የታይሮይድ በሽታ መመርመር የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች, እንደ ክሊኒክ ግምገማ, የተለያዩ የደም ምርመራዎች, የምስል ምርመራዎች, ባዮፕሲዎች እና ሌሎች ምርመራዎችን ያካትታል. በዚህ ጽሁፍ ውስጥ የታይሮይድ በሽታ ምርመራ , ሕክምና እና ቀጣይ ክትትል እና ቁጥጥር አካል ሆነው ስለሚጠቀሙባቸው የተለያዩ የደም ምርመራዎች የበለጠ ይማሩዎታል .
TSH ፈተና
በጣም የተለመደው የታይሮይድ ምርመራ ማለት በደምዎ ውስጥ ያለው የታይሮይድ-የሚያነቃነቅ ሆርሞን መጠን (TSH) መጠን የሚለካ የደም ምርመራ ነው.
ምርመራው አንዳንዴ ቲሮሮጂን የሚያነቃነቅ የሆርሞን ምርመራ ተብሎ ይጠራል.
ከከፍተኛ ደረጃ የተራቀቀው ቲ ኤች ቲ በሃይታ ወሮታነት እንደታመመ ይቆጠራል. "የታመቀ" ወይም ከዕይታ በታች የሆነው ቲ ኤች ሃይተ ሃይሮይዲዝም እንደ ማስረጃ ተደርጎ ይቆጠራል.
በአሁኑ ጊዜ የማጣቀሻው ክልል ከ 0.5 እስከ 5.0 ድረስ ይሠራል. ከ 3.0 በላይ ያሉት ደረጃዎች ሃይቶዶይዲዝም ሊሆኑ እንደሚችሉ የሚጠቁሙ ናቸው, ከ 0.5 በታች ደረጃዎች ደግሞ ከፍተኛ የደም ግፊት ሊሆን ይችላል. የማጣቀሻው ክልል ለሴቶች እርጉዞች የተለየ መሆኑን ልብ ይበሉ.
ነፃ T4 / ነፃ ቲዮሮሲን
ታይሮይድ የተባለ ሆርሞን የሚባለው ሆርሞሲን (ታይሮይድ) የተሰኘ ሆርሞን (TRO) ተብሎም ይጠራል. ነፃ T4 በደምዎ ውስጥ በነጻ, ያልተገደበ የቲሮሲን መጠን ይለካዋል. ነፃ ት (T4) በተለምዶ ከፍ ይላል (hyperthyroidism) እና ከፍቶሪዮይዲዝም ዝቅተኛ ነው.
ነፃ ወይም ያልታወቁ T4 ደረጃዎች ለመጠግን እና በሴሎች ጥቅም ላይ የዋለውን ሆርሞን መጠን ይወክላሉ. የደም ክፍል ደረጃዎች እንደ ሆርሞን የመሳሰሉት ሌሎች መድሃኒቶች, ሕመሞች እና አካላዊ ለውጦች ስለሚያጋጥሙ ሁሉም ወዲያውኑ አይገኙ ይሆናል.
ምክንያቱም የ T4 ደረጃዎች ትክክለኛውን የሆርሞን መጠን ይወክላሉ ምክንያቱም ነፃ T4 ታካሚው የሆርሞን መጠን ከጠቅላላው T4 (ከታች) የበለጠ እንደሚሆን ይታመናል.
አጠቃላይ T4 / ጠቅላላ Thyroxine / Serum ታይሮሲን
ይህ ምርመራ በደምዎ ውስጥ ያለውን ታይሮክሲን ሙሉ መጠን ይለካሉ. ከፍተኛ ዋጋ ከፍሮቴሪያነት (hyperthyroidism) መጠቆምን ሊያመለክት ይችላል. ዝቅተኛ እሴት (hypothyroidism) ሊያመለክት ይችላል.
በ E ርግዝና ምክንያት E ና ሌሎች ከፍ ያለ የስትሮጂን ግዛቶች ጠቅላላ የ T4 ደረጃዎች ከፍ ሊል ይችላል, ኤስትሮጅን መተካት ወይም የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖችን መጠቀም .
ነፃ የ T3 / ነፃ ቲዮዶዮቶሮኒን
ታዮዮይቶቶሮኒን (ታይዮዶዮቶሮሮኒን) የታይሮይድ ሆርሞን ሆርሞን ነው , እናም T3 በመባል ይታወቃል. ነፃ ቲ 3 በደምዎ ውስጥ በነጻ, ያልተገደበ ኦፕሬሶይሮሮኒን የተባለ ደረጃዎችን ይለካል. ነፃ T3 ከጠቅላላው T3 የበለጠ ትክክለኛ ነው ተብሎ ይወሰዳል. ነፃ ቲ 3 በተለምዶ ከፍ ይላል (hyperthyroidism) እና ከፍቶሪዮቲዝም ዝቅተኛ ነው.
