የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ በባክቴሪያዎች ወይም በባዕድ ወራሪ ወራሪዎች ላይ የሚመጡ ፀረ-ነብሳት ምስሎችን ያስታውስ ይሆናል-እነዚህ የሰውነትዎ በሽታዎችን ሊያሳምም በሚችል ባክቴሪያ እና ቫይረሶች ላይ ነው. ሆኖም ግን የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ የካንሰር ሴሎችን የመለየት, የመፈለግና / የማጥፋት ችሎታው እየጨመረ መጥቷል.
የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓት እንደነዚህ ዓይነት ኃይለኛ ኃይል በመጠቀም የሰዎች ጤናማ ሴሎች በተሳሳተ መንገድ እንዳይደፈሩ ሲባል የሰውነት መቆንጠጫ ዘዴዎችን መደወል ያስፈልጋል.
እንደ እድል ሆኖ, የሰውነት መከላከል ስርዓት እነዚህን የደህንነት ፍተሻዎች በቦታው ተዘጋጅቷል. ይሁን እንጂ አንዳንድ ጊዜ የተለመደው ነቀርሳ ሕዋሳት በካንሰር ሕዋሳት ሲታዩ አንዳንድ ጊዜ እነዚህን የደህንነት ፍተሻዎች በተፈጥሮ በሽታን የመከላከል አቅም እንዳይጎለብቱ ወደ ጥቅማቸው ሊጠቀሙ ይችላሉ. እነዚህ የደህንነት ፍተሻዎች (በርካቶች በእውነት) በሳይንስ እንደሚታወቁት በሽታ መከላከያ መቆጣጠሪያዎች ናቸው , እና ቼኮች የሚወጣ መድሃኒት የቼክ ፒክ አጭዳሪዎች ናቸው.
የበሽታ መቆጣጠሪያ ነጥቦች
እንደ ንግድ እና ሎጅስቲክስ ወሳኝ ሂደቶች, የሰውነት በሽታ መከላከያ መልስ የመስጠት ውሳኔ ብዙውን ጊዜ ተሽከርካሪዎቹ ከመንቀሳቀታቸው በፊት በርካታ "ምልክት" እና "ማፅደቅ" ይጠይቃሉ - እያንዳንዱ ክፍል ተመሳሳይ ክብደት አይኖረውም ወይም አንድ ላይሆን ይችላል ዲፓርትመንት ውሳኔውን ይወስናል ማለት አይደለም.
ስለዚህ ብዙ ውስብስብ መከላከያዎች በሽታውን የመከላከል ስርዓት ለውጭ የውጭ ወራሪዎች ከመጠን በላይ ከመጠቆም ወይም ለአደገኛ ወራሪዎች "እራስን" ስህተት ለመፍጠር ይረዳል. እነዚህ የጥንቃቄ እርምጃዎች በሽታን የመመርመርን በሽታ ለመከላከል በካንሰር ሕዋሳት አጭበርባሪነት ሊጠቀሙበት ይችላሉ. ነገር ግን በአደገኛ መድሃኒት ገንቢዎች ሊታወሱ ይችላሉ.
የበሽታ መቋቋም ምላሽ ስለመስጠት ይህ ባዮሎጂካል የንግድ ውሳኔ አንዳንድ ጊዜ "ከሴል ሴል መምሪያ" ጋር ማለትም በሞት ውስጥ (በዲኤልኤ-1) ላይ የተተገበረው የሞት 1 (PD-1) አቅጣጫዎችን የሚያቀናጅ ነው.
የቼክ ሴል ኢሚሊቲስቶች መድሃኒቶች ቲም ሴሎች እንዲደርሱ መርዳት ናቸው
የ PD-1 መሄጃ መንገድ ወደ ቲቢ-ሕዋሳት, የካንሰር ሴሎች የሚገድሉ እና የሚገድሉ የሰውነታቸውን ወታደሮች "ቀጥታ መስመር" አሉት. ይሁን እንጂ የቲ-ሴል ወታደሮች እራሳቸውን ለማደራጀት, ለፊት ለመመሥረት እና የካንሰር ሴሎችን ለማጥፋት ከሚመቸሩት ነገሮች የራቁ ናቸው.
ምክንያቱም ሌሎች ዲፓርትመንቶች ቲ-ሴሎች እና ተግባሮቻቸው ላይ አስተዋፅኦ ስለሚያደርጉ ነው. ወታደሮቹ የመጓጓዣ ትዕዛዞችን ከመሰጠታቸው በፊት በርካታ መግባቶች አሉ.
የመጓጓዣ ትዕዛዞቹ መሰጠታቸውን ከሚወስኑ ነገሮች አንዱ የ PD1 ተቀባይ, በትእዛዙ ሰንጠረዥ ውስጥ ዋና ተጠያቂነትን የሚያመለክት ነው. በካንሰር ሕዋሳት ላይ የጦርነትን ስለመግለጽ ጠንካራ ምክር የሚሰጡ ሁለት "አማካሪዎች" ይሄንን PDL-1 እና PDL-2 ናቸው. እነዚህ የጸረ-ጦር አማካሪዎች, PDL-1 እና PDL-2, በትክክል ከ PD1 ተቀባይ በ T-cells ውስጥ የተጣበቁ ሞለኪውሎች ናቸው. እነሱ በሚያደርጉበት ጊዜ ቲ-ሴሎችን እንዲቆሙ ለካንሰሮች መመሪያ አይሰጡም.
