ታይሮይድ ምርመራ እና ምርመራ
የታይሮይድ በሽታ መመርመር የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶችን ያጠቃልላል, ክሊኒካዊ ግምገማን, የደም ምርመራዎች, የምስል ምርመራዎች, ባዮፕሲዎች እና ሌሎች ምርመራዎችን ጨምሮ. የታይሮይድ ምርመራ ውጤትን የተለያዩ ክፍሎች እንመልከታቸው.
ታይሮይድ ክሊኒካዊ ግምገማን
የታይሮይድ በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ እና ለማጣራት አስፈላጊ እና መሠረታዊ መስክ ክሊኒካዊ ግምገማ ነው.
ታይሮይድ ዕጢዎ ክሊኒካዊ ግምት በሠለጠነ ባለሙያ መሆን አለበት. አንዳንድ የአጠቃላይ ባለሙያዎች በሰውነትዎ የታይሮይድ ዕርጅትን በጥልቅ ክሊኒካዊ ምርመራ ማድረግ ቢችሉም, ብዙውን ጊዜ የአንቲኖሊስቶች ሐኪሞች በዚህ የምርመራ ሂደት ልዩ በሆኑ ጉዳዮች ረገድ በጣም የተሠለጠኑ ናቸው.
የጥልቅ ክሊኒካዊ ግኝት አካል እንደመሆንዎ መጠን የእርስዎ ባለሙያ በተለምዶ የሚከተሉትን ግምገማዎች ማካሄድ ይገባዋል:
- ታይሮይድዎን ቅርጽ, ጉድፍ ወይም ያልተለመዱ ነገሮችን በመፈለግ አንገትዎን (እንዲሁም "መዳጣትን" በመባልም ይታወቃል).
- ተጨማሪ የደም ፍሰትን ለመለየት የፕሮቲሮስኮፕ በመጠቀም ታይሮይድ ዕጢዎን ያዳምጡ.
- ስሜትዎን ይፈትሹ. የከፍተኛ-ግብረ-መልስ (ታጋሽ ምላሽ) ቶሎ ቶሎ ታይሮይድ ዕጢ (ታይሮይድ ዕጢ) እንደሆነ የሚጠቁም ሊሆን ይችላል.
- የልብ ምትዎን, አመትዎን እና የደም ግፊትዎን ይፈትሹ. ዝቅተኛ የልብ ምት እና / ወይም የደም ግፊት ዝቅተኛ ከሆነ ታይሮይድ ዕጢ ጋር ሊመሳሰል ይችላል, እና የልብ ድካም እና / ወይም የደም ግፊት ብዙውን ጊዜ ከሃይፐርታይሮይዲዝም ጋር ይዛመዳሉ.
- ክብደትዎን ይለኩ እና ለውጦችን ይወያዩ. ያልተጠበቀ የድብርት ማዘውተር ብዙውን ጊዜ ከወትሮይድዝም ጋር የተገናኘ ሲሆን ክብደት መቀነስ ደግሞ ከግሊዝሮይሮይዲዝም ጋር የተያያዘ ነው.
- የሰውነት ሙቀት መለካት. ዝቅተኛ የሰውነት ሙቀት ከዝቅተኛ ታይሮይድ ዕጢ ጋር የተቆራኘ ነው, እና በትንሽ ተፋሰስ የሙቀት መጠን ከግሊቲይሮይዲዝም ጋር የተያያዘ ነው.
- የታይሮይድ (ታይሮይድ) ጋር የተያያዙ ምልክቶችን, የዓይን ብሌን (የዓይን ቅጠልን) ማጣት, የዓይንን ብዥታ እና ያልተለመዱ ሽፍቶችን ጨምሮ, ፊትዎን ይመርምሩ.
- ዓይኖችዎን, ዓይነተኛ ዓይነቶችን, እና ደረቅ ዓይኖችን ጨምሮ ዓይኖችዎን ታይሮይድ ምልክቶችን በመፈለግ ዓይንዎን ይመርምሩ.
- የፀጉርዎን አጠቃላይ ብዛት እና ጥራት ይመልከቱ. የፀጉር መቀያየር, እንዲሁም የፀጉር መርገፍ እና መሰባበር, ከሁለቱም ሃይፐርታይሮይዲዝ እና ሃይፖሮዲሪዝም ጋር የተቆራኙ ናቸው.
