አንቲዩሬይድ መድኃኒቶችን, የሬዲዮአክቲቭ አዮዲን እና የቀዶ ጥገና ሕክምናን መመልከት
ለርስዎ hyperthyroidism በጣም የተሻለው ሕክምና ከበርካታ ምክንያቶች, ከችግርዎ ምክንያት አንስቶ እስከ እድሜዎ ዕድሜ ድረስ, የጉዳይዎ ክብደት በጠቅላላዎ ለጤንነት ላይ ይወሰናል. የአትሪዮይድ መድሃኒቶች (ታፓዛሌን እንደ ምሳሌ) የታይሮይድ ዕጢው በተለምዶ እንዲታከም ሊያግዙ የሚችሉ ቢሆንም ሌሎች እንደ ቤታ-መርገጫ ያሉ ሌሎች ህክምናዎች የሃይቲ ቫይር ምልክቶችን ለመቀነስ ተብሎ ሊወሰዱ ይችላሉ.
እንደ ታይሮይድ ጡንቻን በሬዲዮአክቲቭ አዮዲን ወይም ቀዶ ጥገና (ታይሮይቴክቶሚ) ለማስወገድ የመሳሰሉት አማራጮች ሊታሰቡ ይችላሉ.
ሁሉም ሶስቱ አማራጮች ውጤታማ ቢሆኑም, የተለያዩ ወጪዎች እና ጎን ለጎን የሚያስከትሉ ተፅእኖዎች ይኖራቸዋል. ስለዚህ የሕክምና ዕቅድ ከማውጣትዎ በፊት ከሐኪምዎ ጋር በጥንቃቄ እና በሚገባ መወያየት ያስፈልጋል.
መድሃኒት
በሐኪም የሚታዘዙ መድሃኒቶች በተለይም ለሀይፐርታይሮይዲዝነት ዋና ሕክምና ናቸው. ተዛማጅ የሆኑትን ምልክቶች ለመቆጣጠር እንዲረዳዎ ሌሎች መድሃኒቶችም ሊወሰዱ ይችላሉ.
የአንትሪዮይድ መድሃኒት
የአንቲቲይድ መድሃኒቶች ግብ በአንድ ወር ወይም ሁለት የመጀመሪያ ህክምና ውስጥ መደበኛ የሰውነት ምርቶቻቸውን እንዲያገኙ ነው. ከዚያም አንድ ሰው የሚከተሉትን አማራጮች ሊቀጥል ይችላል-
- በሬዲዮአክቲቭ አዮዲን ወይም በቀዶ ጥገና የተረጋገጠ ሕክምናን መርሳት
- የ antithyroid መድሐኒት (መድሃኒት) መድሃኒት ለማዳን ተስፋ (ብዙውን ጊዜ መካከለኛ hyperthyroidism በተቃኘባቸው እና በከፍተኛ ፍሊት እና በሲጋራ ውስጥ ለሚኖሩ ሰዎች እምብዛም የማያስፈልጋቸው)
- የ antithyroid መድሃኒት ለረጅም ጊዜ ይውሰዱ
የረጅም ጊዜ የአቲትሮይድ መድሃኒት ህክምና የሚፈልግ ቢሆንም (የመርሳቱ ዕድል አለዎት, ህክምናው የሚቀየር እና ከቀዶ ጥገና ጋር የተዛመዱ ስጋቶችን እና ወጪዎችን ማስቀረት ይችላሉ), አሉታዊ ተፅእኖዎች ተመራማሪዎች እስከ 70% የአንትሪዮዶ መድሃኒት ሕክምና ተቋርጧል.
በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የሚገኙት ሁለቱ አንቲትሮይድ መድኃኒቶች Tapazole (ሜቲማዶሌ ወይም MMI) እና propylthiouracil (PTU) ናቸው. MMI ዝቅተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ስላለው እና ከኤቲፒ (PTU) የበለጠ hyperthyroidism በተቀላቀለበት ምክንያት MMI የተመረጠ ምርጫ ነው.
ይህም በታላቅ ግዜ እርግዝና ውስጥ እና ታይሮይድ ሆርሞን ውስጥ በሚጋለጡ ሰዎች ላይ የሆትፒት በሽታውን ለመቆጣጠር ያገለግላል. ለሜቲሞዶሎን (ሚትሚዞሎን) ምላሽ የሰጡ እና ሬዲዮአክቲቭ አዮዲን ወይም ቀዶ ሕክምና ላለመቀበል ለሚፈልጉ ሰዎች ሊሰጥ ይችላል.
