የሳንባ ካንሰር ላላቸው ሰዎች ኪሞቴራፒ መቼ ነው የሚወሰደው?
ኪምሞቴራፒ የካንሰር ሴሎችን ለመግደል ወይም የበለጠ ንቁ እንዲሆኑ ለማድረግ የሳይቶቶክሲክ ( ሞትን ማጥፋት) መድሃኒቶችን መጠቀምን ያመለክታል. ለካንሰር ካንሰር ጥቅም ላይ የዋሉ አንዳንድ ኬሚካሎች እንደ ኪሞቴራፒ መድሃኒት አይቆጠሩም. ልዩነቱ የኬሞቴራፒ መድሃኒቶች የካንሰሩን ሕዋሳት ጨምሮ በሰውነት ውስጥ በከፍተኛ ፍጥነት በማደግ ላይ ለሚገኙ ሴሎች መርዛማ ናቸው.
የኪሞቴራፒ ሕክምና እንዴት ነው?
የኬሞቴራፒ መድሃኒቶች በፍጥነት የሚሰራጩ ሴሎችን በመግደል ይሠራሉ.
የካንሰር ሕዋሳት ከአብዛኛዎቹ ሴሎች በተደጋጋሚ የሚካፈሉ ከሆነ, ለነዚህ መድሃኒቶች በጣም የተጋለጡ ናቸው. አንዳንድ መደበኛ ሴሎችም እንደ ጸጉር ረቂቅ, የሆድ ውስጥ ሚዛን እና የቀይ እና ነጭ የደም ሴሎችን የሚያመጣውን የአጥንት ቅባት የመሳሰሉትን ቀጣይ ይከፍላሉ. በኬሞቴራፒ በሚሰጥባቸው ጊዜያት ለሚከሰቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ለምሳሌ እንደ ጸጉር ማጣት, ማቅለሽለሽና ዝቅተኛ የደም ሴሎች ብዛት. የተለያዩ የኬሞቴራፒ መድሃኒቶች በተለያዩ ሴል ማከፋፈያ ደረጃዎች ይሰራሉ. በዚህ ምክንያት አብዛኛውን ጊዜ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ መድሃኒቶች በተቻለ መጠን ብዙ የካንሰሎችን ሕዋሳት ለመግደል ይሰጣቸዋል. የካንሰር ሴሎችን መረዳት የኬሞቴራፒ ዘዴ እንዴት እንደሚሠራ ትንሽ ለመረዳት ቀላል ነው.
ለሳንካ ካንሰር ጥቅም ላይ የዋለው ኪሞቴራፒ መቼ ነው?
የኬሞቴራፒ ሕክምናዎች እንደ "አካባቢያዊ" ህክምናዎች ሳይሆን ከቀዶ ጥገና እና ከጨረር ህክምና ይልቅ " ጤናማ ህክምና " ናቸው, ይህም ማለት በሰውነት ውስጥ በማንኛውም የካንሰር ሕዋሳት ለመግደል ይሰራል.
በተለይም የካንሰር ሴሎች በቀዶቻቸው እና በጨረር የተያዙትን ክልሎች ሳይሸጡ ሊኖሩ ይችላሉ. ኪሞቴራፒ ለብዙ ምክንያቶች ሊታሰብበት ይችላል.
- ከቀዶ ጥገና በተጨማሪ (ከዚህ በተጨማሪ) ቀዶ ጥገና (ከዚህ በተጨማሪ) , ኬሞቴራፒ የሚባለው የካንሰር ሕዋስ ከካንሰር ውጭ ሊሰራጭ የሚችለውን የካንሰር ሕዋሳት ለመግደል ነው, ነገር ግን በኩኪት ውስጥ ሊታወቅ የማይቻል ነው. ይህ ብዙ ጊዜ እንደ ፈሳሽ ኬሞቴራፒ ይባላል.
- በአንዳንድ ሁኔታዎች ከኬሞቴራፒ ቀዶ ጥገና በፊት ቀዶ ጥገናውን ለመቀነስ እና ቀዶ ጥገናው ውጤታማ ስለመሆኑ እድገትን ያሻሽላል. ይህ ዘዴ ብዙውን ጊዜ ኔኢጃጅጅጁጅ ኬሞቴራፒ ተብሎ ይጠራል.
