ታይሮይድ ታሞ-ቆሻሻ ሆርሞን (ቲ ቲ ኤ) የደም ምርመራ አንዳንድ ባለሙያዎችን እንደ ዋናዎቹ አድርገው ይመለከቱታል- እንዲሁም በአንዳንድ አጋጣሚዎች የእርግብ ያለብዎት ወይም ታዛቢዎ ታይሮይድ / ሄትሮይዲዝም / hyperthyroidism በመባል የሚታወቀው / የሚመረመር / ምርመራ ማድረግ ያለብዎት. የቲኢኤስ ምርመራ አንዳንድ ጊዜ በተለመደው የአከርካሪነት ምርምር ባለሙያዎች ታይሮይድ ሁኔታን ለመመርመር እና ለማከም "ወርቅ ደረጃ" (መለኪያ)
የቲ.ኤስ. ቲ ምርመራ ምን ይለካል?
ምርመራው በርስዎ የፒቱቲሪ ግራንት የተሰራጨ እና የተለቀቀ የሆስፒታሎች መጠንዎን ይለካሉ. በሆስፒታሉ ውስጥ በቂ የሆነ የታይሮይድ ሆርሞን እንዳለዎት, እና በቂ ያልሆነ ደረጃዎች ሲገኙ, የፒቱቲየቲ (ቲ ኤስ ቲ) ቲ ኤች ቲ ይተላለፋል, ታይሮይድ ዕጢዎን የበለጠ ታይሮይድ ሆርሞን እንዲለቅ ያደርጋል. ታይሮይድዎ እንቅስቃሴ የሌለው በሚሆንበት ጊዜ የእርስዎ ቲ ኤ ቲ ኤ ይነሳል . ከፍተኛ የቲኢኤ (TSH) ማለት, የታይሮይድ ሆርሞን ተጨማሪ የታይሮይድ ሆርሞን በማምረት የታይሮይድ ዕጢዎ እንዲ ឆ្លើយតប ለመሞከር, የፒቱቲሪን ግራንት ሆርሞኖቹን እያስወጣ ነው ማለት ነው.
በተቃራኒው, የፒቱቲጅ ግሬንዎ በጣም ብዙ የታይሮይድ ሆርሞኖች (ሕዋስዎ) መኖሩን እንዳስተዋለ ሲያውቅ, ይሞከራል (TSH) ሳይቀር ያወጣል. ታSH (TSH) ዝቅ ማለት ማለት ታይሮይድዎ ሆርሞንን ለመልቀቅ መልእክት አያገኝም እና የታይሮይድ ሆርሞ ማምረቱ ፍጥነቱን ይቀንሳል ማለት ነው.
የቲኤችኤ የመርጃ ወሰን
ከ 2017 ጀምሮ, በአሜሪካ ውስጥ በአብዛኛው ላቦራቶሪዎች ውስጥ ለቲኤስኤስ ምርመራ ኦፊሴላዊ ማጣቀሻ ክልል ከ 0.5 ወደ 4.5 ወይም 5.0 (mIu / L) ይደርሳል.
የታይዘር ደረጃ ከጣቢያው ውስጥ ያለው ታካሚ "euthyroid" ተብሎ የሚጠራ ሲሆን የታይሮይድ አሠራር መደበኛ እንደሆነ ይቆጠራል.
የመተዋወቂያ ክፍሉ - አንዳንድ ጊዜ "መደበኛ ክልል" ተብሎ የሚጠራው - የእርስዎ አጠቃላይ የታይሮይድ ምርመራ እና የሕክምና ፕሮግራም አስፈላጊ ክፍል ነው, ምክንያቱም የተለመደው የመድሃኒዝም አለም ይህ የታይሮይድ ተግባራትን ለመመርመር እና ለማቀናበር ቁልፍ እንደሆነ አድርጎ ስለሚቆጥረው ነው.
የቲኤኤም ሪፈራሎች ወሰን እንዴት ይወሰናል?
የቲኢኤ (TSH) የማጣቀሻ ምድብ የሚገኘው የህዝብ ቁጥርን በመውሰድ, የቲኤልኤ (TSH) ደረጃቸውን በመለካት, እና ጤናማ በሆነ የህዝብ ቁጥር ውስጥ የሚገኘውን የኃይል መጠን (TSH) መጠን ለመወከል ነው.
