EGFR አዎንታዊ የሳምባ ካንሰር ምንድነው?

የ EGFR አዎንታዊ የሳምባ ካንሰር ስራ አመራር

የ EGFR መተላለፍ ምንድነው? እና በሳንባ ካንሰር አስፈላጊ የሆነውስ ለምንድን ነው? ይህ እንዴት ሊፈተንና እንዴት ነው የሚከሰው? ብዙውን ጊዜ የ EGFR መተንተን ያለበት ማን ነው እናም በእርግዝናዎ ረገድ ምን ማለት ምን ማለት ነው?

አጠቃላይ እይታ

የ EGFR አዎንታዊ የሳንባ ካንሰር ለኢንጂነሪ (ኤድጂ) መተላለፊያ ጠቃሚነት ያላቸውን የሳንባ ካንሰርን ያመለክታል. EGFR በተለምዶ ሴሎች ውስጥ እንደ ካንሰር የካንሰር ሕዋሳት (ለምሳሌ የሳንባ ካንሰር ሕዋሳት) የመሳሰሉ የፕሮቲን ውጫዊ ክፍሎች (ፕሮቲን) ናቸው.

የ EGFR መተላለፊያዎች በሰዎች ውስጥ በሳንባ አዱኖካካኒኖማ (በአነስተኛ ሕዋስ ሳንባ ነቀርሳን) የተለመዱት በሰዎች ውስጥ በሳንባ ካንሰር ይበልጥ የተለመዱ ሲሆን በወንዶች እንጂ በሴቶች ላይ የተለመዱ ናቸው.

ለኤንጂኤፍ ኤም ከተለመደው የጂን ለውጥ ውስጥ በጣም የተለመደው "ተነሳሽ" ዝንፍሬ በሳንባ ካንሰር ከሚይዙ ሰዎች ጋር በጣም የተለመደ ነው, ይህም ማለት በጣም የተለመደው የጄኔቲክ ለውጥ ነው, ይህም የሳንባ ካንሰርዎችን በቀጥታ በቀጥታ የሚያነጣጥር ነው. በቅርብ ዓመታት ውስጥ ከዚህ ልዩ ሞለኪውላዊ መገለጫ ጋር የሳንባ ካንሰርን ለማዳን እጅግ በጣም ከፍተኛ እድገቶች ተደርገዋል. ስለ ኤጂኤፍአር እ.ኤ.አ. በ 2003 (እ.ኤ.አ.) እምብዛም ግንዛቤ ባልነበረንበት ወቅት - እ.ኤ.አ. በ 2016 የሳንባ ካንሰር ሕክምና ለማፅደቅ የተረጋገጡ አዳዲስ መድኃኒቶች ግማሽ የሚሆኑት ይህን ልዩ ሞለኪውላዊ መገለጫ ተወስደዋል.

የ EGFR መተላለፍ ምንድ ነው?

የ EGFR መተላለፍ ማለት የዲ ኤን ኤውን ክፍል በሳንባ ካንሰር ህዋስ (EGFR) (ኤፒጂን ዕድገት ዕድል ተቀባይ ተቀባይ ፕሮቲን) ፕሮቲን ("EGFR"

የእያንዳንዳችን ሴል ኒውክሊየስ የእኛ ዲ ኤን ኤ ይዟል, ይህ ደግሞ በጂኖች የተገነባ ነው. እነዚህ ጂኖች በሰውነታችን ውስጥ ለሚመነጩት ፕሮቲኖች ሁሉ እንደ ንድፍ ሆኖ ያገለግላሉ. በሌላ አባባል, የእኛ የሰውነት አካላት በሙሉ እንዴት እንደሚገነቡ የሚገልፀውን መመሪያ ውስጥ የእኛ ጂኖች እንደ ቃላት ናቸው.

እነዚህ የጂን መመሪያዎችን በመጠቀም የሚያመነጩ አንዳንድ ፕሮቲኖች የሴሎችን እድገትና ማከፋፈል ሂደት ላይ ያተኮረ ነው.

የ EGFR ፈጠራን የሚደግፍ መመሪያን የሚያስተላልፈው ጂን ተበላሽቶ-ሲዛባ ወደ ጤናማ ፕሮቲኖች ይተረጎማል.

በዚህ ሁኔታ, ያልተለመደ ኤፒሊየልል የእድገት መቀበያ (ኢግ ኤፍ ኤፍ አር) ፕሮቲኖች. እነዚህ ያልተለመዱ ፕሮቲኖች, በተራው, የሕዋስ እድገትን በመቆጣጠር ረገድ "ያልተለመደ" ተግባር ያከናውናሉ. ይህ ዘረ-መል ( gene ) ሊቀየርባቸው የሚችሉባቸው የተለያዩ መንገዶች አሉ (ከዚህ በታች ይመልከቱ).