- ቆዳዎን ይመርምሩ. ደረቅና ሸካራ ቆዳ ከሃይቶሮዲዝም ጋር የተቆራኘ ሲሆን በተለመደው ሁኔታ ያለቀለ ቆዳን ከግሊካይሮይዲዝም ጋር የተቆራኘ ነው.
- ምስማርዎን እና እጆችዎን ይመርምሩ. ደረቅ, የበሰለ ምስማሮች ከእንቁጥራዊ ታይሮይድ ጋር የተገናኙ ናቸው.
- ሌሎች ክሊኒካዊ ምልክቶችን እና ምልክቶችን ይገምግሙ.
(ስለ ታይሮድ በሽታ ምን ዓይነት ክሊኒካዊ ግምገማ እና ምን መጠበቅ እንደሚችሉ ተጨማሪ ይወቁ.)
የታይሮይድ ደም ምርመራዎች
ባለሙያዎ የታይሮይድ በሽታ እንዳለብዎት ሲጠራጠር የታይሮይድ ዕጢ ምርመራን ለማገዝ የደም ምርመራዎች ወሳኝ ደረጃ ነው.
ማስታወሻ: የደም ምርመራዎችዎ ከመከናወናቸው በፊት, የፈተናውን የጊዜ ገደብ, እና ፈጣን እና / ወይም መድሃኒት ከመውጣቱ በፊት ወይም ያለፈባቸው አማራጮችን መረዳት ይፈልጋሉ. ለተወሰኑ ጉዳዮች, የታይሮይድ ደም ምርመራዎች የምርጥ ጊዜ እና ሁኔታዎችን ያንብቡ.
የተለመዱት የታይሮይድ ዕጢ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ታይሮይድ የአመጋገብ መቆጣጠሪያ (ቲ ኤ ቲ ኤ) ፈተና
- አጠቃላይ T4 / ጠቅላላ Thyroxine
- ነፃ T4 / ነፃ ቲዮሮሲን
- አጠቃላይ T3 / ጠቅላላ ትሪዮቲዮሮኖኒን
- ነፃ የ T3 / ነፃ ቲዮዶዮቶሮኒን
- T3 ተለዋዋጭ
- Thyrobobulin / Thyroid Binding Globulin / TBG
- ታይሮይድ ፐሮሳይዳይቲ አንቲብዲድስ (TPOAb) / አንቲቲሮይድ ፐርኦዚዚስ አንቲ አንቲብስ
- Thyrobobulin Antibodies / Antithoglobulin Antibodies
- ታይሮይድ ተቀባይ ተቀባይ አንቲብስ (ቲቢ)
- ታይሮይድ-አነሳሽነት Immunoglobulin (TSI)
የታይሮይድዎን ምርመራዎች መተርጎም
የተለያዩ ምርመራዎችን, ምን ማለት እንደሆነ, እና ውጤቶቹን እንዴት እንደሚተረጉሙ መረዳት ለታወቁ የታይሮይድ ታካሚዎች ኃይል ያለው ነው. ለተጨማሪ መረጃ እና መረዳት, የሚከተለውን ያንብቡ:
TSH ፈተና
የቲ.ኤስ.ኤል. ሙከራው እንደ "ወርቅ ደረጃ" የታይሮይድ ሙከራ ሆኖ በተለምዶ ባለሙያዎች ይወሰዳል. ይሁን እንጂ ለዚህ ምርመራ መደበኛ የመጠባበቂያ ክምችት እንኳ በተለመደው የሕክምና ባለሙያዎች መካከል አለመግባባት አለ. ይህ አለመግባባት አንድ ባለሙያዎ የታይሮይድ ህመምዎን ይመረምራል ወይም አይመርምረው ወይም የታይሮይድ ምርመራን አያካትትም. ስለ ቲምኤስ ምርመራ የበለጠ ለማወቅ, የሚከተለውን ማንበብ ይፈልጋሉ:
- ታይሮይድ ምርመራ: መደበኛ ቲ ኤች ኤ ደረጃ ምንድ ነው?
- የቲኤኤምኤ መደበኛ ደረጃ: አሁንም ቢሆን ውዝግብ ያስነሳው ለምንድን ነው?
- የእርስዎ ቲ ቲ "የተለመደው" ነገር ነው ግን አሁንም ሄፒቶሮይድ ነዎት?
