ከ 4 ኛ ደረጃ የሳንባ ካንሰር ጋር የሚኖሩ ከሆነ የአንቲካቶሎጂ ባለሙያዎ እርስዎ ያቀረቡልዎትን ሕክምና ዓላማ ለምን እንደተወያዩ ሳያገኙ አይቀርም. ሰዎች ግን ከአንዳንድ የሕክምና ዘዴዎች ምን እንደሚጠብቁ እየተገነዘቡ ነው ኦርኪኦሎጂስቶች የሚጠብቁት. ደረጃ 4 የሳንባ ካንሰርን በተመለከተ ስለ ኪሞቴራፒ እና የጨረራ ሕክምና (ቴራፒ) ሕክምና እውነት ምንድነው? እና አንዳንድ የተዛባ ግንዛቤዎች?
ተስፋ እና የውሸት ተስፋ እና መረጋጋት
ባለፉት ዘመናት ደረጃ የደረሱ 4 የሳንባ ካንሰር ያላቸው ሰዎች ብዙ ተስፋ አላቸው. ደረጃ 4 የሳንባ ካንሰር ያለባቸው ሰዎች የበሽታውን ደረጃ መገመት E ንደሚችሉ ማስተዋል በጣም A ስፈላጊ ነው. አዳዲስ ሕክምናዎች እየተገኙ ነው, እናም የመጠባበቂያ ፍጥነቶች እየተሻሻሉ ነው. ደረጃ 4 የሳንባ ካንሰር ከ "ረጅም ጊዜ" የተረፉ ብዙ ሰዎች አሉ, እና ቁጥሩ በየዓመቱ እየጨመረ ነው.
ለዚህም 4 ኛ የሳንባ ካንሰር ግንዛቤ አሁንም ቢሆን የምንፈልገውን አይደለም, እና አንዳንድ ህክምናዎች እኛ እንደምናደርገው እንዲሰሩ አይፈልጉም. ስለነዚህ ሕክምናዎች በመወያየት, ተስፋን በማቅረቡና የሐሰት ተስፋን በማስገባት መካከል ሚዛናዊ ሚዛን አለ.
የሕክምና አማራጮችን በተመለከተ የተሳሳተ ተስፋ ሰዎች የሕይወትን ጥራት በተመለከተ ከፍተኛ ወጪ የሚጠይቁ ሕክምናዎችን እንዲወስዱ ሊያደርግ ይችላል. እንዲሁም የተሳሳተ ተስፋ ሰዎች የተሻለ ሊሆኑ የሚችሉ የሕክምና አማራጮችን እንዳይመርጡ ሊያደርጋቸው ይችላል. በተቃራኒው እውነተኛ ተስፋ መድኃኒት ዋጋ ያለው እንደሆነ በሐቀኝነት መመርመርን እንጂ ለሕይወት ምርጫዎችን ለመምረጥ ኃይል እንደሚሰጥህ የሚያረጋግጥበት መንገድ ነው.
የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች እና የታካሚዎች ጥበቃዎች ግቦች
በቅርብ ጊዜ ውስጥ 4 ኛ የሳንባ ካንሰር ሕክምናዎች እንደሚጠበቁ ሲገመገሙ ሐኪሞችና ታካሚዎች ተመሳሳይ የጊዜ ርዝመት እንዳላቸው አስበው ነበር. ይሁን እንጂ ጥቂት ጥናቶች ከኬሞቴራፒ እና ከጨረር ሕክምና ጋር የተያያዙ ጉዳዮችን በተመለከተ አቧራውን ፈንድዋል.
(የታወቁ ቴራፒዎች, የሕክምና ክትባቶች, እና አንድ ዓይነት የጨረር ህክምና አይነት ሌላ ታሪክ ነው እና ከዚህ በታች ይብራራል.) የተማርነውን ነገር እንመልከት.
ኪሞቴራፒ ውጤቶች እና ተስፋዎች
በ 2012 ጥናት ውስጥ ተመራማሪዎች በሽተኞች እና ኦንኮሎጂስቶች ከኬሚካዊ የኬሞቴራፒ ጋር የተያያዙትን ደረጃዎች የ 4 ኛ የሳንባ ካንሰርን ሁኔታ በማመሳሰል የተሻሉ መሆናቸውን ለማረጋገጥ ወሰኑ. የጥናቱ ውጤት በጣም አሳሳቢ ነበር.
