ቀዶ ጥገና, የጉበት ማስተርፌን, እና በሐኪም የታዘዘ መድሃኒትን መመልከት
የጉበት ካንሰር ሕክምና በካንሰር ደረጃ ላይ E ንዲሁም የሰውዬውን የጉበት A ሠራር ይከተላል.
ተመራጭ ሕክምና የካንሰርን ቀዶ ጥገና ለማስወገድ ቢሆንም ብዙ ሰዎች በሽታው እና / ወይም ደካማ የውስጣቸውን ጤንነት በመመርኮዝ ቀዶ ሕክምና ለማድረግ እጩዎች አይደሉም. ከቀዶ ሕክምና በተጨማሪ ሌሎች የሕክምና አማራጮች የጉበት ማስተካከያ, የደም ማከሚያ ሕክምና, ኢቤልፊሽን ቴራፒ እና እንደ ዒላማ የተደረገ ሕክምና, ኪሞቴራፒ እና የሕፃናት ህክምናን ያካትታሉ.
ቀዶ ጥገና
የጉበት ካንሰር ቀዶ ጥገናን የመምረጥ ምርጫ ነው. ቀዶ ጥገናን በተመለከተ ያለው ፈታኝ ነገር ግን ብዙ ሰዎች የጉበት ካንሰር ከረጅም ጊዜ የጉበት በሽታ ጋር የተያያዘ ችግር አላቸው.
በጉበት ጉበት ምክንያት የጉበት በሽታ (የጉበት ጉበት በጣም የተጎዳ ነው), ካንሰርና ትንሽ የካንሰር ሕዋሳት አንዳንዴም እንኳ በጉበት ውስጥ ጉልበታቸውን ዝቅተኛ ያደርጋቸዋል. በተጨማሪም, ብዙ የጉበት ካንሰሮች በጣም ትልቅ እና / ወይም ከጉበት ውጭ ስለሚያሰራጩ በአግባቡ ሊወገዱ አይችሉም.
ግምገማ
አንድ ግለሰብ ጥሩ የቀዶ ጥገና ሀሳብ ለመጠየቅ ወይም ላለመድረስ, አንድ ዶክተር የካንሰር ምን ያህል ክብደት እና እንዲሁም የጉበት ምርመራ ውጤቶችን ለመገምገም (እንደ ሲቲ ስካን ወይም MRI) የምስል ሙከራን ያዛል. በጣም ጥሩ የቀዶ ጥገና እጩ አንድ ጉበት እብጠት ያለው (ብዙ አይደለም) እንዲሁም የጉበት ተግባራትን ይጠብቃል.
እርስዎ ወይም አንድ የሚወዱት ሰው ካንሰር ካንሰርን እየተከታተሉ ከሆነ, ከሀኪምዎ ጋር ሁሉንም አደጋዎች እና የሚያስከትሏቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች መገምገም በጣም አስፈላጊ ነው.
በተጨማሪም ጥያቄዎችን ለመጠየቅ እና ስለ የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ይጠይቁ.
ሊገኙ የሚችሉ የተጋለጡ ተፅዕኖዎች
ጉበት በደም ስሮች ውስጥ የበለጸገ በመሆኑ ከጉበት ካንሰር ቀዶ ጥገና ዋና ቀዶ ጥገና ነው. ይህ ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ ከፍተኛ ደም መፍሰስ ያስከትላል.
ሌሎች ቀዶጥ ያሉ ተፅዕኖዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ኢንፌክሽን
- የደም ውስጥ ኮኮብ
- ከማደንዘዣ ጋር ተዛማጅነት ያላቸው ችግሮች
- የሳንባ ምች
እነዚህን የጤና ችግሮች ለመቀነስ, የሕክምና ቡድንዎ እርስዎን ይቆጣጠራል, እንዲሁም የተጋላጭነትን አደጋ ለመቀነስ የሚያስችሉ መመሪያዎችን ይግለጹ.
የሆድ መተካት
ከቀዶ ሕክምናው በተጨማሪ የጉበት ተካላትን በመውሰድ ሌላ አማራጭ ሊታከም የሚችል የሕክምና አማራጭ ሲሆን ይህም የካንሰርን ብቻ ሳይሆን ክረምፊክን ጭምር ማስወገድ ነው. የጉበት (transplant) ቀዶ ጥገና በተቀባው የጉበት አካል ላይ የታመመውን ጉበት ያስወግደዋል እና ከአንድ ሰው ጤናማ ሰው ጋር ይተካዋል.
