የ SAH መዛባቶች እና ዶክተሮች እንዴት እንደሚቆጣጠሩ
የ Subarachnoid hemorrhage (SAH) በጣም አደገኛና ለሞት ሊዳርግ የሚችል ሕመም ሲሆን በአንጎል ውስጥ የደም መፍሰስ (cerebrospotery) እና የደም ሴሎች ( cerebrospinal fluid) (ሲ ኤስ ኤ) (CSF) ወደ ደም መፍሰስ (ሲ ኤች ኤ).
ከ SAH ታካሚዎች መካከል አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት ብቻ ናቸው ከበሽታው በኋላ "ጥሩ ውጤት" አላቸው. ይህ በቂ እንዳልሆነ, የሱራክኢኖይድ የደም መፍሰስ ከሌሎች ችግሮች ጋር ተያያዥነት አለው.
እነዚህ ተጨማሪ ውጥረቶች እንዳይጠበቁ ለመጀመሪያ ጊዜ ወደ ሆስፒታል ከተለቀቁ በኋላ በ Subarachnoid ጭምብል የተያዙ ሰዎች ክትትል ይደረግላቸዋል.
ለርከከኢኖይድ ደም መፍሰስ አራት ዋና ችግሮች አሉት. እነዚህ ተግዳሮቶች የቫይሴፕላስ, የሆስፒውለስ, የመናድ እና የመውለድ ችግር ናቸው.
ቫሳላስሲስ ከሱራሾኒ ደም መፍሰስ በኋላ
Vasospasm የሚለው ቃል በአዕምሮ ውስጥ ያሉ የደም ሥሮች (መርገጫዎች) "ስብርባሪ" (ሽበት) ማለት ሲሆን ይህም ወደ አንጎል ክፍሎች የደም ፍሰትን ያስወግዳል. ውጤቱ ድንገተኛ ሁኔታ ነው.
ቫሳላስፕ በአብዛኛው የሚከሰተው ከመጀመሪያው ደም ከተፈሰሰ በኋላ ከሰባት እስከ ዐሥር ቀናት ነው. ቫሳላስፕ ከተከሰተ ሊያስቸግር ስለማይችል, የሆስፒታል እንክብካቤ አጽንዖት መከላከያ ነው. የደም ግፊት መድሃኒት Nimodipine ከቫይላስፒስ በኋላ ድካም ውጤት የመቀነስ ሁኔታን ለመቀነስ ታይቷል (ምንም እንኳ ባይቪያስ ቫሳላስፕን የመያዝ ስጋትን የሚቀንስ ባይመስልም). በሰውነት ውስጥ በጣም ትንሹ ደም ከቫይላስሰም አደጋ ጋር እንደሚዛመድ ታይቷል, እናም ታካሚው በደም ውስጥ ያለውን የደም መጠን ለመጠበቅ በአራት (4) ውስጥ በቂ ፈሳሽ ይሰጠውለታል.
ቫሳላስፕን ለመከላከል የሚረዱ ሌሎች ተጨማሪ የሙከራ ዘዴዎች የስታስቲክ መድሃኒቶችን ይጨምራሉ.
የ SAH ህይወት ያላቸው ሰዎች በተደጋጋሚ የነርቭ ምርመራዎች (የቫይላስሳሪያ) ምልክቶችን በቅርበት ይከታተላሉ. ድንገት የማጣሪያ ምርመራ ውጤት ካለ, ቫሳላስፕስ እየተከሰተ ሊሆን ይችላል. እንደ ኤሌክትሮኒካዊ ዶክለር የመሳሰሉ ዘዴዎችን መጠቀም ፔፕለር አንድ ሰው ቫሳላስትን ለማዳበር እየሞከረ ሊሆን ይችላል.
የቫሳልስፕላስትን ለማከም የደም ግፊት ከፍተኛ የሆነ ከፍተኛ (ከፍተኛ የደም ግፊት) ይጠበቃል, ይህ ታካሚው ከፍተኛ የደም ግፊት ወይም ሌላ የልብ ችግር ካላቸው ሕመምተኞች በስተቀር.