EGFR ምን በትክክል ነው?

የእኛ ሴሎች በፀሐይ ላይ ብዙ አንቲጂኖች (ልዩ ፕሮቲኖች) አሏቸው. EGFR (የአዕዋፋት ዕድገት አካል ተቀባይ ተቀባይ) ከነዚህ ፕሮቲኖች ውስጥ አንዱ በካንሰር ሕዋሶች ላይ እና በመደበኛ ሴሎች ውስጥ ይገኛል. EGFR እንደ መብራት መቀየሪያ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል. የእድገት ምክንያቶች (በዚህ ሁኔታ ታይሮሲን ኪኔዝስ) ከሴሉ ውጭ ከኤጄኤፍ ጋር ያያይዛሉ, ወደ ሴል ኒውክሊየስ እንዲያድግ እና እንዲከፋፈለው ምልክት ይደረጋል.

በአንዳንድ የካንሰር ሕዋሳት ይህ ፕሮቲን እጅግ በጣም የተጋለጠ ነው. ውጤቱ "በማብራት" (ግራ ማብራት) ላይ የተተቀቀ የብርሃን መቀየሪያ ተመሳሳይ ነው, ይህም አንድ ሴል ማቆም እና መከፋፈል ቢቀጥልም እንኳ እንዲቀጥል ይነግራል. በዚህ መንገድ, የ EGFR መተላለፍ አንዳንድ ጊዜ "ማገገም (ሚድሬሽን ሞሽን") ተብሎ ይጠራል.

በአሁኑ ጊዜ በአንዳንድ የካንሰር ሕዋሳት ውስጥ የዚህ ፕሮቲን "ታች" (ታይሮሲን ኪንዳይ I ንኪስ) የተባለ መድሃኒት አለን.

እነዚህ መድሃኒቶች ወደ ሴል ውስጣዊ ክፍል የሚጓዙ ምልክቶችን እና የሕዋስ ማቆሚያዎችን እድገት ያቆማሉ.

የጭንቀት ሁኔታዎች እና የመብለጥ መጠን

በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በሳንባ ካንሰር ከያዛቸው ሰዎች መካከል አንድ የ EGFR ውዝግደት ውስጥ ቢኖሩም ይህ ቁጥር ከ 35 እስከ 50 በመቶ የሚሆነውን የምሥራቅ እስያ ዝርያ ያላቸው ሰዎች ቁጥር ይጨምራል.

በአብዛኛው በተለመደው በአነስተኛ የሴል የሳንባ ካንሰር ፔንታ አዱኖ ካርኮማኖ ተብሎ በሚታወቀው ሰው ውስጥ ይገኛል. (እነዚህ ዓይነቶች ካንሰሮች "ያልተለመዱ ያልተነኩ የሳንባ ካንሰር" ተብለው ይጠራሉ.) በአሁኑ ጊዜ 85 ከመቶ የሚሆኑ የሳንባ ካንሰሮች አነስተኛ ነጭ የሳንባ ሳንባ ነቀርሳዎች ናቸው. ከነዚህም ውስጥ ከ 50 በመቶ በላይ የሚሆኑት የአኩኖካካሲኖማ እንክብሎች ናቸው.

የ EGFR መተላለፊያዎች የሚከተሉት ናቸው:

• በወንዶች ላይ ከወንዶች ይበልጥ የተለመደ ነው. ( በሴቶች እና የሳንባ ካንሰር መካከል የሚከሰቱ በርካታ ሌሎች ልዩነቶች አሉ)
• በሳንባ adenocarcinoma ሰዎች ላይ በጣም የተለመደው (ነገር ግን በሌሎች አነስተኛ ነቀርሳ ካንሰር ውስጥ ካሉ ሰዎች ጋር ሊገኝ ይችላል.)
• ብዙ ጊዜ አጫሾችን ወይም አጫሾችን ያጨሱ ሰዎች በአብዛኛው አይገኙም. (ፈጽሞ የማያጨሱ ሰው በህይወታቸው ውስጥ 100 ወይም ከዚያ ያነሱ ሲጋራዎች ያጨሱ ግለሰቦችን ይተረጉመዋል.) ከጠቅላላው የሳንባ ካንሰር E ድገፍ 15% EGFR ሲሰጥ, በማይታዘዙ ውስጥ ካሉ ሳንባዎች ውስጥ የሳንባ ካንሰር የበለጠ የመሆን ዕድሉ ከፍተኛ ነው.
• በሳንባ ካንሰር የታመሙ ወጣቶችን የበለጠ የተለመደ ነው. ( በወጣት አዋቂዎች ውስጥ 50 በመቶ የሚሆኑ የሳንባ ካንሰሮች ይገኛሉ .)
• በ እስያውያን በተለይም የምስራቅ ኤሽያን ቅርስ ሰዎች የተለመዱ ናቸው.
• ከካውካስያን ይልቅ በአፍሪካ አሜሪካውያን ዘንድ በጣም የተለመደ ነው.