ዶክተሩ የጉበት እጢ (ዶች) ትንሽ ከሆነ ወይም በተመጣጠነ ጉበት ጉበት ምክንያት ቀዶ ጥገና ካልተደረገ የጉበት ትራንስፕላን ሊመርጡ ይችላሉ.
የጉበት ትራንስፕሬሾች ዋነኛው ችግር የበሽታ መጠኑ አነስተኛ ነው. የአሜሪካ የካንሰር ማኅበር መረጃ እንደሚያመለክተው በየዓመቱ 6 ሺህ 500 የበሽር ጉበት በሽተኞች ይኖሯቸዋል. ከእነዚህ ውስጥ አብዛኛዎቹ የካንሰር እንጂ የጉንፋን ችግር ላለባቸው ሰዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.
ሊገኙ የሚችሉ የተጋለጡ ተፅዕኖዎች
ከእቅበት ቀዶ ጥገና (የደም መፍሰስ, ኢንፌክሽን, የደም መፍሰስ, ሰመመን, እና የሳንባ ምች) ከሚከሰቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች በተጨማሪ ሰው ከተቀባዩ መድሃኒቶች በኋላ ሊወስዱ ከሚችላቸው መድሃኒቶች ጋር ተያያዥነት ያላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ.
እነዚህ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች አንድ ሰው አዲስ ጉበታቸውን እንዳይቀበል ያግዳቸዋል.
ይሁን እንጂ የሰውነት በሽታ ተከላካይ ሕዋሶቻቸውን ስለሚጥሉ ሰዎች በበሽታው የመጠቃት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው.
የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች የሚያስከትሉት ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ከፍተኛ የደም ግፊት
- ከፍተኛ ኮሌስትሮል
- የኩላሊት ችግሮች
- የስኳር በሽታ
- አጥንት ማጣት (ኦስቲዮፖሮሲስ ተብሎ ይጠራል)
ከህክምና ውጪ ያልሆኑ ሂደቶች
ካንሰር ካላቸው የካንሰር ህመምተኞች, የደም ማባረር እና / ወይም የማስወገጃ ህክምና የሌላቸው የሕክምና አማራጮች ሊሆኑ ይችላሉ. እነዚህ ሕክምናዎች የጉበት እብጠትን ይቀንሳሉ እንዲሁም ሊያበላሹ ይችላሉ.
የማባከን ሕክምና
የደም ቅድመ ምርመራ ሕክምና የካንሰር ሴሎች እንዳይገደሉ ያለፈቃድ ሲሆን ካንሰር ነቀርሳ ውስጥ በጣም በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ የዋለ ሕክምና ነው. ይህ ሂደት መርፌን በመጨመር ወይም በቀጥታ ወደ የጉበት እብጠት እና ሴሎችን ለመግደል የተለያዩ መንገዶችን ይጠቀማል.
የኣሌሞቴራፒ ቴራፒ ህክምና ዓይነቶች የካንሰሩን ህዋሳት ለማጥፋት በሚያገለግሉ ዘዴዎች መሰረት የተሰየሙ ናቸው.
