በካንሰር ሕክምና ውስጥ የሚታዩ ምልክቶች እና እድገት
የሳንባ adenocarcinoma ማለት በጣም አነስተኛ የሆነ የሳንባ ካንሰር አይነት ትንሽ አነስተኛ ሕዋስ የሳንባ ካንሰር ነው. እምቅ ያልሆኑ ሳምባሶች የሳምባ ነቀርሳዎች 80 ከመቶ የሳንባ ደምና ነቀርሳዎች ይገኙበታል. ከነዚህም ውስጥ 50 በመቶ የሚሆኑት adenocarcinomas ናቸው.
Adenocarcinoma ዛሬ በሴቶች, እስያውያን እና ዕድሜያቸው ከ 45 ዓመት በታች የሆኑ የሳንባ ካንሰር ዓይነቶች ናቸው. በሚያስጨንቅ መልኩ, አሁን ከሚያጨሱ ሰዎች ይልቅ አጫሾችን (አጫሾችን ወይም አጫሾችን አሁኑኑ አጫሾችን) የማታባት ዕድሉ ሰፊ ነው.
የወንድነት መጠን ከወንዶች ውስጥ እየቀነሰ ሲመጣ እና በሴቶች ላይ ቢደረስቡ, ቁጥሩ በወጣት ሴቶች, በጡት ካላመጠች ሴቶች ላይ እየጨመረ ነው, እና ለምን እንደሆነ እርግጠኛ አይደለንም. የጄኔቲክስ, የሲጋራ ጭስ , እና በቤት ውስጥ ለሀሮንስ መጋለጥ ሁሉም ነገር አስተዋፅኦ እንዳላቸው ይታመናል.
ምልክቶቹ
የሳንባ adenocarcinomas በአብዛኛው የሚጀምረው ከውጭኛው የሳንባ ክፍል አጠገብ ባሉት ሕብረ ሕዋሳት ሲሆን ይህም የሕመም ምልክቶች መታየት ከመጀመሩ በፊት ለረጅም ጊዜ ሊኖሩ ይችላሉ. በመጨረሻ ሲታይ ምልክቶቹ ከሌሎቹ የሳንባ ካንች ዓይነቶች በበለጠ ይታወቃሉ, በዘመናዊው ሳል እና በደም አፍንጫ ላይ የሚወጣው ክምችት በኋለኞቹ እና ከዚያ በላይ ደረጃዎች.
በዚህ ምክንያት A ንዳንድ A ስተያየቶች, የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች (ለምሳሌ ድካም, የንፋሽ ማጣት, የጀርባ ጀርባና የደረት ሕመም የመሳሰሉ) E ንጂ በሌሎች ምክንያቶች ሊጠፉ ይችላሉ. በዚህም ምክንያት ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ ዘግይተዋል, በተለይም በወጣቶችና በማያደርጉት አጫሾች ውስጥ ፈጽሞ የማይታወቁ ሊሆኑ ይችላሉ.
ምርመራ
የሳንባ ካንሰር ብዙውን ጊዜ በተለመደው ግልጽ ጥላቻ መልክ ያልተለመዱ ዓይነቶች ሲታዩ ሲታዩ ይጀምራል. የሚያስጨንቁ ሁኔታዎች ቢኖሩም, ግኝት ቢያንስ ለቅድመ ምርመራ ምርመራ እድል ይሰጣል. ከ 25 በመቶ በላይ የሳንባ ካንሰር በሽታዎች አንድ የደረት ኤክስ ሬይ ምንም ዓይነት ያልተለመዱ ነገር አይታይም እና በትክክል በተለመደው "መደበኛ" ምርመራ ውጤት አይመለስም.
ካንሰር ከተጠረጠረ ሌላ ተጨማሪ የበለጡ ፍተሻዎች ሊከተሉት ይችላሉ, የሚከተሉትን ጨምሮ:
- በሲሶግራፊ (ሲቲ ስካን) የተሰራ , በደረት ኤክስሬይ ላይ የተከሰቱ አንዳንድ ያልተለመዱ ምልከታዎች
- ምስሎችን ለማሳየት መግነጢሳዊ መስኮችን የሚጠቀመው መግነጢሳዊ ድምጽ-አጉል ምስል (MRI)
- በሳንባ ውስጥ የሚገኙትን ትላልቅ የአየር መተላለፊያዎች (ኤሌትሪክ) ለመለየት የጉሮሮኮስኮፕ (ክሮኒካስኮፒ) ተብሎ የሚጠራበት አሰራር ነው.
