የኢንሹሜራፒ ሕክምና እንዴት ሊረዳ እንደሚችል የእኛ የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች ካንሰርን ይከላከላሉ
ለካንሰር በሽታን ለመከላከል የህክምና ዓይነት እንዴት እንደሚሠራ ግራ መጋባት ካጋጠመዎ ጥሩ ምክንያት አለ. የኢንቸዮቴራፒ ሕክምና አንድ አይነት ህክምና አይደለም. ነገር ግን በዚህ ርዕስ ስር የሚወርዱ በርካታ አይነት የሕክምና ዓይነቶች አሉ. መድሃኒቶቹ እነዚህ በሽታዎች ካንሰርን ለመዋጋት የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ወይም የበሽታ መከላከያ መርሆዎችን ይጠቀማሉ.
በሌላ አባባል, እነዚህ ሕክምናዎች, ባዮሎጂካል ሕክምና ተብሎ የሚጠራው, የሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓቱን ወይም በሰውነት በሽታ ተከላካይ ሕዋሳትን በመጠቀም የካንሰርን በሽታ ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላሉ.
የኢንዩኔራፒ ሕክምና በጣም የሚያጓተው ለምንድን ነው?
በቅርቡ ጋዜጣ ማንበብ ከጀመሩ "ዶክተሩ በቅርብ ይገኛል" በመሳሰሉ ድራማ መልዕክቶች ላይ አርእስተ-ዜናዎችን ሳያዩ አይቀሩም. ይህ ነገር የሚደሰትበት ነው, ወይንስ ተጨማሪ የመገናኛ ብዙሃን ነው?
ስለነዚህ ሕክምናዎች ገና መማር ጀምረናል, እና ለሁሉም ካንሰሮች በእርግጠኝነት አይሠራም, የህመሙያ ህክምና መስክ በእውነት የሚደሰትበት ነው. እንዲያውም, የአሜሪካ የሕክምና ክሊኒካዊ ማህበረሰብ የ 2016 ክሊኒካዊ የካንሰር ማሳመም ተብሎ ይጠራ ነበር. ካንሰር ጋር ለሚኖሩ ሰዎች እንደዚሁም እንደ የታወቁ ቴራፒዎች ባሉ ሕክምናዎች እድገት ረገድ ለወደፊቱ ብቻ ሳይሆን ለወደፊቱ የተስፋ ስሜት እንዲሰማቸው የሚያደርጉ ምክንያቶች ናቸው.
ቀደም ባሉት ሕክምናዎች ላይ ከተመሠረቱ በርካታ የካንሰር በሽታዎች በተቃራኒ, የሞተሮቴራፒ ሕክምና በአብዛኛው በተለምዶ አዳዲስ የካንሰር ህክምናዎች (በተወሰኑ አሥርተ ዓመታት ውስጥ እንደ እንግዶች ማለቂያ የሌላቸው የሰውነት ማሻሻያ ሞጁሎች) ናቸው. ከሌሎች በርካታ የሕክምና ዓይነቶች ጋር ሲወዳደር:
- ከእነዚህ መድሃኒቶች አንዳንዶቹ በካንሰር ዓይነቶች ውስጥ ሊሠሩ ይችላሉ (በሌላ አነጋገር መድሃኒት ለሜላኖማ እና የሳንባ ካንሰር እንደሚሰራ).
- ከእነዚህ መድሃኒቶች አንዳንዶቹ እጅግ በጣም የተራቀቁ እና በጣም ካስቸኮሎችን ለማከም ሊሠሩ ይችላሉ (ለምሳሌ, እንደ የላቀ የሳንባ ካንሰር ወይም የጣፊያ ካንሰር የመሳሰሉት የካንሰር በሽተኞች ውጤታማ ሊሆኑ ይችላሉ).
- አንዳንድ ጊዜ ውጤቶቹ ዘላቂ ናቸው-ኦንቶሎጂስቶች እንደ "ጠንካራ ምላሽ" ናቸው. በካንሰር ሕዋሳት (genetic changes) ላይ ተፅእኖ ለማምጣት የሚሹ እንደ ኬሞቴራፒ እና አደገኛ መድሃኒቶች ያሉ ለከባድ እጢዎች አብዛኛዎቹ የካንሰር ሕክምናዎች የተገደቡ ናቸው. የካንሰሮች ሕዋሳት ከሕክምናው ጋር ተጣብቀው የመቆየት ዕድል አላቸው. ማንም ሰው "መድኃኒት" የሚለውን ቃል ማንም ሳያስብ ቢናገርም, ለአንዲት ትንሽ ቁጥር ያላቸው ሰዎች ተስፋ እንዳለ ተስፋ አለ ለማንኛውም የካንሰር ዓይነቶች ቢኖሩም እነዚህ መድሃኒቶች ለረጅም ጊዜ ካንሰር መቆጣጠር የሚችሉበትን ዕድል ሊሰጡ ይችላሉ.
የኢንሹራፒ ሕክምና ታሪክ
የመተንፈስ ህክምና ጽንሰ-ሐሳብ ለረጂም ጊዜያት እንደነበረ ነው. ከመቶ ዓመት በፊት ዊልያም በመባል የሚታወቀው አንድ ሐኪም ኮሊይ አንዳንድ ታካሚዎች በባክቴሪያ ውስጥ ቢታዩ ካንሰሮችን ለመግደል የታወቁ ናቸው. ስቲቨን ሮዝንበርግ የተባሉ ሌላ ሐኪም ስለ ካንሰር የተለየ ስለሆኑ ጥያቄዎች መጠየቅ ነው. አልፎ አልፎ ካንሰር ያለ ምንም ህክምና ሊሞት ይችላል. ይህ በካንሰር መከሰት ወይም ተመጣጣኝ ካንሰር መከተል ያልተለመደ ቢሆንም ምንም እንኳ ያልተለመደ ክስተት ነው.
የዶ / ር ሮዝንበርግ ንድፈ ሃሳብ በሽተኛውን በሽታን የመከላከል ስርአቱ ካንሰርን ማጥፋትና ማጽዳት ነበር.