በአጠቃላይ ሲታይ 4 ደረጃዎች ያሉት የሳንባ ነቀርሳ በሽተኞች (እና 81 ከመቶ ደረጃዎች 4 የኮሎን ካንሰር ነቀርሳ በሽተኞች) የኬሞቴራፒ ሕክምናው ካንሰሩን ለመፈወስ የማይችል መሆኑን አልገባቸውም ነበር. በሌላ አነጋገር የሳንባ ካንሰር ያላቸው አብዛኞቹ ሰዎች ኪሞቴራፒው በሽታውን ሊያድናቸው እንደሚችል የተሳሳተ ተስፋ ያደርጉ ነበር.
በ 2015 የተካሄደ ሌላ ጥናት እንደሚያሳየው እነዚህ ልዩነቶች በተስፋ ጠብቀዋል, ምክንያቱም ሁለት ሦስተኛ የሚሆኑ የ 4 ኛ የሳንባና የሴንቲን ካንሰር በሽተኞች የኬሞቴራፒ ሕክምናው ካንሰሩን ለመፈወስ የማይችል መሆኑን አልገባቸውም.
የኪሞቴራፒ ሕክምና, በደረጃ 4 የሳንባ ካንሰር ላለባቸው ሰዎች ጥቅም ላይ ከዋለ ህይወት መዳንን ያስቀጥላል. በእነዚህ መድሃኒቶች የሚታከሙ ሰዎች በአማካይ, ከጥቂት ሳምንታት ወይም ከጥቂት ወራቶች በላይ ቆይተዋል. የኪሞቴራፒ ሕክምና E ንደ E ንደ ትንፋሽ E ና የመሳሰሉትን ምልክቶችን በመቀነስ E ንደ ማስታገሻ ሕክምና ሊጠቀሙ ይችላሉ.
ሆኖም የኬሞቴራፒ ሕክምና ለሳምባ ካንሰር የመፍሰሱ አጋጣሚ በጣም አልፎ አልፎ ነው.
የጨረር ሕክምና
እንደ ኪሞቴራፒው አይነት ብዙ ሰዎች ለ 4 ኛ የሳንባ ካንሰር ስለ radiation chemotherapy ጥቅም ያለውን የተሳሳተ አመለካከት ያላቸው ይመስላል. በ 2012 በተካሄደው ጥናት 64 በመቶ የሚሆኑት ጨረሩ ካንሰር ለመፈወስ እንደማይችል ተገንዝበዋል.
ከኬሞቴራፒው ጋር እንደ የጨረር ሕክምና, ህይወት ይራዝማል, ወይም የካንሰር ምልክቶችን ይደግፋል, ነገር ግን ለረጅም ጊዜ መኖር ብቻ ነው. ከኬሞቴራፒነት በተቃራኒ ግን ጨረሩ በከፍተኛ የሳንባ ካንሰር ምክንያት የሚፈጠረውን የደም መፍሰስ ወይም የአየር መተንፈሻ መቆጣጠር በጣም ጠቃሚ ሲሆን ምናልባትም ህመም እና እንሰሳት ሊያስከትሉ የሚችሉ የአጥንት መተንፈሻዎችን ማከም ይቻላል.
አንዳንድ ጊዜ የጨረር (Radiation) ቴራፒ የሚባል አንድ ዓይነት ሲሆን, አንዳንድ ጊዜ ግን ደረጃ 4 የሳንባ ካንሰር ያላቸው ሰዎች ለረጅም ጊዜ በሕይወት መቆየትን ተስፋ ይሰጣሉ. አንድ ሰው ለአንዲት ለአንዲት ትንሽ ወይም ጥቂት መተላለፊያ ባህርይ ያለው ከሆነ ለምሳሌ የስታርዮቴክቲክ አካላዊ ራዲዮቴራፒ (SBRT) CyberKnife ተብሎም ይጠራል, አንዳንድ ጊዜ በሽታው ለረጅም ጊዜ የመቆጣጠር እድልን ያስከትላል.