የጄኔቲንግ ሙከራ

አሁን ይሄንን ያመክረዋል ያልተነካ ሕዋስ ሳንባ ነቀርሳ ያለው ሰው ሁሉ , በተለይም የሳንባ adenocarcinoma ውስጥ, በጡንቻ ሴሎች ውስጥ የዘር ውክሎች ያልተለመዱ መሆናቸውን ለማወቅ በጡንቻቸው ላይ የተደረገው ሞለኪውል (ጂን) ምርመራ ማድረግ.

በጠቅላላው ስለ ጂን እና የጡት ካንሰር ንግግሮችን በተመለከተ በካንሰር ህዋስ ውስጥ ስለ ጂን ሚውቴሽን ለመስማማት ግራ ያጋባል. ከዘር ዝርያዎች (genetic mutations) በተቃራኒው, ከተወለዱበት ጊዜ ጀምሮ, በተወለዱበት ጊዜ የሞለኪዩላር ፕሮፋይል (ሞለኪውላዊ ፕሮፋይል) ውስጥ የሚገኙት ሚውቴሽኖች የጂን ሚውቴሽን (የ somatic mutations) ይባላሉ. እነዚህ ሚውቴሽኖች ሲወለዱ አይገኙም. አንድ ሴል የካንሰር ሴል

የካንሰር ሴሎች ብዙ ሚውቴሽን ሊኖራቸው ይችላል, ነገር ግን ጥቂቶቹ ብቻ በካንሰር ሂደት ውስጥ ናቸው. እነዚህ ሚውቴሽንስ የካንሰር ሴሎች እድገትና መዳበር የሚያስፈልጋቸው ያልተለመዱ ፕሮቲኖች እንዲፈጠሩ ያደርጋል. እነዚህ ያልተለመዱ ፕሮቲኖች የካንሰርን እድገትና ስርጭት "" እየጨመሩ እና ለችግሮቻቸው ተጠያቂ የሚሆኑት የጄኔቲክ ሚውቴሽነቶች "የመንገድ ሚውቴሽን" ይባላሉ. ኣንዳንድ, ነገር ግን ሁሉም "ተሸከርካሪዎቻቸው ሚውቴሽንስ" ("ሞተር ሚውቴሽን") ማለት ዒላማ ኣደርጋቸውም ማለት ነው.

በካንሰር በሽታ የተጋለጡ ሰዎች 60 በመቶ የሚሆኑት በሳንባ ካርኒኮርኖማማ ውስጥ እንደሚገኙ ተገምቷል. ይህ ቁጥር, እንዲሁም በሌሎች የሳንባ ካንሰር የመንዳት ሚውቴሽን የበለጠ እንደሚሆን ይጠበቃል. የተለመዱ መንጃ ለውጦች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የ EGFR መተላለፊያዎች
• ALK አቀማመጦች
• የ RAS1 ማደናገሪያዎች
• MET ማሰራጫዎች
• KRAS ሚውቴሽን
• HER2 ሚውቴሽን

ለአብዛኞቹ እነዚህ ያልተለመዱ ችግሮች, ዒላማ የተደረገላቸው ሕክምናዎች አሁን ይገኛሉ. እነዚህ መድሃኒቶች በተለመደው ካንሰር ሕዋሳት ውስጥ የታወቁ እና አብዛኛውን ጊዜ ከተለመዱት የኬሞቴራፒ መድሐኒቶች ያነሱ ናቸው.

በተጨማሪም, ለሌሎች የጂን (ሚውቴሽን) እና የጄኔቲክ ለውጦች እንዲሁም በተለያዩ የሳንባ ካንሰር ዓይነቶች ላይ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ተዘጋጅተዋል. በአጠቃላይ አብዛኛው ሰው ከእነዚህ ሚውኔቶች ውስጥ ከአንድ በላይ አልነበሩም. ለምሳሌ, የ EGFR ዝውውድ ላለው ሰው, የ ALK በድጋሚ ማስተካከል ወይም በካንሱ ውስጥ የካንሰር ሕዋሳትን (KRAS) ሚውቴሽን ለመምረጥ ዕድል የለውም (ነገር ግን የማይቻል አይደለም).

ምርመራ

ቲሹ ባዮፕሲ

የጂን ምርመራዎች እንዲከናወኑ, የእርሶ ነቀርሳ ናሙና ማግኘት ያስፈልጋል. አብዛኛውን ጊዜ ሙከራው በሳንባ ባዮፕሲ ውስጥ የተገኘ የቲሹ ናሙና ይጠይቃል. ይህም በመርፌ ባዮፕሲ, በፀጉሮስክክሪት ወቅት, ወይም ክፍት የሳንባ ባዮፕሲን በመጠቀም ሊከናወን ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ምርመራው በሳንባ ካንሰር በሚደረግ ቀዶ ጥገና ሙሉ ለሙሉ በተወገዘ ዕጢ ነው.

