ከካንሰር ህክምና ጋር ንክኪነትን በመቋቋም
ከኬሞቴራፒው የነርቭ በሽታ (ኒውሮፓቲ) ከከባድ በሽታዎችና በኑሮዎ ጥራት ላይ ሊያስከትል ስለሚችለው ተጽእኖ በጣም አስቀያሚ ምልክት ሊሆን ይችላል. የሕክምናው ጣልቃገብነትንም ሊያስተጓጉል ስለሚችል የመድሃኒት መጠን እንዲቀንስ ወይም የኬሞቴራፒ ሕክምናን በአጠቃላይ ማቋረጥ አስፈላጊ ይሆናል. ኒውሮፓቲ በአሁኑ ጊዜ ኪሞቴራፒ በሚወስዱ ሰዎች ላይ ወደ አንድ ሦስተኛ ገደማ ያጋልጣል እና የተለመደ እየሆነ መጥቷል .
ይህ ደግሞ በካንሰር ሕመም ላለባቸው ሰዎች የነርቭ ስጋቱ በትክክል ተለይቶ ሊታወቅ አልቻለም.
መንስኤዎች
የኤሌክትሮኒክ ነርቮች - ወደ ከአንጎ ጫፍ ላይ የሚጓዝ ነርቮች ወደ አህጉሩ የሚጓዘ ነርቮች / myelin / በመባል ከሚታወቀው ንጥረ ነገር ጋር የተቆራኙ ናቸው. Myelin ከኤሌክትሪክ ገመድ በላይ ካለው ሽፋን ጋር ተመሳሳይነት ያለው ሲሆን በነርቭ ላይ በፍጥነትና በተቃራኒ መንገድ መረጃዎችን በፍጥነት እንዲጓዝ ያስችላል. ዕጢችን የሚያመነጩት ሴሎች በኬሞቴራፒ መርዛማ ኬሚካሎች በሚጎዱበት ጊዜ ጉዳት ይደረግበታል, በነርቭ ላይ የሚጓዙ ምልክቶች ይቀንሳሉ ወይም ይቋረጣሉ.
ምልክቶቹ
የነርቭ ሕመም ምልክቶች አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰቱት "ትንንሽ እና የእጅ ቫዮሊን" በሚባል ነገር ነው, ይህም ማለት ምልክቶቹ በእጆዎ ውስጥ እጅዎን ወይም እግርዎን እና እግሮቼን በሚለብሱበት እግርዎ ላይ የሚለጠፍ ምልክቶች ናቸው. አንዳንዶቹ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-
- የመደንዘዝ እና የመነካካት ስሜቶች
- "ፒን እና መርፌዎች" ስሜቶች
- Tingling
- የሚቃጠል
- የቀዝቃዛ አለመቻቻል
እነዚህ ምልክቶች የሚከተሉትን የሚያበሳጩ ጉዳቶች ሊያስከትሉ ይችላሉ.
- እቃዎችን ለመውሰድ እጆችዎን የመጠቀም ችግር (ንጥሎችን መውደቅ የተለመደ ነው), መቆለፊያ ልብስ, ኮምፒተር ላይ መፃፍ, ወይም ፒያኖ መጫወት
- በእግርዎ አስቸጋሪ እና ውስጣዊ ችግር, በእግር መጓተት, ወይም በእግር ሲጓዙ በእግርዎ ላይ ችግር ለመፍጠር እግርዎ ይቸገራሉ
- የጡንቻን ክብደት እና ጥንካሬ ማጣት
ኒውሮፓቲም እንደ ሌሎች መሰል የሰውነት ክፍሎችን ማለትም የሆድ ድርን (የሆድ ድርቀት) እና የሆድ ህመምን (ቧንቧ) ችግርን ያመጣል, ቅዳሜ (መሽናት በጣም አስቸጋሪ ያደርገዋል) እና በአተነፋፈስህና የልብ ምትዎ ላይ ለውጥ ሊያመጣ ይችላል.
ኒውሮፓቲ ስጋት ምንድን ነው?