- ካንሰርን ለማዳን በጣም አልፎ አልፎ የሳምባ ካንሰር በኬሞቴራፒ ይድነዋል ነገር ግን ይህ እንደ ሉኩሚያ የመሳሰሉ ካንሰሮችን የበለጠ የተለመደ ነው.
- የተስፋፋ የሳንባ ካንሰር ባለባቸው ህይወት ለማራዘም ብዙውን ጊዜ ኪሞቴራፒ መድሃኒት የማይቻል ከሆነ ህይወትንም ሊያራዝም ይችላል. የኬሞቴራፒ መድሃኒት ዕጢውን መጠን በመቀነስ ረገድ ውጤታማ ሆኖ ሲገኝ አነስተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ መድሃኒት አንዳንዴ የሚከሰተውን ዕጢ እድገትን እንደሚዘገይ ተስፋ ይደረጋል. ይህ የጥገና ኬሚካዊ ሕክምና ተብሎ ይጠራል.
- የካንሰር ምልክቶች ምልክት ለማገዝ: እንደ ዕጢ ወይም እንደ ትንፋሽ እሳትን የመሳሰሉ የሕመም ምልክቶች ሲከሰት አንዳንድ ጊዜ የኬሞቴራፒ ሕክምናው የሕመም ስሜትን ለመቀነስ ዕጢውን መጠን ይቀንሳል.
የኬሞቴራፒ መድሃኒቶች ለህመም ምልክቶች ብቻ ሲታዩ - የህይወት ጥራት ለማሻሻል - ህመምን ለመፈወስ ወይም ረዘም ላለ ጊዜ ህይወት ለማዳን ሳይሆን, እንደ ፔሊዮቲቭ ኪሞቴራፒ ይባላል . ዶክተርዎ በዚህ መንገድ ኪሞቴራፒን የሚያቀርብልዎ ከሆነ, ብዙ ሰዎች ከህክምናው በስተጀርባ ያለውን ምክንያት እንደሚደመጡ ስለሚያሳይ ይህንን ጉዳይ በጥንቃቄ ያብራራላታል.
ክምሞቴራፒ የሚሰጣቸው E ንዴት ነው?
አንዳንድ የኬሞቴራፒ መድሃኒቶች እንደ ማከሚያ መድሃኒት ይሰጣሉ, ነገር ግን አብዛኛዎቹ በጣፍ ይወጣሉ. የ IV ሟም ኬሞቴራፒ የሚኖሪዎ ከሆነ, በያንዳንዱ ጉብኝት ላይ ቫይረስ ማከል ወይም የኬሞቴራፒ ማጓጓዣ መኖሩን መወሰን ይችላሉ. በጣሪያ በኩል በጣሪያ አናት አቅራቢያ በሚገኙ ትላልቅ የደም ቧንቧዎች ላይ የተንጠለጠለ ደም ይለብስበታል. ከዚያም በቆዳዎ ላይ ትንሽ የብረት ወይም ፕላስቲክ መሳሪያ ይደረጋል. ለእያንዳንዱ ዘዴ የተለያዩ ጥቅሞች እና ጉዳቶች አሉ, ነገር ግን ወደብ (ወይም አንዳንድ ጊዜ ፒሲሲ መስመር) በሂደት ወቅት አስፈላጊውን የመርፌ ቀዳዳዎች ቁጥር ይቀንሳል.
ለሳንባ ካንሰር የመጀመሪያ ሕክምና 2 ወይም ከዚያ በላይ መድሃኒቶችን ( ኬሞቴራፒ ) ያጠቃልላል.
እነዚህ መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ከ 3 እስከ 4 ሳምንት ውስጥ ቢያንስ ከ 4 እስከ 6 ጊዜያት ይሰጣሉ. በተለያዩ የሕዋስ ክፍፍል ደረጃዎች ላይ የሚሰሩ መድሐኒቶች በመጠቀም በተቻለ መጠን ብዙዎቹን የካንሰር ሕዋሳት ለማከም እድሉ ይጨምራል. የተለያዩ ሴሎች በሴል ክፋይ ሂደት ሂደት ውስጥ በተለያዩ ቦታዎች ስለሚገኙ በተደጋጋሚ የሚደረጉት ክፍሎች በተቻለ መጠን ብዙ የካንሰር ሕዋሶችን የማከም እድል ይጨምራሉ.