የውሸት ተስፋ ተጽዕኖ
አንዳንድ ጊዜ በካንሰር ተስፋ አለመውሰዱ ተስፋ ከሌለው የተሻለ ነው. ጥያቄ ሲነሳ ግን አብዛኛዎቹ ሰዎች የሐሰት ተስፋ የማይሰጣቸው ይመስላል. የሐሰት ተስፋ ሰዎች የራሳቸውን ውሳኔዎች ሙሉ በሙሉ ለማድረግ ወይም በእራሳቸው ጥበቃ ውስጥ የራሳቸውን ተነሳሽነት ለመምረጥ እድል አይፈልጉም. ይህ የጨለመ ተስፋ በከፍተኛ የሳንባ ካንሰር ለሚኖሩ ሰዎች ጎጂ የሆነበት ሁለት ተቃራኒ ምክንያቶች አሉ.
አንደኛው ምክንያት ይህ የሐሰት ተስፋ አካል ጉዳተኞችን ለማከም የሚችሉትን ሁሉ ለማድረግ የሚፈልጉ ሰዎችን እንዲፈጥርላቸው ለማድረግ ነው. በአሁኑ ጊዜ ለብዙ ሰዎች የተሻለ ተስፋ ወይም የተሻለ የመኖር እድል ካላቸው የኬሞቴራፒ, የቀዶ ጥገና እና የጨረር ሕክምናዎች በተጨማሪ ሌሎች ሕክምናዎች አሉን. ከእነዚህ አዳዲስ ሕክምናዎች መካከል አንዳንዶቹ በቅርብ ጊዜ ተቀባይነት ካገኙ ወይም በክሊኒካዊ ሙከራዎች ብቻ የሚገኙ ስለሆነ. ከእነዚህ አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች በቅርቡ ተቀባይነት ካገኙ ወይም በክሊኒካዊ ሙከራዎች ብቻ የሚገኙ ከሆነ, ኬሞቴራፒው መድሃኒት ሊያድግ ይችላል የሚል የተሳሳተ ተስፋ ስለሚያካሂዱ, ሰዎች አማራጮቹ ፍላጎታቸውን ለማሟላት የበለጠ አማራጮች እንዳይሆኑ ይከላከላል.
ይሁን እንጂ አንድ የተለየ ምክንያት አንድ ሰው ህይወት የሌለበት ሁኔታ ሲፈጠር ብዛታቸው እንዲጨምር ስለሚያደርግ ህይወትዎ ዝቅተኛ ዋጋ ያለው ህክምና ሊያደርግ ይችላል. በዚህ መንገድ ሃሰተኛ ተስፋዎች ሰዎች የመጨረሻውን ቀንቻቸውን እንዴት ማውጣት እንደሚፈልጉ በታማኝነት የመረጡበትን ምርጫ አይቀበሉም.
ታካሚ / የሐኪም ግንኙነት
በታካሚዎች እና በሀኪሞች መካከል በሚጠበቁ መሃል ያለውን ልዩነት በማየት መገናኘት ችግሩ ይመስል ይሆናል. በምትኩ ግን, ከሐኪሞቻቸው ጋር ጥሩ ግንኙነት እንዳላቸው የተናገሩት ታካሚዎች ኬሞቴራፒው መድሐኒት ሊሆን የሚችልበትን የተሳሳተ ተስፋ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው. ምንም እንኳን ለዚህ ምክንያቶች ባይታወቅም, ስለ ኪሞቴራፒ መረጃ እውነቱን ማካፈል ተስፋን ሊያስቀር ይችላል በሚል ኦንኮሎጂስቶች ሊሆኑ ይችላሉ.
የታወቁ ቴራፒዎች
ማንኛውም ደረጃ የሌላቸው 4 ህዋሶች የሳንባ ካንሰሮች የሞለኪውል (የጂን ምርመራ) ከዕጢታቸው ውስጥ አንዱ መሆን አለበት. የ EGFR መተላለፊያዎች , የ ALK በድጋሚ መስተካከሎች , የ ROS1 ማቀናጀሪያዎች , ወይም ሌላ ልዩነት, የተወሰኑ ዒላማ የተደረገ ሕክምናዎች በኬሞቴራፒ ከሚጠበቀው በላይ ሊሆኑ ይችላሉ.
