ስለ ኢንጁሮቴራፒ መድኃኒት ምን ማወቅ አለብህ መድኃኒት Opdivo?
እርስዎ ወይም የሚወዱት ግለሰብ የታዘዘውን የልብ ወለድ መድኃኒት Opdivo (nivolumab) ካወቁ, ምን ማወቅ አለብዎት? ይህ መድሃኒት እንዴት ይሠራል? ለመድኃኒት ነቀርሳ ምን ዓይነት ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ? ኦፖዲ ምን ያህል ጊዜ ይፈጃል? ሰዎች ምን አይነት ምላሽ አላቸው? በመጨረሻም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድናቸው?
Opdivo (Nivolumab) - ትርጓሜ
Opdivo (nivolumab) እንደ መከላከያ መድሐኒት ዓይነት ተደርጎ ይወሰዳል, በ 2015 በሳምባ ካንሰር የተፈቀደው የመጀመሪያው መድሃኒት እና ለበርካታ ሌሎች ካንሰር ፀድቋል.
ኢሚውንቶቴራፒ በአንጻራዊነት አዲስ ዓይነት የካንሰር ህክምና ነው, ይህም በሽታ መከላከያ ስርአቶችን ወይም የበሽታ መከላከያ መርሆዎችን ለመከላከል የሚጠቀምበት ነው.
ብዙ የተለያዩ የሕክምና ክትባቶች አሉ. Opdivo እንደ "ቼክ ፒት ኢሲቲ" (እንደ ቼክ አሲድ አሲድ) ይቆጠራል.
ኦፖሎቮ (ናኖሎምቢ) ባለፉት ጥቂት ዓመታት ካንሰርን ለማከም አስደሳች ነገር ሆኗል, እና አብዛኛው ተደስቶ የመድፍ አደጋ ብቻ አይደለም. A ንዳንድ ሰዎች ከ 5 ዓመት በፊት ያልታወቁትን መድሃኒቶች ምላሽ ሰጥተዋል. እንደ እድል ሆኖ, Opdivo ለሁሉም ሰው አይሰራም, ነገር ግን ውጤታማ ሲሆን ረዘም ያለ መልስ (ከታች የተገለጸው) ሊያመጣ ይችላል. የጎንዮሽ ጉዳቶች የተለመዱ ናቸው, ነገር ግን በአብዛኛው ከብዙ የኬሞቴራፒ ሕክምናዎች ጋር ተያይዘው ከሚመጡ የጎንዮሽ ችግሮች ያነሱ ናቸው.
Opdivo (Nivolumab) የኪሞቴራፒ ዓይነት ዓይነት ነው?
ብዙ ሰዎች የኬሞቴራፒ እና የሕክምና ህክምናን እንዴት እንደሚዛመዱ ግራ ተጋብተዋል. ህክምናን መሞላት እና በተለይም ኖቮሎም, የኬሞቴራፒ ህክምና ነውን?
አንዳንድ ጊዜ ኬሞቴራፒ የሚወሰነው ካንሰርን ለመዋጋት የሚሰጥ መድሃኒት ለማያያዝ ነው. በዚህ ጊዜ, የሞተሮቴራፒ መድኃኒቶች አንዳንዴ ኬሞቴራፒ ይባላል. እንደዚሁም በጣም አስፈላጊ ልዩነቶች አሉ. "ኬሞቴራፒ" የሚለው ቃል በአብዛኛው የሚያመለክተው በከፍተኛ ፍጥነት ወደ ተለቀቁ ሕዋሳት በሙሉ ሴሎች መከፋፈልን የሚያመጣውን መድሃኒት አጠቃቀም ነው.