- በፖታር ኤን ኤ ቲቶግራፊ (ፒኢቲ ስካን) አማካኝነት በካንሰር ሕዋሳት ሊከሰቱ እንደሚችሉ ለምሳሌ ሜታቦክቲክ ሃይፕላንት (ኤነርጂ)
በአፕታሙ ሲንተሊስ ውስጥ የሚመረተው ምራቅ እና ፈሳሽ ናሙናዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ነገር ግን ለካንሰር ነቀርሳ ለመምከር ብዙም ጥቅም እንደሌለው ይታመናል.
በውጤቶቹ ላይ በመመርኮዝ ዶክተርህ የምርመራውን ውጤት ለማረጋገጥ የሳንባ ሕብረ ሕዋስ ናሙና ለማግኘት ይፈልጋል. ፈሳሽ የሳምባ ሕዋስ ባዮፕሲዎች በተጨማሪ, ፈሳሽ ባዮፕሲ ተብሎ የሚጠራው አዲስ የደም ምርመራ የኤይኤፍ.ኤ.ኤን.ኤ (ኤጂኤ አር ኤ) ሚውቴሽን ለምሳሌ የሳንባ ካንሰር ልዩነቶችን መከተል ይችላል.
የጄኔቲክ ቅርፀት እና የ PD-L1 ሙከራ
በጣም አስደናቂ ከሆኑ እድገቶች አንዱ የጄኔቲክ ምርመራ ውጤትን የካንሰር ሴሎች ለመለየት ነበር. እንዲህ በማድረግ እነዚህን ዶክተሮች እነዚህን ልዩ የዘር እምችቶችን ለመምረጥ የሚችሉ የሕክምና ዓይነቶችን መምረጥ ይችላሉ.
ይህ ዒላማ የተደረገ አቀራረብም ጤነኛ እና ጤናማ ሴሎችን በሰፊው ያጠቃለለ ሲሆን ይህም ከባድ እና የማይታወቁ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከተለ ነው.
አሁን ያሉት መመሪያዎች በከፍተኛ ደረጃ ወይም በደረቁ የሳንባ አኔኖካካርኖማ የተጋለጡ ሰዎች ሁሉ በጂን ተመርምረው ምርመራ እንዲያደርጉና ለካንሰር የነበራቸውን የካንሰር ሕዋሳት ለመተንተን PD-L1 ምርመራ ያደርጋሉ.
ለ EGFR መተላለፊያዎች , ለ ALK አቀማመጦች እና ለ ROS1 ዳግም መስተካከል ላላቸው ብቻ እንጂ ለ BRAF, ERBB2, MET ድብልቅ ዝውውሮች እና ማሻሻያዎች, RET ዳግም መደርደሪያዎች እና ሌሎችም ላላቸው ብቻ ሕክምናዎች አሉ. በተጨማሪም, ተጨማሪ ሂደቶች እና የታወቁ ቴራፒዎች በመመርመር ክሊኒካዊ ሙከራዎች እየተካሄዱ ነው.
PD-L1 ምርመራ የሚከናወነው አሁን ለሳንባ ካንሰር የተፈቀዱ የሶስት የልዩ ህክምና ህክምና ውጤታማነት ለመተንበይ ነው. ሞለኪዩል ምርመራ እና የ PD-L1 ምርመራ መነጋገር ይህ አካባቢ በፍጥነት እየተለወጠ ስለሆነ በመጀመሪያ ደረጃ የሳንባ አልማካ ካርኮማኖ ከተከሰተ በጣም ጠቃሚ እርምጃዎች አንዱ ነው. ለምሳሌ, የመጀመሪያው የክትባት ህክምና በ 2015 ፀድቋል.
ደረጃዎች
ካንሰር ምርመራው ከተረጋገጠ በኋላ, ዶክተሩ በሽታው በተከታታይ መደበኛ ፈተናዎች ላይ በመመርኮዝ በሽታው ይከፍትለታል. የመድረክ ዓላማው, ካንሰሩ እንዴት ቢስፋፋ, ምን ያህልም ቢሆን, ሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ሊኖሩበት እንደሚችሉ ለመወሰን ነው. ስነ-ስርአቶች ቀጥተኛ ህክምናን ይበልጥ በተገቢው መንገድ ያቀርባል, የበሽታ መድሃኒት በመፍጠር ወይም ከጎጂዎች የበለጠ ጉዳት ያመጣል.