- የሬዲዮ ፍሪደም ሆርሄ (አር ኤፍ ኤፍ) - ከፍተኛ-ሃይል የሬዲዮ ሞገዶች የካንሰሩን ሕዋሳት ያርቁ እና ይሞታሉ
- ፔርቱቴንታዊ ኤታኖል (አልኮል) ማጥፊያ: አልኮል በካንሰር ሕዋሳት ውስጥ ይወጣል
- ክሪዮቴራፒ - የካንሰር ሕዋሳትን ለማቀዝቀዝ በጣም ትንሽ ቀዝቃዛ ጭስ ይለፋል
- ማይክሮዌቭ ማገድ ማሞቂያ (ማይክሮ ሞገድ) በካንሰር ሕዋሳት ውስጥ ይወጣል
በማንኛውም የአሠራር ሂደት እንደ ደም መፋሰስ የሚከሰቱ አደጋዎች እና ሊያስከትሉ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ. ከእነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ የሚያካትቱት:
- መርፌው ወይም መርፌው በሚገባበት የቆዳው ቦታ ላይ በደም ማለስ እና እከክ ማድረግ
- በጉበት ውስጥ ባሉት የደም ቧንቧዎች ወይም በአካባቢው የሆድ ሕዋስ ላይ የሚደርሰው ጉዳት መርፌው ወይም መርፌው ባልተጠበቀ ሁኔታ ከተቀመጠ
- የጉበት ሆርስን ጨምሮ ኢንፌክሽን
- በደረት ቱቦ ወይም በሌሎች አካላት ላይ የሚደርስ ጉዳት
- የጡን ዘሮች (የካንሰር ሕዋሳት በመርፌ ቀዳዳ በማሰራጨት ያልተለመዱ ውስብስብ ችግሮች)
የማሞቂያ ቴራፒ
በሽታው በሚቀየርበት ጊዜ ለካንሰር ነቀርሳ ደም የተከለከለ በመሆኑ ካንሰር "በረሃብ" እና ሊያድግ አይችልም. ይህ የሕክምና አማራጮቹ ለትላልቅ ጉበት እና / ወይም ለቀዶ ጥገና መውሰድ የማይቻል ነው.
አንዳንድ ጊዜ ማሞቂያ ከኬሞቴራፒ (ኬሚካሎላይዜሽን) ወይም ራዲየም (ራዲዮሬሎላይዜሽን) ጋር ይደባለቃል.
መድሃኒት
በሐኪም የሚታዘዙ መድኃኒቶች ለላቀ ደረጃ ወይም ለዘለቄታዊ የጉበት ካንሰር ለመውሰድ ጥቅም ላይ ይውላሉ.
የታመሙ የሕክምና ዓይነቶች እንደ የላክ-ካንሰር ሕክምና ለመስጠት የመጀመሪያ-መስመር ሕክምና ነው, ቀጥሎም በኬሞቴራፒ ወይም በዶሮሎቴራፒ አማካኝነት እንደ ሁለተኛ-መስመር አማራጭ ናቸው.
የታወቁ ቴራፒዎች
የታወቁ አደንዛዥ ዕፅዎች በካንሰር ለማከም የሚያስፈልጉትን ንጥረ ነገሮች በማሰራጨት ይሰራሉ. ሊፈታ የማይችል ካንሰር (ለካንሰር ነቀርሳ ሊታወቅ የማይችል የቲቢ ካንሰርን ለመከላከል የሚረዳ) የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና ( ኒውካቫር (sorafenib) ማለት አዲስ የደም ቧንቧን በማዘጋጀት ጉበት እድገትን የሚገድል መድሃኒት ነው.
የ Nexavar የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ድካም
- ፈገግታ
- የምግብ ፍላጎት ማጣት
- ተቅማጥ
- ከፍተኛ የደም ግፊት
- የእግር እግር ምላሽ
Nexavar የማይታዘዙ ወይም እንደ አማራጭ የኤሌክትሮኒ ሕክምና እንደ ሌቪማ ( ሊንቪንቲን ) የተባለ ተመሳሳይ መድሃኒት ሊታከሙ ይችላሉ.
በሶስተኛ ደረጃ ጥናት ላይ ሌቪማ (ከኔክስቫር ጋር ሲነፃፀር) አጠቃላይ የጠቅላላው የህይወት ማዳን (13.6 ወር ከ 12.3), ከፍተኛ ምላሽ ድግምግሞሽ መጠን (24 በመቶ እና 9 በመቶ) እና ለበሽታ መሻሻል (7.4 ወር ከ 3.7 ወራት ).
የሊቪማ አብዛኛዎቹ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉት ናቸው:
- ከፍተኛ የደም ግፊት
- ተቅማጥ
- የምግብ ፍላጎት ቀንሷል
- ክብደት መቀነስ
- ድካም
ሌላኛው ተዘዋዋሪ መድሃኒት Stivarga (regorafenib) የጉበት ካንሰር ሴሎችን ለማዳን የሚረዱ ፕሮቲኖችን ይከላከላል. ይህ መድሃኒት በአሁኑ ጊዜ እንደ ሁለተኛው መስመር (እንደ ኒክሳር ወይም ሊቫማ ሥራ ቢያቆም) ነው.
