የሃይፐርታይሮይዲዝም ምልክቶች ወይም ምልክቶች ካዩ አስፈላጊ ከሆነ በአስቸኳይ እና በተገቢ ሁኔታ እንዲታቀቡ ጥልቅ ግምገማ ለማካሄድ በጣም አስፈላጊ ነው. ሐኪምዎ መጠነኛ የአካል ምርመራ ያደርጋል, የህክምና ታሪክዎን ይገምግማል እናም ምርመራውን ለመመርመር የዝርዝር ምርመራ (እንደ ቲ ኤም, ቲ 3, ቲ 4) ያካሂዳል. እንደ ታይሮይክ አልትራክስ ወይም ሲቲ ስካን የመሳሰሉ የምስል ሙከራዎች ምርመራ ሊደረግላቸው ይችላል.
ቫይረቴይዲዝም መቆጣጠር ይቻላል, ነገር ግን ሕክምና ካልተሰጠ በስተቀር ችግሮችን ሊያስከትል ስለሚችል, አስቀድሞ የምርመራ ውጤቱ የተሻለ ነው.
ፈተና
የታይሮይድ በሽታዎን ምልክቶች እና ተፅዕኖዎችን ከገመገሙ በኋላ, ሀኪምዎ ሃይፐርታይሮይዲዝም ሊታወቅ ይችላል የሚል ጥርጣሬ ካሳየ በታይሮይድዎ ላይ ብቻ ሳይሆን በሌሎች የሰውነትዎ ክፍሎች ላይ ጥልቅ ምርመራ ያደርጋል.
የታይሮይድ ምርመራ
በታይሮይድ ምርመራ ወቅት, ዶክተርዎ ታይሮይድ ማደግ እና የሰውነት ክፍል (nodules) ለመፈለግ የአንገትዎን (palpate) ይቆጣጠራል.
ሊታወቅ በሚችለው የታይሮይድ ዕዳ ከፍተኛ የደም መፍሰስ ስለሚከሰትበት "ስሜት የሚቀሰቅሰኝ" ተብሎ ለሚታወቀው ለሽያጭ ያቀርባል. ሐኪምዎ ወደ ቴሮይድ የታደሰው የደም ፍሰቱ ድምፆች በሚመስለው የራሱ (ስቴቲስኮፕ) በ "ድምፅ" ያዳምጣል.
የታይሮይድ ቅነሳ እና / ወይም ድምፅ መኖሩ የስንስት ተላላፊ በሽታ በጣም አሳሳቢ ነው.
አካላዊ ምርመራ
ከእርስዎ የታይሮይድ ምርመራ በተጨማሪ የታይሮይድ ሆርሞን ታይሮይድ (ታይሮይድ ታይሮይድ) ምልክት ለማግኘት ሐኪምዎን ቀሪውን የሰውነት ክፍል ይመረምራል.
ለምሳሌ, የእርስዎን ፈለጎች ይፈትሻል, ፈጣንና ግብረ-ፈላሽ ምላሽ ሰጪዎች የደም-ግርዛዝነት ምልክት ሊሆን ይችላል. የልብ ምጣኔን, አመክንዮትንና የደም ግፊትዎን ይፈትሻል. ይህ የሆነው ፓፓታፊቲስ , ኤቲልፍራፍሪንግ , የልብ ምት የልብ ምት ወይም ከፍተኛ የደም ግፊት ከፍተኛ የደም ግፊት መኖሩን ሊያመለክት ስለሚችል ነው.
ሌሎች አካላዊ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- በተለመደው ምቹ እና ቆንጆ ቆዳ ላይ የቆዳ በሽታ ምርመራው ከፍተኛ የደም ግፊት ሊሆን ይችላል. የመቃብር ሕመም ያላቸው ጥቂት ከመቶ ሰውነታቸው ላይ ሽፍታ ይሰበስባሉ.
- የፀጉርዎ አጠቃላይ መጠን እና ጥራት ፀጉር, ቀጠን ያለ ወይም የሚያነጥቀው ፀጉር ታይሮይድ ሁኔታን ሊያመለክት ይችላል
- እንደ እሳትን መንቀሳቀስ, የእጅ መታጠቢያ ወይም የእሳተ ገሞራ እንቅስቃሴዎች (ብዙውን ጊዜ በልጆች ላይ በጣም የከፋ) እንደ የእንቁላል መንቀጥቀጥ, የእጅ መንጠባጠብ,
- ዓይኖችዎ እንደ ቀይ, መብረቅ, ደረቅ, እብጠት, የሆድ እብጠት እና የውሃ ጠቋሚዎች የታይሮይድ ችግር ምልክት ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም "ሽርሽር" (የላይኛው ሽፋኑ ወደ ታች ሲወርድ ወደ ታች ወደ ታች ሲወርድ ሲዋዥቅ) በከፍተኛ ወሲባዊነት ይታያል.
