የኤል ኤም ኤል 4-አልK በሳንባ ካንሰር እና የሲሪዞቲብም ድርሻ
ዶክተርዎ የ ALK ዳግመኛ መስተካከል አለብዎት ወይም ALK-positive የሳንባ ካንሰር እንዳለዎት ከነገርዎ, የውጭ ቋንቋን ያለ አስተርጓሚ ውስጥ ሊኖሩ ይችላሉ. ምን ማለት ነው ALK ምንድን ነው, የ ALK በድጋሚ መለዋወጥ ምን ያህል የተለመደ ነው, እንዲሁም ALK-positive የሳንባ ካንሰር ያላቸው ሰዎች እንዴት ይታከላሉ?
የ ALK ለውጥ
በኬል ሴሎች ውስጥ እንደ የሳምባ ካንሰር ሕዋሳት ሊከሰት የሚችል የጂን ለውጥ (ALK) ማስተካከል ነው.
እንደ ፈጣን ግምገማ, ጂኖዎች በእኛ ዲ ኤን ኤ ውስጥ ያሉ የክሮሞሶም ክፍሎች ናቸው, እንደ የዓይን ቀለም እና የፀጉር ቀለም ለሆኑ ነገሮች. ከዚህም በተጨማሪ ሰውነታችን በተቃና ሁኔታ እንዲንቀሳቀሱ የሚያደርጉትን ሂደቶች ለሚያከናውኑ ፕሮቲኖች, ወይም ሴሎች እንዲከፋፈሉና እንዲባዙ የሚያደርጉትን ፕሮቲኖች ይፈትናሉ.
የካንሰር ሴሎች የካንሰር ሕዋሳት (ሴሎች) በመሆናቸው ሂደት ውስጥ በርካታ የጂን ለውጥ-በጂኖች ላይ የተደረጉ ሴሎች ናቸው. እንደ ሰዎች ሁሉ እያንዳንዱ ካንሰር የተለያዩ እና የተለያዩ የጂን ለውጦች አሉት. እነዚህ የተለዋወጠ ዘረዎች ተገቢ ያልሆነ ለሆኑ ፕሮቲኖች እና እንደ ካንሰር እድገትን የመሰሉ ያልተለመዱ ተግባራትን ያከናውናሉ.
በ 2007 (እ.አ.አ.) የተገኙ የ ALK ዝውውሮች አልK (አኖለፕላስቲካል ሊምፎማ ካናሴስ) በሚባል ጀነቲካዊ ለውጥ ውስጥ ነው. ይህ ትክክለኛነት ይበልጥ ትክክለኛነት ነው, ይህ የለውጥ ለውጥ በትክክል የጂን ቅንጅቶችን ነው- ሁለቱ ጂኖች ALK እና EML4 (ኤች-ኔዶድ ማይክሮበሊን-ተዛማጅ ፕሮቲን) እንደ 4.) ይህ ያልተለመደ ዘረ-መል (ኤፍ ጂን) በቲኬት ኮዶች ለ tyrosine kinase (ያልተለመዱ ፕሮቲኖች) (ብዙ ዓይነት tyrosine kinases አለ).
ታይሮሲን ኪኔዝስ ይህ ሴል እንዲከፋፍልና እንዲባዛ ለሚያደርጉት ሴሎች እድገት ማዕከል ውስጥ ኢንዛይሞች (ፕሮቲኖች) ናቸው. በተለምዶ, ታይሮሲን ኪንዳስ የካንሰር እድገትን ይገድባል (ወይም እንደ ኤም 4-ኤ ኤል ኤክስ ኤፍ ጂን ጂን የመሳሰሉ <ሞተር ሚውቴሽን> በመባል ይታወቃል.)
የዚህ ግኝት አስገራሚ ክፍል በአሁኑ ጊዜ አንዳንድ ካንሰር በ tyrosine kinase inhibitors, ታይሮሲን ኪንዳይ (ብሎኬን ኤሊ 4-አልK) የሚገድል መድሃኒት በመውሰድ ለሴሉ የሚያውቁትን ምልክቶች በማገድ የካንሰር እድገትን ያግዳል. መከፋፈል. የካንሰርን "ማቋረጥ" መቀያየርን በመቆጣጠር እነዚህን መድሃኒቶች የኣሉካን ሚውቴሽን ያላቸው የካንሰር በሽተኞች ህይወት የተሻለ ነው.