አጠቃላይ T3 / ጠቅላላ ትሪዮቲዮሮኖኒን
ጠቅላላ T3 በተለምዶ ከፍ ይላል (hyperthyroidism) እና ከፍቶሪዮዲዝም ዝቅተኛ ነው.
T3 ቅጠል ፑቲት (T3RU) / T7
የቲ / ሚ (T3) እና ቲ 4 (T4) የደም ምርመራ ሲደረግ, የ T3 ሬንጅን መመንጨት (T3RU) ምርመራ አንዳንድ ጊዜ እንደ ቲ 7 ምርመራ ተደርጎ ይገለጻል. ይህ ምርመራ በማጓጓዣ (የተገደለ) ሆርሞኖች ውስጥ ያልተዋሱ ጠቋሚዎች መጠን ይለካሉ. ከፍተኛው T3RU ከፍታ / hyperthyroidism / ይታይበታል.
ታይሮግሎቢን / ቲጂ
Thyrobobulin (Tg) በታይሮይድ ውስጥ የሚመረተው ፕሮቲን ነው. የታይግ ደረጃዎች በመደበኛ ታይሮይድ እጥረት ሊታወሱ ወይም ሊታወቁ አይችሉም, ነገር ግን በታይሮዳይተስ, ግሬስስ በሽታ, ወይም ታይሮይድ ካንሰር ከፍ ሊል ይችላል. የቲጂ ደረጃዎችን መከታተል ለ ታይሮይካ ካንሰር ሕክምናው ውጤታማነትን ለመገምገም እና የታይሮይድ ካንሰርን ተደጋጋሚነት ለመቆጣጠር ጥቅም ላይ ይውላል.
T3 ተለዋዋጭ
T4 ን ወደ T3 ከመቀየር ይልቅ ሰውነት ውጥረት ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ - ታይሮይድ ሆርሞኖች - ታይሮይድ ሆርሞኖች - ሰውነት ሰውነታችን ረቢጤን T3 (RT3) በመባል ይታወቃል. በምርመራው ውስጥ የሚገኙት የ RT3 ምርመራዎች አወቃቀር አወዛጋቢ ነው, ምክንያቱም አንዳንድ ባለሙያዎች ሰውነታችን በቀዳይ T3 ምትክ RT3 ን ማምረት እንደቀጠለና በቲ 3 ታይሮይድ ሆርሞኖች ውስጥ ጉልህ የሆነ ጉድለት እንዳለበት ስለሚያስታውስ ነው.
Thyroid Peroxidase (TPO) Antibodies (TPOAb) / Antithyroid Peroxidase Antibodies
Thyroid Peroxidase (TPO) ፀረ እንግዳ አካላት (አንቲጂን) ፀረ-አሚቲስ (Antithyroid Peroxidase Antibodies) በመባል ይታወቃሉ.
(ቀደም ባሉት ጊዜያት እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት አንቲዮይሮይስ ማይሰሶናል አንቲብስ (አንቲቲክ) ወይም አንቲስቲ Microsomal Antibodies ተብለው ይጠሩ ነበር.
እነዚህ ፀረ እንግዶች ከቲ 4 ወደ ታች 3 ልምምድ እና ቅልቅል ሂደት ውስጥ የሚጫወተው ኢንዛይንን ይከላከላሉ. የ TPO ፀረ እንግዳ አካላት እንደ ሂሺሞቶ በሽታ እና ሌሎችም እንደ ታይሮይዳይተስ ያሉ ሌሎች ታይሮይድይተስ ዓይነቶች (እንደ ታካሚው ታይሮይዳይተስ) ያሉ የህብረ ሕዋሳት መጥፋት ሊሆኑ ይችላሉ.
የ TPO ፀረ እንግዳ አካላት በሃክሲሞቶ ታይሮዳይተስ የሚገመቱ ታካሚዎች 95 ከመቶ እና ከ 50 እስከ 85 ከመቶ የሚሆኑት የፍሬስ በሽተኞች ሊገኙ እንደሚችሉ ይገመታል. በግርግም በሽታ የተያዙ በሽተኞች ውስጥ የሚገኙት ፀረ እንግዳ አካላት መጠን ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች በበሽማቶ በሽታ ይጠቃሉ.