የኬሞቴራፒ ውጤቶቹ የሚታወቁት የጎንዮሽ ጉዳት በካንሰር ሕዋሳትን ከመዋጋት በተጨማሪም በበለጠ ፍጥነት የሚከፋፈሉ መደበኛ ሕዋሳትን ያጠቃል. ይህ የኬሞቴራፒ እርምጃዎች ጤናማ በሆኑ ሴሎች ላይ, ለምሳሌ በአጥንቱ ውስጥ ያሉት (ነጭ የጭብጡ ብዛት እና ተጨማሪ), የፀጉር ሀረጎች (የፀጉር መዘዝን), እና የሆድ ህብረ ህዋስ (የማቅለሽለሽ ውጤት) የተለመዱ ናቸው. የጎንዮሽ ጉዳቶች.
በተቃራኒው, የሞተሮቴራፒ መድሐኒቶች በተለይም የሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓትን ለመለወጥ ወይም በሰውነት በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት አማካኝነት ካንሰርን ለመዋጋት የተሰሩ ንጥረ ነገሮችን ይጠቀማሉ. በዚህም ምክንያት, የሞተሮቴራፒ መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ከተለምዶ ኬሞቴራፒ መድሃኒቶች ያነሱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ናቸው.
Opdivo (Nivolumab) እንዴት ነው የሚሰራው?
Opdivo (nivolumab) ማለት የክትትል አጋዥ (ፔስትፓይድ) መድሐኒት ነው.
ስለ በሽታ መከላከያ ስርዓትዎ እንደ መኪና, በቼክ መከላከያ ሰጭዎች መኪናው ውስጥ የመንኮራኩር መቆረጥ (ሆስፒታል) መኖሩን ካወቁ የቼክአፕ እገዳዎች የበለጠ ለመረዳት ቀላል ናቸው. የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓታችን ባክቴሪያዎችን, ቫይረሶችን እና በሰውነታችን ውስጥ ያለውን የነቀርሳ ሴሎች ለማጥቃት የተዘጋጀ ነው. የሰውነት በሽታ መከላከያችን እንዴት ካንሰርን እንደሚዋጋ አስቀድሞ ያውቃል. አካላችን በአካባቢያችን ባክቴሪያዎችን እና ቫይረሶችን እንደሚዋጋ ሁሉ ልክ እንደ ካንሰር ሕዋሳት የመሳሰሉ የውጭ ሴሎችን ለመዋጋት የተቀየሰ ነው.
የበሽታ መከላከያ ዘዴ ግን ምርመራና ሚዛን ያካሂዳል. እነዚህ የመቆጣጠሪያ ነጥቦች በሽታውን የመከላከል ስርዓትን ለመቆጣጠር ይረዳሉ. ከመጠን በላይ የበሽታ መከላከያ ስርዓት, እንደ ራማቶይድ አርትራይተስ እና ሉፐስ ያሉ ራስን በራስ ማከም የሚከሰት በሽታዎች ችግር ነው.
ሂደቱን የሚያፋጥን የ "ብሬክስ" መቆጣጠሪያዎች እንደ ቼክ-አሲካ አሲግ ተብሎ የሚጠራ ፕሮቲን ናቸው. እነዚህ የቼክ ፒየኖች ፕሮቲን በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ከመጠጣት በላይ የሰውነትን በሽታ የመከላከል አቅም ያዳክማሉ. ከእነዚህ ፕሮቲኖች አንዱ PD-L1 ነው. PD-L1 በቲ ሴሎች (ቲቢ ሴሎች ውስጥ በጣም የተጠጋ ካንሰር ውስጥ ያሉ ሴሎች) ጸጥ እንዲሉ በመናገር በቲ ሴል (1) ሴሎች ላይ (ቲ-1) ተቀባይ ይደረጋል.
የካንሰር ሴሎች አስቀያሚ ናቸው. አንዳንድ የካንሰር ሴሎች ብዙ የ PD-L1 የማምረት መንገድ አግኝተዋል. ይህ በቲ ሴሎች ላይ ለ PD-1 ተቀባይ መለዋወጫዎች ጋር ሲገናኝ የካንሰር ሴሎች እንዳይመረቱ ያደርጋል, ልክ የካንሰር ሕዋሳት መከላከያው እንዳይታወቅና እንዳያጠቃቸው ያደርጋል.