ጂን-ኢነር ቴራፒን
የሕክምና ዲዛይን (immunotherapy) ወደ መፀዳጃነት የሚወስደው ጽንሰ-ሀሳብ መከላከያዎቻችን እንዴት ካንሰርን እንደሚዋጉት ያውቁታል ልክ በሰውነታችን ላይ በሚተላለፉ ባክቴሪያዎችና ቫይረሶች ላይ የሰውነታችን በሽታ የመለየት ስሜትን ለመለየት, ለመሰየምና ለማቆም እንደሚችሉ ሁሉ የካንሰር ሕዋሶችም ያልተለመዱ እና በሽታን የመከላከል ስርዓታቸው ሊጠፉ ይችላሉ.
እንግዲያው በሰውነታችን ውስጥ ያለው በሽታ የመከላከል አቅማችን በሙሉ ካንሰርን የሚያጠፋው ለምንድን ነው?
ስለ በሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ስልት መማራችን እንዲህ የሚል ጥያቄ ያስነሳል: - "በሽታ ተከላካይ ሕዋሶቻችን ካንሰርን እንዴት መከላከል እንደሚችሉ ካወቁ ለምን አይወስዱም?
ከሁለት ሰው እና ከአንስት ሴቶች መካከል አንዱ በእድሜ ልክ ሕይወታቸው ውስጥ ካንሰር ሊነሳ የሚችለው እንዴት ነው? "
በመጀመሪያ ደረጃ የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት የካንሰር ሕዋሳት ሊሆኑ የሚችሉ የተጎዱ ህዋሳትን በማጽዳት ሂደት በጣም በጥሩ ሁኔታ ይሰራሉ. በዲ ኤን ኤ ውስጥ የተገነቡትን የጂን ዲ ኤን ኤዎች በውስጡ የተገነቡትን የተጎዱ ሴሎችን ለመጠገን እና ለማውጣት የሚረዱ ፕሮቲኖች ናቸው. ምናልባትም የተሻለ ጥያቄ ሊሆን ይችላል, "ሁላችንም ካንሰር ብዙ ጊዜ ያልቀጣው ለምንድን ነው?" የሚለው ሊሆን ይችላል.
አንዳንድ የካንሰር ሕዋሳት በሽታን የመከላከያ ስርአቱ በማጣትና በማምለጥ ረገድ ለምን እንደጠፋ በትክክል አያውቅም. በሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርኣታችን የተለመዱ ናቸው ተብለው ከሚታወቁ ሴሎች የተነሳ ካንሰሮችን ወይም ቫይረሶችን ለማዳን የካንሰር ሕዋሳት ከቫይረሶች ወይም ከቫይረሶች ለመለየት አስቸጋሪ ሊሆን እንደሚችል ይነገራል. የበሽታ ሕዋሳት እራሳቸው እንደራሳቸው ወይም ራስን አለመቻላቸው የሚመለከቱትን ለመለየት የተነደፉ ናቸው, እና የካንሰር ሕዋሳት በሰውነታችን ውስጥ ካሉ መደበኛ ሴሎች ተነስተው ስለሆኑ እንደ መደበኛ. በካንሰር ውስጥ ያሉት የካንሰሮች ሕዋሳት ቁጥራቸው አነስተኛ የሆኑ በሽታ ተከላካይ ሕዋሳትን በቁጥጥር ስር በማዋል ረገድ የካንሰሩ ሴሎች መጠን ከፍተኛ ሚና አላቸው.
ይሁን እንጂ መንስኤው ከመቁጠር ወይም ቁጥሮችን ከማታለል በላይ ሊሆን ይችላል - ወይም ቢያንስ ቢያንስ የካንሰር ሕዋሳት በጣም አስቸጋሪ ናቸው. ብዙውን ጊዜ የካንሰር ሕዋሳት እንደ "አስመስሎ መስራት" የተለመዱ ሕዋሳት ሲመስሉ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ያስወግዳሉ. አንዳንድ የካንሰር ሕዋሳት እራስዎ እራሳቸውን ለመደበቅ የሚችሉ መንገዶችን ፈልገው አግኝተዋል. በዚህ መንገድ ተደብቀው ማምለጥ ይችላሉ. እንዲያውም, አንድ ዓይነት የሕክምና ክትትል መድሃኒት (መድሐኒት) መድሃኒት የሚሠራው ከፋን ሴሎች ጭንቅላቱን በማስወገድ ነው.
የመጨረሻውን ማስታወሻ እንደመሆኑ የስርዓተ ቫይረስ ስርዓቱ ጥሩ ቁጥጥር እና ሚዛን ያለው ሚዛን እንዳለው ያስተውሉ. በአንድ በኩል የውጭ ወራሪዎችን ለመዋጋት አስፈላጊ ነው. በሌላው በኩል ደግሞ በገዛ አካላችን ውስጥ ያሉትን ሴሎች ለመዋጋት አንፈልግም; እንዲያውም እንደ ራማቶይድ አርትራይተስ ያሉ ራስን በሽታ የሚይዙ በሽታዎች "ከመጠን ባለ የክትባት ሥርዓት" ጋር የተያያዙ ናቸው.
የኢንሹራፒ ሕክምና ገደቦች
በሚያነቡበት ጊዜ, በዚህ ደረጃ የልማት ደረጃ ላይ ያሉ አንዳንድ የሕክምና ክትባቶች ውሱን መሆኑን መገንዘብ ጠቃሚ ነው. አንድ የአንጎልጂ ባለሙያ የሚከተለውን እንደዚሁ ይተረጉሙታል. የሕፃናት ህክምና መስኩ ገና ህፃኑ ነው.
E ነዚህ ሕክምናዎች ለሁሉም ሰው ወይም ለብዙ A ብዛኛዎቹ ካንሰሮች E ንደሚኖሩ E ናውቃለን. በተጨማሪም, ከእነዚህ መድሃኒቶች ትክክለኛ ተጠቃሚ ማን እንደሆነ ግልጽ የሆነ መረጃ የለንም. ስለ ባዮሜትር ነክዎች ወይም ሌሎች ለዚህ ጥያቄ መልስ ለመስጠት የሚችሉበት መንገድ በዚህ ጊዜ ንቁ የምርምር ክልል ነው.