አንዳንድ MMI ወይም PTU ከመውሰዳቸው ጋር ተያይዘው ሊከሰቱ የሚችሉ አነስተኛ የጎን መዘዞች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ማሳከክ
- ፈገግታ
- የሆድ ቁርጠት እና እብጠት
- ማቅለሽለሽ
- ትኩሳት
- የመጣነት ለውጦች
የበለጠ የከፋ ስሜት, በሁለቱም MMI ወይም PTU (በጉዞ ላይ የበለጠ የተለመደው) የጉበት ጉዳት ሊከሰት ይችላል. የጉበት ቁስል ምልክቶች የሆድ ህመም, የጃንሲስ, የጨጓራ ሽንት ወይም የሸክላ ሽታ. ያልተለመደው, ህይወትን አደጋ ላይ ሊጥል የሚችል (አግናንቸሎቲስቴስስ) ተብሎ የሚጠራ (በሰውነትዎ ውስጥ በሽታ አምራች የሚዋጉ ሴሎች ዝቅ ማለቱ) በ MMI ወይም በ PTU ሊከሰት ይችላል. እነዚህ መድሃኒቶች እንደ ትኩሳት ወይም የጉሮሮ መቁሰል ምልክት ያሉ ምልክቶች ካወቁ ለሐኪማቸው ወዲያውኑ ለማስታወቅ መድሃኒት ለሚወስዱ ሰዎች አስፈላጊ ነው.
የቅድመ-ይሁንታ እገዳ ሕክምና
ለሆቴሪይዲዝም ህክምና የሚሆን ባይሆንም ሃይፐርታይሮይዲዝም ያለባቸው ብዙ ሰዎች ቤታ-አንቲርጊግ አንቲቫኒስት የተባለ ሰው (ብዙውን ጊዜ እንደ ቤታ-ማገጃ) ይታወቃሉ.
የልብ-ፈሳሽ ሆርሞንን በልብ እና ስርጭት ውስጥ በተለይም ፈጣን የልብ ምት, የደም ግፊት, የመተንፈሻ ቱቦዎች, የመርከብ እና ያልተለመዱ የአነጋገር ዘይቤዎች የሚያስከትሉትን ውጤቶች ለመቀነስ የቤታ-መርገጫ አካል በሰውነት ውስጥ ይሰራል. የቤታ አከላካዮች የአተነፋፈስን ፍጥነት ይቀንሳሉ, ከመጠን በላይ ላብ እና ሙቀትን አለመቻቻል ይቀንሱ እና በአጠቃላይ የመረበሽ እና የመረበሽ ስሜቶችን ይቀንሱ.
የታይሮይዳይተስ መድሃኒቶች
ለጊዜያዊ ወይም "በራሳቸው" የተገደቡ ሆራክራይሪዝም ዓይነቶች (ለምሳሌ, ታይሮዳይታይት ወይም ታይሮይድ ታይሮይዳይተስ ተከታትለው ) ትኩረትን በዋነኝነት የሚወስዱት ምልክቶቹን ለማከም ነው. የታይሮይድ ህመምና የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ሊታከሙ ይችላሉ. ወይም የቤታ ነጂዎች ለልብ ህመም ምልክቶች ይታያሉ.
አንዳንድ ጊዜ የአንቲቲይድ መድሐኒት ለአጭር ጊዜ የታወቀ ነው.
ማፅዳት
የሬዲዮአክቲቭ አዮዲን (RAI) የታይሮይድ ዕጢችን ሕብረ ሕዋሳት ለማጥፋት ጥቅም ላይ ይውላል, ይህ እፅ በመባል የሚታወቀው ምንድነው. በአሜሪካ ውስጥ በአሜሪካን ግሬስ (ሆስ ቫይስ) በሽታ የተያዙ ብዙ ሰዎችን ለማከም ያገለግላል, ነገር ግን እርጉዝ ለሆኑ ወይም ጡት ለሚያጠቡ ሴቶች ወይም ከትክክለኛው በሽመናቸው በተጨማሪ ታይሮይድ ካንሰር ያለባቸው ሰዎች መጠቀም አይቻልም.