መድሃኒቶች
ብዙ አይነት መድሃኒቶች የሳንባ ካንሰርን ለማከም ያገለግላሉ. በአብዛኛው, ህክምናው ከሌላ መድሃኒት ጋር በጋራ ሲስፕላንክ ወይም ካርቦፕላቲን ይጀምራል. በሳንባ ካንሰር ጥቅም ላይ የዋሉ የተለመዱ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ፕላቲኖል (ሲስፓላቲን)
- ፓራፓሊታይን (ካርቦፕላቲን)
- ታክሶርደር (ዲክሴክሴል)
- አድሪያአሚን (ዶይሮሮቢቺን)
- VePesid (etoposide)
- ገማይዛር (ጌሜካባታይን)
- Ifex (ifosfamide)
- ካምፓሳር (አይሪኖቴክ)
- Taxol (paclitaxel)
- አልሜታ (pemetrexed)
- ሃምካቲን (ፖታቶካን)
- ኦንኮቨር (ቪንብራስኪን)
- ኦንኮቪን (ቪንሲንሲን)
- Navelbine (vinorelbine)
ለሳምባ ካንሰር ጥቅም ላይ የዋሉ ሁሉም መድሃኒቶች ኬሞቴራፒ ተብለው አልተወሰዱም. እንደ ቴርሴቫ (ኤ erlotinib) እና Xalkori (crizotinib) ያሉ መድሃኒቶች የታቀዱ የሕክምና መድሐኒቶች ናቸው - ለመጥቀም የታቀፉ መድሃኒቶች ናቸው. በአሁኑ ጊዜ የሳንባ ካንሰር ጥቅም ላይ እየዋለ ያለው አዲስ የሕክምና ዓይነቶች, በአሁኑ ጊዜ የሞራቫይሬፒ መድኃኒቶች ተብለው ይጠራሉ. እነዚህ መድሃኒቶች በሽታ ተከላካይ ሕዋሶቻችን ካንሰርን እንዲዋጉ በመርዳት ቀላል በሆነ መንገድ ይሠራሉ.
የኪሞቴራፒ መድሃኒት የማይታመሙ መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ የሳንባ ካንሰርን ይፈውሳሉ?
ኪሞቴራፒ ብዙውን ጊዜ የሳንባ ካንሰር ሊያክመው የማይችለው ለምን እንደሆነ ሊጠይቁ ይችላሉ. ኪሞቴራፒ ብዙውን ጊዜ የሳንባ ካንሰር በጣም ውጤታማ ከመሆኑ የተነሳ ዕጢው በከፍተኛ ሁኔታ እንዲቀንስ ስለሚያደርግ የበለጠ ግራ የሚያጋባ ሊሆን ይችላል. ብዙ ሰዎች ኬሞቴራፒ እንደሚሰማቸው እንደሚሰማቸው ሁሉ ይህ ቆስቋሽ ለካንሰር የመፈወስ ከፍተኛ ችሎታ አለው.
የኬሞቴራፒ አብዛኛውን ጊዜ የሳንባ ካንሰርን ለማዳን የማይቻልበት ምክንያት ዕጢው በጊዜ ሂደት ዕፅዋት መድሃኒቱን የመቋቋም እድል መኖሩ ነው. የካንሰር ሴሎች በጥቂቱ "ብልጥ" ናቸው. እነሱ አብረው አይሄዱም, ነገር ግን በየጊዜው ለውጠው እና አካሄዳችንን በምንልክላቸው የሕክምና ዘዴዎች ለማምለጥ ዘዴዎችን ያዳብራሉ. አንድ ሰው በኪሞቴራፒ ውስጥ እንደገና ማደግ የጀመረው ዕጢ (ቧንቧ) ከተነሳ - ሌላ ዓይነት መድሃኒቶች በአብዛኛው በሚቀጥለው ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ.
