ዶክተር Theodore C. Friedman, MD, ፒኤች. ዩኒኮዲሸቲቭ ፕሮፌሰር-UCLA, Endocrinology Division, እንዲሁም በግል ኢንፌክሽን ዶክትሪንሎጂስት ነው. ስለ ሥራው ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት, www.goodhormonehealth.com ን ይመልከቱ.
በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ስለ ሀይቲሮይዲዝም ምርመራ እና ህክምና ያለውን ሃሳብ ያካፍላል.
Hypothyroidism Diagnosis
ሄፒቶሮይድዝም በአንጻራዊነት የተዛባ በሽታ ነው.
በሴቶች ብዙ ወንዶች ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል, ነገር ግን እኔ ካላቸው ሰዎች አንዱ ነኝ. የሆቴይዲዝም ምልክቶች የሚታዩ ድካም, የክብደት መቀነስ, የሆድ ድርቀት, የጡንቻ ሕመም, የመገጣጠሚያ ህመም , ቅዝቃዜ, የወር አበባ መዛባቶች, ድክመት, የፀጉር መርገፍ , ደረቅ, ቀዝቃዛ ቆዳን እና የዝግመተ ለውጥ ጊዜን ያካትታል. ብዙ ሕመምተኞች አይስ ይስፋፉ (የታይሮይድ ዕጢ) ምንም እንኳ ብዙ ውይይት ቢደረግም, የአካላዊ ውስጣዊ የአየር ሙቀት መጠን እንደ ሃይቲኤሮይዲዝነት አስተማማኝ ምልክት አይደለም.
በዕድሜ እየጨመረ የሚሄደው የ Hypothyroidism መከሰቱ ነው. በሌላ አነጋገር የእድሜያችን እድሜ እየጨመረ በሄድን መጠን የታይሮይድ እጥረት ሊከሰት ይችላል. ዋናው የኩላሊት ሃይፖታይሮይዲዝም ( ታይሮይድድ ግሮሰንት ውስጥ የሚገኝ hypothyroidism ), Hashimoto's ታይሮይድሳይስ ነው. Hashimoto's ራስን የመነቀል ሁኔታ ነው . የሰውነት ፀረ ፀረ እንግዳ አካላት ከትሮይድ ዕጢው ጋር የሚጋጩ ከመሆኑም በላይ ያበላሹታል. Hashimoto's ታይሮይድሳይት የሚከሰቱ በርካታ የራስ-ሙድ ሙባረር ምልክቶች ማሳየት እና በቤተሰብ ውስጥ ሊከሰት ይችላል.
ሄፒቶሮይድዝም በፔቱሪየም ችግር (ማዕከላዊ ሃይፖሮይዲዝም) ምክንያት ሊሆን ይችላል.
በሰውነትዎ ውስጥ የታይሮይድ ሆርሞኖች ሕክምናው የሂውታሪዲዝም ሕመምተኞች ላይ ምልክቶችን ስለሚያሻሽል ሁሉንም ዓይነት የሂታራይዝድ መድኃኒት ምርመራ ማድረጉ አስፈላጊ ነው. በመጀመሪያ አንቲስቶይድ, አንገቱ ላይ የታይሮይድ ዕጢ, የታይሮይድ ሆርሞኖችን (ታይሮይድ ሆርሞኖችን) , T4 እና T3 ለማመንጨት አቅቶታል.
በሂደት ላይ ያለው የፒቱታሪ ግግር ተጨማሪ የቲን ኤችአይቪን በማስቀመጥ ለዚህ ጉድለት ምላሽ ይሰጣል. ስለዚህ, ይበልጥ ቀለል ያለ የመጀመሪያ ደረጃ ት / ቤት (ሄፓታይሮይዲዝም) ሲኖር, የ T4 እና የ T3 ደረጃዎች የተለመዱ ናቸው, ነገር ግን TSH ከፍተኛ ነው. በአስጊ ሁኔታዎች, የ T4 እና የ T3 መጠን ይቀንሳሉ. ምንም እንኳን በተመጣጠነ ትስስር ውስጥ መደበኛ የሆነ መጠን በአብዛኛው ከ 0.5 እና ከ 5 ሜ MU / mL ጋር ሲነፃፀር, በተለመደው ክልል ከፍተኛ ጫፍ ውስጥ ያሉ እሴቶቻችን ያልተለመዱ ሊሆኑ ይችላሉ. T3 ከቲ 4 ጋር ሲነፃፀር የበለጠ የባዮ ቫይረስ ሆርሞን ነው, ነገር ግን T4 በንፅህና ውስጥ በጣም የተረጋጋ ነው.