ሊኩድ ባዮፕሲ

በሰኔ (June) 2016 ውስጥ አዲስ የእር ጋሻ ህክምና ምርመራ የኤጂአርኤ የተባለ የጂን (MRI) ለውጥ እንዲያገኙ ተፈቅዶለታል. ይበልጥ ከተላላፊ የቲሹ ባዮፕሲዎች በተለየ ይህ ምርመራ በቀላል የደም ምርመራ አማካኝነት ሊከናወን ይችላል. በአሁኑ ጊዜ እነዚህ ምርመራዎች ምርመራዎችን ለመከታተል የሚረዱ ሲሆን የሳንባ ካንሰር ምርመራዎችን እና ሕክምናን ለመምራት ብቻ አላገለገሉም, ነገር ግን ብዙ ተስፋን ይስጡ. እነዚህ ምርመራዎች ለወደፊቱ በቅጽበት ለኤችአይኤፍአርቫንታዊ የሳንባ ካንሰር ሰዎችን ለመከታተል አማራጮችን ተስፋ ያደርጋል. በአሁኑ ጊዜ በእሳት ወደ ሳንባ ፍተሻዎች (ኤም.ጂ.ኤፍአር) ሲያበቁ (በሽያጭ ማደግ ወይም መስፋፋት) ላይ የሚያድጉ ዕጢዎች መቋቋም የሚችሉበት እብጠ-ነገር ነው. ፈሳሽ ባዮፕሲዎች ለሐኪሞች ዕጢን እንዲማሩ እድል ስለሚፈጥር አሁን ይበልጥ ውጤታማ የሆነ የሕክምና ዘዴ ይለወጣል - አሁን ከሚችለው በላይ ፈጣን ነው.

በካንሰር ሴሎች የተገኘው ጀነቲካዊ ለውጥ

ለሳምባ ካንሰር ሞለኪውላዊ ፕሮፋይል እና የተሻሉ የሕክምና ዘዴዎችን በተሻለ ሁኔታ ለመረዳት, ጥቂት መሠረታዊ የጄኔቲክ መርሆዎችን ማብራራት ጠቃሚ ነው. በካንሰር ሕዋሳት ውስጥ ሊፈጠሩ የሚችሉ በርካታ የተለያዩ የጄኔቲክ ለውጦች አሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ሚውቴሽን - ሚውቴሽንስ በጂኤን ኤ ውስጥ የዘረመል ለውጥ ነው.
• መከፋፈል - በቅንጅት ውስጥ የዲ ኤን ኤ ቅደም ተከተል ተስተካክሏል.
• ትርጉሞች - እነዚህ ለውጦች የሚከሰቱት በአንዱ ክሮሞዞም ውስጥ ያለው የጂን ክፍል ወደ ዲ ኤን ኤ የተለየ ክልል ውስጥ ሲዛወር ነው.
• የጂን ምጣኔ - የ "ዥረት" ዘረ-መል (gene) የሚከሰተው ፅንስ (translocation) በአንድነት የማይገናኙ ሁለት ጂኖዎችን አንድ ላይ የሚያጣምር ነው.
• ማጎልበት የተለያዩ የጂኖችን ቅጅዎችን ማምረት እና በካንሰር ሕዋሳት ውስጥ የተለመደ ነው.

የተለያዩ የተውኔቶች ዓይነቶችም አሉ. ከነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ በአጭሩ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የቦታ ሚውቴሽን - የቦኮፕት ጉልህ ትርጉም የሚያመለክተው አንድ መሰረትን ከሌላው በሌላ መተካት ነው.
• ስረዛዎች - በስርቆት ውስጥ አንድ የጄኔቲክ ቁራጭ ነገር ከጂን ይጠፋል ወይም ይሰረዛል
• በመገጣጠሚያው ላይ በጄኔቲክ ቁሳቁሶች ላይ ወደ ጂን ተጨምሯል.

አይነቶች

የ EGFR መተላለፍ አንድ ነጠላ የጂን ያልተለመደ ነገርን አያመለክትም. በተቃራኒው ግን, በ MG ላይ (ከላይ እንደተገለፀው) እና በጂን ውስጥ ሚውቴሽን ውስጥ የሚለያይ በርካታ የተለያዩ የ EGFR ዝውዞች አሉ. በሌላ አባባል, ኤፍኤጂኤፍ (ጂ ኤን ኤ) በዘር የሚተላለፍበት ብዙ መንገዶች አሉ

በ EGFR ላይ የተደረጉ ማባዛት በ 18 እና 21 እድሜዎች ውስጥ በተለያዩ ቦታዎች ሊከሰት ይችላል. በጣም የተለመዱ የ EGFR መተላለፎች (90% ገደማ) ማለት ኤክስኤን (19) ስረዛዎች (የጂን ንጥረ መንገድ ይጎድላሉ) ወይም 21 የ L858 ነጥብ ትንተናዎች ናቸው. (ከታች ከተዘረዘሩት T790 ሞተሮች ጋር በመመካከር ይከሰታሉ).