ብዙውን ጊዜ የነርቭ ሕመም የሚጀምረው የኬሞቴራፒ ሕክምና ከተደረገለት በኋላ ሲሆን ከተከታታይ የኬሞቴራፒ ሕክምናዎች ጋር ተባብሶ ሊከሰት ይችላል. የኬሞቴራፒ ሕክምናዎችን ከተከተሉ በኋላ, ምልክቶቹ በበርካታ ወራት ውስጥ ቀስ በቀስ እየተሻሻሉ ይሄዳሉ, ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች, ምልክቶቹ ዘላቂ ሊሆኑ ይችላሉ.
የኪሞቴራፒ መድሃኒት ምንድነው?
በተለያዩ የኬሞቴራፒ መድሃኒቶች (መድሐኒቶች) እና መጠን የተሰጠው የመድሃኒትነት ችግር የመነቀስ እድሉ ይለያያል. አንዳንድ የኒውሮፓቲ ሕመም የሚያስከትሉ አንዳንድ የኬሞቴራፒ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ፕላቲኖል (ሲስፓላቲን)
- ፓራፓሊታይን (ካርቦፕላቲን)
- ኤሎክሲን (ኦልሎሊቲቲን)
- ኦንኮቪን (ቪንሲንሲን)
- Navelbine (vinorelbine)
- Velban (vinblastine)
- VePsid (etoposide, VP-16)
- Taxol (paclitaxel)
- ታክሶርደር (ዲክሴክሴል)
- ታሊሎሚድ (ታሊሎዶሚድ)
- ሬቪሊድድ (lenalidomide)
- Velcade (bortezomib)
ማን ነው?
በኬሞቴራፒ ሲኖዶጅ ማንኛውም ሰው የነርቭ ችግር ሊያመጣው ይችላል, ነገር ግን የበሽታው መንስኤ ሊያመጣ የሚችል ሌላ ሁኔታ ካጋጠምዎ የበሽታው ምልክቶች የከፋ ሊሆኑ ይችላሉ.
- የስኳር በሽታ
- የተመጣጠነ ምግብ እጥረት
- የአልኮል ጥገኛነት
- የኬሞቴራፒ ሕክምናን ጨምሮ ከማንኛውም ምክንያቶች የመነሻ የአእምሮ በሽታ (ኒውሮፓቲ) ያስከትላል
ሕክምናዎች
የበሽታዎ ውጤት ምን ያህል ከባድ እንደሆነ, ዶክተርዎ ህክምናዎ እንዲቋረጥ ወይም የአይን ምልክቶች ሊያስከትሉ የሚችሉትን መድሃኒት መጠን መቀየር ወይም ማሰራጨት ሊመርጥ ይችላል.
ህመም ሲሰማዎ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. ለታይታ ምልክቶች, እንደ ቲቤልኖል (አቴቲኖፌን) ወይም አቢል (ibuprofen) ያሉ የህመም ማስታገሻ መድኃኒቶች በቂ እረፍት ሊሰጡ ይችላሉ. አንዳንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ ሌሎች ሕክምናዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- እንደ የ B-ውስብስብ ተጨማሪዎች ያሉ ቪታሚኖች
- እንደ ፓምሎር (ናርት ሪቢትኔት) ወይም ኤልቫል (ኤፒሪይድታይን), በተለይም ሲምባልታ (ዱላሎቲን)
- Antiepileptic drugs (Neirontin (gabapentin)) ወይም Lyrica (pregabalin) የሚባሉት የሚጥሉ መድኃኒቶች (የመራድ መድሃኒቶች)
- የቤካፌን, የአሚሪፍሬት እና ኪቲሚን (እና ሌሎች ጥምረት, ለምሳሌ የአካባቢያዊ ካቴፖሮፍ እና ጋባፔንትንት)
- ጣቢያው ሊዮዶካን (የሊዲያክ ጥገናዎች)
- ለከባድ ህመም የረታ ቅባት መድሃኒቶች
የተጨማሪ ሕክምና አሰራሮችም የነርቭ ሕመም የሚያስከትልበትን ሥቃይ ለማስታገስ ይረዳሉ. በኬሞቴራፒ-የተመጣጠነ የጆሮ በሽታ ህክምና የሚመለከታቸው አንዳንድ ሕክምናዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የማሳጅ ሕክምና
- የአካላዊ ህክምና እና / ወይም የሙያ ቴራፒ
- ቴንስ (በሣጥን ውስጥ የኤሌክትሪክ ነርቭ ማበረታቻ)
- አኩፓንቸር
- Biofeedback
- የሚመሩ ምስሎች እና መዝናናት
መከላከያ
በኬሞቴራፒ በሚከሰትበት ወቅት የነርቭ ጤንነት (ቫይረስ) መከላከያ ሊሰጡ እንደሚችሉ ለመለየት ብዙ ዓይነት ህክምናዎች ተገምግመዋል. ጥናቶች እንደሚያሳዩት በካልሲየምና በማግኒዥየም እንዲሁም በሲልባትላ መጠቀም የኬሞቴራፒ ሕክምናን ለመከላከል ሊረዳ ይችላል, ነገር ግን እነዚህ የኬሞቴራፒን ውጤታማነት ሊቀንስ ስለሚችል አሳሳቢ ጉዳይ አለ.