በ RAI ህክምና ወቅት, ራዲዮአክቲቭ አዮዲን በአንድ ጊዜ መጨመር, በኩላሊት ወይም በድምጽ መፍትሄ ይሰጣል. አንድ ሰው የ RAI ን ከተዋጠ በኋላ አይዮዲን ኢላማ ያደረገ ሲሆን ታይሮይድ የታይሮቹን ሕዋሳት የሚያነቃቃና የሚያጠፋው ታይሮይድ ውስጥ ይገባል. በዚህም ምክንያት የታይሮይድ ግራንት ይቀንሳል እና የታይሮይድ ተግባርን ፍጥነት ይቀንሳል.
ይህ በአብዛኛው የሚከሰተው ራዲዮአክቲቭ አዮዲን ከተከተለ በኋላ ብቻ ነው, ምንም እንኳን አንዳንድ ሰዎች ሁለተኛ የ RAI ህክምና ያስፈልጋቸዋል.
በከፍተኛ ህመም, እንደ የልብ በሽተኛ, ወይም ከፍተኛ የሆነ የግብረ-ባይነት በሽታ ያለባቸው ሰዎች, የአንትሪዮይድ መድሃኒት (ሜቲማዶል) በተለምዶ በአይሮይድ ህክምና (RAI) ሕክምና ጊዜያት የታይሮይድ ዕርግሙን ለመድገም ያገለግላል. ሚትሚዛሎን በእነዚህ ግለሰቦች ላይ ከሶስት እስከ ሰባት ቀኖች ውስጥ ይሰጥዎታል, ከዚያም ታይሮይድ ዕጢታቸው መደበኛ እንዲሆን እየቀነሰ ይሄዳል.
ተፅዕኖ እና አሳሳቢ ጉዳዮች
ሪዝ የማቅለሽለሽ, የጉሮሮ መቁረጥን, እና የጨጓራ ዕጢዎች የሚያጠቃቸው አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩ ይችላሉ, ነገር ግን እነዚህ ጊዜያዊ ናቸው. እጅግ በጣም አነስተኛ ቁጥር ያላቸው ታካሚዎች ለሕይወት አስጊ የሆነው ታይሮይድ አውሎ ነፋስ ከኤአይኤ (RAI) በኋላ አደጋ ላይ ናቸው.
በተጨማሪም, የ RAI ህክምና ወደ ጉብታዎች የዓይን በሽታ (orbitopathy) እንዲስፋፋ ወይም እንዲባባስ እንደሚያደርግ የሚያሳይ ሳይንሳዊ ማስረጃ አለ. ይህ ሁኔታ በአብዛኛው ጊዜው መጠነኛ እና አጭር ቢሆንም, የአሜሪካ ታይሮይድ አሶሴሽን መመሪያዎች ከመካከለኛ እስከ ከፍተኛ የዓይን ሕመም ላለባቸው ሰዎች RAI አይመክራቸውም.
RAI ካለዎት, የጨረር ደረጃን እና ቤተሰብዎን ወይም ህዝቡን ለመጠበቅ ሊያስፈልግዎ የሚችል ማንኛውንም ቅድመ ጥንቃቄን በተመለከተ ዶክተርዎ ይወያያል. ያንን እንደ ሁኔታው, በ RAI ህክምና ውስጥ የሚጠቀሙት የጨረር መጠን ትንሽ ስለሆነ ካንሰር, መሃንነት, ወይም የልደት ጉድለት ምክንያት አይመጣም.
በአጠቃላይ ግን, በመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓቶች ከኤአይኤአይ (RAI) በኋላ, የግንኙነት ንክኪ እና መሳሳትን አስወግዱ. በመጀመሪያዎቹ አምስት ቀናት ውስጥ, ከኤአይኤ (RAI) በኋላ, ለታዳጊ ህጻናትና ለነፍሰ ጡር ሴቶች የተጋለጡትን ብቻ ይገድቡ, በተለይ ለልጆችዎ በታይሮይድ ዕርሻዎ ላይ ሊጋለጡ በማይችሉበት መንገድ እንዳይያዙ መከልከል.
ቀዶ ጥገና
የታይሮይድ ዕጢ (ታይሮይቶጢሚም ተብሎ የሚታወቀው) የታይሮይድ ቀዶ ጥገና (ቶሮይድ ግግር) ለመቆጣጠር የመጨረሻ ምርጫ ነው. የታይሮይድ ዕጢን ለማስወገድ ስትራገፍ (hyperthyroidism) ለማከም በጣም ውጤታማ ሲሆን, ቀዶ ጥገናው ወራሪ ነው, ከፍተኛ ኪሣራ እና ጥቂት አደገኛ.