ሕክምና

EGFR አዎንታዊ የሆነ የሳንባ ሳንባን adenocarcinoma, እንዲሁም ስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ እና አንዱ ለኤኤንጂኤፍኤ መከላከያው የሳንባ ካንሰር ለማከም ሶስት ኤፍዲኤ ፈቃድ ያላቸው መድሃኒቶች አሉ. እነዚህ መድሃኒቶች እንደ ታይሮሲን ኪንደርስ መከላከያዎች ይባላሉ. የ EGFR ፕሮቲን እንቅስቃሴ ይዘጋሉ.

ለሳንባ adenocarcinoma የተረጋገጡ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ትረሴቫ (erlotinib)
• ጊልሪፍ (afatinib)
• ኢሬሳ (ጂዮፊኒብብ)

ለ T790 ሞለኪውልቶች የጸደቁ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ታሪስትሶ (ኦሺማቲንቢብ)

የእርስዎ ኦንቶሎጂስት ስለ እነዚህ መድሃኒቶች "ትውልዶች" መስማት ይችሉ ይሆናል. ታርሴቫ የመጀመሪያው-ትውልድ የኤግኤፍኤፍ አሲድ ነው, ጊልሪፍ ሁለተኛ ትውልድ ነው, እና ታርስሶ ሶስተኛ ትውልድ EGFR እገዳ ነው.

EGFR የሳንባ ነቀርሳዎችን (አንቲን አክቲቭስ) ለ «ዩንግ» Adenocarcinoma

በ EGFR የበሽታ መከላከያ ሳንባ ኢንዱነር ካንኮማኖም የመጀመሪያውን መስመር ሶስት መድሃኒቶች በየትኛው የ tyrosine kinease inhibitors መካከል የትኛው ለመመርኮዝ ይሠራል?

የአንድ የተወሰነ የ EGFR ተከላካይ ምርጫ በአብዛኛው በአእምሮዎ ባለሙያ የምርጫ ፍላጎት (እና አካባቢዎ) ላይ የተመሰረተ ነው. ጥቂት ልዩነቶች አሉ. ኢሬሳ ዝቅተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶችን የመያዙ መልካም ስም አለው እናም ሌሎች ዋና ዋና የመድሃኒት ሁኔታዎች ላላቸው ሰዎች ወይም ለአዛውንት የመጀመሪያው ምርጫ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል. በተቃራኒው ግን ጊልሪትሪ በተወሰነ ደረጃ የጎንዮሽ ጉዳቶች (በተለይም የአፍ ቆዳዎች) ሊኖረው ይችላል, ነገር ግን አጠቃላይ የአጠቃላይ የህይወት መጥፋት ጥቅም ሊኖረው ይችላል. ጂልሪሪ (ex-genone deletion) ለሆኑ ሰዎች በተሻለ ሁኔታም ሊሠራ ይችላል. ይሁን እንጂ የአንጎልሽ ሐኪምሽ ካንሰርሽ ጋር ማገናዘብ የሚፈልጓቸውን ሌሎች በርካታ ምክንያቶች አሉ.

የ EGFR እና ስኩሜሞስ ሴል የሳንባ ካንሰማኖማ

የ EGFR መተላለፊያ መንገድ የ EGFR መተላለፊያዎች የሌላቸው የሳምባ ሴል ካርሲኖማ (ፐርሰንት) የካንሰር ማኮብኮቢያ ለሌላቸው ሰዎች ሳይሆን, በተለያየ ዘዴ.

እነዚህ የካንሰር ዓይነቶች ከኤችአይኤፍኤን (የኤችአርኤን ሬውዜሽን ) ፈንታ ይልቅ እነዚህ የካንሰር ዓይነቶች እንዲድኑ ይደረጋል . የቲዮሮሲን ኪንዳይ I ንኬቲኮችን በ EGFR መተንተን ከማድረግ ይልቅ ፀረ-ኤድጂ አንቲብአይድስ (ኤ ኤንጂ ኤፍ) ፀረ እንግዳ አካላት (ኤጂኤፍ ኤም ሚውቴሽን ከሌላቸው የካንሰር በሽታዎች) ጋር የሚያገናኝ የመድኃኒት ክፍል ናቸው.