አንዳንድ ሰዎች አነስተኛ የሆነ ሕዋስ ያለባቸው የሳንባ ካንሰሮች ( ኤጂርኤን (MGMR)) ተብለው በሚጠሩ ሰዎች ውስጥ ከሚገኙ ሌላ ምትክ ጋር በደንብ ይታወቃሉ. ይህ ሚውቴሽን ያልተለመደ ዓይነት የ tyrosine kinase ፕሮቲኖች መፈጠርን ያስከትላል. EGFR tyrosine kinease inhibitor Tarceva (erlotinib) ለበርካታ የሳንባ ካንሰር ህይወትን ያመጣል.
በቀጣዮቹ ርዕሶች የካንሰር ሕዋሳት ውስጥ ስላለው ግንኙነት ተጨማሪ ሚና ያወራሉ.
ALK-Positive Lung Cancer ምንድን ነው?
ALK አዎንታዊ የሆነ የሳንባ ካንሰር ለሊንታ ካንሰር (ኤ ኤል 4-ALK fusion gene) አወንታዊ ምርመራ የሚያደርጉ የሳንባ ካንሰር ያላቸውን ሰዎች የሚያመለክት ነው. ይህ የለውጥ ተሕዋስያን ከ 3 እስከ 5 ከመቶ የሚሆኑት አነስተኛ ነቀርሳ ካንሰር ያላቸው ሰዎች ናቸው . ይህ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ እንደ ትንሽ ቁጥር ቢመስልም በዩኤስ ውስጥ በየዓመቱ በሳንባ ካንሰር የተያዙ ሰዎችን ብዛት (በ 2017 ውስጥ ከ 200,000 በላይ እንደሚደርስ ይገመታል) ይህ ቁጥር በጣም ከፍተኛ ነው.
የበሽታ መተላለፊያ ቅጠል በሳንባ ካንሰር ብቻ ይታይባቸዋል?
ይህ EML4-ALK fusion gene በተወሰኑ ሰዎች ላይ ኒውሮብላስቶማ እና አልባፓሌትስ ትላልቅ ሴል ሊምፍማማ ያላቸው ናቸው .
ካንሰር ባለባቸው ሰዎች ላይ የሚደረጉ ማሻሻያዎችን ግልጽ ማድረግ
በጣም ግራ የሚያጋባና አስፈላጊ ነጥብ መታየቱ ኤሊ 4-ALK fusion gene እንደ የ BRCA1 እና የ BRCA2 ሚውቴሽን በጡት ካንሰር (እና አንዳንድ ሌሎች ካንሰሮችን ጨምሮ) በዘር የሚተላለፍ ሽግግር አይደለም. ለኤምኤል 4 የሳንባ ካንሰር ያላቸው -ኤ ኤል ኬ (fusion) የዘር ውህድ (ጅል) ፈሳሽ ዘረ-መል (ጅን) ነበረበትና እነሱ ከወላጆቻቸው የመቀየር ዝንባሌን አልወረደም. በምትኩ, በአንዳንድ የካንሰር ሕዋሳት ውስጥ የካንሰር እድገትን (ክፍል-ነቀርሳ) አካልነት የሚቀይር ዝውውር ነው.
ምርመራ
አንድ የ ALK ዝውውር በተፈለገው ዕጢ (ናሙና) ናሙና ውስጥ ሞለኪውላዊ (ፕሮቲን) ማለቱ ነው. ይህን ምርመራ ለማድረግ በጣም አስፈላጊ የሆነው የሳንባ ባዮፕሲ ወይም የሳንባ ካንሰር ቀዶ ጥገና ተገኝቷል. ተመራማሪዎቹም የጂን ምርመራዎች ከመደረጉ በፊት የ ALK ዝውውር መኖሩን ለመወሰን ወይም ደግሞ በጄኔቲክ ምርመራ ምትክ መተካት ይችላሉ. የ ALK ዝውውር እንደሚጠቁሙት ጥቂት ነገሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የደም ሥራ - CEA (ካርሲኖቤሪዮኒክ አንቲጂን) ተብሎ የሚጠራ የምርመራ ውጤት በአልካ ዝውውር ሰዎች ላይ አሉታዊ ነው.
- ራጂ ጥናት - በአንድ ጥናት ውስጥ ለ ALK ጥሩ የሆኑ ህጻናት ጠንካራ ከመሆናቸውም በላይ የምድር መስታወት የሚባል ነገር አይታዩም. በተቃራኒው ግን, ሚውቴሽን የሌላቸው ሰዎች 50 በመቶ የሚሆኑት በመሬታዊ የመስታወት ቅርፅ የተሠራ የሬዲዮ ጥናት ተካሂደው ነበር.
ይሁን እንጂ በዚህ ጊዜ ሞለኪውላዊ ፕሮቲን (የጄኔቲክ ምርመራ) ምርጡ ምርጡ ፈተና ሆኖ ይቆጠራል.