የቫሳልሰፕተብል ከፍተኛ የደም ግፊት ሕክምና ቢደረግም, እንደ angioplasty (የደም ቧንቧን ከደም መርከብ ጋር በማጣበቅ የደም ቧንቧን በመክፈቻ) ወይም በመጠምጠጥ ቦታ በቀጥታ መድሃኒት ለመውሰድ ካቴተርን መጠቀም ይቻላል.
Hydrocephalus ከ Subarachnoid Hemorrhage በኋላ
አንዳንድ ጊዜ ከንደከቻይድ የደም መፍሰስ ውስጥ የደም ግፊት በሴሬስፒስት ሕዋስ (ሲ.ኤስ.ኤፍ) ከሚገኙ በጣም አስፈላጊ የተፈጥሮ ማዳበሪያዎች ውስጥ አንዱ ሊሆን ይችላል. በተለምዶ, ሲ.ኤፍ.ኤስ በአንጎል የአካል ክፍሎች ውስጥ ይዘጋጃል. ከዚያም ትሬሚን በሚባል ትናንሽ ክፍት ቦታዎች ይጓዛል. እነዚህ ክፍትዎች ከተዘጉ, CSF አሁንም ይሠራል ነገር ግን ሊሄዱበት የሚበቃ አይደለም. በውጤቱም ሃይድሮክለስ ተብሎ በሚታወቀው የአዕምሮ ፍሰቱ ውስጥ ከፍተኛ ግፊት መጨመሩ ነው. ግፊት ወደ አንጎል እና የራስ ቅል ይሰራጫል.
በሰውነቷ ውስጥ የሚፈጠረውን ግፊት መጨመር ወደ ንቃት መቀነስ እና ንዴት መቀነስ ይችላል. ካልታከመ አእምሮው አከባቢው በኩላሊቱ አከባቢ ውስጥ እንደ ክታች ተስቦ በሚገኝ ጥብቅ አካባቢ ይገፋል.
ይህ የጭነት መጨናነቅን ለመከላከል ቀዶ ጥገና ባለሙያዎች የሽፋጭ ማስወጫ ስራዎችን ሊያከናውኑ ይችላሉ.
ከሱራቆኒክ የደም አፍንጫ ችግር በኋላ መናድ
ደም ሴሬብራል ኮርቴክን ሊያበሳጭ ይችላል እናም የመናድ ችግር ያስከትላል. ይሁን እንጂ የ SAH ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ቁጥር በመቶኛ ብቻ ነው የሚጥል በሽታ (የሚጥል በሽታ). ዶክተሮች የደም መፍሰስ ከተከሰተ በኃላ ወዲያውኑ ተከላካይ ፀረ ተባይ በሽታዎችን መጠቀም ይችላሉ. ነገር ግን ለረጅም ጊዜ የሚወሰዱ ተላላፊ በሽታዎች (በተወሰኑ ሁኔታዎች ላይ ተመስርተው በተወሰኑ ልዩ ሁኔታዎች ላይ በመመርኮዝ), የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያስከትሉ በሚችሉ አደጋዎች ምክንያት.
የዱርካኮኢድ ደም መፍሰስ ከተለቀቀ በኋላ እንደገና አለማወቅ
ስቴክ ከቆየ በኋላ እ.ኤ.አ በ 2012 በስትሮክ የተደነገገው በ 1999 ( እ.ኤ.አ.) መሰረት የደም መፍሰስ አደጋ ከ 3 እስከ 13 በመቶ ሊደርስ ይችላል.
በተደጋጋሚ ጊዜ የነርቭ ምርመራዎች እና ወቅታዊ ራስ የቲቢ ቅኝቶች, በተለይም ከመጀመሪያው ደም ከተፈሰሰበት ጊዜ አንስቶ በተከሰተ ጊዜ ውስጥ, በሚከሰተው ጊዜ እንደገና ደም መፍሰስን ለማወቅ ይረዳል.