ተጨማሪዎች እና ኪሞቴራፒ
ካንሰር ብዙ ሰዎች እንደ ተጨማሪ ምግብ የመሳሰሉ ተጨማሪ ሕክምናዎችን ለመጠቀም ይወስናሉ. በኪሞቴራፒ ውስጥ ሲጓዙ በኣንኮሎጂስቱዎ ላይ እየተጠቀሙባቸው ያሉትን ማሟያዎች ለመወከል በጣም አስፈላጊ ነው. አንዳንድ ተጨማሪዎች የኪሞቴራፒ ሕክምናን ውጤታማነት ሊቀንስ ይችላል, ሌሎች ደግሞ መድሃኒቱን መርዛማ ሊያደርጉ ይችላሉ. በኪሞቴራፒው ወቅት አንዳንድ የቪታሚኖችን እና ማዕድኖችን ስለመጠቀም ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ከእነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ በአለ ህክምናዎ ውስጥ ጣልቃ ይገባሉ.
ተፅዕኖዎች
የኬሞቴራፒው ተፅዕኖዎች በተሰጠዎ መድሃኒት እና እንደ እድሜዎ, ወሲብዎ እና አጠቃላይ አጠቃላይ የጤና ሁኔታዎ ይወሰናል. ደስ የሚለው, የእነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች አስተዳደር ባለፉት ጥቂት አሥርት ዓመታት ከፍተኛ ለውጦች አድርጓል. ሁሉም ለኬሞቴራፒ በተለየ መንገድ ምላሽ ይሰጣሉ. ጥቂት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩብዎት ይችል ይሆናል ወይም ደግሞ በቀላሉ የሚረብሹ ምልክቶችን ሊያገኙ ይችላሉ. እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከጊዜ በኋላ ሊሻሻሉ ወይም ሊባዙ ይችላሉ. አንዳንድ ጊዜ መድሃኒት መቀየር ሊኖርበት ይችላል, ግን ብዙውን ጊዜ ህመምዎን የሚቆጣጠሩ እና የበለጠ ምቾት የሚጠብቅዎት መድሃኒቶችና ህክምናዎች አሉ. ከርስዎ የጤና እንክብካቤ ቡድኑ ጋር የሚያጋጥምዎትን ማንኛውም አይነት ምልክት ማጋራቱን ያረጋግጡ.
የጎንዮሽ ጉዳቶችን መቋቋም
እርስዎ ሊያውቋቸው የሚችሏቸው የተለዩ የጎንዮሽ ጉዳቶች በተሰጡት መድሃኒቶች ላይ ይወሰናል. ቀደም ሲል እንደጠቀስነው, ከእነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች አብዛኛዎቹ በኬሞቴራፒ ተጽፎ ላይ ከሚከሰት የኬሞቴራፒ ተጽእኖ ጋር የተያያዙ ናቸው. በሰውነታችን ውስጥ በፍጥነት የሚከፋፈል ሕዋሳት በኣቅማችን ውስጥ የሚገኙትን (ወደ ዝቅተኛ የደም ግኝት), የፀጉር ረቂቆቻችን, እና የእርሻ ቅባቶች. የኬሞቴራፒ በጣም የተለመደው የጎንዮሽ ውጤት የሚከተሉትን ያካትታል:
- የማቅለሽለሽ እና የማስታወክ ስሜት - ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ በኬሞቴራፒ በጣም የተለመዱ ናቸው, ነገር ግን እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች አያያዝ በቅርብ ዓመታት ውስጥ በእጅጉ ተሻሽሏል. በአሁኑ ጊዜ ብዙ ሰዎች በጆን ኪሞቴራፒ ህክምና (ማቅለሽለሽ) ወይም ማስታወክ በመርፌ አማካኝነት በኪሞቴራፒ ሕክምና በኩል ማለፍ ይቻላል. ብዙውን ጊዜ መድሃኒቶች የማቅለሽለሽ ስሜት ለማስታገስ ብቻ ሳይሆን ህመምን ለመከላከል በኬሞቴራፒ ይሰጣሉ.
