የትኛው የጎንዮሽ ጉዳቶች ዶክተርዎ ይሻለኛል?
ልክ እንደ ማንኛውም ሕክምና ልክ ወደ ላይ እና ወደኋላ የሚስተዋሉ ነገሮች አሉ. ሽኩንቲዳንቱ እንደ አንዳንድ የላቀ ሕዋስ የሳንባ ካንሰር, የሜላኖም, የሬን ሴል ካንሰር, የኮሎን ካንሰር እና የሆድኪን ሊምፎማ የመሳሰሉ አንዳንድ የካንሰር ዓይነቶችን ለመገመት ጥቅም ላይ እየዋለ ነው. በሌላ አነጋገር ሰዎች ለረጅም ጊዜና ይበልጥ ምቹ ህይወቶችን ለመኖር ዕድል ይሰጣቸዋል.
እርግጥ ወደ ሆስፒታል ህክምና መሞከር የሚጀምረው ገና በመጀመርያ ነው, እና ይህ በካንሰር ምርመራ እና ተንከባካቢነት ላይ ፈጣንና አስገራሚ አካባቢ ነው.
በዚህ ላይ ደግሞ, ቁጥራቸው ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የመጣ ሰዎች በክትባት መድሃኒት (በተለይም በፒክሊየም, በኖቮሎባ እና በፓምቢሪዛምቡክ) እየታከሙ ሲመጡ ዶክተሮች እነዚህን አዳዲስ መድሃኒቶች በመውሰድ ሊከሰቱ የሚችሉ ልዩ ችግሮችን እያቀረቡ ነው.
የቼክአፕ ኢንጅነሮች አጠቃላይ እይታ
የቼክአፕ ማገጃዎችን ለመጉዳት ወይም ለክቶፒጂን መከላከያን ለመረዳት ይህ የሕክምና ዓይነት እንዴት እንደሚሠራ መገንዘብ በጣም አስፈላጊ ነው.
በአጭሩ የበሽታ መከላከያ መስመሮች በአብዛኛው በሽታን ስርዓት ሴሎች ላይ (ቲ ሴ ተብለው የሚታወሱ) ናቸው. እነዚህ የክትትል ሞለኪውሎች አንድ ሰው ቲ ሴሎችን ጤናማ ሴሎች እንዳያጠቁ (ለምሳሌ በቫይረስ የተጠቁ ሕዋሳት) ውስጥ የሚገኙትን ጤናማ ሴሎች እንዳያጠቁ ውስብስብ ምልክት ማሳያ መንገዶችን በማስተላለፍ ይሰራል.
እንዳሳሳቱ የካንሰር ሕዋሳት የራሳቸውን የቼክ ሞለኪውሎችን በመሥራት እና በመግለጽ አታላይ ናቸው. ለዚህም ነው ሰውነትዎ አስከፊው እብጠት የሚያመጣው አስከፊው እብጠት የሌለበትን አስከሬን አይነካውም.
ይሁን እንጂ የሳይንስ ሊቃውንት በካንሰር ሕዋሳት ላይ የሚገኙትን ቼኮች ለመግታት በመሞከር በአሁኑ ጊዜ የሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓት እንደ ካንሰር, እንደ ካንሰር, እንደ ካንሰር, እንደ ካንሰር, እንደ ካንሰር, እንደ ካንሰር, እንደ ካንሰር, እንደ ካንሰር, እንደ ካንሰር, እንደ ካንሰር የመሳሰሉትን ይይዛሉ.
የቼክ ሴንትር I ንሴክተሮች A ስፈላጊነት
እርግጥ ነው, አንድ ሰው የበሽታ መከላከያ ዘዴው ትንሽ ግራ ከመጋባት እና ጤናማ ካልሆኑ ሴሎች በተጨማሪ ከመጥፎ የካንሰር ሴሎች በተጨማሪ ሌሎች ጤናማ ሕዋሳት ላይ ጥቃት ቢሰነዘርባቸው ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ.
በሌላ አነጋገር ከፍተኛ የዓይን እብጠትን, የአካል ክፍሎችን እና ራስን በራስ የሚፈውሱ በሽታዎች እነዚህን ክትትል የሚደረግባቸው አጓጓዦችን በመጠቀም ሊከሰት ይችላል.