Thyrobobulin Antibodies / Antithoglobulin Antibodies
ለትሮጎብሊን ሕዋስ (ቲሪኮብሎቡሊን አንቲ አንቲስ (antithyroglubulin antibodies) ተብሎ የሚጠራው ምርመራ) በሰውነትዎ ውስጥ የተከሰተውን የታይሮይድ አየር ሁኔታ ራስን መሞትን ለመመርመር ይጠቅማል. የመታዘዝ በሽታ ካለብዎት, ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው የስትሮጎብሊክ ፀረ-ተሕዋስያን መኖሩ ማለት በመጨረሻም እርስዎ ሄዶታይዶይድ ሊሆኑ ይችላሉ. በሃጎማቶ ህመምተኞች 60 ከመቶ የሚሆኑት እና ከመቃብር ውስጥ 30 ከመቶ የሚሆኑት ታካሚዎች (ቲርኮብሉሊን) ፀረ እንግዳ አካላት አዎንታዊ ናቸው.
ታይሮይድ-አነሳሽነት Immunoglobulin (TSI) / ቲ ኤ ቲ ኤ የማሕበረሰብ (Stimulating Antibodies) (TSAb)
በአሁኑ ጊዜ በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች ላይ የስንስት ሕመም (ቲሸርስ) በሽታ ይታይባቸዋል. ሙከራው በተለምዶ ለተለያዩ ልዩ የማንቀሳቀሻ ዓይነቶች የሚዘወተር ሲሆን ይህም የሚከተሉትን ይጨምራል.
- ታይሮይድ-አነሳሽነት Immunoglobulin (TSI)
- ቲ ኤ ቲ ኤ የሚያነቃቁ ፀረ እንግዳ አካላት (ቲ ኤቢ)
የመታወቂያ በሽታዎች (ታይሮይድ አፕሎጅሎቢብሊን) (ቲኢ አይ) በአብዛኛዎቹ የመታሰቢያ ሐኪሞች በሽታ ይገኝበታል. ግምቶች ከ 75 እስከ 90 ከመቶ የሚሆኑት በግራፕስ በሽተኞች ውስጥ ይገኙባቸዋል. ደረጃዎቹ ከፍ ባለ መጠን የመቃብር በሽታውን ይበልጥ እየረዳቸው ነው ተብሎ ይታመናል. (እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት አለመኖር ግን የስንስት በሽታን አያስወግድም.)
ብዙውን ጊዜ የሃሺሚቶ በሽታ ያለባቸው አንዳንድ ሰዎች እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት ያሏቸው ሲሆን ይህም የአጭር ጊዜ የደም-ግርዛዝ-ነቀርሳ መድሃኒቶችን ሊያስከትል ይችላል.
የ TSI ክትትል በሚደረግበት ጊዜ, ከፍ ያለ ደረጃዎች የጉሬስ በሽታ እንደገና መከሰትን ሊገምቱ እና የ TSI ደረጃዎች ዝቅተኛነት የስሬቭስ በሽታ ሕክምና እየሰራ መሆኑን ያሳዩ ይሆናል.
በተለይም በእርግዝና ወቅት እና በሶስተኛው ወር ሶስተኛ ጊዜ ውስጥ ለትላልቅ ወይም ለትርፍ ጊዜው የታይሮይድ እክል ችግር ምክንያት የከፍተኛ ደረጃ ደረጃዎች (STI) ክትትል በጣም አስፈላጊ ነው. የእናቴ TSI ፀረ-ተባይ (antibodies) ወደ ሕፃኑ ህጻን በእፅዋት አማካይነት ይተላለፋል. ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ከ 10 በመቶ በላይ የሚሆኑት እርጉዝ ሴቶች (TSi) ካረገፉት ነፍሰ ጡር ሴቶች ህጻናት በጨጓራ በሽተኞችን የመተንፈስ ችግር ይወጣሉ.
ምንጮች:
Braverman, MD, Lewis E., እና Robert D.Itiger, MD Werner እና Ingbar's ታይሮይድ - መሠረታዊ እና የሕክምና ጽሑፍ. 9 ተኛ. , ፊላዴልፊያ: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
ሪቲ, ኤልዮ, እና. al. "ቲ ኤች አይ ኤን (Antenna Antibody) በአስቸኳይ በሽታዎች ምርመራ እና አጠቃቀም ላይ መለካት እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው," ጆርናል ኦፍ ክሊኒካል ኤንዶኒኮሎጂ እና ሜታቦሊዝም, ጥራዝ. 83, ቁጥር 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
ስፔንሰር, ካሮል. "የታይሮይድ ሆርሞኖች እና ተዛማጅ ነገሮች" ምርመራ. ፌብሩዋሪ 6, 2004. Http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/