Opdivo በ PD-L1 የ PD-1 ን ማገገም በማገዝ እና በመተንፈሻ መከላከያ (በሽታ የመከላከያ ስርአቱ) ላይ ያለውን የሳንባ ካንሰርን ለመዋጋት በመሞከር ይሰራል. በአጠቃላይ ግን ኦፖዲ በካንሰር ሕዋሳት ላይ ያለውን ነጠብጣብ በመውሰድ ይሠራል. ስለዚህም የሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓታችን እንዳይሸሸጉና በሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስሜታችን ምክንያት ሊጠፉ ይችላሉ.
መቼ እና እንዴት Opdivo (Nivolumab ጥቅም ላይ የዋለ)?
Opdivo አብዛኛውን ጊዜ ለ IV ኛ ደረጃ (የማይሰራ) ካንሰር, ቀዶ ጥገና ማድረግ የማይቻል እና አብዛኛውን ጊዜ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች (metastatic) ይሠራል.
Opdivo የሚሰጠዉ በኣንድ ሰኣት ውስጥ በሚታወቀው የሕዋሻ ጊዜ በጣፋጭነት ነው. አብዛኛውን ጊዜ በየ 2 ሳምንቱ ይሰጥዎታል.
"የተስተካከለ ምላሴ" ምን ማለት ነው?
ስለ nivolumab ጥናቶች ላይ ከመወያየትዎ በፊት, ለሙሪት ህክምና መድሃኒቶች ምላሽ ስለመሰጠት ሲገልጽ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል ቃላትን መግለፅ ጠቃሚ ነው: «ረጅም ጊዜ ምላሽ» የሚለው ቃል.
"የሚደገፍ ምላሽ" ለአንድ መድኃኒት ዕጢ ለረዥም ጊዜ አዎንታዊ ምላሽ አዎንታዊ ምላሽ ነው. የተወሰነ የተወሰነ ጊዜ የለም ነገርግን "ለረጅም ጊዜ የሚቆይ" ማለት ቢያንስ አንድ ዓመት እና አንዳንድ ጊዜ በጣም ረዘም ላለ ጊዜ ማለት ነው.
ስለ "ጠንካራ ምላሽ" የሚናገሩ ጥናቶች ከተመለከቱ ብዙውን ጊዜ ከኬሞቴራፒ ከሚጠበቀው ዓይነት ምላሽ ጋር ይቀራረባል. በደረጃ IV ሰክተሮች ውስጥ የኬሞቴራፒ ሕክምናዎች ውጤታማ ሊሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን እብጠቱ ሁልጊዜም በኬሞቴራፒ መድሃኒት የመቋቋም ችሎታ አለው (ብዙውን ጊዜ በወራት ውስጥ). በስርዓተ-ነገር ዒላማዎች አማካኝነት ምላሽ ሰጪው ብዙ ጊዜ ይረዝማል, ነገር ግን እንደ አንድ መድሃኒት, የካንሰር አይነት, እና ብዙ ሌሎችም በአንድ አመት ጊዜ ውስጥ የመከላከያ ክትትል ይከሰታል.
ዘላቂ ምላሽ ማለት "ፈውስ" ማለት አይደለም ነገር ግን በየትኛውም መንገድ በጣም ቅርብ የሆነው ነገር ማለትም - በሚሠራበት ጊዜ ነው.
አንድ ሰው መድሃኒቱን እስከተወሰደበት ድረስ ብቻ ከኬሞቴራፒ እና የታቀደ ቴራፒ ብቻ ሳይሆን ኦፕቲዶን ለወሰኑ ሰዎች ግን ውጤታማ ሆኖ ሊቀጥል ይችላል. አንዳንድ ያልተነካኩ ህፃናት ሳንባ ካንሰሮች ሲኖሩ, አንዳንድ ሰዎች ከዘገዩ የሕክምና ዘዴዎች በኋላም እንኳ ረዘም ያለ ምላሽ ይሰጣቸዋል.
ካንዲዎች ከኦፕዴቮ ጋር ምን ዓይነት ሕክምና ሊደረግላቸው ይችላል?