እንዲያውም የምርመራ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በሽታው ተያያዥነት ያላቸው ተላላፊ በሽታዎች ተብለው የሚጠሩ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች በክትትል ቂምፕላር ipilimumab ውስጥ ሕክምና ከተደረገላቸው በኋላ እስከ 85 በመቶ ድረስ ይደርሳሉ. ከኖፒዶ አጉላ መከላከያዎች ኒኖሎምብ ወይም ፓምቤሪዙምባ ጋር ከተደረገ በኋላ እስከ 70 በመቶ የሚደርሱ ሰዎች ይገኙባቸዋል.
የፔፕልአርብል በሽታ (ሲቲክላር) የቲቢማን (ቲታቶክሲካል ቲ-ሊምፎሶሲ-ፕሮቲን 4 የተባለ ፕሮቲን 4) ተከላካይ የሆነውን የክትባት ምልክት ይከላከላል.
Nivolumab እና pembrolizumab ዒላማ PD-1 (በሞት የተቀበለ-1) እና እንደ ሜማኖሎም, ሴል ሴል ካንሰር, አነስተኛ ነጭ የሳንባ ካንሰር እና የሆድኪን ሊምፎማ ካንሰርን ለማከም ያገለገሉ ናቸው.
ይሁን እንጂ መርዛማ ወደነበሩበት ሁኔታ መመለስ ከላይ በተዘረዘሩት ዒላማዎች ላይ የተቀመጠው "የሆድ ጣልቃ ገብነት" የሚቆጣጠራቸው ሥርዓተ-ጥረቶች የቆዳ, የጨጓራ ቁስለት, የጉበት እና የጨጓራ መዳበር ስርዓቶች ናቸው.
የቆዳ ቁስል
የቆዳ ችግር በጣም ከተለመደው በሽታ ተከላካይ ችግር ጋር ተያይዞ የክትትል አጋዥ ከመሆን ጋር ተያይዞ የሚከሰት ሲሆን በተጨማሪም በሽታው ለመጀመሪያ ጊዜ የመከሰት አዝማሚያ ይኖራቸዋል.
የቆዳ ችግር ምሳሌዎች ሽፍታ, ማሳከክ, አልኦፔክያ (የፀጉር መርገፍ), እና ቫይታሚጎ .
የሆድ ችግር እንደ ደረቅ አፍ እና የአፍንጫ ቀዳዳ (በአፍ ውስጥ በሚከሰት ጊዜ) ሊከሰት ይችላል.
ስለ ሽፍታ መድሃኒት ብዙውን ጊዜ የኣርቲስት (corticosteroid) ክሬን (ክርቲይስተር አይስ) (cream) በመጠቀም ነው. ሽፍታው ከባድ ከሆነ, አንዳንድ ጊዜ በአፍ የሚወጣው ኮርሲስቶሮይድ ያስፈልጋል. እንደ ቤናንዴል (ዲፊሂዲድሚም) እንደ ማከስ ያለ መድሃኒት መውሰድ ለአለመጀክቱ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
ከመጠን በላይ ከሆነ, ይህ ሽፍታ ከባድ ከሆነ, ይህም ማለት ከ 30% በላይ የሰውነት ክፍልን የሚሸፍን ከሆነ, አንድ ሰው በቫይረሱ (በቫይረሱ) በኩል የሚሰጠውን የስቴሮይድ መድኃኒት (ቲሮይድ) ያስፈልገዋል.
እንደ ስቲቭንስ-ጆንሰን ሲንድሮም የመሳሰሉ በጣም አደገኛ ሽፍታዎች ክትትል የሚደረግበት ፔትሮይድ ሱስ በሚወስዱ ሰዎች ላይ ብዙ ጊዜ ሪፖርት ያልተደረገ መሆኑን ማስተዋል ጠቃሚ ነው.
ለዚህም ነው እርስዎ ወይም የወዳጅዎ ካንሰር ህክምና ዶክተርዎ ህክምናዎን በጥንቃቄ እያከታተሉዎት እና የዓይን ህሙማቱ (አስከፊ ምግቦችን የሚያበስል ይመስል) ከሆነ ወይም በቀላሉ ቀላል እርምጃዎች ላይ ካልደረስዎ የደም ቅመምን (chemotherapy) እንደ ኮርቲኮስተር ክሬም.