የተለመዱ የጎንዮሽ ውጤቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ
- ድካም
- የምግብ ፍላጎት ማጣት እና ክብደት መቀነስ
- በእጆቹ እና በእግርዎች ላይ ይግለጹ
- ከፍተኛ የደም ግፊት
- ትኩሳት እና ኢንፌክሽኖች
- ተቅማጥ
- የሆድ ሕመም
ኪሞቴራፒ
ኪምሞቴራፒስ የካንሰር ሕዋሶችን የሚገድሉ መድሃኒቶች ናቸው. "ቲሞ" በአጠቃላይ በአፍ ወይም በደም ውስጥ ይወሰድ, በጉበት ካንሰርም ቢሆን በሂፐታይተስ ቧንቧ (ሂፓቲክ የደም ቅመም) አማካኝነት ይለከባል.
አንድ ግለሰብ በተሰጠበት የኬሞቴራፒ ሕክምና ዓይነት እና መጠን ላይ እንደ:
- ፀጉር ማጣት
- የአፍንጫ ቁስሎች
- የማቅለሽለሽ, ማስታወክ እና / ወይም ተቅማጥ
- የምግብ ፍላጎት መቀነስ ክብደት መቀነስ
ከኬሞ መድሃኒቶች በፍጥነት ሴቶችን በማከፈል (የካንሰር ሕዋሳት በፍጥነት ያድጋሉ), በአንድ ሰው ስብ ውስጥ ያሉት የሰውነት ክፍሎች ብዙውን ጊዜ ይደመሰሳሉ. ይህ እንደ በቀላሉ ቀላል እብጠት እና የደም መፍሰስ, እንዲሁም ድካም እና ከፍተኛ የመያዝ አደጋ ሊያስከትል ይችላል.
ኢንትሮቴራፒ
ኢንጅኔቶቴራፒ የካንሰር እንክብካቤ ገጽታውን እንዲቀይር የሚያደርግ እጅግ በጣም አጓጊ እና አዝጋሚ የመፍትሄ አማራጭ ነው. ሞትን መሞትን ያገናዘበ መነሻ አንድ ሰው የራሱን በሽታ የመከላከል ስርዓት የካንሰሩን ህዋሶች ለማጥቃት ነው.
ለአጥንት ካንሰር, የሞዳሎቴራፒ መድኃኒት Opdivo (nivolumab) የሚሠራው የፕሮስቴት ሞገድ 1 (PD-1) ተብሎ የሚጠራውን የክትባት ፕሮቲን በማገድ ነው. ይህ ፕሮቲን በማታለል የካንሰር ሕዋሳት የተፈጥሮ በሽታ ተከላካይ ሕዋሳትን እንደ የውጭ አካል አድርጎ እንዳይገነዘቡ ይከላከላል. ስለዚህ, PD-1 ን በማገድ, ካንሰር መታወቁ እና ጥቃት ሊደርስበት ይችላል.
Opdivo በቀን በሁለት ሳምንት ውስጥ ይሰጣል. ጎጂው የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ድካም ወይም ድክመት
- ትኩሳት
- ሳል
- የማቅለሽለሽ እና የምግብ ፍላጎት ማጣት
- የማሳከክ እና የቆዳ ሽፍታ
- ጡንቻ ወይም የመገጣጠሚያ ህመም
- መቆረጥ ወይም ተቅማጥ
በጣም የከፋ የጎንዮሽ ጉዳቶች ለቫይረሱ (ለምሳሌ ከሰው አለርጂ ጋር) ወይም የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት (ሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት) ጤናማ አካላት (ለምሳሌ, ሳንባዎች) ላይ ጥቃት ለመሰንዘር ይጀምራሉ.
የተጨማሪ ሕክምና (ሲኤም)
ማንኛውንም ዕፅ ወይም ምግብ ከመጠቀምዎ በፊት ሐኪዎን እንዲያውቁት ያድርጉ. ይህ ያልተፈለጉ የጎንዮሽ ውጤቶችን እና መስተጋብሮችን ለመከላከል ያግዛል.
Sho-saiko-to
ጂንሲን, ጂንጅ እና ፍሎረስን ጨምሮ ሰባት የእንስሳት ድብልቅ ድብልቅ ድብልቅ የተባለ እፅዋት (ዚኢይይ ሹአይ ሁ ታን ተብሎም ይጠራል) የተባለ እፅዋት መድሃኒት ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ እና የአእምሮ ችግርን ለማከም ጥቅም ላይ ውሏል.