ፐድዲቮ (ናኖሎሉም) የሳንባ ካንሰር ካንሰር (የሳንባ ካንሰር ዓይነት), ሳንባ ሴል ካርሲኖማ (ሌላኛው ደግሞ አነስተኛ ነቀርሳ ካንሰር), የሜታቲማ ሜናኖማ, ሆድኪንኪ በሽታ , የጭንቅላት እና የአንገት ካንሪ, Merckel cell carcinoma, እና renal cell carcinoma (የኩላሊት ካንሰር) ናቸው.
ስለ ኦፖዲቮ ስለኛ የሚያወጡት ጥናቶች እና ክሊኒካዊ ሙከራዎች ምንድናቸው?
ጥናቶች በጠቅላላው ካንሰር ሳይሆን በተወሰኑ ካንሰሮች ላይ የኦድቮን ተጽእኖ ይመለከታል.
- ደረጃ የሌላቸው ሴሎች የሳምባ ካንሰር - በ 2017 የተካሄዱት ዘጠኝ ጥናቶች በደረጃ III እና በአራተኛ ደረጃ አራት ላልተወሰኑ ሕዋሳት የሳንባ ካንሰር የሚያጠኑ ዘጠኝ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ናኖሎም (እና ዱዝዞሊቲቱም እና ፓምቢሪዛምቡክ) ከኬሞቴራፒው ይልቅ ከሁለተኛ መስመር (በተጨማሪም ፓይቤሪዙም የመጀመሪያው መስመር በ PDL-1 አዎንታዊ ዕጢዎች). በተጨማሪ, በኬሞቴራፒነት ከኬፕኪም መከላከያ መድሃኒቶች ይልቅ የጎንዮሽ ጉዳት ዝቅተኛ ነው. Opdivo ለሳንባ ካንሰሮን ካንኮማኖም ወይም የሳምባ ሴል ካርሲኖማማ ሳንባዎችን ሊያገለግል ይችላል. Opdivo ጥቅም ላይ የሚውሉት ጂን ሚውቴሽን (ጂን) ለሌላቸው ሰዎች ወይም ለታቀደለት ሕክምና ምላሽ ለሌላቸው ሰዎች ብቻ ነው.
- ሜታቲካል ሜላኖማ - ዳይዶቮ በአሁኑ ጊዜ ለሞቲማኖ ማቲሞማ የመጀመሪያው መስመር (ለመጀመሪያው ህክምና) ይመከራል.
- ክሎዊክ ሆድግኪን ሊምፎሎማ - ኦፖዲ የድሮ ሕዋስ ተከላካይ እና የታቀደ ቴራፒ አጠቃቀም ከለቀቁ በኋላ ጥንታዊ ሆድኪን ሊምፎማዎችን ለሚያውቁ ሰዎች ሊያገለግል ይችላል.
- የስኩዋር ሴል ራስ እና አንገት ካንሰር (ሜትሪክክ ወይም ተደጋጋሚ).
- ረኡል ሴል ካሪኖማ - ኦፖዶ በሁለተኛ ደረጃ (የፀረ-አንጎጂጄስ ሴቲቭ ቴራስት) ከተፈቀደው በኋላ ሁለተኛ ደረጃ የኩላሊት ካንሰር ዓይነት ለላጤ ሴል ካንኮማማ ነው .
- Urothelial carcinoma - በኦፕሎይድ ኬሚካዊ ሕክምና ላይ ማደግ የማይችሉ የዚህ ዓይነቱ የፊኛ ካንሰር ላለባቸው ሰዎች ኦዶሎዮ ይፀድቃል.
- Merkel cell cell ካንኮማማ
የክትባት ሕክምና ይበልጥ ውጤታማ ሆኖ የሚያገኘው መቼ ነው?