በከፍተኛ ደም መፍሰስ ችግር ለመከላከል በአዕምሮ ውስጥ ከፍተኛ የአደጋ መከላከያ ኢንፌክሽኖች አሉ. ይህ ከተቀረው የደም ቧንቧው ውስጥ ኤፍሪዝም የሚዘጋበትን ወይም የቀይ ደም መወጣጠጫዎችን ወደ ደም ወደ ኤፍሪየስ እና ወደ ብስክሌት ቧንቧ በማሰር እና የደም ምርመራውን ለማጣራት የማጣሪያ ንጥረ-ነገርን በመጨመር ይህን ማድረግ ይቻላል. ከሐኪም ወደ ግለሰብ የሚለያይ እና ከህክምና ቡድን ጋር ጠንከር ያለ ውይይት ማድረግ የሚጠይቅ ውስብስብ ውሳኔ ነው.
በመጨረሻ
ከበሽራክይዶይድ ደም መፍሰስ ጋር በተያያዘ አራት ዋና ችግሮች በከፍተኛ ሁኔታ ሊታዩ ቢችሉም, ከፍተኛ የሆነ ጥንቃቄ በሚያስፈልገው ክፍል ውስጥ እንክብካቤ የሚያስፈልጋቸው ከበድ ያለ ህመም የሚመጡ በርካታ አደጋዎች አሉ. የእግረኛ ደም ጥርስ ቲቢሮሲስ, ሆሞፓትሚያ እና ሆስፒታል የተኙ በሽታዎች መከላከል አለባቸው. የመጀመሪው ደም መፍሰስ ከዳራኮኮይድ ደም መፍሰስ ጋር ተያይዞ የሚፈጠር ችግር ነው. የቀረውን በሕይወት መትረፍ ከህክምና ባለሙያዎች ቡድን ጋር በቅርብ ትብብር ይጠይቃል.
ምንጮች:
Bederson, JB, et al. (2009). ኤሚሪየማስ ላንታራኖይድ ደም መፍሰስ (ኤሚሪስማሌል) የደም መፍሰስ አሰራር መመሪያ-የስትሮክ ካውንስል (American Heart Association) ልዩ የሕክምና ቡድን አባላት ለሆኑ የጤና ባለሙያዎች የተሰጠ መግለጫ. ጭንቅላት , 40: 994.
ቡኩካኪ, ኤስጄ, ኪርክ ፓትሪክ, ፒ.ጂ., ሼሌ, ሄማን እና ሃቺስሰን, ፒጄ (2004). ለረቂቁሚርሰ ንዋይኮይድ የደም መፍሰስ የሚያስከትለውን ቀዶ ጥገና ተከትሎ ቀስ ብሎ የሚጥል በሽታ. ኔውልስ ኦቭ ኒውሮሎጂ, ኒውሮሎጂሰት, እና ሳይካትሪ , 75 1620.
Connolly, ES et al. (2012). ኤሚሪየማስ ላንታራኖይድ ደም መፍሰስ (ኤሚሪስማሌል) የደም መፍሰስ አሰራር መመሪያ-የስትሮክ ካውንስል (American Heart Association) ልዩ የሕክምና ቡድን አባላት ለሆኑ የጤና ባለሙያዎች የተሰጠ መግለጫ. ድንገተኛ , 43 (6): 1711-37.
ካሰል, ኒኤፍ, ሳሳኪ, ቲ., ኮሎሃን, አርኤ, ናዝር, ጂ (1985). ኤዩሪየስማል ዳራኮኔይድ ደም መፍሰስ ከተከሰተ በኋላ የሴሬብራል ቫይረስፕላስ ድንገተኛ, 16: 562.
Tidswell, P., et al. (1995). ኤ ኤልሶርስ ከተሰጋ በኋላ የመነጠቁ ምክንያት: ከኤይረምሚ አካባቢ እና ከአንዳንድ በሽታዎች ጋር የተቆራኘ ግንኙነት. የነርቭ በሽታ, 45: 875.
የይገባኛል ጥያቄ በዚህ ጣቢያ ውስጥ ያለው መረጃ ለትምህርት ዓላማ ብቻ ነው. ፈቃድ ባለው ሀኪም የግል እንክብካቤን እንደ ምትክ ሆኖ መጠቀም የለበትም. ስለ ማንኛውም ተያያዥ ምልክቶች ወይም የሕክምና ሁኔታ ምርመራና ሕክምና ለማግኘት ሐኪምዎን ይመልከቱ .