የበሽታውን ስርዓት እና ካንሰር አጭር ምርመራ
እነዚህ የግል ህክምናዎች እንዴት እንደሚሰሩ ትንሽ ለመረዳት ለመረዳት የሰውነት በሽታ መከላከያ ስርአቱ እንዴት ካንሰርን እንደሚነሳ ለአጭር ጊዜ መከለስ ሊረዳ ይችላል. የእኛ የሰውነት በሽታ የመከላከል ሥርዓት በነጭ የደም ሴሎች እና በሊንፍ እጢ (lymph nodes) ያሉ የሊንፋቲክ ስርዓት ሕዋሶች (ሕዋሳት) የተገነባ ነው. የካንሰር ሴሎች እንዲወገዱ ብዙ የተለያዩ የሴል ዓይነቶች እና ሞለኪውላዊ መንገዶች ሲኖሩ, ካንሰርን ለመከላከል የሚያስችሉ "ትላልቅ ጠመንጃዎች" T-cells (T lymphoctes) እና ተፈጥሯዊ ገዳይ ሴሎች ናቸው . የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ለመረዳት ይህ የተሟላ መመርያ የበሽታ መቋቋም ምላሽ መሰረታዊ ነገሮች ዝርዝር ማብራሪያ ይሰጣል.
የበሽታ መከላከያ ዘዴው ካንሰርን እንዴት ይዋጋል?
የካንሰር ሴሎችን ለመዋጋት የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓታችን ብዙ ተግባራት ማከናወን አለባቸው. በአስቸኳይ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ክትትል: የሰውነት መከላከል ስርዓት በመጀመሪያ የካንሰር ሴሎችን ፈልጎ ማግኘት እና መለየት ያስፈልገዋል. የሰውነታችን በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት በመካከላቸው ያሉትን ሴሎች በሙሉ መመርመርና የካንሰር ሕዋሳት ራስን አለመፈለግ እንዳለባቸው ማወቅ አለባቸው. አንድ ምሳሌ በደረቅ ውስጥ በጫካ ውስጥ የሚራመዱ የደንቃዎችን ሰራተኛ የሚመለከት ነው.
- መለያ-ማድረግ- አንዴ ከተገኘ በኋላ የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓታችን የካንሰር ሴሎችን ለመደምሰስ ማመልከት ወይም መለየት ያስፈልገዋል. የንጽጽር ሥራውን ተከትሎ, የደን ሰራተኛው የታመሙትን ዛፎች በፀጉር ማቅለጫ ቀለም ላይ መለጠፍ ወይም መሰየም ይኖርበታል.
- ምልክት: የካንሰሮች ሴሎች ከተመረጡ በኋላ በሽታ ተከላካይ ሕዋሶቻችን ተገኝቷል. የደን ቃለ-ምልልሩን በመቀጠል ወደ ቢሮው እና ወደ ስልክ ይደውሉ, ጽሑፍ ይላኩ እና የበሽታውን ዛፍ ለማስመጣት እና የዛፍ አገልግሎትን ወደ ኢሜል መላክ ነበረባቸው.
- ድብድብ- ካንሰር ሴሎች ከተገነዘቡና ምልክት ከተደረገባቸው በኋላ በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ለድርጊቱ ምላሽ የሰጡና ወደ ጣቢያው መልሰው ሲገቡ, የሳይቶቶክሲክ ቲ ሴሎች እና ተፈጥሯዊ ገዳይ ሕዋሳት ሰውነት ውስጥ ካንሰር ሴሎች ያስወግዱ እና ያስወግዳሉ. በመጨረሻም በምርጫው ላይ የዛፉ ሠራተኞች ሠራተኞች የታመመውን ዛፍ ቆርጠው ያወጡ ነበር.
ይህ ሴል ሴሎች ከካንሰር ጋር እንዲዋሃዱ እንዴት እንደሚሠራ በዚህ ርዕስ ላይ እነዚህ እርምጃዎች የተከሰቱበትን ሂደት ይገልፃል, እና ይህ የካንሰር በሽታ መከላከያ ኡደት ይህ የግለሰቦችን ደረጃዎች የሚያሳዩ ናቸው.
የካንሰር ሴሎች እንዴት ነው የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች?
እንዲሁም የካንሰር ሕዋሳት በሽታን የመከላከል አቅማችንን (በሽታ የመከላከል ስርዓታችን) ለመከላከል ወይም ለማጥቃት ብዙ ጊዜ እንዴት እንደደረሱ ማወቅ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. የካንሰር ሴሎች ሊደበቁባቸው ይችላሉ:
- በሕዋሱ ላይ የፀረ-ነግሎች መግለጫዎችን ቀንሷል. ይህ ከተክሎችዎ ወይም ቅጠሎቹ የበሽታ ምልክቶችን ማስወገድ ከዛፎች ጋር ተመሳሳይ ይሆናል.
- የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን የሚያበረታታ ሴል ውስጥ የሚገኙ ንጥረ ነገሮችን ማመልከት. የካንሰር ሴሎች የሰውነትን በሽታ የመከላከል አቅም የሚያዳክሙ ሞለኪውሎችን መፍጠር ይችላሉ. ለምሳሌ በምርጫው ውስጥ ዛፎች የደን ጥበቃ ሰራተኞችን እና የዛፍ አገልግሎትን ለማባረር አንድ ነገር ያደርጋሉ.