የጨጓራ ቁስለት ጎጂዎች
የሆድ ህመም የሚያስከትለው ተቅማጥ እና ቀዶ-ቁባት, እንዲሁም በተዳፈነ የደም ደም, የክትትል አጋዥን በመውሰድ ምክንያት ሊከሰቱ የሚችሉ ሁለት የደም-ቁስለት ችግሮች ናቸው. እነዚህ ተጽእኖዎች ከተከሰቱ ህክምናውን ከጀመሩ ስድስት ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ ቆይተው ይታያሉ.
እንዲህ ዓይነቱ አሉታዊ ተጽእኖ (CTLA-4) ፀረ እንግዳ አካላትን (ለምሳሌ, ipilimumab ለከፍተኛ ደረጃ ሜንኖማ) (IPilimumab for advanced melanoma) ሲጋራ (ለምሳሌ, ለ PD-1 አንቲዎች (Inhibitors) ሴል ሳንባ ካንሰር).
ለስላሳ እና ቅድመ ተቅማጥ የሚደረግ አያያዝ ብዙ በቂ የውኃ መያዣ, የፀረ-ተቅማጥ አመጋገብ እንዲሁም እንደ Imodium (loperamide) ያሉ ፀረ-ተቅማጥ መድሃኒቶች ያካትታል. ነገር ግን ተቅማጥ ከሁለት ወይም ከሶስት ቀናት በላይ ከቀጠለ እነዚህ ቀላል መፍትሄዎች ቢኖሩ ወይም ተቅማጥ ከበፊቱ የበለጠ ከባድ (በአራት ወይም ከዚያ በላይ በተለመደው ቀን ውስጥ አራት ወይም ከዚያ በላይ የፀረ-ነቀርሳ እንቅስቃሴዎች), ተቅማጥ የሚመስለውን ለመመርመር ጥልቀት ያለው ምርመራ ይካሄዳል. ኢንፌክሽን በሽታ ነው እንጂ መድሃኒቱ አይደለም.
ተላላፊው ከተወገደ እና መንስኤው ከህክምና ጋር የተገናኘ እንደሆነ ተደርጎ ከተወሰደ ኮርቲክቶስ አይዲያ ያስፈልገዋል. እንደ ሬምሲድ (ኢንሴሲማበ) ያሉ በሽታ ተከላካይ ሕዋሳትን የሚያራምዱ ጠንካራ መድሃኒቶች አስፈላጊ ናቸው.
ሐኪሞች ከሚጠብቁባቸው የኩላሊት በሽታዎች ዋነኛው ለሕይወት አስጊ ከሆኑት በሽታዎች መካከል አንዱ በሆድ ውስጥ የሚፈጠረውን የጀርባ አጥንት ( በጀርባ አጥንት ውስጥ ከጉንፋን ጋር የሚጋለጥ).
ስጋ (ሄሚክ)
የቼክአፕ እገዳዎች የጉንፋን መዘዝን የሚያመለክተው የጉበት ኢንዛይሞች ወደ ከፍታ መጨመር ሊያስከትሉ ይችላሉ. እነዚህ የመፀዳጃ ቦታዎች በአብዛኛው ሕክምናውን ከጀመሩ ከሁለት እስከ ሶስት ወራት በኋላ ይታያሉ.
አብዛኛውን ጊዜ ዶክተር ዶክተርዎ የጉበት ምርመራዎችን ይቆጣጠራል, በተለይ ከእያንዳንዱ የፍጆታ መጠን (ዳይሬክቶራፒ) በፊት, እና ኢንዛይሞች ከፍ የሚያደርጉ ከሆነ, መንስኤው ከኢሞቶቴራፒ ወይም ከሌላ ነገር ጋር (ለምሳሌ, ሌላ መድሃኒት ወይም የቫይረስ ኢንፌክሽን).
ልክ ሌሎች በሽታ ተከላካይ ተፅዕኖ እንደሚያስከትሉ ሌሎች ችግሮች, መንስኤው ከፍሮቴራፒው ጋር የተያያዘ እንደሆነ ከተወሰነ ኮርቲሲቶይድ መድሃኒት ይወሰዳል. የጉበት በሽታ በበለጠ የሚከሰት ከሆነ በአጠቃላዩን የሕክምና ክትትል (አይውሮቴራፒ) ሕክምናን በሙሉ ማቆም ሊያስፈልግ ይችላል.
