አዲስ ቴራፒ በቅድመ ክርክሮች ላይ የሚያስደንቁ ምላሾች ያቀርባል
አሳዳጊ የሕዋስ ዝውውር (ኤኤንሲ) በመባል የሚታወቀው ይህ የታካሚዎችን በሽታ የመከላከል አቅምን በመገንባት የተገነባ ሕዋሳትን ያካትታል. ምንም እንኳን ይህ ዓይነቱ ህክምና በአሁኑ ጊዜ በሙከራ ላይ ቢሆንም እና እስካሁን ድረስ ለተወሰኑ ትናንሽ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የተከለከለ ቢሆንም, ከፍተኛ የሆነ ካንሰር ባለባቸው ታካሚዎች አንዳንድ አስገራሚ ምላሾችን ታይቷል.
እንዴት እንደሚሰራ
የቲቢ ሴሎች, የሳንካ ሕዋስ (ቴም-ሴል ሴል) ዓይነት, ታይሌ ሴል (T-cell receptors) ወይም ቲ አር ሲ (TCR) በመባል ይታወቃሉ. በአብዛኛው እነዚህ TCR ሲሆኑ እርሰዎ በሽታን የመከላከል አቅም ለመገንባት ይተገበራሉ. በካንሰር ህዋስ ላይ ቲ-ሴሎችን ለመጠቀም ሙከራ ሲደረግ, ቲ-ሴሎች ከአንድ የታካሚው ደም ይሰበሰባሉ. ከዚያም በቲቢ ውስጥ ቴሌ-ሴሎች ተስተካክለው የተሻሻሉ የሴሜሪክ አንቲጅግ ተቀባይ ሴራዎች ወይም በተወሰኑ ካንሰር ሕዋሳት ውስጥ የሚገኙ የተወሰኑ የሜካሬን ፕሮቲኖች ጋር ለማጣመር የሚችሉ ልዩ ልዩ መለዋወጫዎችን ለማዘጋጀት ይሻሻላሉ.
በመርከቦቹ ውስጥ የሚገኙት CAR T-cells በመሰብሰብ ውስጥ ይከማቻሉ እና በቢሊዮኖች ውስጥ እስከሚጨምሩ ድረስ ቁጥራቸውን ይጨምራሉ. ከተለመደው እና ከሚሰበሰበው ተከትሎ እነዚህ የካንሰሮች ታዳጊዎች, የተወሰኑ የካንሰር ሕዋሶችን መለየት የሚችሉ እና የሚገድሉ እነዚህ ታዳጊ ሕጻናት በታካሚው ውስጥ እንደገና እንዲታተሙ ይደረጋል.
እነዚህ ኤር-ኤች (RBs) ፕሮቲን (ፕሮቲን) ናቸው, ቲ-ሴሎች በእንቁላል ሴሎች ላይ የተወሰነ ፕሮቲን, ወይም ፀረ-ኤን-ኤም እንዲያውቁ ያስችላቸዋል.
በመርከቦቹ ውስጥ የሚገኙት የመታጠቢያ ክፍሎች T-cells ሕዋላ ውስጥ ያደጉ ሲሆን ቁጥራቸውም ቢሊዮኖች እስኪሆኑ ድረስ ቁጥራቸው ይጨምራል. እስካሁን ድረስ, የሚሠሩት ሥራ በከፊል በአንዱ በከፊል በማደግ ላይ እና በእነርሱ ውስጥ ተመልሶ ከታመመ በኋላ በታመሙ ውስጥ ንቁ ሆነው የሚመስሉ ይመስላሉ.
የካንሰንን በሽታ ለመከላከል ህይወት ያላቸው ሴሎች መጠቀምን በተመለከተ አዲስ ሀሳብ አይደለም.
ከዚህ በፊት ከነበሩት ተመሳሳይ የሕክምና ዘዴዎች የተገኙ ትምህርቶች ቲ-ሴሎች እንዴት እንደሚሠሩ እውቀቱ እንዲጨምር አድርጓል; ይህ ደግሞ ተጨማሪ ግኝቶችን አመጣ. በዚህ መስክ ላይ የሚሰሩ መርማሪዎች ስለ CAR T-cell ቴራፒ ብዙ የሚማሩት ነገር አለ. ይሁን እንጂ እንደነዚህ ያሉት መከራዎች ያስከተሏቸው ውጤቶች ቀደም ባሉት ጊዜያት ብሩህ ተስፋ አላቸው.
ስኬቶች በጣም ሩቅ
አንዳንዶች እንደዚህ ዓይነቱን ህክምና ከሌሎች ሁለት ዓይነት የሕክምና ዓይነቶች ጋር በማዋሃድ ይወዳሉ. እንደ ራትሲማም ያሉ ዒላማ የሆኑ ፀረ እንግዳ አካላትን, እና በሳይቶቴክሲን ኃይል በመጠቀም የካንሰር ሴል ማጥፊያ ወኪሎችን - ከዚህ ጋር ተያይዞ የሚኖረው የሳይቶቴክሲ ቲ ቲ ሴሎችን በመጨመር, በተደጋጋሚ በንቃት መከታተል እና በተደጋጋሚ ተደጋግሞ እንደገና መከመር.
ምርምር አሁንም በጣም አዲስ ነው, ስለዚህ ባለሙያዎች ጥንቃቄ ይደረጋሉ, ነገር ግን የክሊኒካዊ ሙከራዎች CAR T-cell ህክምናዎችን በሚከተሉት ካንሰር ውስጥ መጠቀም ጀምረዋል.