ካንሰሮች ብዙውን ጊዜ እነዚህ መድሃኒቶች በጊዜ ውስጥ መድሃኒት ሊከላከላቸው ቢችሉም (ብዙ አመት, አንዳንዴ ደግሞ ብዙ አመታት), ሌላ (ሁለተኛ ወይም ሶስተኛ ትውልድ) መድኃኒት ደግሞ አማራጭ ሊሆን ይችላል. ለምሳሌ, በ Tarceva (erlotinib) ለተወሰነ ጊዜ የተቆጣጠረን የ EGFR አዎንታዊ የሆነ የሳንባ ቲማቲም ለ 3 ኛ ትውልድ መድሃኒት ሊረዳ ይችላል. በዚህ መንገድ, የሳንባ ካንሰር, በተወሰኑ ሚውቴሽን ያላቸው የሳንባ ካንሰሮች, ልክ እንደ በሽተኛ በሽታ መታከም እየቀነሰ ነው. ሊታከም የማይችል ግን ለብዙ ጊዜ መቆጣጠር ይቻላል.
ኢንትሮቴራፒ
በ 2015 የሳንባ ካንሰርን ለማዳን ሁለት አዳዲስ ዲፕሎራፒ መድሃኒቶች ተፈቅደዋል. የኢንሹራቴራፒ ሕክምና የራስን በሽታ የመከላከል ስርዓታችን በካንሰር ሕዋሳትን ለመዋጋት ይጠቀማል. ብዙ ሰዎች ለእነዚህ መድሃኒቶች ምላሽ ባይሰጡም, አንዳንድ ጊዜ ምላሽ የሚሰጡ ሰዎች አንዳንድ ጊዜ የካንሰር ህመምን መቆጣጠር ይችላሉ. በሌላ አገላለጽ እንደ ኪትራዳ (ፓምቤሪዛምቢ) ወይም ኦልዶቮ (ኑኖሎሉም) የመሳሰሉ ለእነዚህ መድሃኒቶች ምላሽ የሚሰጡ ሰዎች በኬሞቴራፒ ወይም በጨረር ሕክምና ብቻ ከተያዙ ሊኖሩ እንደሚችሉ ሊኖሩ ይችላሉ.
ስለ መጨረሻ መጨረሻ የሕይወት ጥበቃዎች
ከኬሞቴራፒ የበለጠ ውጤታማ የሆኑ አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶችን መጠቀም ከመቻልዎ ባሻገር የኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ህክምና - አንድ ሰው የከፍተኛ የሳንባ ካንሰርን ለመፈወስ የሚጠብቁ መድሐኒቶች እየተጠቀመበት እንደሆነ ሲያስታውቅ - ሐቀኛ ውይይት ሊከሰት ይችላል. ስለ የመጨረሻ ህይወት ያሉ የአንጎል ህክምና ባለሙያዎቻቸው.
የተሻሻለው የሳንባ ካንሰር ላላቸው ሰዎች የኑሮ ደረጃቸውን ለማሻሻል ብቻ ሳይሆን, ሕልውናችንን ከፍ ለማድረግም የአእምሮ ጤንነት እንክብካቤ (አንድ አፍቃሪ እንክብካቤ ሊሠራበት ይችላል). የሆስፒስ እንክብካቤ የእንክብካቤ ዓይነቱ አንድ ዓይነት ሲሆን የሚያሳዝነው ብዙ ሰዎች ለዚህ እንክብካቤ የሚመርጡት በሽታው በጣም በመዘግየታቸው እና ከዚህ ምርጫ ጋር በተደረገው ድጋፍ ምክንያት ቀደም ብለው እንደሠሩ ነው.
ምንጭ
Chen, A., Cronin, A., Weeks, J. et al. የማይሽር የሳንባ ካንሰር በሚባሉ የታካሚዎች ውስጥ የጨረራ (Radiation) ውጤታማነት ተስፋ. ጆርናል ኦፍ ክሊኒካል ኦንኮሎጂ 2013. 31 (21): 2730-5.
Mack, J., Walling, A., Dy, S. et al. የታካሚነት ሕክምና ኪሞቴራፒ ሊኖረው ይችላል ብሎ ማመን እና በጨቅላ ህመም እና በቆሎሬክተል ካንሰር በሚታከሙ ህመምተኞች ሕይወት መጨረሻ ላይ የተገኘ ነው. ካንሰር . 2015. 121 (11): 1891-7.
ሳምንታት, ጄ, ካታሎኖ, ፒ., ክሮኒን, ኤ. Et al. የኬሞቴራፒ ውጤቶችን ለላጅም ካንሰር ስለሚያመጣው ውጤት የታካሚዎች ተስፋ. ዘ ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲስን . 2012 367: 1616-1625.