የተለመዱ የመጠቀሻ ክልል በመጠቀም, ከ 0.5 በታች የሆነ ቲ ኤች ቲ (ዝቅተኛ ቲ ኤች ቲ) (hyperthyroidism) (ከልክ ያለፈ ታይሮይድ) (ታይሮይድይድ) (ታይሮይድአይድ) (ታይሮይድአይድ) (ታይሮይድአይድ) (ታይሮይድአይድ) (ታይሮይድአይድ).
የቲኤኤኤ መግለጫው ውዝግብ ውዝግብ
በጣም አወዛጋቢ ከሆኑት ጉዳዮች አንዱ ለ "TSH" በተለመደው "የተለመደ" የማጣቀሻ ማጣሪያ ጉዳይ ላይ የተደረገው ጉዳይ ነው. በ 2002 መጨረሻ ላይ, የብሔራዊ ክሊኒካዊ ባዮኬሚስትሪ አካዳሚ (ናሲሲ) ለታይሮ በሽታን ለመመርመር እና ክትትል አዲስ መመሪያዎች አውጥቷል.
በመመሪያው መሠረት ኤን.ቢ.ኤ.ቢ. (TSH) የማጣቀሻ ክልል በጣም ሰፊ እንደነበረና የታይሮይድ በሽታ ያለባቸውን ሰዎች ያካትታል. የታይሮይድ በሽታ ያለባቸውን ሰዎች የሚያካትት የበሽታ ማጣሪያ ምርመራ ከተካሄደባቸው ሰዎች ውስጥ 95 በመቶ የሚሆነው የኃይል ምጣኔ መጠን ከ 0.4 እና 2.5 ጋር ነው. በውጤቱም, NACB የማጣቀሻ ክፍሉን በእነዚህ ደረጃዎች እንዲሰጡ ሐሳብ አቀረበ.
የ NACB መመሪያ እ.ኤ.አ በጃንዋሪ 2003 የአሜሪካ የህፃናት ክሊኒካል አኒኮኒኖሎጂስቶች ማህበር (አሲኢ) አማካይነት ወደ ተመራማሪነት እንዲመጡ በማድረግ ዶክተሮችን "በአማካቢ የቲኢ ኤች ደረጃ ከ 0.3 እስከ 3.0 ባለው ክልል ላይ ከሚገኙ ድንበተ-ህፃናት ድንበር ተሻግረው ለሚታከሙ ህክምናዎች አስቡ. " መግለጫው አክሎ እንደገለጸው "አዲሱ የአየር ማእቀብ በአካባቢው ቀዝቃዛ ታይሮይድ በሽታ ለተያዘላቸው በሚሊዮን ለሚቆጠሩ አሜሪካውያን ተገቢውን ምርመራ ያደርጋል. እስከ አሁን ግን ሕክምና አልተደረገለትም."
በ 2003 ጆርናል ኦቭ ዚ አሜሪካን ሜዲካል አሶሲዬሽን በተባለው ጥናት ውስጥ ዶክተር ቪሃፍ ፎይዬሺ እና ሌሎች ተመራማሪዎች እንደገመቱት የኤይድኤዲ (ቲ ኤይ) የመመርያ ምልከታዎች መጠን ከተቀነሰ የታይሮይድ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ቁጥር ከ 5 በመቶ ገደማ ይበልጣል. በሕዝብ ብዛት ወደ 20 በመቶ ገደማ የሚሆነው ህዝብ ሲሆን አብዛኛዎቹ የታካሚ ህዝብ በሂውቶተስ / ባልተረጋጋፊ ምድብ ውስጥ ሲወድቁ.
ይህ ከ 15 ሚሊዮን የሚበልጡ በጠቅላላው ወደ 60 ሚሊዮን አሜሪካውያን ታይሮይድ ታካሚዎች ቁጥር በመላው አገሪቱ አስደንጋጭ ጭማሪ አሳይቷል.