ታይሮይድ ምስል ምርመራዎች
የእርስዎ ታይሮይድ ሲስፋፋ ወይም ሊታወክ, እና ቧንቧዎች ሲታዩ ወይም ሲጠረዙ, የታይሮይድዎ መታወክዎን ለመመርመር የተለያዩ የምስል ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ. እነዚህ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የኑክሌር ንጣፍ / አይነምድር አዮዲን ፑኬት. ይህ ምርመራ (RAI-U) በመባልም የሚታወቀው ይህ ምርመራ የስሬቭስ በሽታ, መርዛማ ብክለትን የመሳሰሉ መርዛማዎች ወይም ታይሮይዳይተስ (ሄሮይዳይተስ) መኖሩን ሊያመለክት ይችላል. (ልብ ይበሉ: በእርግዝና ጊዜ አይከናወንም.)
- ሲቲ ስካን . የሲቲ ስካን (ግብረስላሴ) (ስካን) ቢላዘር ( ታይሮይድ) ወይም ታይሮይድ ዕጢዎች (nodules) የበለጠ ለመመርመር ይረዳል
- ኤምኤር / መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል. ኤምአርአይ የታይሮይድዎን መጠን እና ቅርፅ ለመገምገም ይችላል
- የታይሮይድ ኤክስትራክት . ታይሮይድ አልትራሳውንድ የደም ግፊትዎትን, ጉቶዎችን እና የእርግሱ ክፍልን ማራዘም ይችላል. ኢፕሎርዝነት የእርስዎ ታይሮይድ ሆድዎል ፈሳሽ ሞልቶ ወይም የተከማቸ ህብረ ህዋስ መሆኑን ወይም አለመሆኑን ማወቅ ይችላል.
ስለ የታይሮይድ በሽታዎች ስለ እነዚህ የመመርመሪያ ምርመራዎች ተጨማሪ ይረዱ .
የታይሮይድ ባዮፕሲ / ፈሳሽ መፋሰስ (FNA) ባዮፕሲ
መርፌ ባዮፕሲ (ፒን) ባዮፕሲ በመባል የሚታወቅ ሲሆን ታይሮይድ ዕጢዎች እና የነርቭ ሴሎችን በመለገስ ለመርዳት ጥቅም ላይ ይውላል. በመርፌ ባዮፕሲ ውስጥ ቀጭን መርፌ ቀጥ ያለ ወደ ኖድልጅ ይገባል, አንዳንድ ሴሎችም ተወስደው ካንሰር ይገመገማሉ. (አንዳንድ ባለሙያዎች መርፌው ወደ እርሳስ በተመረቱበት ጊዜ ባክቴሪያውን ይጠቀማሉ .) 95% የታይሮይድ ቧንቧዎች ካንሰር አለመሆኑ ሲሆን ኤፍ.ኤን እና ሌሎች እንደ VeracyteAntirma ምርመራ የመሳሰሉ ተጨማሪ ምርመራዎች የባዮፕሲዎ ውጤቶች በጣም ትክክለኛነታቸውን ያከብራሉ, እና ብዙውን ጊዜ ለስላሳነት ወደ ተለመደው ቧንቧዎች አስፈላጊ ያልሆነ ቀዶ ጥገና ያስቀራሉ.
በዚህ የጥያቄና መልስ ጽሁፉ ውስጥ የታይሮይድ ዕጢ ማራመጃ (ኤፍ.ኤ.ኢ.) ስለ ምን እንደሚጠበቅ ተጨማሪ ይወቁ .
ሌሎች የችርሽቶች ምርመራዎች እና ሂደቶች
ባለሙያዎች አንዳንድ ጊዜ ሌሎች የታለሙ ሙከራዎችን እና ሂደቶችን ይጠቀማሉ የታይሮይድ ዕጢ ማየሎትን ለይቶ ለማወቅ. የእነዚህ ምርመራዎች አጠቃቀም ለዋና ዋና ባለሙያዎች አወዛጋቢ ሆኖ ይገኝበታል. ይሁን እንጂ ከእነዚህ ምርመራዎች ውስጥ የተወሰኑት ተቀባይነት ያገኙና በአማራጭ, ተቀናጅነት እና ሁሉን አቀፍ ሆስፒታሎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ. እነዚህ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- አዮዲን ፓከር ሙከራዎች
- የጨው ምርመራ
- የሽንት ምርመራ
- የ Basal Body Temperature Testing
ስለ ታይሮድ በሽታዎች ውጤቶችን ከመስጠታቸው በፊት ስለ እነዚህ ያልተለመዱ ሙከራዎች በበለጠ ማንበብ ትፈልጋለህ.