የካንሰር ሴሎች ለጅምላ ማመንጨት ሊሞክሩ ይችላሉ "የፀረ-ጦርነት አማካሪዎች"
አንዳንድ ጊዜ የካንሰር ሕዋሳት የራሳቸውን ጥቅም በመፈለግ ብዙ ፀረ-ጦር አማካሪዎችን ያደርጋሉ. በ PD-L1 እና PD-L2 አንድ ወይም ሁለቱም, የካንሰር ሴሎች ጨምሮ በሴካሎች ውስጥ ባሉ ሴሎች ላይ ለ ቲ ኤ ሴል ተቀባይ ሴሎች (T1-cells) እና ከሂደታቸው ጋር እንዳይጋጩ ይከላከላል.
በቲ-ሴሎች እና በሁለቱ ተጫዋቾች መካከል በሚደረጉ የቲ-ሴሎች እና በሌሎቹ ሁለቱ ተጫዋቾች መካከል የሚፈጥረው መስተጋብር ከሌሎች ሕዋሶች ገጽ ላይ የሚለቀቁ የቲ-ሴሎች ጥንካሬን እና ሰፋፊ የመርሳት ምላሾች ሊያስከትሉ የሚችሉ ተከታታይ ክስተቶች ሊያመጡ ይችላሉ.
ፒዲኤ-1 ወይም PD-L1 የሚያነጣጥሩ ሕክምናዎች
አንዳንድ የካንሰር ሕዋሳት በሽታን የመከላከል አቅም የሚያገኙበት ከፍተኛ መጠን ያለው የ PD-L1 ያመርታሉ.
የአደገኛ ዕፅ መዳበር ምርምር ተመራማሪዎችን (PD-1 receptor (General)) ወይም PD-L1 ligand (ፀረ-ጦር አማካሪ) በካንሰር ሕዋሳት ላይ ያለውን በሽታ የመከላከል አቅም እንዲጨምር የሚያግዙ የሞኖክላር ፀረ-ፀረ-ህክምናዎችን ሊያደርጉ ይችላሉ. ካንሰር.
መጀመሪያ ላይ ስኬቱ በጠንካራ ዕጢዎች ይታያል, አሁን ግን እነዚህ ዒላማዎች ለሂማቶሎጂካል ካንሰር ወይም ለደም ካንሰር እንደ ሉኪሚያ, ሊምፎማ እና ሴሎሎማ የመሳሰሉት ይመረታሉ. በተለምዶ Hodgkin Lymphoma ውስጥ የሆድኪን ሊምፍሎ ወደ ተጋላጭነት ሕዋሳት (PD-1 blockade) የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው (ለምሳሌ PD-1 ligand (PD-L1 / 2)).
እነዚህ ሕክምናዎች የተወሰኑ የደህንነት ስርዓተ-ጥረቶችን በማጥፋት የበሽታ መከላከያ ዘዴን ስለሚያድጉ ይህ ለጤንነት ሴሎች እና ለተያያዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጉዳት ሊያስከትል ይችላል የሚል ስጋት አለ. ከ PD-1-የሚያገግቱ ፀረ እንግዳ አካላት ጋር የተለዩ አሉታዊ ክስተቶች ማሳከክ, ሽፍታ እና ተቅማጥ ይገኙበታል. ብዙውን ጊዜ በሳንባዎች, በአንጀት, በጉበት, በኩላሊት, በሆርሞን ማቅረቢያ ዕጢዎች ወይም በሌሎች አካላት ላይ ከባድ ችግሮች ሊያስከትሉ ይችላሉ.
በ PD-1 ወይም PD-L1 ላይ የሚያተኩሩ ሌሎች ብዙ ሕክምናዎች አሁንም በኬልፊክ ሙከራዎች እየተሞከሩ ሲሆን, ብቻቸውን እና ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ተዳምሮ. እስካሁን ድረስ ከነዚህ ሕክምናዎች ውስጥ ጥቂቶቹ እስካሁንም ድረስ በካንሰር ለምርምር እንዲጠቀሙ ፈቃድ ሲሰጣቸው, ሌሎች ብዙ ግን በምርምር ሙከራዎች ላይ እየተጠናከሩ ናቸው. ምርምሩ ሲቀጥል, ስርዓቱን እና እንዴት ቁጥጥርን መገንዘብ እንደሚቻል እንገነዘባለን.
> ምንጮች:
አንሴል ኤም ኤ ኤል, ሎኮሺን ኤም, በርርሎሎ 1, እና ሌሎች PD-1 በ Relateed ወይም Refractory Hodgkin's Lymphoma ጋር በኒኖሎሉም አሠራር. N Engl J Med. 2015; 372 (4): 311-319.
Pardoll DM. በካንሰር መከላከያ ህክምና (immunotherapy) ውስጥ በሽታን የመከላከል ምርመራ ማገድ. የኒት ራፕ ካንሰር. 2012; 12 (4): 252-64.
ሮማን ኤ, ሮማሬ ፒ. በ PD-1 / PD-L1 በሽታን የመከላከያ ገጸ-ባህሪያት ውስጥ ያለውን የክትባት ምልክት የሚያስተጓጉል የቲ.ሲ.-"የሲ.ዲ.ኤን ሴል ሽምግልና የፀረ-ቁስ እንቅስቃሴን ማሳደግ በበርካታ ዕጢዎች እምብዛም ያልተጠበቁ ክሊኒካዊ ውጤታማነት ያስገኛል. J Immunuterate ካንሰር . 2015; 3 15.
የአሜሪካ የካንሰር ማኅበር. የበሽታ መከላከያን መቆንጠጥ መከላከል