ኦዲድ እና ሌሎች ሞተሮይድፔይድ መድሃኒቶች አሁንም እድሜያቸው አነስተኛ ነው, ነገር ግን በሳንባ ካንሰር ቢያንስ ቢያንስ, ባለፉት ዘመዶች ያጨሱ ሰዎች ፈጽሞ አጭደው ከማያውቁ ይልቅ ለአደገኛ መድሃኒቶች የበለጠ የመረጡ ይመስላል. ይህ ስለ ዘዴው ሲያስበው ይሄን ጥሩ ያደርገዋል. በማጨስ በነሱ ሰዎች ላይ የሳምባ ጭስ "ከፍተኛ የኃይል ጭነት ጭነት" አለው. በሌላ አነጋገር የካንሰር ሕዋሳት በካንሰር ሂደት ውስጥ በሚከሰቱ የካንሰሮች ሕዋሳት ውስጥ የሚገኙትን ሚውቴሽን የበለጠ ያጠቃልላል. (ይህ ከእርጅና ጋር አይዛመድም እና እነዚህ ሚውቴሽቶች በቤተሰብ ውስጥ አይተላለፍም). ተጨማሪ ሚውቴሽን ያላቸው ሕዋሳት ያልተለመዱ (ከመደበኛ ሕዋሶች ያነሰ) ወደ በሽታ መከላከያ ስርዓት (ሰርቬይ) ሲታዩ, የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ወይም መርሆዎቹን የሚጠቀሙ የሕክምና ዘዴዎች ውጤታማ ሊሆኑ ይችላሉ.
ሊጎዱ የሚችሉ ተፅዕኖዎች ኦፖዶ (ኒኖሎሉም)
ከማንኛውም የካንሰር ህክምና ጋር እንደሚመሳሰል, ለ Opdivo ሕክምና የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ.
የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች (በ 10 በመቶ ወይም ከዚያ በላይ በሚሆኑ ሰዎች ላይ የሚከሰቱት) የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የቆዳ ሽፍታ
- ማሳከክ (ፕራታስ)
- ከፍ ያለ የፖታስየም መጠን ( hyperkalemia ) እና ዝቅተኛ የሶዲየም ደረጃ (hyponatremia)
- ያልተለመዱ የጉበት ምርመራዎች እንደ ALT እና አልካላይን ፎስፋተስ የመሳሰሉት
- ሳል
- ትንፋሽ እሳትን
- ድካም
- አነስተኛ የነጭ የደም ሴል ብዛት
- በተለይ በሳንባ ካንሰር ምክንያት የጡንቻ ህመም
በጣም የተለመዱ ሆኖም ግን ከፍተኛ የሆኑ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ:
- በ "IIS" ቅጥያ የሚያልቅ ማንኛውም ነገር - ማለትም መዓዛን; ሆስፒታል, የሳንባ ምች, እና ሌሎችም
- እንደ uveitis እና dry dry ያሉ የዓይን ሁኔታ
- የታይሮይድ ዕጢ, የአከርካሪ እጢዎች እና የፒቱታሪን ግግርን የሚያካትት የኢንፍራኒክ ችግሮች
በኦፒዶ (ኒዎሎሉም) ላይ ሳሉ ማስጠንቀቂያዎች
ለ Opinion ምልክቶች መታየት ያለበት Opdivo መውሰድ ያለባቸው ሰዎች ናቸው, ካለዚያ መድሃኒት መውሰድ ወይም ማቆም ሊያስፈልግ ይችላል. እነዚህም እንደ የሳንባ ምች, ኤንደፋላይትስ, የደም ሕመም እና የደም ህመም የመሳሰሉ ሁኔታዎች ያጠቃልላል. መድሃኒቱ የስኳር መጠን I የስኳር በሽታ ሊያስከትል ስለሚችል የደም ስኳር መቆጣጠር አለበት.
አድሬል የአቅም ማጣት ወይም የአከርካሪ ድካም ሊከሰት ይችላል, እናም ሰዎች ስለዚህ የጤና ችግር እና ሊከሰቱ የሚችሉትን የሕመም ምልክቶች ማወቅ አለባቸው.
እንደ ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም የመሳሰሉ ከቫይረሱ ጋር ተያይዘው የሚመጡ በሽታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ, እና እርስዎ የሚያድጉ ማንኛውም ሽፍታዎችን ከዶክተርዎ ጋር ማነጋገር አለብዎት.