የ 2016 ግምገማ በኬሞቴራፒው የነርቭ በሽታ እንዳይከሰት ለመከላከል L-glutaminን መጠቀም እንደሚቻል ተረጋግጧል. በፈተናዎች ላይ የሚወሰደው መጠን በቀን ሁለት ጊዜ 15 ሚሊግራም ነበር, ነገር ግን በኬሞቴራፒ በሚኖሩበት ወቅት ከማንኛውም ተጨማሪ ምግብ ጋር ሃኪምዎን ማነጋገር አስፈላጊ ነው. እንዲያውም አንዳንድ የቪታሚንና ማዕድሮች ተጨማሪ የኬሞቴራፒ ሕክምና ውጤታማነት ይቀንሳል.
ቫይታሚን ኤ በተጨማሪ የቫይታሚን ኤን አይነት በጣም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ብለው ያምናሉ. አይቲሊ-ሊ-ካኒን-ነርኒን (neuropathy) እንዳይከሰት ለመከላከል ሊረዳ እንደሚችል ይታሰብ ነበር, ነገር ግን በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚጠቁሙት ይህ የሕመም ምልክቶችን በጣም ሊጎዳ ይችላል.
በተጨማሪም, ክሮቴራፒ (በእጆቹ እና በእግር ማቀዝቀዣ ውስጥ ወይም እጀታ ባለው ጓንት / የእግር ጫማዎች) ብዙ ውጤታማ እንደሆኑ ይታመናል.
መቋቋም
ኒውዮፓቲን ለመቋቋም የመጀመሪያው እርምጃ ከሐኪምዎ ጋር ስለ ህመምዎ መወያየት ነው. በኪሞቴራፒ ሕክምናዎ ላይ ለውጥ እንዲደረግ አስተያየት ሊሰጡ ይችላሉ. ህክምናዎን ከቀየሩ, ምልክቶቹን ለመቋቋም አንዳንድ ጠቃሚ ምክሮች ሊኖሩዋት ይችላሉ ወይም አስፈላጊ ከሆነ ህመምን ለመርዳት መድሃኒት ሊያዝዙ ይችላሉ.
በራሳችሁ ውስጥ ሊወስዷቸው የሚችሏቸው ሌሎች እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ጥሩ እና ምቹ የሆኑ ጫማዎችን በማድረግ እና በደንብ በሚቀዘቅዝበት ጊዜ ወይም ለጽዳት ወይም አትክልት እንክብካቤዎች ጓንቲን መጠቀም.
- በተቀነሰ ስሜት ምክንያት ሊመጡ በማይችሉበት ሁኔታ ምክንያት እጆችንና እግሮቻችሁን በየቀኑ በየቀኑ መመርመር.
- ዕቃዎችን በምታደርጉበት ወቅት (ለምሳሌ ምግብ ማብሰል) ጥንቃቄ ማድረግ የማይችሉትን ጥንቃቄ ማድረግ.
- ለጉዞ ሊዳርጉዎ የሚችሉ ነገሮችን ለማስወገድ ጥንቃቄ በማድረግ የቤትዎ አካባቢን "መውደቅ" .
- ረዘም ላለ ጊዜ መቆየት.
- አልኮል መወገድ.
- በቂ እንቅልፍ ማግኘት - ካንሰር ካጋጠማቸው ሰዎች በእንቅልፍ ውስጥ ያሉ እንቅልፍ ማጣት የነርቭ በሽታዎችን ጨምሮ ብዙ ጉዳቶችን ሊያስተጓጉል ይችላል.
- የስኳር ህመም ካለብዎት የርስዎን ስኳር በሀኪምዎ በተጠቆመው ክልል ውስጥ ለማቆየት እየሰራ ነው.