የ ALK ልወጣ ሊኖረው የሚችለው ማን ነው?
በሳንባ ካንሰሮች ውስጥ የሚለዋወጠው ሚውቴሽን አይነት እንደ የሳንባ ካንሰር ዓይነት ይለያያል. EML4-ALK ፈሳሽ ጂኖች እጅግ በጣም የተለመዱ ናቸው, አነስ ያለ አነስተኛ ሕዋስ የሳምባ ካንሰር ( ኢንፌክሽን) አኖከርካሲኖማ . ይህ በተወሰኑ አጋጣሚዎች ደግሞ አልK / የሳንባ ስኩዌመስ ሴል ካንሰሞማ (ሌላ አነስተኛ ነጭ የሳንባ ካንሰር) እና ትንሽ ሕዋስ ሳንባ ነቀርሳ ካላቸው ሰዎች ተገኝቷል .
በተጨማሪም የ ALK ፈሳሽ ጂን የማግኘት እድል ያላቸው ሰዎች አሉ. ይህም ወጣት ታካሚዎች, የማያምኑ (ወይም በትንሽ ትንሹ), ሴቶች እና የምስራቅ እስያ ጎሳ ያልሆኑትን ያጠቃልላል . በቅርብ በተደረገ ጥናት, ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በታች የሆኑ ታካሚዎች ለኤምኤል 4-ALK ፈሳሽ ዘረ-መል (ጅን) በተቀነሰበት ጊዜ 50 በመቶ ያህል ናቸው. (በሁሉም ዕድሜያቸው ከሳንባ ካንሰር ጋር ከ 3 እስከ 5 በመቶ የሚሆኑት).
ለ ALK መለኪያ (ዳግም መከፋፈል) መፈተን ያለበት ነገር ማን ነው?
ለማን ማለሚክ / ALK ዝውውቶች መሞከር ያለበት ማን እንደሆነ ለበርካታ ድርጅቶች አንድ ላይ ተባብሰዋል. የጋራ መግባቱ ሁሉም ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው አዴኖካካርኒኖዎች ያለባቸው ታካሚዎች የጾታ, የሲጋራ ታሪክ, ሌሎች አደጋዎች እና የዘር ግምት ሳያስቀሩ ለሁለቱም አልኮ እና ጂጂ ኤርጂዎች መለወጥ አለበት.
አንድ ውስንነት አንዳንድ ዕጢዎች የተለያዩ የሳንባ ካንሰር ዓይነቶች እንዳሉበት ነው. ለምሳሌ, ባዮፕሲ ውስጥ በአንድ ክፍል ውስጥ ያለው ሕዋስ Adenocarcinoma የሚመስለው ሲሆን በሌላኛው የባዮፕሲ ናሙና ውስጥ ያለው ሕብረ ሕዋስ እንደ ትንሽ ሕዋስ የሳንባ ካንሰር ሊመስሉ ይችላሉ.
ለእነዚህ መመሪያዎች የሚያስፈልጉ አንዳንድ ሐኪሞች አሉ. ለምሳሌ, ምንም አይነት የሳንባ ካንሰር adenocarcinoma እንደማይመስለው ምርመራ ለማያደርጉት ለማያምር ሰው ሊፈቀድ ይችላል. ስለነዚህ ሚውቴሽነቶች የበለጠ እየረዱ ሲሄዱ እነዚህ መመሪያዎች ምናልባት ይለዋወጣሉ, እና ሌሎች ትልልቅ መተላለፎችም ይገኙባቸዋል ከዚያም ተከታታይ ህክምናዎች ይፈለጋሉ.
ALK አዎንታዊ የሳንባ ካንሰር እንዴት ይመረጣል?
ምንም እንኳን በ 2007 በካንሰር ምንም አይነት የሳንባ ካንሰር መኖሩ ቢታወቅም ይህ (ማለትም አሁን አራት) ሰውነት (እንዲሁም የሲግስት የሳንባ ካንሰር) የሚያካሂዱ ህክምናዎች (FDA) በ FDA ፈቃድ አግኝተዋል. ይህ የ FDA የፀሐፊ ማፅደቂያ ከተለቀቀ ከአራት አመት በኋላ - ባለፉት በርካታ አሥርት ዓመታት የከፍተኛ የደም ህክምናዎችን ሳያሳዩ የኋላ የሳንባ ካንሰር ህክምናዎች በጣም ተደስቷል.
ስለ መጀመሪያው መድሃኒት አፀድቆ እንነጋገር, እና ከዛም አሁን የተደነገጉ ALK ዳይሬክተሮች ለተፈቀዱ ተጨማሪ መድሃኒቶችን በመጥቀስ እንጀምር.