- ከፍተኛ melanoma
- የላቀ ፈጣን ሊምፎብላስቲክ ሉኪሚያ (ALL)
- ትላልቅ B-cell ሊምፍሎማ ማሰራጨት
ኤፍዲኤ (ኤፍዲኤ) CAR T-cell ቴራፒ (መድኃኒት) ቲኬትን ለሁሉም እንደ መፍትሄ አሰጣጥ ዘዴ እንዲሆን ወስኗል. በተደጋጋሚ እና ሪቫንኪን ያልሆኑ Hodgkin Lymphoma, Myeloma እና ሥር የሰደደ ሉሲሆቲክ ሉኪሚያ (CLL) , እንዲሁም Hodgkin Lymphoma እና Myeloma የሌላቸው ታካሚዎች በመሞከር ላይ ናቸው.
መርማሪዎች አውሮፕላን ቲ-ሴል ቴራፒን እንደ ALL እና ሥር የሰደደ የሊምፍቲክ ሉኪሚያ የመሳሰሉት በተወሰኑ የቢስ-ባክቴሪያ ባክቴሪያዎች መደበኛ የሆነ ህክምና ይሆናል. ከ CAR-T-cells ሕዋሳት ጋር የሚሠሩ ተመራማሪዎች ለኬሞቴራፒ ምላሽ ለመስጠት ለሚያቆሙ ሕመምተኞች በሙሉ ይህ ዓይነቱ ህክምና እንደ "ድልድይ" ("bridge") ነው.
አንድ ሙከራ በ 15 አዋቂ ታካሚዎች ውስጥ CAR T-cells ን መጠቀምን ይመረምሩ ነበር, እና አብዛኛዎቹ ትላልቅ የቢል ሴል ሴል ማለክን ያሰራጫሉ. ምንም እንኳን እንደ ትንሽ ትንበያ ሊሆን ምንም ጥያቄ የለውም, ብሩህ አመለካከት ግን በአብዛኛው እነዚህ ታካሚዎች በ CAR T-cells ውስጥ የተያዙ ወይም የተሟላ ወይም በከፊል የሚሰጡ ናቸው.
የ CAR T-cell ቴራፒ በማገገም እንዳይከሰት ለመከላከል ተስፋም አለ. ብሩህ ተስፋን ለማምረት የሚረዱ ሌሎች ግኝቶች, ከተለዩ በኋላ የሕዋስ ሴሎች ማስፋፋት, በአንዳንድ ግለሰቦች 1,000 እጥፍ; በመርሳቱ ነርቭ ስርዓት ውስጥ የሚገኙ የ CAR T-cells ሕዋሳት መኖር, ከኬሞቴራፒ ወይም ከጨረር ማምለጥ የተለቀቁ የነጠላ ካንሰር ሕዋሳት የሚገኙበት ቦታ "መቀመጫ ቦታ" ሊኖር ይችላል. ለምሳሌ ያህል, በ NCI በተመራ የሕፃናት የሕክምና ሙከራ ውስጥ በሁለት ታካሚዎች ላይ የአር ኤ ታር ቴል ሴል ሕክምና ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት በመሰራጨቱ ምክንያት ካንሰርን አጠፋ.
ተፅዕኖዎች
በታካሚዎች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያላቸው የታ-ሴል ሕዋሳት በሽተኞቻቸው እንደገና እንዲታተሙ ሲደረግ እነዚህ ቲ-ሴሎች ሲትሮይን (cytokines) በብዛት ይለቅቃሉ. ይህ በሳይታይኩን-ስፓኒቭ (ቫይረስ) የመተንፈስ ችግር ሲሆን ይህም በአደገኛ ከፍተኛ ትኩሳት እና በደም ግፊት ውስጥ ይወርዳል. የሳይቲኖኖች ኬሚካላዊ ምልክቶች ናቸው, እና በ CAR T-cells ውስጥ በሚታከሙ ታካሚዎች ላይ የሳይቶኪን-ዘግየት ማኅደ ረብ ችግር ነው.
በአርኤን-ቲ-ሴሎች ከመውሰዳቸው በፊት ካንሰሩ ከፍተኛውን የኬሚካላዊ ተሳትፎ ያላቸው ታካሚዎች የሳይቶኪን-ስፖንሰር ሽባ የመሆን እድላቸው ከፍተኛ ነው. ተመራማሪዎች በተሳካ ሁኔታ የተገኙ ቢሆንም, ለታካሚዎች ታካሚዎች ሁሉ CAR T-cell ቴራፒ ከዚህ በፊት መደበኛ አማራጭ ሊሆን እንደሚችል ያስጠነቅቃሉ. ከተጨማሪ ሕመምተኞች ጋር የተደረጉ ጥናቶች እና ከዚያ በላይ የሆኑ ክትባቶች ተጠርተው ተከታትለዋል.
በ Horizon ላይ
እስካሁን ባለው ስኬት መሰረት በመላው አገሪቱ የሚገኙ በርካታ የጥናቱ ቡድኖች እንደ ካንሰርና የአንጎል ካንሰሮችን የመሳሰሉ ጠንካራ እጢዎች ጨምሮ ሌሎች ካንሰሮችን ለማጥናት በእንጂታል ቲ-ሴሎችን በማስተማር ላይ ናቸው.
> ምንጮች:
> CAR T-Cell ቴራፒ: የኢንጂነሪንግ ታካሚዎች የፕሮስቴት ሕዋሶቻቸው ከካንሰር በሽታ ጋር የተያያዙ ናቸው. http://www.cancer.gov/cancertopics/research-updates/2013/CAR-T-Cells.
> Barrett DM, Singh N, Porter DL, Grupp SA, June CH. ለካንሰር የኬሜሪክ አንቲቫን ኔይረስ ቲዩፕሮም. Annu Rev Med . 2014; 65: 333-347.
> Chimeric Antigen Reposter T-Cells. http://www.lymphomation.org/programing-t-cells.htm.