በአጠቃላይ, በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ቀዶ ጥገና ይደረጋል.
- የአንትሪዮድ መድሐኒቶች እና / ወይም RAI ሁኔታውን ለመቆጣጠር አልቻሉም
- አንድ ሰው ለ antithyroid መድኃኒቶች አለርጂ ካለበት እና የ RAI ህክምናን የማይፈልግ ከሆነ
- አንድ ሰው ጥርጣሬ ካደረበት ካንሰር የታይሮይድ ናይድዝ አለው
- አንድ ሰው በጣም ትልቅ ዶላር ያለው ከሆነ (በተለይ የአየር ወሻውን የሚያስተጓጉል ከሆነ ወይም ለመዋጥ አዳጋች ከሆነ), ከባድ የአእምሮ ምልክቶች ወይም የታወቀ የጉበት በሽታ
የታይሮይድ ቀዶ ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ ዶክተርዎ በሙሉ የቲሮይድ ግራንት (አጠቃላይ የጉሮሮቲክ ክኒን) ወይም ግሪንጅ (በከፊል ቲሮሮኪም) ይባላል. ይህ ውሳኔ ሁሌ ቀላል አይደለም እና በአሳታቢ ውይይት እና ግምገማ ያስፈልጋል.
በአጠቃላይ ሲነጋገሩ, ምን ዓይነት ቀዶ ጥገና እንደሚሰጥዎ በሀይለኛ ግፊትዎ ምክንያት ይወሰናል. ለምሳሌ, የታይሮይድ ዕጢህ በግራ በኩል ባለው የታይሮይድ ሆርሞን ምርትን አንድ ነጠላ ሆርሞን ማምረት በከፊል ቲሮሮኪሞም (ታይሮይድ ግራንት በግራ በኩል ይነሳል) ሊታከም ይችላል. በሌላ በኩል ታይሮይድ የታይሮትን ሁለቱንም ጎኖች የሚይዝ ትልልቅ ዶዘር በጠቅላላው የ Thyroidectomy መጠን ሊታከም ይችላል.
የድህረ-ቀዶ-ጥገና አስተዳደር እና አደጋዎች
በጠቅላላው የአከርካሪነት ችግር ካለብዎት ሙሉ በሙሉ የታይሮይድ ሆርሞን መተካት ያስፈልጋል. በሌላ በኩል ታይሮይድ ቲሞቲም በከፊል ታይሮይድ / ቲዮሮሜትር / ታይሮይድ ሆርሞኖችን ለማሟላት በቂ ግሮሰር እስካሉ ድረስ ቋሚ የታይሮይድ መድሃኒት የማይፈልጉበት ጥሩ እድል አለ.
ከማንኛውም የቀዶ ጥገና ሐኪም ጋር, ከዶክተርዎ ጋር ሊያስከትል የሚችለውን አደጋ መገምገም አስፈላጊ ነው. ለትሮይድ ቀዶ ጥገና ሊያስከትሉ የሚችላቸው አደጋዎች ደም መፍሰስ እና በተደጋጋሚ የሚከሰተውን የነርቭ ነርቭ መጎዳት (ለረዥም ማዛመት) እና / ወይም በ parathyroid ግግር (በሰውነት ውስጥ የካልሲየም ሚዛንን የሚቆጣጠር) ያጠቃልላል. ይሁን እንጂ ልምድ ካለው የታይሮይድ የቀዶ ሕክምና ዶክተር ጋር እነዚህ አደጋዎች አነስተኛ ናቸው.
በእርግዝና ጊዜ
በአጠቃላይ አንድ ሴት ሀይፐርታይሮይድ ከሆነ እና በቅርብ ጊዜ ውስጥ ነፍሰ ጡር እንድትሆን የምትፈልግ ከሆነ በቅርብ ጊዜ የ RAI ህክምና ወይም ቀዶ ጥገና ከመውለድ እስከ ስድስት ወር ቀደም ብላ ታደርጋለች.