- የካንሰር ሴሎች በአካባቢያቸው ያሉ የካንሰር ሕዋሳት በሽታ የመከላከል ስርአትን ውጤታማነት የሚቀንሱ ንጥረ ነገሮችን እንዲጠራጠሩ ሊያደርግ ይችላል. ይህ አቀራረብ የካንሰር ሕዋሳትን (ካንሰር ሕዋሳት) ዙሪያ ያለውን አካባቢ ማለትም የአካላትን ጠቀሜታ ለመለወጥ ይጠራል. የንጽጽሩን ጥቂቱን በመዘርጋት የታመሙት ዛፎች የደን እርሻዎችን እና የሎሚክ ዛፎችን በደን የተሸፈኑ ሰራተኞችን ለማስወገድ ይረዳሉ.
በካንሰር ሴሎች ውስጥ ያሉትን አንዳንድ ልዩነቶች በተመለከተ, እና የካንሰር ሕዋሳትን ልዩ የሚያደርጉት, ቀጥሎ ያሉት ጽሁፎች አንድ ሴል የካንሰር ሴል እና በካንሰር ሴሎች እና በተለመደው ሴሎች መካከል ያለው ልዩነት ምን እንደሆነ ያብራራሉ.
የኢንቸቴራፒ ሕክምና ዓይነቶች እና መቆጣጠሪያዎች
የበሽታ መከላከያውን "የሚያነቃቃ" ህክምና እንደ ተደረገ የሕክምና ክትትል (immunotherapy) ሰምተው ይሆናል. እነዚህ ሕክምናዎች የሰውነትን በሽታ የመከላከል አቅም ከመፍታት የበለጠ ውስብስብ ናቸው. የሕክምና ክትባቶች የሚሰሩባቸውን አንዳንድ ሂደቶች እንዲሁም ዛሬ ጥቅም ላይ የዋሉ ወይም የሚማሩ የሕክምና ዓይነቶችን እንመልከት.
የኢንሹራፒ ሕክምና ሜዲካሎች
አንዳንድ የክትባት መድሃኒቶች ካንሰርን የሚወስዱበት አንዳንድ መንገዶች:
- የሰውነትን በሽታ የመከላከል አሠራር መከላከል የካንሰርን በሽታ ለመገንዘብ ይረዳል
- የበሽታ መከላከያ ሴሎችን በማግበር እና በማብራት
- በካንሰር ሕዋሳት የመደበቅ ችሎታ (ጣል-መደበቅ)
- የካንሰር ሕዋሳትን መቀየር በመለወጥ የካንሰር ሕዋሳት አከባቢን ማዛባት
- የካንሰር መድሃኒቶችን ለመንደፍ የበሽታ ተከላካችንን መርሆዎች እንደ ማኔጀር መጠቀም
የኢንሹራፒ ሕክምና ዓይነቶች
በአሁኑ ወቅት በክትባት ላይ የሚደረጉ የክትባት ህክምናዎች ተቀባይነት ያገኙ ወይም መሞከር ያለባቸው:
- ሞንኮላናል ፀረ እንግዳ አካላት
- Checkpoint inhibitors
- የካንሰር ክትባቶች
- እንደ CAR T-cell ቴራፒን የመሳሰሉ አዶፕቲቭ ሴል ሕክምናዎች
- ኦንኮሊቲክ ቫይረሶች
- ሳይቲሮኖች
- ተጐጂ የደም ህክምና
በእነዚህ ሐኪሞች መካከል ከፍተኛ የሆነ መደራረብ እንዳለ መገንዘብ አስፈላጊ ነው. ለምሳሌ, እንደ ቼክ ፒት ሱስ የሚያገለግል መድሃኒት የሞኖክላር ፀረ-ተውፊ ሊሆን ይችላል.
ሞንኮላናል አንቲብሳይድ (ቴራፒይቲካል አንቲብስ)
ሞንኮላሊን ፀረ እንግዳ አካላት የካንሰር ሴሎችን በመድሃኒት ( ሴሎች) በመሥራት ይሰራሉ, ለተወሰነ ጊዜም እንደ አንዳንድ ሊምፍሎማ ካንሰሮችን የመሳሰሉ የካንሰር ዓይነቶች ናቸው.
በሽታ ተከላካይ ሕዋሶቻችን ከባክቴሪያዎች እና ቫይረሶች ጋር በሚገናኙበት ጊዜ ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ መልእክት ይላካሉ. ከዚያም, አንድ ዓይነት ወራሪ እንደገና ሲነሳ ሰውነት ዝግጁ ነው. እንደ ፍሉ ክትባት ማለት የበሽታ መከላከያ ስርዓትን በመታዘዝ የተገደለ ጉንፋን ቫይረስ (ኢንቲቪድ) ወይም የተገደለ የጉንፋን ቫይረስ (በአፍንጫ የሚረጭ) በመሆኑ ፀረ እንግዳ አካላት (ፕሮቲን) ሊፈጥሩ የሚችሉ ሲሆን አንድ ሰው በሕይወትዎ ውስጥ በቀጥታ የእጅ ቫይረስ መከላከያ ሲዘጋጅ ይዘጋጃል.
የነቀርሳ ወይም ሞኖካላይን ፀረ እንግዳ አካላት ተመሳሳይ በሆነ መንገድ ይሠራሉ ሆኖም ግን እነዚህ ተሕዋስያን በሰውነት ውስጥ የሚሰሩ ፀረ-ተሕዋስያንን ከማጥናት ይልቅ የካንሰር ሴሎችን ለማጥቃት ታስቦ ነው. ፀረ-ተውሳኮች በካንሰር ሕዋሳት ላይ ከኬንትሮስ (የፕሮቲን ማርከሮች) ጋር ይቀላቅላሉ. አንዴ ካንሰሩ ሴሎች ከተለቀቁበት ወይም ከተመዘገቡ በህዋ ተከላካይ ሕዋሳት ውስጥ ያሉ ሌሎች ሕዋሳት ሴሉን ለማፍረስ ማስጠንቀቂያ ይሰጣቸዋል. በካንሰር በሚታወቀው ዛፍ ላይ ሊያዩ ከሚችሉት ብርቱካንማ የፀሐይ ቅጠል ጋር ተመሳሳይ የሆነ የማንግሎሊን ፀረ-ፀረ ሰውነት ማሰብ ይችላሉ. መለያው አንድ ሕዋስ (ወይም ዛፍ) መወገድ እንዳለበት ምልክት ነው.