ቤተ ሙከራ እና ፈተናዎች
የደም ምርመራዎች ታይሮይድ ኢንችት የሚያንፀባርቅ ሆርሞን (ቲ ቲ) ምርመራን, ከቲሮሮክ (T4) እና ቲዮዶዮሮሮሮኒን (T3) ምርመራዎች ጋር ያካትታል. ሐኪምዎ የታይሮስ በሽታ መኖሩን ለማረጋገጥ የታይሮይድ ዕጢዎች መጠን መመርመር ይችላል.
የምርመራ ውጤቱን ከዶክተርዎ ጋር መከለስ አስፈላጊ ነው. ጥያቄዎችን ለመጠየቅ አይፍሩ. ይህ የእርስዎ ጤና ነው, ስለዚህ ምን እየተደረገ እንዳለ መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው.
TSH ውጤቶች
ለ TSH ምርመራ መደበኛው ክልል ከ 0.5 እስከ 5.0 ሊትር ዓለም አቀፍ አሃዶች በአንድ ሊትር (mIU / L) ውስጥ ነው. የመጀመሪያ ደረጃ ሃይፐርታይሮዲዝም ያላቸው ሁሉ ዝቅተኛ ቲ ኤችአይ (ቲ ኤስ ኤ) አላቸው. ይሁን እንጂ የኃይለኛ ታይሮይድነት መጠን መለየት አልቻለም. ለዚህም ነው ዶክተርዎ T4 እና T3 ደረጃዎችዎን ይፈትሻል.
ከፍተኛ ነፃ T4 እና T3 ውጤቶች
ቀዳሚ ሀይፐርታይሮይዲዝም ምርመራ ከዝቅተኛ ኤንኤች.ሲ. እና ከፍተኛ ነፃ T4 እና / ወይም T3 የደም ምርመራ.
በሌላ በኩል ደግሞ ቲ ኤ ቲ ኤ ጤናማ ወይም መደበኛ ከፍታ ከሆነ እና የነፃ T4 እና T3 ከፍ ያሉ ከሆነ ፒኤቲኤን ግራንት (MRI) ማግኘት አለብዎት.
ከፍተኛ T3 እና መደበኛ ነፃ T4 ውጤቶች
ታ ቲዎ ዝቅተኛ እና T3 ከፍ ያለ ከሆነ (ግን ነፃ T4ዎ የተለመደ ከሆነ) ግን ምርመራዎ አሁንም የበሽታ በሽታ ወይም የታይሮይድ ሆርሞኖች ብዙ ምርት የሚያመነጭ ሊሆን ይችላል. የሬዲዮአክቲቭ አይዲዮን ዳይፕሽን (ሪቫይረስ አዮዲን) የመጠባበቂያ ምርመራ (ዲ ኤን ኤ) ምርመራ በሁለቱ አማራጮች መካከል ልዩነት ያደርጋል.
በጣም ብዙ T3 (T3 ማስገባት) ተብሎ የሚጠራ ሌላ አማራጭ ሊሆን ይችላል.
መደበኛ T3 እና ከፍተኛ ነፃ T4 ውጤቶች
የእርስዎ ቲ ኤምኤስ ዝቅተኛ ከሆነ, ነፃ የሆነው T4 ከፍ ያለ ነው, ነገር ግን የቲ 3 ህመምዎ ጤናማ ከሆነ, ከፍተኛ መጠን ያለው ኤን.ፒ. (levothyroxine) በመውሰድ hyperhyroidism ሊጋለጥዎት ይችላል. ሌላው የሕክምና ምርመራ ውጤት ደግሞ ኤዲዲያሮይድ ታይሮይድ ችግር ነው.
