (ኤን ኤችአይ) ከ 4.3 ሚአዩ / ኤ (ኤን ኤች ቢ) ከፍ ብለው ከሚታወቁ ከፍተኛ የሂውሮቲዝም ሽፋን ላላቸው ሴቶች ሕክምና መስጠት ይጠበቅባቸዋል.
የሂሳብ ማይክሮይድ / Hashimoto's ታይሮዳይተስ / TSH / ከ 2.5 እና 4.0 ሚ.ዩ / ሊ-ቲ ቲ መካከል ያለው የቲአይፒ-ፓርክስድዳይድ (TPO) ፀረ-ተባይ ፀረ -ሙስሊምሲስ /
የጥናቱ ደራሲው ስፒሪዶላ ማርካ,
ለኤችአይሮ መድኃኒት ሆርሞን የሚያቀርባቸውን የታይሮይድ ሆርሞኖች ማሟጠጥን ለመቀጠል ለኤች.አይ.ቪ. ይሁን እንጂ ዝቅተኛ የኃይል ምጣኔ (TSH) ደረጃ ያላቸው ሴቶች በ 2.5-4.0 ሚ.ሜ / ሊ, እና ሌሎች ተጎጂዎች ሊያጋጥሙ ከሚችሉት አደጋ አንጻር ሲታይ, በዚህ ቡድን ውስጥ ማቆም ሊያስፈልግ ይችላል.
ይሁን E ንጂ E ንደተጠቀሰው የ ATA መመሪያዎች ዶክተሮች የሴት የ TPO ፀረ-ቆንጥነት ሁኔታን ለመመርመር ሲወስኑ የንዑስ ክሊኒዮሽን ሃይፖታይሮይዲዝም ለመመርመር ውሳኔ E ንዲያደርግ ያዛሉ. TPO ቫይረስ ለሆኑ እና ከ 2.5 እና 4.0 ሚ.ኢ. / ሊትር ተይዞ ለታመሙ ሴቶች ሕክምና አሁንም ሊሰጥ ይችላል.
ሄፕታይሮይድዝም ምንድን ነው?
ሴኩሪቲካል ሃይፖሮዲዝም በአሜሪካውያን ሴቶች 15 በመቶ ገደማ ያጠቃታል.
የታይሮይድ ሆርሞኖች በቂ መጠን ማኖር በተለይም በአንደኛው ወር ጊዜ ውስጥ አንዲት እናት ታይሮይድ ሆርሞንን በማደግ ወደተወለደ ልጅ እንድትሰጥ በሚያደርግላት ጊዜ ለፅንሱ ጤናማ ነርቭ እድገት አስፈላጊ ነው. ከመጀመሪያው ትሪስታይ በኋላ, የትርፍ ጊዜው ታይሮይድ ዕጢ የእናትን የታይሮይድ ሆርሞን ማሟላት እንዲችል የራሱን የታይሮይድ ሆርሞን ማምረት ይጀምራል.
በእርግዝና ወቅት የእናቶች ሀይፖታይሮይዲዝ ከተለያዩ አሉታዊ ግቦች ውጤት ጋር ተያይዟል. ይህም ከእርግዝና, ፅንሱ, ዝቅተኛ የእድገት ክብደት, የጨቅላ ህፃናት ወሊድ, ቅድመ-ሙጭምጭም, የስኳር በሽታ የስኳር በሽታ, እና የልጆች የ IQ ደረጃ ዝቅተኛ መሆንን ያጠቃልላል.
ቀጣይ እርምጃዎችዎ?
ነፍሰ ጡር ከሆኑ እና የደም-ወህኒነት (hypothyroidism) ካላቸው - ግን እርስዎ TPO-negative-ተመራማሪዎቹ ከሐኪምዎ ጋር እንዲወያዩ ይመክራሉ. እንደ የምርምር ውጤቶች ገለጻ-
የሰውነት ነቀርሳ (hypothyroidism) ያላቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ውሳኔ አሰጣጥን ሂደት ለማመቻቸት, የሕክምና ውሳኔ ሰጪዎች የጋራ ውሳኔ ማድረግን እንዲጠቀሙ ይበረታታሉ. በዚህ አቀራረብ መሠረት, የሕክምና ባለሙያዎች ከሕመምተኞች ጋር ስለ ህክምና መስተጋባታችን በስተጀርባ ያለውን አለመረጋጋት እና ስለ ጤናዎ ውሳኔ በሚወስኑበት ጊዜ ሁኔታቸውን ለማሟላት እና ለችግራቸው የተሻለ ሁኔታን በተመለከተ ውሳኔ ላይ ለመድረስ ግምት ውስጥ ማስገባት.
አንድ ቃል ከ
ጥናቱ በደንብ ያልተደገፈና የተራዘመ ክሊኒካዊ ሙከራ እንዳልሆነ ማሳየቱ ጠቃሚ ነው. ለዚህም ሲባል የታይሮይድ ሆርሞንን ወደ እርጉዝ ሴት መስጠት, ጤናማ እርግዝና የማድረግ እድልን ያሻሽል እንደሆነ ወይም ደግሞ በእርግዝና ወቅት ለታመሙ ሴቶች እርግዝናን ለመውሰድ የሚረዳ እጅግ በጣም የተለየ የሆነ ቆራጣጣ ሁኔታ ለመወሰን ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል.
ሌላ ተጨማሪ ጥናት የሚያስፈልገው ሌላ ጉዳይ የሕክምና ጊዜው ነው. የፅንስ መጨንገፍ በአብዛኛው የሚከሰተው በመጀመሪያዎቹ ሦስት ወር ጊዜ ውስጥ ሲሆን ይህም በማህፀን ውስጥ በእናቲክ ሆርሞኖች ላይ ብቻ የሚመደብ ከሆነ ነው. ተመራማሪዎቹ የአንዳንድ ንዑስ ክሊኒካይዝ መድሃኒት ሕክምና ሊፈልጉ የሚችሉት በወር A ምስት ወር ጊዜ ውስጥ ብቻ ሊሆን ይችላል የሚል ግምት ነበራቸው. በእነዚህ ጉዳዮች ላይ ተጨማሪ ምርምር እነዚህን ጉዳዮች የበለጠ ለማብራራት ይረዳል.
> ምንጮች:
> ኤልዛቤት ኤኤ, et. al. "2017 የአረጋዊ ታይሮይድ አሶሴሽን የእርግዝና እና የድኅረምግ በሽታዎች ምርመራ እና አመራር አመራር መመሪያዎች." Thyroid, ጥራዝ 27, ቁጥር 3, 2017. መስመር ላይ: http://online.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2016.0457
> Spyridoula M et. al. "የአሜሪካ ብሔራዊ ግምገማ በሚካሄድባቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ታይሮይድ ሆርሞን ሕክምና (ሂውሮን ሆርሞን) ሕክምና: - ዩናይትድ ኪንግደም ሜዲካል ጆርናል J 2017; 356: i6865 ዱያ 10.1136 / bmj.i6865 2017. መስመር ላይ: http://www.bmj.com/content/bmj/356/bmj.i6865.full.pdf