ቅድመ-ህክምና ያልተሰጠባቸው የሳምባ ሴል ካርሲኖማዎች ላላቸው ሰዎች የፕራዝራዛ (ኒክቱምሞቱም) በ 2015 ይቀበላል. ፖራግራዛ የ EGFR እንቅስቃሴን የሚገድል ብቸኛ ሞለኪውስ (ሰው-ሠራሽ ፀረ-ጽን) ነው. እንደ ኢብሪቢስ (ቴሱሲማ) እና ቪትብሴክ (ፓንታይቱም) የተባሉትን መድሃኒቶች የመሳሰሉ የፀረ-ኤግሬድ አንቲባድ ቲፕ መድኃኒቶችን ከሌሎች የካንሰር ዓይነቶችም ጋር ያገለገሉ ናቸው.

ከአዕምሮ በላይ የሚሰጡ አደንዶካንሰኖማ (አዶለካሲኖማ) ከመሰሉት መድሐኒቶች በተቃራኒው የፀረ-ኤግሬር ህክምና መድሃኒት (ፓንዳራዛ) የሚሰጠዉ በደም-የተበከለ ነው.

የሕክምና መቋቋም ችሎታ

የሚያሳዝነው የሳንባ ካንሰሮች መጀመሪያ ላይ ለ tyrosine kinase inhibitors ጥሩ ምላሽ ሊሰጡ ቢችሉም በጊዜ ብዛት ሊቋቋሙ ይችላሉ. ይሁን እንጂ ከመቋቋምዎ በፊት የጊዜ መጠን በጣም ሊለያይ ይችላል. በሕክምናው ጅምር እና መድሃኒቱ መሃከል መካከል ያለው አማካኝ ጊዜ ከ 9 እስከ 13 ወራት ነው, እነዚህ መድሃኒቶች ለአንዳንድ ሰዎች ለበርካታ አመታት ተግባራዊ ሆነው ቆይተዋል.

በአሁኑ ጊዜ, ዕጢ እንደገና ማደግ ወይም መተባበር ሲጀምር ዕጢ (አጥንት) መቋቋም ችሏል. በተደጋጋሚ ባዮፕሲን, ከዚያም በተወሰነ ጊዜ ሞለኪውል ማዘርበብ ብዙውን ጊዜ ይከናወናል. ከላይ እንደተጠቀሰው, የወዲያውኑትን ንጥረ-ነገር (ስፖንዲሽኖችን) ወደፊት በሚቀለው ጊዜ ዕጢው መቋቋም በሚችልበት ጊዜ ፈሳሽ ባዮፖስ (ባዮፕሳይቲስ) ይደረጋል.

ቆዳውን ለመቋቋም የሚረዳ መድኃኒት EGFR አዎንታዊ የሳምባ ካንሰር

የተለያዩ በርካታ የ EGFR መተላለፊያዎች እንደሚኖሩ ሁሉ, ካንሰር ሊቋቋሙት የሚችሉ በርካታ ዘዴዎች አሉ. የካንሰር ሴሎች ሁልጊዜም ይለዋወጣሉ, እና ብዙውን ጊዜ የሚጠቀሙባቸውን መድሃኒቶች እንዲቋቋሙ የሚያደርጋቸው ሚውቴሽን ይሻሻላል.

በግማሽ ግማሽ ሰዎች ውስጥ ሁለተኛ ለውጥ - ኤጂ ኤፍ ኤ (T4) ተብሎ የሚጠራ የኢንስፔክሽን ማስወገድ ነው. ይህ ሚውቴሽን በ EGFR ክልል ላይ ተጽዕኖ ያሳርፋል የመጀመሪያ እና የሁለተኛ መስመር ታይሮሲኔን ኪንዳይሲኬሽኖች (እንደ ቴርሴቫ የመሳሰሉ) የሚያተኩሩት, ከላይ ያሉት ሶስት መድሃኒቶች (ቴሬቬ, ጊልቲሪፍ እና ኢሬሳ) ውጤታማ አይደሉም. ለኤች ኤፍ ኤፍ ኤ (TG) ኤሜልሲኤም T790 ሞለኪዩሪስ (የተጠጋጠፍ ነቀርሳ ካንሰር) ከተጋለጡ የኬሚካሎች መከላከያ መድኃኒት ቲሪሶሶ ወይም AZD9291 (osimertinib) አሁን ተቀባይነት አግኝቷል. ሆኖም, ከመጀመሪያው ትውልድ የመድሃኒት መድሐኒቶች ሲገፋፋው, የመቋቋም ችሎታ ወደ ሶስተኛው ትውልድ ታይሮሲን ኪንዳይሲ inhibitors ሊያደርስ ይችላል. መድሃኒት እምባሳትን ለማዳን መድሃኒቶች እንደሚቀጥሉ ተስፋ እናደርጋለን ስለዚህም ብዙ ሰዎች በሳንባ ካንሰር አማካኝነት እነዚህን መድሃኒቶች መፈወስ ሳይሆን መድሃኒት ሊሆኑ ይችላሉ.