ሌላ ዓይነት ሞኖሉለናል አንቲብለር (ማኑዋልናል አንቲብለር) በጋንሲ ሴል ላይ አንቲጂንን (ፔንሰንት) ሊያገኝ በሚችልበት ጊዜ የእድገት ምልክት እንዳይገኝ ማድረግ ይችላል. በዚህ ጊዜ ቁልፍን መቆለፊያ ቁልፍን ማስቀመጥ ይሆናል, ስለዚህ ሌላ ቁልፉ-የእድገት ምልክት-ሊገናኝ አይችልም. Erርብሳይ (ኔትቲዩምቢ) እና ቬሰልቢሲስ (ፓንታይቱም) የሚባሉት መድሃኒቶች የካንሰር ሕዋሳትን (EFGR receptor) (ከፀረ-ነት) ጋር በማጣመር እና በመግፋት ይሰራሉ. የ EGFR ተቀባይ "ታግዶ" ስለሆነ የእድገት ምልክት ማያያዝ አይችልም እና የካንሰር ሴል እንዲከፋፈሉ እና እንዲያድጉ ይንገሯቸው.
በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለ የሞኖሊን አንቲባስ ቲዩሲማ መድሃኒት Rituxan (rituximab) ነው. እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት በዲ ኤን ኤ ( CD20 ) ተብሎ ከሚታወቀው ፀረ- ነት ነቀርሳ ጋር ይቀራረባሉ.
ሞንኮላናል ፀረ እንግዳ አካላት በአሁኑ ጊዜ ለበርካታ ካንሰሮች ፀድቋል. ምሳሌዎቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- Avastin (bevacizumab)
- ሄርሲን (ትሪሱዙብብ)
- ሪቲሹዋን (rituximab)
- Vectibix (panitumumab)
- Erbitux (ይህ ቅጥያ)
- ጋዚቫ (ኦፊንዙሞአብ)
ሌላ ዓይነት የሞኖሉል አንቲባስ ዓይነት ደግሞ ለቢስኪቲቭ ኢንስታይዲ ነው. እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት ከሁለት የተለያዩ አንቲጂኖች ጋር ይቀራረባሉ. አንድ የካንሰር ሕዋስ እና ሌላኛው ደግሞ ቲ ሴትን ለመመልመል እና ሁለቱን አንድ ላይ ለማምጣት ይሰራሉ. ለምሳሌ Blincyto (ነጭነት).
ሞንጎላላ አንቲባድድ የተቀናጀ
ብቸኛ የሞለኪውላንት ፀረ እንግዳ አካላት ብቻ የሚሰሩ ቢሆኑም ፀረ-ፈንጂዎች ከኬሞቴራፒ መድሃኒት, ከመርዛማ ንጥረ ነገሮች ጋር ወይም በጋዜጠን ሞለኪላልን ፀረ እንግዳ አካላት ውስጥ በሬዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገር ላይ ሊጣመሩ ይችላሉ . የተዋሃደው ቃል "ተያይዟል" ማለት ነው. በዚህ ሁኔታ, "የከባድ ጭነት" በቀጥታ ወደ ካንሰር ሴል ይላካል. ፀረ እንግዳ አካላት በካንሰር ሕዋስ ውስጥ ከፀረ-ነት (antigen) ጋር በማያያዝ "መርዝ" (መድሃኒት, መርዛማ ንጥረ ነገር ወይም ሬዲዮአክቲቭ የሆነ ቅንጣትን) በቀጥታ ያመነጩት, በጤናማ ቲሹዎች ላይ አነስተኛ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል. በዚህ ምድብ ውስጥ አንዳንድ መድሃኒቶች በ FDA የተፈቀዱ ናቸው-
- ካዲላ (ado-trastuzumab): ይህ ለጡት ካንሰር ህክምና ለማከም ከኬሞቴራፒ መድሃኒት ጋር የተያያዘ ነጠላ ጋብቻ ነው.
- Adcetris (brentuximab vedotin ): ይህ አንቲ አንቲየም ከኬቲራፒ መድሃኒት ጋር ተያይዟል
- ዘቫሊን (ibritumomab tiuxetan): ይህ አንቲ አንጸባራቂ ሬዲዮአክቲቭ የሆነ ቅንጣጥ ተያይዟል
- ኦታክ ( denሪኒሉኪን ዲሲተክስ ) -ይህ መድሃኒት አንድ መድሃኒት (አንቲብለር ) እና የዲፕረቴሪያ ( ባክቴሪያ) መንስኤ ባክቴሪያን የያዘ መርዛማ ንጥረ ነገርን ያጠቃልላል.
የክትባት መከላከያ ኢንጅነሮች
የበሽታ መቆጣጠሪያ መቆጣጠሪያ ፀረ-ተቆጣጣሪ ሰራተኞች ብሬክስን ከበሽታ ተከላካይ ስርዓት ላይ በማውጣት ይሠራሉ.
ቀደም ሲል እንዳየነው የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ከቁጥጥር ውጭ እንዳይሆን ወይም እንዳይሠራበት ምርመራዎች እና ሚዛኖች ይኖሩታል. ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ መቆየት እና ራስን መሞትን የሚያመጣ በሽታ መኖሩን ለመቆጣጠር ሲባል ፍሪኩን ለመግፋት ወይም ለመቆርቆር እንደሚጠቀሙበት ፍተሻ በሚደረግበት የበሽታ መከላከያ መንገድ ላይ መቆጣጠሪያ መቆጣጠሪያዎች አሉ.