የኢንዶኒስት ሲስተም የመጥፎ ስሜት
ከክትባት ጋር ተያይዘው የሚከሰቱ አሉታዊ ክስተቶች የፒቱቲያ ግግር, ታይሮይድ ግግር እና አድሬናል ግሬድ በሚያጠቃለት የአካል ንጥረ-ነገር ውስጥ ሊኖሩ ይችላሉ. በአማካይ, ህክምናን ከጀመሩ ከዘጠኝ ሳምንታት በኋላ የሚከሰት እና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-
- ድካም
- ድካም
- ማቅለሽለሽ
- ግራ መጋባት
- ራስ ምታት
- የምግብ ፍላጎት ማጣት
- የራስ ችግሮች
- ትኩሳት
በጣም ከተለመዱት የኢንክሮኒካል ተጽእኖዎች አንዱ ሂውይትስዮዲዝም ሲሆን ይህም አንድ ሰው የታወሮይድ የታይሮይድ ዕጢ ሲይዝ ነው.
Hyperactive / hyperactive / የታይሮይድ ዕጢ / hyperthyroidism / የተባለ የታይሮይድ ዕጢ መኖሩን ሪፖርት ተደርጓል. ሁለቱም ሁኔታዎች በአይሮኒኮሎጂስቱ ሊተዳደሩ እና በደምዎ ምርመራዎች በተለይም ታይሮይድ የሚያነቃነቅ ሆርሞን (ቲ ቲ) ምርመራ ይደረግባቸዋል. ሃይፖፓሮይዲዝም ሲንትሆሮይድ (levothyroxine) ተብሎ የሚጠራ ሲሆን የታይሮይድ ሆርሞኖችን መድኃኒት ይፈልጋል.
ከወትሮይድዝም በተጨማሪ የክትባት መከላከያ ህክምናን በመውሰዳቸው ምክንያት ሊታወቀው የሚችል ሌላው የተለመደ የኢንፍራኒን ችግር ኤፒሊሲስስስ የተባለው የእርግዝና ግግር መሆኗን የሚያመለክት ነው.
ሄፓፊይስስስ ድካም (ራስ ምታት) እና የራስ ምታት እና የደም ምርመራዎች በርካታ የሆርሞን መጠን ዝቅ ሊያደርግ ይችላል. የምስል ምርመራዎች ደግሞ የፒቱቲሪን ግግር መፋቅንም ሊያመለክቱ ይችላሉ. በቅርብ የተገኘ ከሆነ ከፍተኛ መጠን ያላቸው ኮርቲክቶሮይድዎች የረጅም ጊዜ ሆርሞን መተካት የሚያስፈልጋቸውን መድሃኒቶች ለማስቀረት በቂውን መጠን ይቀንሰዋል.
የአከርካሪ ግግር በበሽታው ከተጎዳ አንድ ሰው ዝቅተኛ የደም ግፊት, የእርጥበት መጠጥ እና እንደ ከፍተኛ ፖታስየም መጠን እና ዝቅተኛ የደም ስክረዛ ደረጃዎች ውስጥ ይገኛል. ይህ የሕክምና ድንገተኛ ጉዳይ ሲሆን አንድ ሰው ሆስፒታል ገብቶ ኮርቲክቶይዶይድ እንዲቀበል ይጠይቃል.
በመጨረሻም አዲሱ-አይነት የመጀ መሪያ I የስኳር በሽታ የ PD-1 አሲንትን ከመያዝ ጋር የተያያዘ ነው. ለዚህ ነው ዶክተሮቹ የሕክምና ሥራ ሲጀምሩ ግሉኮስ (በደምዎ ውስጥ ያለው ስኳር) በአብዛኛው ክትትል ያደርጋል.