በሜትሜትስ ውስጥ ወደ ብሬድ አገናኝ

የሚያሳዝነው, በአንጎል ውስጥ የኬሚካሎች መስመድን የሚያሟጥጡ የደም-አንጎል እንቅፋቶች በመኖራቸው ምክንያት - ከእነዚህ ውስጥ አብዛኛዎቹ መድሃኒቶች ወደ አንጎል የተጓዙትን የካንሰሮች ሕዋሳት ለመቋቋም አይችሉም. የደም-አንጎል እንቅፋቶች አእምሯችንን ለመያዝ መርዛማትን ለመገደብ የተተለተለ ቢሆንም ግን በሚያሳዝን ሁኔታ ብዙውን ጊዜ ኪሞቴራፒ እና ዒላማ የሆነ ሕክምናዎችን ወደ አንጎል እንዳይደርሱ ይከላከላል. የሳንባ ካንሰር ወደ አንጎል የመጋለጥ አዝማሚያ ስላለው, ይህ በሳንባ ካንሰር ያላቸው እና በአዕምሮ ውስጥ የመተንፈስ ችግር ምክንያት ለሳንባ ካንሰር ከፍተኛ ችግር ነበር.

በ A ሁኑ ጊዜ በኬሚካዊ ሙከራዎች ውስጥ AZD3759 A ንዱ በደም-ብላስክ A ደጋ ውስጥ ለመግባት E ንዲቻል ተብሎ የተዘጋጀ ነው. ይህ መድሃኒት E ና ሌሎች E ንደገና ሲገመገም የ EGFR የ AE ምሮ ዝርያ ካላቸው ካንሰር E ንዲሁም የኣንጐልሜራስተር .

አያይዞ የሚያመጣቸው ተፅዕኖዎች

በሰዎች ውስጥ 80 ከመቶ የሚሆነውን የ tyrosine kinease inhibitors በጣም የተለመደው የጎንዮሽ ጉዳት ተያይዞ የቆዳ በሽታ ነው. በተደጋጋሚ የሚከሰተው ተቅማጥም ሊከሰት ይችላል.

ታርሴቫ (ፔሎቲኒቢስ) የቆዳ ሽፍታ (እና ከሌሎች የ tyrosine kinease inhibitors የሚጋለጥሽ) ከሰውነት ጋር ተመሳሳይ ነው, በአፍንጫ, በደረት እና በጀርባ ላይ. እንደ ቀይ የደም ክፍል ሁኔታ, ነጭ ነጭዎች ካልነበሩ, የአካባቢያዊ የኩርቶስትሮኪም ክሬም (ለምሳሌ, ሃይድሮኮስቴኔሪክ ክሬም) ጥቅም ላይ ይውላል. ነጭ አናት ካለባቸው እና ሽፍታው ከተያዘ, የአፍ አንቲባዮቲክ ጥቅም ላይ ይውላል. አንዳንዶቹን መድሃኒቶች መጠን መጨመር ያስፈልጋል.

ክሊኒካል ሙከራዎች

ቀደም ሲል እንደጠቀስነው እነዚህን ለውጦች ለማስተካከል የጄኔቲክ ለውጥ በሳንባ ካንሰርና በስኳር የሕክምና ዘዴዎች መካከል ያለውን ልዩነት መገንዘባቸው ተችሏል. የ EGFR መተላለፊያ (positive) የሳንባ ካንሰርን ለማዳን እና በካንሰር ሕዋሳት ውስጥ ለሚገኙ ሌሎች ሞለኪውላዊ ለውጦችን ለማከም ሌሎች የሕክምና ሙከራዎች ተገኝተዋል .

ናሽናል ካንሰር ኢንስቲትዩት እንደሚለው, የሳንባ ካንሰር ያለባቸው ሰዎች በምርመራው ሂደት ውስጥ መሳተፍ አለባቸው. በአሁን ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ ብዙዎቹ መድሃኒቶች እንደ ክሊኒካዊ ሙከራ አንድ ጊዜ ብቻ ነበሩ. በርካታ የሳንባ ካንሰሮች ድርጅቶች በሳንባ ካንሰር ለሚይዛቸው ሁሉ የሳንባ ካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማቅረብ በአንድነት ይሰራሉ. በዚህ የነፃ አገልግሎት በኩል, የርስዎን የሳንባ ካንሰርና በዓለም ላይ ወደሚገኙ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሊሆኑ ይችላሉ.

ድጋፍ እና መቋቋሚያ

በቅርቡ የሳንባ ካንሰር እንዳለብዎ ከተሰማዎት እርስዎ ስለ ካንሰርዎ ለመማር ጊዜዎን በመውሰድ ሊያደርጉ ከሚችሏቸው እጅግ በጣም ጥሩ ነገሮች አንዱን እያደረጉ ነው. ጥሩ የካንሰር መረጃን በመስመር ላይ እንዴት ማግኘት እንደሚችሉ , እና አዲስ ምርመራ ሲደረግባቸው ለመጀመር የመጀመሪያ እርምጃዎች ጥቂት ጥቆማዎች እነሆ.