በአጠቃላይ, ሆኖም, አደገኛ መድሃኒቶች መድሃኒት ማቆም በጣም የተለመደ ነው, ከ 1 በመቶ ያነሰ ጊዜ ውስጥ ይከሰታል. ስለ ሌሎች የበሽታው ምልክቶች እና እንዲሁም እርስዎ መደወል ስላለብዎ ሐኪምዎን ማነጋገርዎን ያረጋግጡ.
አንድ ቃል ከ
Opdivo (nivolumab) በጣም የተዳከመ መድሃኒት እንደ መከላከያ ህክምና ዓይነት ነው. እነዚህ መድሃኒቶች ውጤታማ ስለሆኑ, ከጥቂት አመታት በፊት ፈጽሞ የማይታሰብ እና በቀላሉ የማይታወቁ ደረጃቸውን የጠበቁ እብጠቶችን እናገኛለን. ለዚህም ሁሉም ሰው አይሠራም, አሁንም ቢሆን ለህክምና ጥሩ ምላሽ የሚሰጠውን ሰው አያውቅም.
የጎንዮሽ ጉዳቶች የተለመዱ ናቸው, በተለይም እንደ ሽፍታ, ማሳከክ እና የታይሮይድ እጥረት. A ንዳንድ ጊዜም A ደገኛ የሆኑ A ንዳንድ ግጭቶች ሊያጋጥም ይችላል. በአጠቃላይ ግን ኦፖዲዎች ከተለመዱ የኬሞቴራፒ ሕክምና የተሻለ ነው.
በጥቂት ምክንያቶች ከህክምና ማህበረሰብ ብዙ ተነሳሽነቶች ነበሩ. Opdivo በጣም ጠንካራ የሆኑ እብጠቶችን እንኳን ለማከም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. በተጨማሪም በበርካታ የተለያዩ የካንሰር ዓይነቶች ውስጥ ውጤታማ ሊሆን ይችላል. በቅርቡ ለአደገኛ መድሃኒቶች አዲስ መድሐኒቶች ተቀባይነት ይኖራቸዋል, እንዲሁም በርካታ የኬልቲክ ሙከራዎች በኦፕ ድዶ ላይ በተለያዩ የካንሰር ዓይነቶች, ብቻቸውን እና ከሌሎች የሕክምናው መድሐኒቶች ጋር ተጣጣሙ ውጤቶችን በመገምገም ላይ ናቸው.
> ምንጮች:
> አብደል-ራህማን, ኦ., ኦዌራ >, ኤች., ፔትራስች, ዩ. በክትባት ምክንያት የሚከሰቱ የበሽታ መከላከያዎች በደምብ የተጋለጡ ሕመምተኞች የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች በክትባት መድሃኒቶች ይሠራሉ - ስልታዊ ግምገማ. የፀጉር አያያዝ የሕክምና ምርመራ ባለሙያ . 2017. 17 (4): 387-394.
> ኤሊስ, ቪ, ቪላ, ኢ, እና ዩ. እጅግ የተራቀቀ የደም ክፍል የሌለው የሳንባ ካንሰር ለታካሚዎች የእንቁላል መከላከያዎች (ኢሚሊቲስ): ስልታዊ ግምገማ. የክሊኒክ የሳንባ ካንሰር . 2017 ፌብሩዋሪ 16 (ፓምፕ ህትመት መጀመሪያ).
> Postow >, M., እና J. Wolchok. ከምክክር መከላከያ ጋር የተዛመዱ አጸያፊ ነገሮች Inhibitor Immunotherapy. UpToDate . ተዘምኗል 05/31/17.
> Wang, X., Bao, Z., Zhang, X. et al. የዲ.ዲ.-1 / PD-L1 የኢንጂባሊቲ አስተላላፊዎች እና ውጤታማነት-ሥርዓታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንታኔ. Oncotarget . 2017 ግንቦት 31 ይሆናል.