የበሽታ ምልክት ያለባቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች እና / ወይም ከመካከለኛ እስከ ከፍተኛ-ተመጣጣኝ hyperthyroidism ሕክምናን ይፈልጋሉ. የሚመከረው ቴራፒ በሶስት ወር ውስጥ ከ PTU ጀምሮ በሁለተኛውና በሶስተኛ ደርጃዎች (ወይም በ PTU ላይ) ወደ ሚቲሞዞል በመቀየር የአንትሪዮይድ መድሃኒት ነው.
እነዚህ መድሃኒቶች ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ጫና የሚፈጥሩ ቢሆንም, የዶክተሩ ተልዕኮ የሆትፓይዲዝም መቆጣጠሪያውን ለመቆጣጠር እና ለእርስዎ እና ለልጅዎ የሚያመጣውን አደጋ ለመቀነስ ነው.
ብዙውን ጊዜ, ዶክተሮች ይህንን ሁኔታ የሚቆጣጠሩት ትንሹ መጠን ነው. ሁሉም አንቲትሮይድ መድሐኒቶች የእብጨቁን መጠን ስለሚሻገሩ, በተለይ በሐኪም የታዘዘ መድሃኒት መመሪያዎችን መከተል በጣም አስፈላጊ ነው, እና ክትትል የሚደረግባቸው ምርመራዎች (ከሁለት እስከ አራት ሳምንታት) ይቀጥላል.
በጤና እንክብካቤ ጉብኝቶች, ከእርስዎ የታይሮይድ ምርመራ በተጨማሪ, የልብ ምትዎ, ክብደትዎን እና የታይሮይድ መጠንዎ ይረጋገጣል. የኃይል ምሰሶዎች በደቂቃ ከ 100 ቢቶች በላይ መቆየት አለባቸው. ክብደትዎን ለመደበቅ በተለመደው መደበኛ ክብደት ውስጥ ለመቆየት ጥረት ማድረግ አለብዎት, ስለዚህ ስለ ተገቢ የአመጋገብ ሁኔታ እና ስለ አካላዊ ሁኔታዎ ምን አይነት የአካል እንቅስቃሴ አይነት ለሐኪምዎ ይነጋገሩ. የእብደት እብጠትና ህመም ሁሌም በየወሩ ክትትል ሊደረግበት ይገባል.
በልጆች
ልክ እንደ አዋቂዎች, ህፃናት hyperthyroidism በ antithyroid መድሐኒት ሕክምና, በሬዲዮአክቲቭ አዮዲን ወይም በ thyroidectomy ሊታከም ይችላል.
ከኤችአይቲይሮይዲዝም ልጆች ጋር የሚመረጠው የሕክምና ዘዴ ኤም ኤ ቲ (Mti) የተባለ መድሃኒት ከኤአይኤ (RAI) ወይም ከቀዶ ጥገና ጋር ሲወዳደር አነስተኛ አደጋ ስለሚያስከትል እና ከ PTU ጋር ሲነጻጸር ያነሰ የጎን ድክመትን ያካትታል. RAI ወይም ቀዶ ጥገና ወይም ተቀባይነት ያለው አማራጭ ሕክምናዎች ቢኖሩ, እድሜያቸው ከ 5 በታች ለሆኑ ህጻናት RAI አይቀሩም.
የተጨማሪ ሕክምና (ሲኤም)
በቻይና እና ሌሎች ሀገሮች የቻይናውያን አትክልቶች አንዳንድ ጊዜ ከህሙራዊ መድሃኒት ጋር ተዳምሮ ደም-ተኮርነትን ለመቆጣጠር ይጠቅማሉ. ትክክለኛው የአሠራር ዘዴ ግልጽ በማይሆንበት ጊዜ አንዳንዶች የዕፅዋት ዕፅዋት ታይሮሲን (T4) ወደ ታሪዮዶዮሮኒሮኒን (T3) መለወጥ እና በሰውነታችን ላይ የቲቢን ተፅዕኖ ለመቀነስ በመከላከል ላይ እንደሚሠሩ ያምናሉ.