- የሳምባ ምግቦች - በሳምባ ካንሰር ላይ የኬሞቴራፒ ሕክምናን በተመለከተ በግማሽ ያህል የሚሆኑ ሰዎች የአፍንጫ ቅባት ይታያሉ . እነዚህ የአፍ ምራቅዎች ብዙውን ጊዜ የሚረብሹ ናቸው, ነገር ግን በሁለተኛ ደረጃ ትክትክ በሽታ (አንሸራረስ) አንዳንድ ጊዜ ሊከሰት ይችላል.
- ለውጦችን ይለውጡ - ብዙውን ጊዜ "የብረት አፍ" ተብሎ የሚጠራው የመረጭ ስሜት ከሳንባ ካንሰር ኬሞቴራፒ መድሐኒቶች ጋር የተለመደ ነው. ይህንን ምልክት በተሻለ መንገድ እንዲታገሉ ሊረዷቸው የሚችሉ ብዙ ነገሮች (በዚህ ውስጥ ከተጠቀሰው ጋር የተያያዘ).
- የምግብ ፍላጎት ማጣት - የኬሞቴራፒን ጊዜያሽ በቂ ምግብ ለማኖርዎ ሰውነትዎ እንዲዳብር ሊያግዝ ይችላል. በቂ ምግብ አላገኙም በካንሰር የካሽካሲያን አደጋ ሊያስከትል ይችላል - የክብደት መቀነስ (syndrome) እና የ 20 በመቶ የካንሰር መሞትን በቀጥታ ለሚንከባከቡ የጡንቻ መበስበስ.
- ድካም - የኬሞቴራፒ ሕክምና በጣም የተለመደው የጎንዮሽ ጉዳት ነው, ይህም በአንድ በተወሰነ ሰው ላይ ሊደርስ ይችላል. ይህ ድካም የተለመደ መሆኑን በመገንዘብ ብቻ እንቅስቃሴዎችን ቅድሚያ መስጠት እና እርዳታ መስጠት መቻል ብዙውን ጊዜ ይህን የሚያስከትለው የጎንዮሽ ጉዳት ውጤት ለመቋቋም ጥሩ አማራጭ ነው.
- አናማ (ዝቅተኛው ቀይ የደም ሴል ቆጠራ) - ዝቅተኛ የደም ቀይ የደም ሴል ቆጠራ ወደ ድካም ሊመራ ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ህክምና ያስፈልጋል, ነገር ግን ከድካ ድካም, ብዙ ጊዜ እርዳታ ከመጠየቅና ዕረፍት ማግኘት እንደሚፈልጉ ሁሉ አስፈላጊ ነው.
- ኔቶፐኔኒ (ዝቅተኛ ነጭ የደም ሴል ቆጠራ) - ዝቅተኛ ነጭ የደም ሴል ቁጥር (ኔሮፊለፊስቶች ነጭ የደም ሴሎች ናቸው የሚባሉት) ይህም አብዛኛውን ጊዜ የኬሞቴራፒው የከፋ ጉዳት ነው. ዝቅተኛ የደም ሕዋስ (ሴል ሴል) ቁጥሩ ከበሽታ ጋር እንዲጋለጥ ሊያደርግ ይችላል. ኪሞቴራፒ ከመጀመሩ በፊት ይህን በተመለከተ ለሐኪምዎ መነጋገርዎን ያረጋግጡ. በበሽታው የመያዝ ስሜት ሊያሳድርብዎ ይችላል - ለምሳሌ ህዝቦችን በማስወገድ እና ከታመሙ ሰዎች ጋር ያለውን ግንኙነት መቀነስ. አንዳንድ ጊዜ መድሃኒቶች ከኬሞቴራፒ በኋላ በኋላ የነጭ የደም ሴሎችን ለማምረት ያገለግላሉ. ነጭ የደም ሴል ቁጥርዎ በጣም ዝቅተኛ ከሆነ, የኬሞቴራፒዎ ጊዜ ወደ ተቀባይነት ወዳለው እሴት እስኪመለስ ድረስ ሊዘገይ ይችላል.
- Thrombocytopenia (ዝቅተኛ የመርካፕ አጥንት ) - ዝቅተኛ የመርከን ብልትነት ቁጥሩ በቀላሉ ለማርፈስ ወይም ለደም መፍሰስ ያስከትላል. ይህ ለሳንባ ካንሰር የኬሞቴራፒ ሕክምና ብዙ ጊዜ አሳሳቢ አይደለም ነገር ግን ዶክተርዎ በመላ ህክምናዎ ወቅት የእርከን ባለሙያዎን በጥንቃቄ ይከታተላል.