እንዴት ነው የሚሰራው ? መድሃኒቱ - Xalkori (crizotinib) የ tyrosine ኪንዳይድ ተከላካይ ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ Xalkori በሳንካን ሴሎች ላይ ያለውን የ tyrosine kinase መቀበያ እና ከማይታወቁ የ ALK ፕሮቲን ጋር ይጣበቃል. ይህንን ለመረዳት ቀላል መንገድ የ tyrosine kinease ተቀባይ እንደ መቆለፊያ, እና እንደ አስፈላጊ ባልሆነ የጂን ቲሮሴይን ኪንዳይ ፕሮቲን ማሰብ ነው. የ ALK ሽግግር ያላቸው ሰዎች ያልተለመደ ቁልፍ አላቸው. ቁልፉ "ሲከፈት" ሳያቋርጡ ሴሎች እንዲከፋፈሉ ወደ ማእከል ማእከል ይላካሉ. እንደ Xalkori የመሳሰሉ መድኃኒቶች የመብራት ቁልፉን በመዝጋት ይሰራሉ - በርዎን በሲንጠፎ በር በካንዳው ውስጥ የሞሉትን ቁልፍ የመሰለ ከሆነ. ቁልፉ (ያልተለመደው ፕሮቲን) መቆለፊያ ማስገባት ካልቻለ (ከመቀሪው ጋር በማያያዝ) ሴል እንዲከፋፈል እና እንዲያድግ የሚያሳየው ምልክት ወደ መቆጣጠሪያ ጣቢያ አይደርሰውም እና የሴል ክፍፍል (የእጢ ወቅት እድገት) ይቆማል.
ምን ያህል ይሠራል? ጥናቶች ከ Xalkori ጋር የሚደረግ ህክምና ከ 7 እስከ 10 ወራትም እድገቱ እንደማያስገኝ ያመላክታል. በአጠቃላይ ከ 50 እስከ 60 በመቶ የአደጋ መልስ መጠን ለአደገኛ መድሃኒቶች አሉት. ለአንዳንድ የካንሰሮች ሕክምናዎች ከተወዳደረ ጋር ሲነፃፀር ይህ በጣም አስገራሚ አይመስልም, ነገር ግን በእነዚህ ጥናቶች ውስጥ የነበሩ ሰዎች ቀደም ሲል የኬሞቴራፒ ሕክምናዎችን የተቀበሉ እና ያልተሳኩ እና ለወደፊቱ የተለመደው የኬሞቴራፒ ሕክምና መጠን የሚጠበቀው ውጤት በአማካይ 10% ብቻ ይሆናል ከሶስት ወራት በኋላ ወደ ሌላኛው ደረጃ የመሸጋገር ነጻነት.
የ Xalkori ምላሽ ድግምግሞሽ መጠን ከተለመደው የኬሞቴራፒ ሕክምና የተሻለ ቢሆንም, Xalkori አጠቃላይ መዳንን እንደጨመረ ጥናቶች አላሳዩም. ሆኖም ህይወትን ማኖር አስፈላጊ ሲሆን የኑሮ ጥራትም አስፈላጊ ነው. የካንሰር እድገትን ማዘግየት ከካንሰር ጋር የተዛመዱ ምልክቶችን ይቀንሳል, እንዲያውም በ Xalkori ታካሚዎች የታከመላቸው ሕመምተኞች ከሳንባ ካንሰር ጋር እምብዛም አልነበሩም ( የትንፋሽ እጥረት , የደረት ህመም እና ድካም ዝቅተኛነት). ይህ ጥናት በትክክል ስለመገምገም እርግጠኛ መሆን አይቻልም በዚህ ጥናት ውስጥ ያሉ ሰዎች ምልክታቸው በሚቀነባባቸው ሰዎች ምክንያት "መሻገሪያ" እንዲያደርጉ ከተፈቀደላቸው በኋላ ሌሎች የሕክምና ዘዴዎችን መጠቀም እንደሚችሉ ተገንዝበዋል. ተጨማሪ ሰዎች የኬሞቴራፒ አገልግሎትን ከማቆም ይልቅ በኪሪዞቲንነት ወደ ሌላ ተሻሽለዋል.
Xalkori ስለተፈቀደላቸው ሌሎች ALK-positive የሳንባ ካንሰር ሕክምና ለማግኘት ተቀባይነት አግኝተዋል. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ዚኪዲያ (ceritinib)
- አሊትኒብ (alencensa)
በተጨማሪም, አልከኬቲቭ የሳንባ ካንሰርን ለማስታወቅ አዲስ መድሃኒት, አልኑብግግ (ብሪጂንቢብ) ኤፕሪል 28, 2017 ተፈርሟል.