ቀደም ሲል እንዳየነው የካንሰሮች ሕዋሳትን ማታለልና በሽታ የመከላከል ስርዓትን ሊያስት ይችላል. ይህንን የሚያደርጉበት አንዱ መንገድ በቼክ ፖፕቲኮች በኩል ነው. የቼክ ፖትሮሊየም ፕሮቲን በሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓትን ለማፈን ወይም ለመቀነስ የሚያገለግሉ ቁሳቁሶች ናቸው. የካንሰር ሕዋሳት ከተለመደው ሴሎች የሚወጣ በመሆኑ እነዚህ ፕሮቲኖች የማድረግ ችሎታ ቢኖራቸውም በሽታን የመከላከል ስርአቱ ውስጥ ለማምለጥ ባልተለመደ መንገድ ይጠቀማሉ. በአንዳንድ የካንሰር ሴሎች ላይ ብዙ ቁጥር ያላቸው መግለጫዎች PD-L1 እና CTLA4 ናቸው. ይህም ማለት በአንዳንድ የካንሰር ሕዋሳት እነዚህ "የተለመዱ ፕሮቲኖችን" በአካል ባልተለመደ መንገድ የሚጠቀሙበት መንገድ ያገኛሉ. በመኪና አጣዳፊ መራቅ ሊኖረው የሚችል በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ከሚገኙ ወጣቶች በተቃራኒ እነዚህ ፕሮቲኖች በደም በሽታን መከላከያው ስርዓት ላይ የእግር እግር ያስቀምጡ ነበር.
የቼክ ፒክአፕ መከላከያዎች (PDPs) ተብለው ከሚታወቁት ፒዲኤፒ (LDL) ፕሮቲኖች ጋር የተጣመረ መድሃኒት ሊኖርባቸው ይችላል.
በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ የቼክ አጋቾችን ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- Opdivo (nivolumab)
- ክሩታኛ (ፓምቢሪዛምቡድ)
- Yervoy (ipilimumab)
የምርምር ጥናት በዚህ ምድብ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ መድሐኒቶችን ማዋሃድ ያለውን ጠቀሜታ እየተመለከተ ነው. ለምሳሌ, የ PD-1 እና CTLA-4 እገዳዎች (ኦፕዶቮ እና ቪርዋይ) በመጠቀም ቃል መግባቱን ያሳያል.
Adoptive Cell Transhayer እና CAR T-cell ቴራፒ
Adoptive cell እና CAR T-cell ቴራፒሶች የሰውነት በሽታ የመከላከያ ዘዴችንን የሚያራምዱ ናቸው. በተቃራኒው, የካንሰር ተዋጊዎቻችንን እና የተሻለ ቁጥራችንን በመጨመር በካንሰር ተዋጊዎቻችን የተሻለ ተዋጊዎች እንዲሆኑ ያደርጋሉ.
አዳዲስ የሕዋስ ዝውውሮች
ቀደም ሲል እንደጠቀስነው የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓቶች ትላልቅ ዕጢዎች እንዳይጋለጡ ከሚያደርጉት ምክንያቶች መካከል አንዱ ከአቅማቸው በላይ የሆኑ እና ከልክ በላይ የተያዙ ናቸው. እንደ ምሳሌ በኣንፃው መቶ ወታደሮች በመቶዎች የሚቆጠሩ ተቃማኒዎችን (ከካንሰር ሕዋሳት) ጋር ለመወዳደር ያስቡ ይሆናል. እነዚህ መድሃኒቶች በወታደሮች የውጊያ እርምጃዎች ይጠቀማሉ ነገር ግን ተጨማሪ ወታደሮችን ወደ ጦር ግንባር ያክላሉ.
በእነዚህ ህክምናዎች, ዶክተሮች በመጀመሪያ ከጉሮዎ አካባቢ ከሚገኙበት አካባቢ ቲ ሴሎችን ያስወግዳሉ. አንዴ ቲ ሴሎችዎ ከተሰበሰቡ በኋላ, በቤተ ሙከራ ውስጥ (እና በሳይቶኪኖች) ይሠራሉ. ከተበተኑ በኋላ ወደ ሰውነትዎ ተመልሰው ይረቃሉ. ይህ የሕክምና ዘዴ ሜናኖማ ለሆኑ አንዳንድ ሰዎች ፈውስ አስገኝቷል.
የ CAR T-cell ቴራፒ
ከላይ ካለው የመኪና መረጃ ናሙና በመቀጠል የመር ቴል ሴል ቴራፒ የሰውነት በሽታ የመከላከያ ስርዓት "ማስተካከል" እንደሆን ይቆጠራል. አርቲቫቲክ የፀረ-ኤንጂን ተቀባይ ተቀባይነትን የሚመለከት ነው. ቺሜሪክ "አንድነት" ማለት ነው. በዚህ ቴራፒ ውስጥ ከቲ-ሴል ተቀባይ (ከቲ-ሴል ተቀባይ) ጋር የተያያዘ አንቲባስ ተያይዟል.
ከአሳታች ሴል ሽግግር ጋር E ንደ E ሳት ካንሰሩ A ካባቢ ቲ-ሴሎች በመጀመሪያ ይሰበሰባሉ. የራስህ ቲ-ሴሎች እንደ ቫይረስክ አንቲጂን ተቀባይ ወይም ካር የተባለ ፕሮቲን ለመግለጽ ይለወጣሉ. ይህ ቲቢ (ቴይ ሴሎች) በካንሰር ሕዋሳት ላይ ያለውን የካንሰሩን ሕዋሳት ለማጥፋት ይረዳቸዋል. በሌላ አባባል, የቲቢ-ሴሎችዎን የካንሰሩን ሕዋሳት በማስተካከል ይረዳል.
የተፈቀደላቸው የ CAR T-cell ሕክምናዎች ገና አልተፈቀደም, ነገር ግን በተለይ በሉኪሚያና ሜላኖማ ላይ በሚታተሙ ጥንካሬ ውጤቶች እየሞከሩ ነው.
የካንሰር ሕክምና ክትባቶች
የካንሰር ክትባቶች በሽታን የመከላከል ስሜትን ወደ ካንሰር መጨመር የሚሰጡ ክትባቶች ናቸው. እንደ ሄፕታይተስ ቢ እና HPV የመሳሰሉ ካንሰርን ለመከላከል ሊረዱ የሚችሉ ክትባቶችን ትሰሙ ይሆናል ነገር ግን የካንሰር ህክምናዎች ከተለየ ግብ ጋር - ቀደም ካሉት ካንሰር ጋር ለማጥቃት.