የታይሮይድ አንገት ራስ ምርመራ
ለምርመራው የማይታሰብ ቢሆንም, የአንገትዎን ራስ ምጣራ (ምርመራ) ማድረግ, እብጠትን እና ማራዘምን ይፈልጉ. ለትክክለኛ መመሪያዎች, እባክዎ የታይሮይድ በሽታ መምርያ እንዴት እንደሚሰራ ያንብቡ.
የራስዎን የራስዎ የደም ምርመራዎች ማድረግ
ምናልባት ላያውቁት ይችላሉ, ነገር ግን በአሜሪካ ውስጥ በአብዛኛዎቹ ግዛቶች እና ከአሜሪካ ውጪ ባሉ አንዳንድ አካባቢዎች የራስዎ ታይሮይድ ሙከራዎችን ማዘዝ ይችላሉ. አንዳንድ ሕመምተኞች ሐኪሙ ከማየታቸው በፊት ይህንን ምርመራ ለመሞከር ይጠቀሙበታል. በሌሎች ሁኔታዎች ደግሞ በዶክተራችሁ አማካኝነት በዶክተራችሁ አማካኝነት በአካል ጉዳተኝነት ማከም የተሻለ ሊሆን ይችላል. ወይም, የእርስዎ HMO ወይም ኢንሹራንስ ዶክተርዎ ሊጠይቀው የሚችለውን ምርመራ ሊገድብ ይችላል.
የራስዎን የራስዎ የደም ምርመራዎች እንዴት ማዘዝ እንደሚችሉ አሁን ይወቁ.
የታይሮይድ ሁኔታ ምርመራ
በክሊኒካዊ ምርመራ ውጤት መሠረት, የደም ምርመራዎች ዋናው ታይሮይድ ሁኔታን ለይቶ ለማወቅ, እንደ ሃይታይቶይዲዝም (የታይሮይድ ሆርሞኖች በቂ ያልሆነ) እና የሃይቲ ሃሮይዲዝም (ከከፍተኛ የታይሮይድ ሆርሞን) ጭምር ጋር ተገኝተዋል.
ከፍታ ያለው ቲ ኤች ቲ እና ዝቅተኛ T4 / ነፃ T4 እና ዝቅተኛ T3 / ነጻ T3 ደረጃዎች ከሃይቶታይዲዝም ጋር የተቆራኙ ናቸው. ዝቅተኛ TSH እና ከፍ ካለው T4 / ነጻ T4, እና ከፍተኛ T3 / ነጻ T3 ደረጃዎች ከሃይፐርታይሮይዲዝም ጋር የተቆራኙ ናቸው.
የፀረ-ፍተሻ ምርመራዎች ከፍ ያለ ውጤቶች በከፍተኛ ደረጃ የሆድያሮይድ, ሃይፖታይሮይዲዝ, ናዶለስ, ወይም ቢገርቲ ሊሆኑ ከሚችሉ ራስን ቀዝቃዛ ታይሮይድ በሽታዎች ለይተው ለማወቅ ይረዳሉ. በሂሲሞቶ በሽታ, የ TPO ፀረ እንግዳ አካላት ከፍታ ሲታዩ, እና በግሬድስ በሽታ, በ TSI ፀረ እንግዳ አካላት ውስጥ ቁመት. እና ይበልጥ አወዛጋቢው በተለዋጭ T3 ምርመራ የተካሄዱት የቲ 3 ሆርሞኖች (የቲ 3 ሆርሞን) አሠራር ከመጠን በላይ መገኘት እንዳለበት እና የታይሮድ እክሎች አለመዛነቶን ለመለየት አንዳንድ ተጠቃሽ ሐኪሞች ይጠቀሙበታል.
Nodules and goiter ምርመራዎች ቧንቧዎች ተጣጣፊ መሆናቸውን ለመለየት ይረዳሉ. በዚህ ወቅት FNA ቢፕሳይት ወደ ታይሮይስ ነቀርሳ ለመለየት ወይም ለማጣራት በጥርጣሬ የሚታዩ ባክቴሪያዎችን ለመገምገም ይረዳል.
ስለ ታይሮይድ የምርመራ ውጤቶች ምርመራዎች እና ታይሮይድ መታወክ እንዴት እንደሚሠሩ ይወቁ.
> ምንጭ:
Braverman MD, Lewis E, Utiger RD. Werner እና Ingbar's ታይሮይድ - መሠረታዊ እና የሕክምና ጽሑፍ. 9 ተኛ. , ፊላዴልፊያ: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.