አራቱ ደረጃዎች የሚከተሉ ናቸው-
- ደረጃው 0 - ካንሰር ገና ወራሪ አይደለም, ነገር ግን ካንኮማኖም-in-situ ነው .
- የድንች የሳምባ ካንሰር-የካንሰር ሴሎች በአክቱ ውስጥ ቢገኙም በካንሰር ምርመራ ውስጥ ሳሉ በእንቁላል ውስጥ ሊገኙ አይችሉም.
- ደረጃ 1 : ካንሰሩ በአካባቢው የሚገኝ ሲሆን ወደ ማናቸውም ሊምፍ ኖዶች አልተላለፈም. ወሳኝ "የሳምባ ካንሰር" የመጀመሪያ ጊዜ ነው.
- ደረጃ 2 - ካንሰሩ ወደ ሊምፍ ኖዶች, የሳንባዎች ንጣፍ, ወይም የሳምባዎቹ ዋነኛ መተላለፊያዎች ተሰራጭቷል.
- ደረጃ 3 ; ካንሰሩ ወደ A ካባቢ ቲሹ A ቁመዋል. ደረጃ 3 እንደገና ወደ ተሻለ ደረጃ 3A እና ደረጃ 3 ለ ተከፋፍሏል በአብዛኛው በተለየ መንገድ ይስተናገዳሉ.
- ደረጃ 4 ; ካንሰሩ ወደ ሌሎች የአካላት ክፍሎች ተሰራጭቷል (ወይም የተበላሸ የተለምዶ ነጠብጣብ አለ) . የሳንባ ካንሰር አብዛኛውን ጊዜ በአጥንት, በአዕምሮ, በጉበት እና በአገባነር እብጠቶች ውስጥ ይሰራጫል.
ስለ የሕክምና አማራጮች በሚያውቁበት ጊዜ ስለ የሳንባ ካንሰር ከሚከተሉት መንገዶች አንዱን በሚከተሉት መንገድ ሊሰሙ ይችላሉ:
- ቀደም ያለ የሳንባ ካንሰር የድንገተኛ ጊዜ ቃላቶች ደረጃ 1, ደረጃ 2 እና ደረጃ 3A የሚባሉትን የሳንባ ካንሰር ለመለየት ጥቅም ላይ ይውላሉ. እነዚህ በቀዶ ጥገናዎች ሊድጉ የሚችሉ ዕጢዎች ናቸው.
- በአካባቢያቸው የተሻሻለ የሳንባ ካንሰር-ይህ ቃል በአብዛኛው በአብዛኛው ጊዜ 3A ደረጃ ያላቸው ካንሰርዎችን ለመግለጽ ያገለግላል. ቀዶ ጥገና ማድረግ ይቻላል, ነገር ግን የኬሞቴራፒ እና የጨረር ህክምና በኬሞቴራፒ እና በቶሮንቶ ቴራቴሽን (ቲሹራንስ) ሕክምናው አብዛኛውን ጊዜ ዕጢውን ለመቆጣጠር ይገደዳል.
- የላቀ የሳንባ ካንሰር -የሳንባ ካንሰር ደረጃዎች ለ 3B እና ለአራስ ደረጃ 4 ካንሰሮችን ይጠቀማሉ, እንዲሁም ያለ ምንም ቀዶ ጥገና ሕክምና በጣም ጥሩ አማራጭ ነው.
የሕክምና አማራጮች
በበሽታው ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ሕክምናው የሚከተሉትን ወይም አንድ ላይ መቀየሪያ ሊያካትት ይችላል.
- በኬሞቴራፒ እና / ወይም በጨረር ህክምና (ኬሚካዊ ሕክምና) ብቻ ወይም ከነሱ ጋር አብሮ የሚሠራ ቀዶ ጥገና በሽተኞቹ ሊቀርቡ ይችላሉ.
- ኪሞቴራፒ ከኣንድ ጨረር ወይም ከጨረር ህክምና ጋር በተዛመደ ስራ ላይ ይውላል.
- የታለሙ ቴራፒዎች የተወሰኑ የዘረ-መል (ሚውቴሽን) ለውጦችን ለማጥቃት የተዘጋጁ መድሃኒቶች ናቸው. በካንሰር ሕዋሳት ላይ አንዳንድ ፕሮቲኖችን ለይተው በማወቅ እና ሕዋሳትን የመተባበር ችሎታን በማገድ ይሠራሉ. ከነሱ አማራጮች መካከል Tarceva (erlotinib), Iressa (gefitinib), ጊልቲሪፍ (afatinib), Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib), Alectinib (alecnensa), እና Tagrisso (osimertinib) ያካትታሉ.