- የፀጉር ማጣት - ብዙ የሳንባ ካንሰር ጥቅም ላይ የሚውሉት ብዙ የኬሞቴራፒ መድሃኒቶች የፀጉር መርጋት ሊያስከትሉ ይችላሉ. የዊንጅ ወይም ሌሎች የራስ መሸፈኛዎችን በመግዛት ቀድመው መዘጋጀት ብዙ ጊዜ ይመከራል.
- የቆዳ ለውጦች
- የጠንካራ ለውጦች
- ጭንቀት
- Chemobrain (ኬሞቴራፒ) - ከኬሞቴራፒ በኋላ (ካሞቴራፒ) በኋላ የመታወቁ ለውጦች - ኪሞቦራፒ ወይም ኪሞቴራፒ ከተደረገ በኋላ የኬሞቴራፒ መድሐኒት ተመጣጣኝ የጎንዮሽ ጉዳት መሆኑን ተረድተዋል. የተለመዱ ምልክቶች ብዙ የተግባር ስራዎችን ወይም ቀላል የመርሳት ችግርን ያካትታሉ - የመኪና ቁልፎችን እንዳቀመጡ ያስሳሉ. አንዳንድ ሰዎች የመስመር ላይ የእንቆቅልሽ እንቆቅልሽ እና ሌሎች የሎጂክ ጨዋታዎች እንደ ውስብስብ ሆኖ ሲያገኙ ጠቃሚ እንደነበሩ ይገነዘባሉ.
- ፐርፕራሄር ኒውሮፓቲ - የሳምባ ካንሰር ኬሚካዊ ሕክምና ለሚወስዱ ሰዎች በጣም የተለመደ ነው. ምልክቶቹ ህክምናን እና የጨጓራ እቃዎች ስርጭትን ህመም እና ከመጠን በላይ መጨመርን ሊያካትቱ ይችላሉ. የዚህ የጎን ተፅዕኖ ምልክቶችን ብቻ ከማስወገድ ይልቅ በመጀመሪያ እንዳይከሰት ለመከላከል የሚያስችሉ ዘዴዎችን በመፈለግ ላይ ይገኛል.
በኪሞቴራፒ ሕክምና ጊዜ ድጋፍና መቋቋም
በኬሞቴራፒ ሕክምና ላይ የጎንዮሽ ጉዳት አሉ, ነገር ግን በቅርብ ዓመታት ውስጥ የእነሱ ቁጥጥር በጣም ተሻሽሏል. የኪሞቴራፒ ሕክምና "አንድ መንደር የሚወስደው" የሚለው አባባል እውነት ነው. ለቤተሰብ እና ጓደኞችዎ ይንኩ እና ሰዎች እንዲረዱዎት ይፍቀዱላቸው. ብዙ ሰዎች የካንሰር ድጋፍ ቡድን ውስጥ መሳተፍ ወይም ማህበረሰቡን መደገፍ እና እንደዚሁም በህይወታቸው ውስጥ ተመሳሳይ ችግሮች እያጋጠማቸው ካሉ ለመነጋገር እድል ያገኛሉ. ብዙ ሰዎች ብዙ የኬሞቴራፒ ሕክምናዎች ስላሏቸው, እነዚህ ዝግጅቶች የተወሰነ ጊዜ ይወስዳሉ, ይህ ከቤተሰብ እና ከጓደኞች ጋር እንደገና ለመገናኘት እድሉ ነው. የኬሞቴራፒ ህክምናዎ በተቻለ መጠን በተሳለ ሁኔታ በተቻለ ፍጥነት እንዴት እንደሚሠሩ ለሆስፒታሎች ኪሞቴራፒ ምን እንደሚይዝ ይመልከቱ.
ምንጮች:
ብሄራዊ ካንሰር ተቋም. አነስተኛ ነቀርሳ የሳንባ ካንሰር የሕክምና አማራጮች - የጤና ባለሙያ ሥሪት. የተዘመነው 07/07/16.