በተመሳሳይም የአሜሪካ የሕፃናት ክሊኒካል ኤንዶኒኮሎጂስቶች, የአሜሪካ ታይሮይድ አሶሴሽን እና የኢንዶኒካዊ ማህበርን ጨምሮ ታይሮይድ ክሊኒካዊ ሕክምናን ያካተቱ ቁልፍ ባለሙያ ቡድኖች ተወካዮች የተውጣጡ የጋራ ስምምነት የተካሄደውን ግኝታቸው በ 2004 አሳትሞ ነበር. በአስቸኳይ የአመጋገብ ስርዓት መጠን ከ 4.5 ወደ 10.0 mIU / ሊ. አዲሱ ማጣቀሻ አቀራረብ ተነሳሽነት ተትቷል.
ከሁለት አስርተ ዓመታት ገደማ በኋላ የአሜሪካ የፈተና ላቦራቶሪዎች አሁንም የድሮውን ማጣቀሻ ጣቢያ እና ዶክተሮች አሁንም ቢሆን ይከፋፈላሉ. ከተለመደው ዶክተሮች ውስጥ አብዛኛዎቹ የቲ.ኤች.ኤል ምርመራ ውጤቶች ከተለመደው የማነጻጸሪያ ክልል ውጭ ካልሆኑ እና በቤተ-ሙከራው ያልተለመደ ቢጠቁር ግን አብዛኛው ሰው ሃይቶሮይዲዝምን ለመመርመር እምቢ ብለዋል.
Jeffrey Garber, MD, FACE, የአሜሪካ የሕፃናት ክኒር ኦርኮንቲኖሎጂስቶች (አሲኢ) ማህበርን በመወከል አወዛጋቢውን ፈጥረዋል. እንደ ዶክተር ጋርበር እንደገለጹት መመሪያዎች ለአንድ ሀኪም ፍርዶች ምትክ አድርገው ለመተካት ዓላማ አይደሉም. በሚታተሙት ጽሑፎች ውስጥ, ዶርር ጋርበር, የአክሲየም ሂውሪቲ ሄቲየቲዝም መድሐኒት (አይነባልቲክ ሃይቲኒዝራይዝም) ለማከም ምንም ችግር እንደሌለው ቢናገሩም በተግባር ግን, ታካሚውን ከትክክለኛውን ኤ ቲ ኤችአይቪ ጋር በማያያዝ በአሳታሚው ውስጥ ለማከም አያመነም. ጠቃሚ አጋዥ ለመሆን.
ጋቢር እንዲህ ብለዋል:
የቲ ኤችኤስ መደበኛ ክልል መለወጫ ፖለቲካዊ ችግር መሆን የለበትም. ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ በሕክምናው ውስጥ በተደጋጋሚ እንደሚታየው, በተወሰኑ ጽንፎች ላይ መስማማት ቀላል ነው. ወደ የትኛው ጠርዝ ሲቃረብ, በጣም ከባድ ጥሪ ነው. ይህ ቀጥተኛነት መሆኑን መገንዘብ ያስፈልገናል. ሰዎች ይህኛው ቡድን ዝቅተኛ ከሆነው የታይሮይድ በሽታ የበለጠ እንደሚሆን ካወቁ, ወደ ሕክምና አይተላለፍም እና ተገቢ እንዳልሆነ, አይከተለውም ይላል, ምናልባትም ጣልቃ መግባት ይችላል.
ለታካሚዎች ያለው ፈተና: "የእርስዎ ቲ ኤ ቲ ማለታዊ ነው"
የቲኤኤስ (TSH) ማጣቀሻ ክልል ችግር ለእርስዎ በታካሚዎች ላይ ተፈታታኝ ሁኔታዎችን ይፈጥራል.
ዶክተርዎ የመመርመጃዎን ሪፖርት ሲመልስ, በማጣቀሻው ክልል ውስጥ ያለ ማንኛውም ነገር እንደ ያልተለመደ ምልክት አይሆንም. ይህም ማለት, ዶክተርዎ በተጠቆሙ ደረጃዎች በመታመን እና ከማነጻጸሪያ ክልሉ ውጭ ባሉት ደረጃዎች ላይ ብቻ የሚሰራ ከሆነ, ምርመራ አይደረግልዎትም ወይም ሕክምናዎ እንዲስተካከል አይደረግም.
በመጨረሻም የቲ.ሲ. ምርመራዎ "መደበኛ" ነው ተብሎ የሚነገር አይደለም. ከሐኪምዎ የሚያገኟቸው ነገሮች ለአራት ወሳኝ ጥያቄዎች መልሶች ናቸው-
- ትክክለኛ የቲኤስ ምርመራ ሙከራ ቁጥርዬ ምንድን ነበር?