- የጨረር ሕክምና በካንሰር ለማከም ወይም በሜቲስት ካንሰር ላለባቸው ሰዎች ህመምን ለመቆጣጠር ሊጠቀሙበት ይችላሉ. ቀዶ ጥገናውን ማከናወን የማይቻል ላላቸው የካንሰር ዓይነቶች ይበልጥ የተስማሙ የሕክምና ዓይነቶች (የስታቲክቲክካል ሬዲዮቴራፒ (SBRT)) ወይም የፕሮቶን ቴራፒ (ፕቶተን) ሕክምና ሊጠቀሙ ይችላሉ.
- ኢሚውቶቴፒፒ የሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓትን ካንሰርን ለመዋጋት ታስቦ የሚሰራ የሕክምና ዓይነት ነው. አሁን ያሉት አማራጮች Opdivo (nivolumab), Keytruda (pembrolizumab), እና Tecentriq (atezolizumab) ያካትታሉ.
አንድ ቃል ከ
የሳምባቱ አኔኖካክሲኖማ ቀደምት ምልክቶች መታየት የሚከብዳቸው ብዙ ጊዜ ስለሆነ, የአምስት አመት የመታደግ መጠን 18 በመቶ ብቻ ነው. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ለታወቁት ሰዎች አመለካከት በጣም ተስፋ ሰጪ ነው.
እነዚህ ዋና ዋና ነጥቦች የጡንቻን ካንሰር ስለሚያጋጥሟቸው ያልተዛባ ወይም ድንገተኛ የቱካንች ምልክቶች ለበለጠ ጥልቀት የማወቅ አስፈላጊነት ነው. በራሳቸው, ምልክቶቹ በቀላሉ ሊያመልጡ ይችላሉ. በአንድ ላይ ሆነው ለቅድመ ምርመራ እና ቀደም ብሎ ለተሻለ የሕክምና ሕክምና ወደሚያመራ ቀይ ቀጠሮ ሊለቁ ይችላሉ.
የሳንባ adenocarcinoma ሕክምናው በፍጥነት ስለማሻሻል እና የመቋቋም እድሎች እንዲሁ እያሻሻሉ ናቸው. በአንዳንድ ሁኔታዎች ዒላማ የሆኑ ሕክምናዎች ሳይቀር ለረጅም ጊዜ ሊታዩ ይችላሉ. ለአንዳንድ የትንንሽ ሰዎች, የሞተሮቴራፒ ሕክምናዎች "የተስተካከለ ምላሽ" አስከትለዋል, ይህም ሐኪሞች ሊድን ይችሉ እንደሆነ በጥንቃቄ ይጠራጠራሉ. በሞለኪውላር ግኝቶች ውስብስብነት ምክንያት በሳንባ ካንሰር የሚያጠቃ ጠንቃቃ ሐኪም ማግኘቱ በጣም ጠቃሚ ነው. በካንሰር እንክብካቤዎ ውስጥ የራስዎ ጠበቃ መሆንዎ በጣም አስፈላጊ ነው.
> ምንጮች:
> የአሜሪካ ካንሰር ማህበር. "የሳምባ ካንሰር (ትንሽ ነጠላ ሴል) አነስተኛ ያልሆኑ ሴሎች የሳምባ ካንሰር የመረጋጋት ደረጃ በደረጃ." አትላንታ, ጆርጂያ; ግንቦት 16 ቀን 2016 ተዘምኗል.
> ኬላላ, ራ. ኮርል, ቪ., Enriquez, ሲ እና ወ. የሳንባ ዩኔካካሪኖማ: - ከሞለካኩካል መሰረት አንስቶ እስከ ጂኖም-አመራር ሕክምና እና የኢንቸቴራፒ ሕክምና. ጆርናል ኦቭ ቶራክክ በሽታዎች . 2017. 9 (7): 2142-2158.
> DiBardino, D., Sagi, A., Elvin, J. et al. በተከታታይ የተመረጡ ታካሚዎች በአስደንጋጭ ካኖማመሪያ ውስጥ የቀጥተኛ-ትውልድ ስርጭቶችን መዘዝ እና ክሊኒካዊ መሳሪያ. የክሊኒክ የሳንባ ካንሰር . 2016. 17 (6) 517-522.e3.
> Sholl, L. ሞለኪዩላር ዲያግኖስቲክስ በኪሊን ውስጥ የሳንባ ካንሰር. የሳምባ ካንሰር ምርምር . 2017. 6 (5): 560-569.