በጣም የከፋ ርኩሰት
በተጨማሪም የክትባት ሕክምና በሳንባ ውስጥ የሚመጡ እብጠቶችን ሊያስከትል ስለሚችል ይህ ከላይ ከተጠቀሱት መርዛማ ንጥረ ነገሮች አንጻር ሲታይ ይህ እምብዛም ባይሆንም እንኳ የሳንባ ምች (pneumonia) ይባላል. ይህ የሚያስከትለው ተፅዕኖ በተለይ የሳንባ ነቀርሳዎ ካንሰር ጋር የተዛመደ በመሆኑ የህክምና ባለሙያ (ህክምና) የላቀ የሳንባ ካንሰር ያላቸው ሰዎች በጣም የሚያስጨንቅ ነው. እንደ ሳል ወይም የመተንፈስ ችግር ያሉ ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ.
በተለምዶ ያልተለመደ የጎንዮሽ ጉዳት ቢከሰት, የሳንባ ምች ህይወትን አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል. ከተጠራጠሩ ሐኪሙ ሌላ የሳንባ ችግሮችን እንደ ሳንባ ኢንፌክሽን (የሳንባ ምች ይባላል) ወይም የካንሰር እድገትን ያስወግዳል. ብዙውን ጊዜ ሐኪም ምርመራውን ለማገዝ የሲቲ ማከሚያ ምርመራን ያዛል.
ህክምና ብዙውን ጊዜ ለተወሰነው ጊዜ የሕክምና ክትባቱን በማጥቃት የሳንባችን ክትትል ሲደረግ ይመረጣል. ብዙ ጊዜ ኮርቲኪስታይዶችም ይሰጣሉ, እናም በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, አንድ ሰው ከስታሮይድስ ጋር ካልተቀላቀለ, እንደ Remicade (ኢንፍሲማቢ) ያሉ በሽታ ተከላካይ ሊሆኑ ይችላሉ.
በመጨረሻም, ሌሎች ከሰውነታችን ጋር ተያያዥነት ያላቸው ተያያዥ ተጽእኖዎች እንደ የነርቭ ወይም የአይን ችግሮች ሪፖርት ተደርጓል. በዚህ ሁኔታ ዶክተሩ ለታችኛው የምርመራ እና የህክምና እቅድ ወደ ልዩ ባለሙያተኛ, የነርቭ ሐኪም ወይም የአይን ሐኪም ይልክዎታል .
አንድ ቃል ከ
እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው ክትትል የሚደረግበት ተከላካይ (ሾፒቲን) የሚያግድ ከሆነ ከተለመዱ የኬሞቴራፒ መድሃኒቶች ጋር ተያይዞ ስለሚመጣው ልዩ ልዩ መርዛማዎች ማወቅ ጥሩ ነው.
በሌላ አነጋገር እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሳሳቢ ምልክቶች እና ምልክቶች ለካንሰር ዶክተሮችም ጭምር አዲስ ናቸው. እንደዚያም ሆኖ, በእነሱ አትሸማቀቅ. በምትኩ ግን, መቀበሉን በፍጥነት ከተቀበለ, ይማሩ እና ንቁ ናቸው.
> ምንጮች:
> Kroschinsky F et al. አዳዲስ መድሃኒቶች, አዲስ መርዛማዎች; በዘመናዊ ተለይተው የታወቁት እና የካንሰር ህክምና እና የችግሮቻቸው ህክምና ተመጣጣኝ የጎንዮሽ ጉዳቶች. የጥናት ክብካቤ. 2017, 21: 89.
> Linardou H, Gogas H. የሜታካሚ ሜላኖማ ለሆኑ ታካሚዎች የአስፈላጊ ህክምና የአጥንት ህክምና አሰጣጥ. Ann Transl. Med . 2016 ጁሊ 4 (14) 272.
> Michot JM et al. ከክትባት ማጣሪያ መከልከል ጋር አብሮ-ተያያዥ መቅል ክስተቶች: አጠቃላይ ግምገማ. ዩር ጄ ካንሰር . 2016 ፌረ ፋስት, 54: 139-48.
> ፖስተር M, ወሎክክ J. ከክትትል ጣብያ መከላከያ ህክምና ጋር የተጎዱ ጥቃቶች. በ: UpToDate, Atkins ሜጋ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> ቫይዶድል ጄ, አሚንሲ የክሊኒካዊ ልምምድ የክትባት መከላከያ ሰጭዎች-የበሽታ-ተያያዥ መርዛማ ቁስ አካልን መቆጣጠር. የሳንባ ካንሰር Res . 2015 ኦክቶበር, 4 (5): 560-75.