አንዳንድ የምርምር ውጤቶች እንደሚጠቁሙት ይህ ዕፅ ከእጽዋት መድኃኒት ጋር በተዛመደ ሐኪም በሚያዘቸው ሰዎች ላይ የጉበት ካንሰር እንዲስፋፋ ሊያደርግ ይችላል. ሼኮሶኮ-በአጠቃላይ በደንብ ታዛዥነት እንደሆነ ይታመናል ነገር ግን የሳምባና የጉበት ጉዳት ሊያስከትል ስለሚችል በሃኪሙ መሪነት ብቻ ሊወሰዱ ይገባል.
ቅዱስ ባሲል
ኦኩለምን መሲህ ኤል ወይም "ቅዱስ ባሲሌ" ተብሎ የሚጠራው ሌላ ቅባት የጉበት ጤናን የሚያራግፉ ፎቶቲኬሚኖችን የያዘ ነው. በተጨማሪም የፀረ-ካንሰር ባህሪያት አለው. ይህ አረንጓዴ አትክልት አንዳንዴ በታይላንድ ምግቦች ውስጥ ይጠቅማል. ምንም የጎላ ተፅዕኖ አይታወቅም.
ወተት ዊን
Silymarin ( Silybummarianum ), የጡት ወተተ ተብሎ የሚጠራው, በአንዳንድ ሀገሮች (እንደ ጀርመንን) ለከባድ የጉበት በሽታዎች ድጋፍ ያደርጋል. የአለርጂ ወይም የአይን ምላስ ህመም ሊያስከትል ቢችልም እንኳ ፀረ-ካንሰር እንዳለ እና ጥሩ የደህንነት መገለጫ እንዳለው ይታመናል.
የተፈቀዱ ምግቦች
ከዕፅዋት በተጨማሪ, ከተፈጥሮ ምግቦች በተጨማሪ, በጉበት ካንሰር ይከላከላሉ. ቡና የፀረ-ሙቀት አማቂዎች የበለፀገ ምንጭ ሲሆን ከሁለቱም ክረምስ እና የጉበት ካንሰር የመያዝ ዕድል ጋር የተያያዘ ነው. ሆኖም ግን, አሁን ያለውን የቡና ፍጆታዎን (ወይም ከዚህ በፊት ካላገጡት መጠጣት አለመጀመር) ምንም ጥቅም እንደሌለው ሳይንሳዊ ማስረጃ የለም.
በሞርቤሪ, ቀይ ወይን እና ኦቾሎኒ ውስጥ የሚገኘው ሌላው የተፈጥሮ ምግብ, አልኮል ኦፍ አልኮል የተባለውን የጉበት በሽታ ከመከላከል በተጨማሪ የፀረ-ካንሰር ውጤቶችን ሊወስድ ይችላል.
> ምንጮች:
> የአሜሪካ ካንሰር ማህበር. (nd). የሳንባ ካንሰርን ማከም
> Forner A, Reig M, Bruix J. Hepatocellular carcinoma. ላንሴት. 2018 ማርች 31; 391 (10127): 1301-14.
> Kim JW et al. አልኮል-በጡንቻ እጢ ማምከን (ultrasound-guided) የሬዲዮ ፍንዳታ (ደም ወሳጅ) - እንዴት በጥንቃቄ እና በተሟላ ሁኔታ እንደምናደርግ. ኮሪያኛ ጃ ራዲዮ . 2015 ኖቬም-ዲሴ, 16 (6): 1226-39.
> ኩዱ ኤም እና ሌሎች ሊቫንኬላሉክ የካርኮሚኖል በሽተኛ ለሆኑ ታካሚዎች የመጀመሪያ መስመር ሕክምና Lenvatinib እና sorafenib: በአጋጣሚ > የተፈተሸበት የ 2 ኛ ደረጃ ዝቅተኛነት ሙከራ. ላንሴት. 2018 ማርች 24; 391 (10126): 1163-73.
> ዋጋፍ ኤ, ሙሬሊሪ አር, ማኖንግ ኬቭኛ. ሄፓስፓላሊት ነቀርሳ: ከችግኝ ምርመራ እስከ ህክምና. ወርልድ ሄ ሄፓልል. 2015 ሜይ 18; 7 (8): 1020-29.