ቴታነስ በመከላከል ላይ እያሉ, የሰውነትዎ የተፈጥሮ በሽታ ተከላካይ ስርዓት ለጥቂት በትንሹ ለሞት ያጋጠመው ቲታነስ ይጋለጣል. ይህን ሲያዩ, ሰውነትዎ እንደ ባዕድ እንደታወቀው, ወደ ቢ-ሴል (ቢ-ሊምፎሲ) ይመራዋል, ከዚያም ፀረ እንግዳ አካላት ያመነጫል. በድጢ ጣውላ ላይ ከተጫነዎት, የሰውነት የመከላከያ ስርዓታችን ለጥቃት ለመጋለጥ ዝግጁ እና ለመነጠፍ ዝግጁ ይሆናል.
እነዚህ ክትባቶች የሚሰሩባቸው ጥቂት መንገዶች አሉ. የካንሰር ክትባቶችም በእባትም ሆነ በትንሽ ሴሎች ወይም በትንሽ ሴሎች የተሠሩ ንጥረ ነገሮችን በመጠቀም ሊሠራ ይችላል.
በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው የኬንሰር ህክምና ክትባት ለፕሮስቴት ካንሰር (ስፔሌዩሴል-ቲ) ነው. የካንሰር ክትባቶች በአሁኑ ጊዜ ለበርካታ ካንሰርም ሆነ የጡት ካንሰር እንዳይደገም ይከላከላል.
በሳንባ ካንሰር ሁለት የተለያዩ ክትባቶች, CIMAvax EGF እና Vaxina (racotumomab-alum), በኩባ ውስጥ አነስተኛ ነቀርሳ ካንሰር ውስጥ ጥናት ተካሂደዋል. ጥቂት አነስተኛ ሕዋሶች የሳንባ ካንሰሮችን ጨምሮ ከዕጽዋት-ነጻ የመዳን እድል ለመጨመር የተገኙት እነዚህ ክትባቶች በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥም ማጥናት ይጀምራሉ. እነዚህ ክትባቶች የሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓትን (epidermal growth growth factor receptors (EGFR)) ፀረ እንግዳ አካላት (antibodies) እንዲኖራቸው በማድረግ ይሠራሉ. EGFR በሴሎች ውስጥ ፕሮቲን ነው, በሳንባ ነቀርሳ ካላቸው ካንሰር በሽተኞች ውስጥ በጣም ግፊት ነው.
ኦንኮሊቲክ ቫይረሶች
ኦርኮሊቲክ ቫይረሶች "በአንጻራዊነት" ለካንሰር ሕዋሳት "ድካም" ተብሏል. ስለ ቫይረሶች ስናስብ, በአብዛኛው አንድ መጥፎ ነገር እናስባለን. እንደ ጉንፋንን የመሳሰሉት ቫይረሶች ሴሎችን ወደ ሴሎች በማስገባት, በስፋት በማባዛት, እና በመጨረሻም ሴሎቹ እንዲሞቁ ያደርጋሉ.
ኦንኮሎቲክ ቫይረሶች የካንሰር ሕዋሳትን "ለመበከል" ያገለግላሉ. እነዚህ ሕክምናዎች በጥቂት መንገዶች ይሰራሉ. ወደ ካንሰሩ ሕዋሳት ይገቡና ያባዛሉ እና ሕዋሱ እንዲፈስ ይከላከላል, ነገር ግን ወደ ደም ስር ውስጥ አንቲጂኖችን ያስወጣሉ, በሽታ አምጪ ሴሎችን ለመውሰድ እና ለማጥቃት.
በዩናይትድ ስቴትስ እስካሁን የተረጋገጠ የኮምፕቲካል ቫይረስ ሕክምና የለም ነገር ግን ለበርካታ ካንሰሮች በኬሚካዊ ምርመራ ውስጥ እየተካሄዱ ናቸው.
ሲቱሮሜኖች (የሰውነት ስርዓት ማስተካከያዎች)
የበሽታ ስርዓት መቆጣጠሪያዎች ለብዙ አመታት የቆየ የመተከሚያ ህክምና ዓይነት ናቸው. እነዚህ ሕክምናዎች "የማይገደብ ልዩ የሕክምና ክትትል" ተብለው ይጠራሉ. በሌላ አነጋገር የሰውነት በሽታ ተከላካይ ስርዓት ማንኛውንም ካንሰርን ጨምሮ ወራሪዎችን ለማጥቃት ይሠራሉ. እነዚህ የበሽታ መከላከያ ንጥረነገሮች - ኢንተርሊትኪን (ILs) እና Interferons (IFNs) ጨምሮ የሳይቶኪን (የፀረ-ህዋስ ሴሎች) በሽታ ተከላካይ ሕዋሳትን ካንሰርን ለመዋጋት አቅማቸውን ያጎላሉ.
ለካንሰር ካንሰር እና ለሌላ ካንሰሮች ከሌሎች ሜላኖማዎች መካከል IL-2 እና IFN-alpha ያጠቃልላል.
ተጓዳኝ ኢሚውቶቴራፒ
ቢሲጂ አሁን ካንሰርን ለማከም የተፈቀደ አንድ የአካል ተከላካይ ሕዋስ (ፕዮቴጂንግ) ነው. ቢሲሲ የ Bacillus Calmette-Guerin ምልክት ሲሆን በሳንባ ነቀርሳ በሽታ መከላከያን ለመከላከል በአንዳንድ የዓለም ክፍሎች ጥቅም ላይ የዋለ ክትባት ነው. በተጨማሪም የሆድ ካንሰርን ለማከም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ክትባቱ እንደ መከላከያው ከመውሰድ ይልቅ በክትባቱ ውስጥ ተተክሏል. በሽንት ቱቦ ውስጥ, ክትባቱ ካንሰርን ለመዋጋት የሚያስችለውን ያልተለመደ ምላሽ ይሰጣል.