ኤርትራሮይድዝም በተባለው በ 1700 ታካሚዎች ላይ ምርመራውን ባደረገው ታላቅ ጥናት ውስጥ የቻይናውያን ዕፅዋት ለአንትቲሮይድ መድሃኒቶችን መጨመር የበሽታ ምልክቶችን ለማሻሻል እና የ antithyroid መድሃኒቶችን እና የመተንፈሻ መጠን (ሁለቱ መድሃኒቶች) በአንዳንድ ሰዎች. የጥናቱ ደራሲዎች ግን እነዚህ ሁሉ ሙከራዎች በጥሩ ሁኔታ ያልተዘጋጁ መሆናቸውን ገልጸዋል. ጥራታቸው ዝቅተኛ ስለሆነ, የቻይናውያን የኬሚካል መድሃኒቶችን በሃይፐርታይሮይዲዝ ሕክምና ለመተግበር በቂ የሆነ ማስረጃ እንደሌላቸው ደራሲዎቹ ይናገራሉ.
የቻይናውያን አትክልቶች (ወይም ሌሎች የአማራጭ ሕክምናዎች) በመድሃኒትዎ እና በታይሮይድ ደረጃዎች ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ስለሚያሳድሩ በጨጓራዎ መድኃኒቶች መሪነት ብቻ መውሰድ አስፈላጊ ነው.
ከቻይናውያን ዕፅዋት በተጨማሪ ቪታሚን ዲ በ "ታይሮይድ ማኅበረሰቦች" ውስጥ ብዙ ትኩረት አግኝቷል. በቫይታሚን ዲ እጥረት እና በራስ-የታመመ የታይሮይድ በሽታ (በሁለቱም መቃብሮች እና ሃሺሞቶ በሽታ) መካከል አንድ አገናኝ ተገኝቶ ሳለ, ይህ ዝምድና ማለት የቫይታሚን ዲ እጥረት የታይሮይድ እክል ችግር ወይም ተፅእኖ እንደሆነ.
ፐሮቴይሮይዲዝም ለአጥንት መዋጋት አስተዋጽኦ እንደሚያደርግ እናውቃለን (ኦስቲኦፖሮሲስ), ስለዚህ ቫይታሚን ዲ እና ካልሲየም መውሰድ በጣም ወሳኝ ነው. የመድሀኒት ተቋም ከ 70 ዓመት በላይ ለሆኑ አዋቂዎች ዕድሜያቸው ከ 19 እስከ 70 እና 800 IUዎች ለቫይታሚን D ቀን በቀን 600 ኙ I ዩ ዎች ያቀርባል. ይህ ማለት ግን የቫይታሚን ዲ ክትባት ከሐኪምዎ ጋር ማረጋገጥ ጥሩ ሀሳብ ነው. የቫይታሚን ዲ ደረጃዎን በደም ምርመራዎች እንዲመረምሩ ሊመክርዎ ይችላል. ጉድለት ካለብዎ, ከሚከተሉት ምልከታዎች በላይ ከፍተኛ መጠን ሊጠይቁ ይችላሉ.
> ምንጮች:
> Azizi F, Malboosbaf R የረጅም ጊዜ የአንትቲዮይድ መድሃኒት-ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንታኔ. ታይሮይድ. 2017 ኦክቶበር, 27 (10): 1223-31.
> የመድሀኒት, የምግብ እና የአመጋገብ ቦርድ. ለካልሲየም እና ቫይታሚን ዲ ምግብ አመታዊ ማጣቀሻዎች. ዋሽንግተን ዲሲ, ብሔራዊ አካዴሚ ፕሬስ, 2011.
> Kim D. በታይሮይድ በሽታ ውስጥ የቫይታሚን D ድርሻ. ኢንጂል ሞል ሴይ . 2017 ሴፕቴምበር 18 (9): 1949. dx.doi.org/10.3390/ijms18091949
> Ross DS et al. 2016 የአሜሪካን ታይሮይድ ማህበር የሃይፐሮይሮቲዝም እና ሌሎች የ Thyrotoxicosis መንስኤዎች ምርመራ እና አመራር መመሪያዎች. ታይሮይድ . 2016 Oct, 26 (10): 1343-1421.
> Ross DS. (2016). ባልተጎዱ አዋቂዎች ውስጥ የመቃብር ግፊት (hyperthyroidism) ግኝት: የሕክምና አጠቃላይ ሁኔታ. በ Cooper DS (Ed.), UpToDate .
> Zen XX, Yuan Y, Liu Y, Wu TX, Han S. የቻይናውያን የዕፅዋት መድኃኒቶችን ለሃይፐርታይሮይዲዝም. ኮቻሬን ዳታቤዝ ሲስተም ሪቪ . 2007 Apr 18, (2): CD005450.