ሃይፖሬትሮይዲዝስን ለመመርመር ያለኝ አቀራረብ በጥንቃቄ እና በታሪካዊ ሁኔታ መጀመር ነው. ከዚያም ኤንዶኒኮሎጂስት የታካሚው ሰው ቢላዘር መኖሩን ለማወቅ የታይሮይድ ዕርዳታ ማድረግ አለበት. የደም ውስጥ TSH, T4 ነፃ, ነጻ T3 እና ፀረ-ቲ ኤ ኤም ጸረ ተሕዋስያን መሞከር አለባቸው. የታይሮይድ ዕጢዎች (ታይሮይድ) እና / ወይም የጸረ-ፀረ-ቲ ኤ መከላከያ ቴራፒ እና ቲ ኤችአይኤ ከ 4.0 ሜ / ኤም ኤ (ኤም ኤች) ከፍተኛ ቀዳሚነት ወሳኝነት ሊኖረው ይገባል. ታይሮይድ ዕጢ ያለ የታወሙ ታካሚዎች እና ምንም ጠቃሚ የፀረ-ኤ ቲ አይካስት ምርመራ ውጤት ባይኖራቸውም ግን ከ 7.5 mU / mL በላይ ቲ ቲ ያለው ቀዳሚ ዋናው የኩላሊት እጢ መታየት አለበት. ከ 0.9 mg / dL ያነሰ T4 ነፃ የሆነ እና TSH 1.0 mU / mL ከ 1.0 mU / mL ያነሰ ህመም ያላቸው ማዕከላዊ ሃይፖታይሮይዲዝም ሊኖረው ይችላል. የሃይቲዶይዲዝም ምልክቶች የሚታዩባቸው እና እነዚህን መስፈርቶች የማያሟሉ ታካሚዎች በ 6 ወራት ውስጥ እንደገና መታየት አለባቸው.
ሄፒቶሮይድዝም ሕክምና
አንዴ ሄፓይሮይዲዝም ተገኝቶ ከታወቀ, የ L-thyroxine (T4) መድሃኒቶችን (ሲንትሆሮይስ, ሌኦክስክሌክ እና ዪኒሮይድ), የሰብል-ኤ ቲዮዶዮቶሮኒን (ቲ 3) ዝግጅቶች (ሳይቲሞል), ጥምጥም T4 / T3 ጥምረት (ቱሪራ) የታይሮይድ ዝግጅቶች (Armor, Naturethroid, Bio-Throid እና Westhroid). ሁሉም የ L-thyroxine ምግቦች አንድ አይነት ንጥረ ነገር ይዘዋል, ነገር ግን የተለያዩ ቀለሞችን ይዘዋል እና የተለያየ ጥራት ቁጥጥር አላቸው. እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ ሲንትሆርዲ የ FDA ፈቃድ የለውም, ግን አሁን ሁሉም የ L-thyroxine ዝግጅቶች የ FDA ፈቃድ አላቸው.
ቶሎር እና የተጣራ ታይሮይድ ምግቦች ከሚያስፈልጋቸው ከፍ ያለ የ T3 / T4 ፍጥነት ሊኖራቸው ይችላል, እናም ብዙውን ጊዜ እነዚህ ጥቃቅን ተክሎች ከ T4 ጋር የተደጎሙ ናቸው.
አብዛኛዎቹ የመድሃኒዝኖሎጂ ባለሙያዎች በሁሉም የሂውቶርዲዝም ዓይነቶች የመጀመሪያ ሕክምናን በመጠቀም የ L-thyroxine መከላከያዎችን ይጠቀማሉ. ምንም እንኳን ቲ 3 በታይሮይድ ታይሮይድ ሆርሞን ውስጥ ከሚገባው ጋር ኤል-ቲዮሮሲን (ቲ -4) ጋር ሲነፃፀር ቢታወቅ አስገራሚ ሊሆን ይችላል, T4 በጣም በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ይውላል. ይህ የሆነበት ምክንያት ቲስ ከ T4 ወደ T3 ስለሚቀየር የ T3 የስነ-ሕዋስ ደረጃን ለመጠበቅ ስለሚችል ነው. ስለሆነም የ T4 A ቅርቦት በ A ኳያ ተደራሽነት T3 E ና T4 ይገኛል. T4 ከቲ 3 የበለጠ ሲረጋጋ, ቴክስ ቴራፒ እንኳን የደም ደረጃም እንኳን ይሰጣል, T3 ቴራፒ መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ወደ ከፍተኛ ደረጃ ይወስዳል. Armor ታይሮይድ ዕጢ ዋጋ በጣም ውድ ነው. የተወሰኑ የአንቲርኖሎጂ ባለሙያዎች የአከርካሪው ታይሮይድ ዕጢ (ስሮይድ ስትራሮጂ) ስለሚመስሉ አንዳንድ የመጠን መለዋወጫ መድሃኒት እንዳለ ይሰማቸዋል, ነገር ግን ይህ እውነት ሊሆን እንደማይችል ይሰማቸዋል.