ይህ የሙከራ ውህድ በሽተኛ ከሆድያ (ታይሮይድዝም) ጋር በሚዛመዱ ሰዎች ላይ ታይሮይድ በሽታ ያለባቸው (ለምሳሌ, በጣም ኃይለኛ ኢንፌክሽን) ያላቸው እና ከ T4 እስከ T3 መቀየር በሚቀይሩ ሰዎች ላይ ሊታይ ይችላል.
መደበኛ ነፃ T4 እና T3 ውጤቶች
ታ ቲዎ ዝቅተኛ ከሆነ ግን የቲ 3 እና የ T4 ደረጃዎች የተለመዱ ከሆነ, ንኪኪሊቲ ሀይፐርታይሮይዲዝም ሊኖርዎ ይችላል. ይህም በእርግዝና ውስጥ ሊታይ ይችላል.
የፀረ-ባህር ውጤቶች
እንደ ታይሮይድ-ማነቃነቅ ኢንኮፒሎቢን ወይም ቲኤኤስኤ ሴፕረስትር ራስ-ሰር አንቲጂን የመሰለ ፀረ እንግዳ አካላት ደምዎን መፈተሽ አስፈላጊ ነው. አዎንታዊ ምርመራ የጉሬስ በሽታ በሽታ እንዳለበት ያረጋግጣል, ምንም እንኳን በሽታው ያለባቸው አንዳንድ ሰዎች አሉታዊ የፀረ-እንቁላል ምርመራ አላቸው. በዚህ ሁኔታ የሬዲዮአክቲቭ አዮዲን የተሳትፎ ምርመራ (RAIU) ምርመራውን ማረጋገጥ ይችላል.
ምስልን
በበርካታ አጋጣሚዎች እንደ ራጅአቀፍ ኤይድራክሽንስ, ራዲዮአክቲቭ አዮዲን (RAI-U), ሲቲ ስካን, ወይም ኤምአርአይ የመሳሰሉ የመነፅርሽኝ ምርመራዎች ጥልቀት እና ትክክለኛ የሆነ ምርመራ ለማካሄድ ይከናወናል.
የሬዲዮአክቲቭ አዮዲን ስካን
በሬዲዮአክቲቭ ኢዮዲን ምልከታ (RAI-U) ምርመራ ውስጥ በትንሽ መጠን በሬዲዮአክቲቭ አዮዲን 123 በትንሽ ወይም በፈሳሽ መልክ ይሠራል.
ከጥቂት ሰዓታት በኋላ በአስቀማሚው ውስጥ የአዮዲን መጠን ይለካና በኤክስሬይ ይታያል. ከመጠን በላይ አልፍሮድዎ ታይሮይድ ብዙ ከፍ ያለ የ RAI-U ውጤቶች ይኖረዋል. (ተለዋዋጭ ምትን (transact gland) ብዙውን ጊዜ ከወትሮው ከፍተኛ መጠን ያለው አዮዲን ይይዛል, እና ምግቡን በኤክስሬይ ውስጥ ይታያል).
በግራፍስ በሽታ ውስጥ RAI-U ከፍተኛ ነው እና በመላው የእንደ እጢ ማራገፊያ ስር እንደሚገኝ ማየት ይችላሉ. የታይሮይድ ሆርሞንን በማራገፍ ናይትሮይድ የተባለውን ሆርሞን ካረጋገጡ, የዚያው ምጥቀት በአካባቢያዊው ኖድል ውስጥ ይታያል. ታይሮይዳይተስዎ ከፍ ብሎ ከተያዘው የታይሮይድ ዕጢዎ ምክንያት ከሆነ, ግሮናውያኑ በሙሉ ቅልቅል ውስጥ ይወክላሉ.
ሬዲዮአክቲቭ ኢዮዲን 123 ለይ የታይሮይድ ዕጢዎ ጎጂ ካልሆነ, እርጉዝ ለሆኑ ወይም ጡት ለሚያጠቡ ሴቶች መሰጠት የለበትም.
የታይሮይድ ኤክስትራክት
የታይሮይክ አልትራሳውንድ (ሄክሮይክ አልትራሳውንድ) እንደ ዋልቴይቲ (ፔትሮይድ) እንዲሁም እንደ ደም መፋሰስ (hyperthyroidism) ሊያስከትሉ የሚችሉትን ቧንቧዎች መለየት ይችላል ነፍሰ ጡር ከሆኑ ወይም ጡት በሚያጠቡ ሴቶች, ታይሮይድ ኢስተም ሳራንት በአብዛኛው ለሬዲዮአክቲቭ አዮዲን ፍተሻ አማራጭ ነው.