ስለ ካንሰርዎ ከመማርዎ በተጨማሪ, ለካንሰር ህመምተኛ እንዴት ለራስዎ እንዴት ማገዝ እንዳለብዎ ማስተማር ለብዙዎች ልዩነት ነው. ከሮ ነጭ የሳንባ ካንሰር ቆዳዎች ይልቅ የሮማን ነጠብጣቶች የበለጠ የተለመዱ ቢሆኑም የሳንባ ካንሰር ማህበረሰቡን ይደግፋል , ጠንካራ እና እየጠነከረ ይሄዳል. ብዙ ሰዎች በነዚህ የድጋፍ ቡድኖች እና ማህበረሰቦች ውስጥ መሳተፍ ጠቃሚ ሆኖ አግኝተውታል. "እዚያ ያለ ሰው" ድጋፍ ለማግኘት ብቻ ሳይሆን ከበሽታው ምርምሮች ጋር በጥብቅ የተካሄዱት.

ሐኪሙም ሆነ የጭንቀት መጠን በሳንባ ካንሰር እየተሻሻለ ሲሆን እጅግ ብዙ ተስፋዎችም አሉ. ከ 2015 እስከ 2015 ባለው ጊዜ ውስጥ በ 40 ዓመት ጊዜ ውስጥ ከ 2011 እስከ 2015 የጸደቁ ተጨማሪ አዲስ ህክምናዎች ነበሩ. አሁንም ቢሆን, ካንሰር ማራቶን እንጂ አትክልትን አይደለም. ካንሰርን የሚቋቋሙ ከሆኑ ለቤተሰብዎ እና ለጓደኞችዎ ይደውሉ እና እነርሱን እንዲረዱዎት መፍቀድ. አንዳንድ ጊዜ በካንሰር አወንታዊ ተፎካካሪነት መኖሩ ጠቃሚ ነው, ነገር ግን ሙሉ ለሙሉ መክፈት የሚችሉትን የቅርብ ጓደኞች እንዳሉዎ ያረጋግጡ እና ያልታፈቀሱ እና የተደነገጡ ስሜዎቻቸውን ይገልጻሉ. ምርመራ የተደረገበት የሚወዱት ሰው ከሆነ, በካንሰር መኖር ምን እንደሚያስፈልግ እነዚህን ሐሳቦች ይመልከቱ.

_{ምንጮች:}

_{ግራንሃል, ጄ. ዱዋን, ኬ., ቦለን, ኤ. Et al. ለላቀ የወሊድ ዕድገት የእድገት ተላላፊ ተቀባይ (EGFR) የመጀመሪያው የመተላለፊያ ህክምና (ፔርሰንት) አልባሳት ያልሆኑ አነስተኛ ሴል ሳንባ ካንሰር. የኮቻርኔዝ ሲስተም ሲስተምስ ግምገማዎች . 2016. 5-CD010383.}

_{Hasegawa, T., Ando, ​​M., Maemondo, M. et al. የሲጋራ ደረጃዎች (ሲቲዎች) የነበራቸው ያልተነጠቁ ሕዋሳት የሳንባ ነቀርሳ በሽተኞች የመነሻውን EGFR tyrosine kinase inhibitor / ፕላቲኒየም / doublet ኬሞቴራፒ / ሚሊቲክ / . ኦንኮሎጂስት 2015. 20 (3): 307-15.}

_{ቶን, ሲ., ለ, ለ, ለ እና ለ. በአለርጂው አካል የእንቁላል ታዳጊ እጢ-አንቲባስ ውስጥ-ታዳጊ ያልሆነ ትንሽ የሴል ካንሰር. የሳንባ ካንሰር . 2016 93: 59-68.}

_{ታን, ዲ, Yom, S., Tsao, M. እና ሌሎች. የአለምአቀፍ ሕብረት ማኅበር የሳንባ ነቀርሳ ጥናት የጋራ ስምምነት EGFR የተዋዋነው አነስተኛ ነጭ የሳንባ ካንሰር ስራ አመራር ሁኔታን ማሻሻል በተመለከተ; በ 2016 ምጣኔ. ጆርናል ኦቭ ቶራክቲክ ኦንኮሎጂ . 2016 ግንቦት 20 ነው.}

_{Vanderbilt Cancer Center. MyCancerGenome.org. አነስተኛ የሴል ሳንባ ነቀርሳ (NSCLC) ውስጥ ያለ EGFR. የዘመነ 06/18/15. https://www.mycancergenome.org/content/disease/lung-cancer/egfr/}