ምንጮች:
አርጂዮ, አንድ እና ሌሎች. የኬሞቴራፒ-በተነሳ የአእምሮ ህመም ውስጥ በአእምሮ ህመምተኞች ውስጥ: ሙሉ ዘመናዊ የሆኑ ጽሑፎች. የካንሰር አያያዝ ምርምር . 2014 6: 135-47.
አልበርስ, ጄ. Et al. በሲስፓላንና ሌሎች ተዛማጅ ውህዶች ምክንያት የሚመጡ የኒዮፓቲ ሕሙማንን ለመከላከል ጣልቃ-ገብነት. የኮቻርኔዝ ሲስተም ሲስተምስ ግምገማዎች (ኦንላይን) . 2011 ፌብሩዋሪ 16, 2: CD00f228.
Brami, C., Bao, T. እና G.eng. ለኬሞቴራፒ-የተፈጥሯዊ ምርቶች እና ለተጨማሪ የሰውነት ህክምና የዲጂታል የአእምሮ ሕክምና ኒውሮፓቲ-ዘመናዊ ግምገማ. ኦንኮሎጂ እና ሄማቶሎጂ 2016. 98: 325-34.
Cleeland, C. et al. ከካንሰር ጋር የተዛመደ ነቀርሳ እና ኒውራቲክ ህመም ኦንኮሎጂስት . 2010 Supplement 2: 13-8.
Hershman, D. et al. የአሜሪካ የሕክምና ክሊኒካል ኦንሰርቶሎጂ ክሊኒክ አሠራር መመሪያ-የኬሞቴራፒ-ተመጣጣኝ ውጫዊ የአዕምሮ ቀውስ መከላከያ እና አስተዳደር. ጆርናል ኦፍ ክሊኒካል ኦንኮሎጂ 2014. 32 (18): 1941-67.
ፓይነስ, ጄ ክሊኒካዊ ችግሮች-የኬሞቴራፒ-የተፈጥሯዊ የመተንፈሻ አካል-ነቀርሳነት. ኦንኮኮሎጂ ነርሶች ሴሚናሮች . 2009 (እ.አ.አ.) 25 (2 suppl 1): S8-19.
Park, S. et al. ኪሞቴራፒ-የተመጣጠነ የመተንፈስ ችግር ኒውሮቶሲካዊነት-ወሳኝ ትንታኔ. CA: ካንሰር ጆርናል ለክሊኒያዎች . 2013. 63 (6) 419-37.
ፒኮሎሎ, ጄ, እና ጄ ኮልሳር. የኬሞቴራፒ-ተመጣጣኝ ውጫዊ ኒዮራቲቲን መከላከያ እና ሕክምና. አሜሪካን ጆርናል ኦፍ የጤና-ስርዓት ፋርማሲ . 2014. 71 (1): 19-25.
Seretny, M. et al. የኬሞቴራፒ በሽታዎች የመድሃኒት, የበሽታ እና የቅድመ-መለኪያዎች አላስፈላጊ የደም ቫሪዮታዊ ጭንቀት-ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንታኔ. ህመም . 2014 ሴፕቴምበር 23 (የህትመት መጀመሪያ)
ሲዶካ, ሲ. እና ክራይሪክስ. የመካከለኛ እና የደም ስር ነርቮሲ ስርዓት የጋራ ኬሜራቴቲክ ወኪሎች መርዛማነት. የካንሰር ኪሞቴራፒ እና ፋርማኮሎጂ . 2009. 63 (5): 761-7.
Smith, E. et al. የኬሞቴራፒ ሕክምና ባላቸው ታካሚዎች ላይ ህመምን, ተግባር እና የኑሮ ጥራት የጎላ የጨቅላ ሕመም ውጤት - በዲሲፒሊን ውስጥ የተካሄዱ የሕክምና ሙከራዎች. ጆርናል ኦቭ ዚ አሜሪካን ሜዲካል አሶሴሽን 2013. 309 (13): 1359-67.
Wolf, S. et al. ኪሞቴራፒ-የተመጣጠነ የመተንፈሻ አካል-ኒውሮፓቲ-የመከላከል እና የሕክምና ዘዴዎች. አውሮፓውያን የጆን ካንሰር . 2008. 44 (11): 1507-15.