በ 1999 ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲስን የታተመ አንድ ጥናት እንደሚያሳየው የአንጎል T4 እስከ T3 መለወጥ በአንዳንድ ታካሚዎች ላይ ችግር ሊፈጥር ይችላል እንዲሁም አንድ የተመረጡ የሕመምተኛ ቡድን በ T4 እና በ T3 መታከም አለበት. ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል አዶኒኮሎጂ እና ሜታቦሊዝም በ 2003 ( በሌሉበት ርዕስ ላይ የታተሙ) ሌሎች ጥናቶች እንደሚጠቁሙት ለአብዛኛዎቹ ቀዳሚ የሆድ-ሃይዲዝም ሕመምተኞች ቁጥር ከ T3 እስከ T4 መሰጠት አስፈላጊ አይደለም. አብዛኛዎቹ ሕመምተኞች በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች ላይ የቲቢ ዝግጅትን የሚያሻሽሉ ቲቢ ዝግጅት እንዲያደርጉ እመክራለሁ. አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ሌኦሎጅክ ወይም ሳይቲሮይድ ወደ ሲንችሮይድ ይመርጣሉ, ግን ይህ በእያንዳንዱ ታካሚ ይለያያል. ለቲቢ የመጀመሪያ ሕክምና ካደረጉ በኋላ, TSH በ 0.5 እና በ 2 mU / mL መካከል እስኪሆን ድረስ የቲቢ መጠን መለዋወጥ አለብኝ. የተሻለ TSH ን ቢያንፀባርቁ ምልክቶች ቢሆኑ, በቀን ሁለት ወይም ሶስት ጊዜ በቀን ሁለት ጊዜ ደግሞ የ T3 መጠን በትንሹ ለቲቢ ማስገባት ይቻላል. ህሙማቱ ዝቅተኛ ደም በተቀነሰ የቲ 3 ደረጃ ቢጀምሩ እነሱን በ T4 እና በ T3 ለማከም የበለጠ አዝማለሁ. በ T4 እና በ T3 ቴራፒ ውስጥ ነፃ ቴሌቭዥን T4 ን እና ነጻ T3 ን በላይኛው መደበኛ ክልል ውስጥ ለመቆጣጠር የደም ምርመራዎች እጠቀማለሁ. የቲኤኤ (HSH) ዋጋ በአብዛኛው በሽታን ማጣሪያ ላይ ይደፋል .
የታካሚዎች መቶኛ በ T4 እና በ T3 ቴራፒ ህመም ምልክቶች መሻሻልን ያመጣል. ለማይተኳቸው ሰዎች, በተለመደው የታይሮይድ ዝግጅቶች, አብዛኛውን ጊዜ Armor, እና synthetic T4 ን ህክምናን እንመክራለን. በረቀቀ ሁኔታ የታይሮይድ ዕጢዎች ከተመረቱ የታይሮይድል ዝግጅቶች ከፍተኛ መጠን ያለው T3 / T4 መጠን ሲኖራቸው ይህ ጥምረት አስፈላጊ ነው, እና ከተለመዱ የቲቢ (T4) ጥመር ጋር ለመደመር አስፈላጊ የሆኑ ሁለቱንም ሆርሞኖች ያሟላል. በድጋሚ ቴሌቪዥን በነፃ በተራቀቀው ክልል ውስጥ ለነፃ T4 እና ለ T3 ነጻ እፈልጋለሁ. ማዕከላዊው ሄሞታይዲዝም ያለባቸው ታካሚዎች በዋነኛነት ከፍተኛ መጠን ያለው ሃይፖታይሮይዲዝም ላላቸው ታካሚዎች ሊታከሙ ይችላሉ. ልዩነቱ ቴሄኤሲ በጥሩ ህክምና እየታገዘ ስለሆነ ነፃ ቴስ (T4) እና ነጻ ቴሰንን (T3) በነፃ በተራቀቀ ክልል በመምረጥ ክትትል ማድረግ ያስፈልጋል. በሁለቱም ማዕከላዊ እና የመጀመሪያ አንትሮይድዝም የታመሙ ታካሚዎች በነጻ የ T4 እና በነፃ-ግማሽ መደበኛ ቴሌቪዥን በነፃ T3 በማግኘት ሊታከም ይገባ ነበር. በዲሴምበር 2003 አከባቢው ዋናው ሐኪምቲዝም እንዳለብኝ ታወቀ. አንድ የመብሪኮሎጂ ተመራማሪ የእኔን ታይሮይድ ዕጢን ምርመራ አካሂዶኝ ነበር. የኔ የደም እሴት 8 ኤም / ኤም ቲ ኤስ ኤ ኤም ኤ እና ጠንካራ የሆነ የጸረ-ፖቲቲን ፀረ-ተባይ ፀረ ተሕዋስያንን አሳይቷል. የሃሺሞቶቶስ ታይሮይዳይተስ በሽታ ጠንካራ የቤተሰብ ታሪክ አለኝ, ነገር ግን እኔ ከማከምዎ በፊት እኩል እድል እንደሌለው በመርዳት እድለኛ ነኝ. እኔ አሁን 150 ዲ.ሜ. የሌሎስሎሌ መድኃኒት 1. ቲዩኤኤም 1 ኤም ኤ ኤም / m ኤል ቲ ኤም / ኤም ኤል ሊለካ ይችላል. በቲቢ ሕክምና ላይ ጥቂት ኪሎዎች አጣለሁ, እናም የኮሌስትሮል ፕሮፋይልዬ ተሻሽሏል.
በኦንላይን የታተመ, 2003