ተፅዕኖዎች
ከተረጋገጡት ተስፋዎች አንዱ, ህክምናው በካንሰር በቀጥታ ስለሚከሰት, እነዚህ ሕክምናዎች ከተለምዷዊ ኬሞቴራፒ መድሃኒቶች ያነሱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ናቸው. ልክ እንደ ሁሉም የካንሰር ሕክምናዎች, የሞተሮቴራፒ መድሃኒቶች እንደ መከላከያ ህክምና እና እንደ ልዩ መድሃኒቶች ሊለያይ የሚያስከትሉትን አሉታዊ ተፅዕኖዎች ሊያስከትል ይችላል. እንዲያውም, እነዚህ ተጽእኖዎች ከሚገለጹባቸው መንገዶች አንዱ "ኢሲስ" ማለት ነው.
ወደፊት
የሕክምና ባለሙያነት ሕክምና መስክ በጣም አስደሳች ቢሆንም እኛ ግን ብዙ የምንማረው ነገር አለ. ደስ የሚለው, ለእነዚህ አዳዲስ ሕክምናዎች እየወሰደ ያለው ጊዜ በካንሰር ለተያዙ ሰዎች ጥቅም ላይ የሚውልበት ጊዜ እየጨመረ ሲሆን በቀድሞው ጊዜ አንድ መድኃኒት መኖሩን እና በኬል / clinical / በተጠቀሙበት ጊዜ መካከል ረዘም ያለ ጊዜያት ነበሩ. እንደነዚህ አይነት መድሃኒቶች, መድሃኒቶች በካንሰር ህክምና ውስጥ የተለዩ ጉዳዮችን ሲመለከቱ, የልማት ጊዜ በአብዛኛው በጣም አጭር ነው.
እንደዚሁም የክሊኒካዊ ሙከራዎች መሻሻልም እየተቀየረ ነው. ቀደም ባሉት ጊዜያት አዳዲስ መድኃኒቶችን በሰው ልጆች ላይ የሚፈተንባቸው የመጀመሪያ ደረጃ ሙከራዎች "የመጨረሻው የፍሳሽ" ጥረት ተደርገው ይቆጠሩ ነበር. እነሱ በፍርድ ችሎት ላይ ከተሳተፉ ሰዎች ይልቅ ለወደፊቱ የህክምና ክብካቤ የማሻሻል ዘዴን ይበልጥ ያቀዱ ናቸው. አሁን ደግሞ እነዚህ ተመሳሳይ መከራዎች አንዳንድ ሰዎች ከበሽታቸው ጋር ለመኖር የሚያስችል ብቸኛ አማራጭ ሊሰጡ ይችላሉ. ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የበለጠ ለማወቅ , እንዲሁም ሰዎች እንዴት የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን እንደሚያገኙ የበለጠ ለመረዳት ጊዜ ይውሰዱ.
> ምንጮች:
> የአሜሪካ የሕክምና ክሊኒካል ኦንኮሎጂ. ካንሰር. Net. Immunotherapy: የ 2016 የክሊኒካዊ የካንሰር አመታዊ እድገት. 02/04/16.
> Farkona, ኤስ., Diamandis, E., እና I. Blasutig. የካንሰር ህክምና መከላከያ ህክምና: የካንሰር መጨረሻ እንዴት ነው? . BMC ሜዲካል . 2016. 14 (1) 73.
> ካማት, ኤ, ሲቬቬር, አር, ቦሃሌ, አን እና ሌሎች. ጡንቻን የሚያጋልጥ ካንሰር ካንሰር: ከዓለም አቀፍ የአበላለፊት ካንሰር ቡድን ምክሮች. ጆርናል ኦፍ ክሊኒካል ኦንኮሎጂ 2016. 34 (16): 1934-44.
> ሉ, አይ, እና ፒ ሮቢንስ. ለካንሰር ህክምና መከላከያ መድሃኒቶች ዒላማዎች ማድረግ. ኢንተርናሽናል ኢሚውኦሎጂ እ.ኤ.አ. ግንቦት 19 ይጀምራል.
> Mittendorf, E., እና G. People. የክትባት ተስፋ - የጡት ካንሰር ክትባቶች ምርመራ. ኦንኮሎጂ 2016. 30 (5): pii: 217054.
> ብሄራዊ ካንሰር ተቋም. የ CAR T-Cell ቴራፒ-የምህንድስና ታካሚዎች የፕሮስቴት ሕዋሶቻቸው ከካንሰር ጋር የተያያዙ ናቸው. የዘመነው 10/16/14 የ CAR T-Cell ቴራፒ-የምህንድስና ታካሚዎች የፕሮስቴት ሕዋሶቻቸው ከካንሰር ጋር የተያያዙ ናቸው
> ብሄራዊ ካንሰር ተቋም. ኢንትሮቴራፒ. 4/29/15.
> ብሄራዊ ካንሰር ተቋም. Immunotherapy: ካንሰርን ለማዳን የበሽታ መከላከያ ዘዴን መጠቀም. የዘመነ 09/14/15.
> ፓሪሽ, ሲ. ካንሰር ኢሚውቶቴራፒ; ያለፈ, የአሁኑ እና የወደፊቱ. ኢሚውኖሎጂ እና ሴል ባዮሎጂ . 2003 81: 106-113.
> ሬድማን, ጄ, ሂል, ኢ, አልዲዬትተር, ዲ., እና ኤል. ዌይነር. ለካንሰር የሚሰጡ ፀረ-ፀረ-ተባይ ፀረ-ተባይ እርምጃዎች. ሞለኪዩላር ኢሚውኦሎጂ . 2015. 67 (2 PT A) -28-45.
> Vilgelm, A., Johnson, D., እና ኤ. ሪችሞንድ. ለካንሰር መከላከያ ህክምና-የተቀናጀ አካሄድ-በቁጥር ቁጥሮች. ጆርናል ኦቭ ሊኪኪት ባዮሎጂ . 2016 ጁን 2 (ህትመቱ አሻንጉሊት).