ሲቲ ስካን
እንደ ሲቲሞግራፊ (tomography) ወይም ድመት (ስካን) ስካን በመባል የሚታወቀው ሲቲ ስካን (ስዋቲ ስካን) የሚባለው የራጅ ምርመራውን ለመለየት የሚረዳ ልዩ ኤክስሬይ እና ታይሮይድ ሆርሞኖችን ለመለየት ይረዳል.
ማግኔቲክ ሲነንነር ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ)
ልክ እንደ ሲቲ ስካን ወይም አልትራሳውንድስ, አንድ ኤምአርአይ ታይሮይድ አሠራር እንዴት እንደሚሰራ ለሀኪሙ ሊነግረው አይችልም, ነገር ግን ቢላዘር እና ታይሮይድ ቧንቧዎችን ለመለየት ይረዳል.
ኤምአርአይ አንዳንድ ጊዜ ሲቲ ስካን የሚመረጥ ስለሆነ አይዲዲን የያዘው ንፅፅርን አይጠይቅም እና በሬዲዮአክቲቭ አዮዲን ፍተሻ ውስጥ ጣልቃ መግባት ይችላል.
ልዩነት ምርመራዎች
የፕሮቲዮቴሪያይስ በሽታ ምልክቶች ከፍተኛ የመረበሽ ስሜት ወይም ውጥረት ሊያስከትሉ ቢችሉም ሌሎች የተለመዱ የሕክምና ሁኔታዎችን ሊመስሉ ይችላሉ.
ለምሳሌ ያህል, ያልታሰበ ክብደት መቀነስ ሙሉ ሰውነት (ለምሳሌ ኢንፌክሽን, የታይሮይድ ኦው ኢሚሚኔል በሽታ ወይም ካንሰር) ምልክት ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም እንደ የመንፈስ ጭንቀት ወይም የመርሳት በሽታ በተለይም አንድ ሰው በስሜት መለዋወጥ, በንዴት ወይም በችግር ላይ ሲሰማው ለመጀመሪያ ጊዜ ሊሆን ይችላል.
የልብ ምት የልብ ወይም የልብ ምት ቅንጣት የመጀመሪያ የልብ ወይም የሳንባ ችግር ወይም የደም ማነስ የመጀመሪያው ምልክት ሊሆን ይችላል.
እነዚህ ምሳሌዎች ብዙውን ጊዜ ሊታወቁ የሚችሉ በርካታ ምርመራዎች እንደሚኖሩባቸው የበረዶ ግግር ጫፍ ብቻ ናቸው. ጥሩ ዜና የህክምና ታሪክን, አካላዊ ምርመራን እና አንዳንድ የደም ምርመራዎችን በዶክተኝነት እና በፍጥነት እንዲመረምር ሐኪም በአጠቃላይ ማረጋገጥ ወይም ማቅለል ነው.
በመጨረሻም, ዶክተርዎ እርስዎ hyperthyroidism እንዳለብዎ ከተመረጡ የርስዎን ግፊት (ክሮምስ ቫይረስ ወይም ታይሮይዳይተስ) (ለምሳሌ, ግሬቭስ እና ቶይዲአይድስ) ምክንያትዎን ለማወቅ ይፈልጉ ይሆናል. ይህ ተጨማሪ የደም ምርመራዎች እና ሬዲዮአክቲቭ አዮዲን መከተብ ቅጅ በመባል የሚታወቀው የምስል ሙከራን መለየት ይቻላል.
> ምንጮች:
> የአሜሪካን ታይሮይድ አሶሴሽን. (2018). የአደገኛ በሽታዎች FAQ.
> Braverman, L, Cooper D.Werner & Ingbar's Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> ክብደተ ጥርስ I Hyperthyroidism: መመርመር እና ህክምና. እኔ የቤተሰብ ሐኪም. 2016 ማርች 1; 93 (5) 363-70.
> Ross DS. (2017). የሃይፐርታይሮይዲዝም ምርመራ. Cooper DS, ed. እስካሁን. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Ross DS et al. የአሜሪካን ታይሮይድ ማህበር የሃይፐሮይሮይዲዝም እና ሌሎች የቲዮሮክሲክዮሲስ መንስኤዎች ምርመራ እና አመራር መመሪያዎች. ታይሮይድ . 2016 Oct, 26 (10): 1343-1421.