- የምርመራ ውጤቴ የተካሄደበት ቦታ ውስጥ የማጣቀሻ ክልል ምን ይመስላል?
- የታይሮይድ በሽታዎችን ለመመርመር እና ለማቀናበር ምን ዓይነት የተመዘገበ ምን ያህል ይከተላሉ?
- ለታችኝ እና ለጤንነቴ ምቾት ጥራቱ የተሟላ I ንተርኔት ቲ ኤኤምኤስ መጠን ምን ይይሃል?
ሐኪምዎ የታይሮይድ ችግርን ከመፍቀዳቸው በፊት ወይም የታይሮይድዎ ሁኔታ "የተለመደ" ከመሆኑ በፊት ከመነኮስዎ በፊት ለእነዚህ ጥያቄዎች ትክክለኛውን መልስ ማግኘትዎን ያረጋግጡ, በተለይም ምልክቶችን የሚያዩ ከሆነ.
አንድ ቃል ከ
የኤች አይ ኒች መድሃኒት ባለሙያዎች ወይም ሌሎች ሐኪሞች በማስታረቅ ቲ ኤችአይኤ ውጤቶችን ከሚገባው በላይ በማነጣጠር በሌላ መንገድ የመመርመር ፍላጎት ባይኖራቸው, ከሆስፒኒኖሎጂስቱ ሁለተኛ አስተያየትን ለመቀበል ጊዜ ያገኙ ይሆናል, ወይንም ከፍቃዱ ጋር የተቆራኙትን MD, ኦስቲዮፓቲክ ሀኪም , ወይም ስልጠና የተሰጣቸውን እና የተፈቀደ ነትዶተስ .
ጠበብት ባለሙያዎች በተለምዶ የታይሮይድ በሽታን በምርመራው እና በክትትል ውስጥ ከተካሂደው የቲ ኤስ ኤ ቲ ምርመራ ውጤቶች ውስጥ ብዙ ነገሮችን ያመጣሉ, የሚከተሉትን ጨምሮ:
- ተጨማሪ የደም ምርመራዎች , እንደ ነጻ T4 , ነፃ T3, እና የፀረ-ሙላ መገለጫዎች
- የታይሮይድ በሽታ መታየትዎን የሚያሳዩ ምልክቶችን, ክሊኒካዎች መለወጥ, የፊትዎ እና የጅራቶቹ እብጠት እና እጀታ, ራስ እና ሰውነት የፀጉር መርገፍ, የዓይን ብሌጫዎች, የታይሮይድ ማልማት, የዓይን ለውጦች, የልብ ምት, የደም ግፊት, እና ሌሎች ሊለካ የሚችል ምልክቶች ናቸው
- የታይሮይድ ዕጢታ , የአፍንጫ እና የጉሮሮ ቧንቧዎች ለይቶ ለማወቅ የመታወቂያ ምርመራዎች
- የግል እና የቤተሰብ የሕክምና ታሪክ
- "የተሻሉ" TSH ደረጃዎች እና የሕመሞች መፍታት የሕክምና ግብ
> ምንጮች:
> Braverman, L, Cooper D.Werner & Ingbar's Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Fatourechi V, Klee GG, Grebe SK, et al. ከተለመደው የቲኤችኤስ መጠን በላይ ገደቦችን መቀነስ. JAMA. 2003; 290: 3195-3196.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "በአዋቂዎች ውስጥ ሄፒቶሮይዲዝም (የሂውማን ፓርቲ) የአእምሮ ሕክምና መመሪያዎች በአሜሪካ የአይን ህመምተኞች እና የአሜሪካ ታይሮይድ አሶሴሽን ተባባሪነት ነው." የኢንዶክሪን ልምምድ. ቁጥር 6 ኖቬምበር / ዲሴምበር 2012
> ጉርዮይ ኤ, et. al. "በ L-thyroxine ምትክ ሕክምና ስር በሂውታይት ታይሮይድ ሕመምተኛ የትኛው ታይሮይድ የሚያነቃ የሆርሞን ደረጃ ነው?" ወደ ጁኬ ክሊኒክ. 2006 እ.ኤ.አ. ጁን 60; (6) 655-9