በአሁኑ ጊዜ አሌፓኒብ ከሲሪዞንቲን (ከ 25.7 ወር እስከ 10.4 ወራት) የሚደርስ ረዥም ጊዜ ህይወት ማዳንን እንደሚደግፍ ይታመናል እና ጥቂት የጎን ውጤቶች አሉት. ይህ ከተናገራችሁት ውስጥ ከእነዚህ መድሃኒቶች መካከል የትኛው ለእርስዎ በተሻለ ሁኔታ ሊሰራ የሚችል ስለመሆኑ ካንኮሎጂስትዎ ጋር መነጋገር በጣም አስፈላጊ ነው.
ለ tyrosine kinase inhibitors የሳንባ ካንሰር መድኃኒት አለመሆኑን ልብ ይበሉ, ነገር ግን በስኳር በሽታ ህክምና ቢታመም እንኳ በሽታውን ይቆጣጠራል እንጂ የስኳር በሽታን በደም ውስጥ እንዲይዝ የሚረዳው ነገር ነው. ለወደፊቱ, የሳንባ ካንሰር, ቢያንስ የተወሰኑ ሚውቴሽን ያላቸው የተወሰኑ አይነት እንደ ስኳር በሽታ ባሉ ሌሎች በሽታዎች ሊታከም ይችላል.
መቋቋም
የሚያሳዝነው ምንም እንኳን ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ለህክምናው ጥሩ ምላሽ ቢሰጡም, መድሃኒቱ ሁልጊዜ በጊዜ ሂደት ይከሰታል እናም መድሃኒቱ ውጤታማነት ይቀንሳል. በሽታውን መቋቋም ለሚችሉ ሰዎች አሁንም ቢሆን አማራጭ አማራጮች አሉ. እ.ኤ.አ በ 2013 ኦሊኒብ አልኮል-ቲንብል የተባለውን የሳንባ ካንሰር ቫይረስ ላለባቸው ሰዎች የመለየት ስነ-ስርዓት ተሰጠው. በመጋቢት 2014 ሌላ መድሃኒት - ዚኬዲያ (ሴሪቲኒብ) - በአሜሪካ ኤፍዲኤ የረጅም ግዜ ህክምና አግኝቷል. ለ Zykadia የመነሻ ምላሽ ድግምግሞሽ መጠን ከካካሎሪ ጋር ተመሳሳይ ነበር. በተጨማሪም - ለዛካሪኛ ተቃውሞ ያጋጠማቸው ብዙ ሰዎች ለ ዚካዳ ምላሽ ሰጥተዋል. መድሃኒት ለሚወስዱ ሰዎች በኒስት መድሃኒቶች ላይ ጥናት እየተካሄደ ነው. አንዳንድ ተመራማሪዎች ወደፊት መድሃኒቶች እየተሻሻሉ ሲመጣ እንደ እነዚህ መድሃኒቶች ሊታከሙ እንደሚችሉ አንዳንድ ተመራማሪዎች ተስፋ ያደርጋሉ.
በተጨማሪም ዕጢዎች ብዙውን ጊዜ በጊዜ ሂደት አዳዲስ ሚውቴሽን ይለወጣሉ. አንዳንድ ጊዜ ሊታይ የሚቻል ሚውቴሽን ሌላ (እንደ EGFR ያሉ) የሚያነጣጥረው መድሃኒት ለስድስት ጂኤምኤ (MGMR) መለዋወጥ ባይጀምርም እንኳን ሊሠራ ይችላል. በቅርቡ ደግሞ ሌሎች ተመሳሳይ የሆኑ በሽታዎችን የምናስተናግድበት ሁኔታ ልክ በቅርብ ጊዜ ውስጥ ይህ የሳምባ ካንሰርን ለማዳን እንችላለን ብለን ተስፋ እናደርጋለን.
የትኛው መድሃኒት ምርጥ ነው?
ክሊኒካዊ ሙከራዎች በአሁኑ ጊዜ በሂደት ላይ ናቸው. አሁን ከሚገኙት አራት መድሃኒቶች መካከል የትኛው እንደሚሰራ የበለጠ ለማወቅ እየሞከሩ ናቸው. አዳዲስ መድሃኒቶች (ALK በድጋሚ እና ከሌሎች ሚውቴሽን ጋር) በአንጎል ውስጥ ለሚገኙ የመተንፈሻ አካላት የተሻለ ሁኔታ መኖሩን የሚያረጋግጡ አንዳንድ መረጃዎች አሉ. የደም-አንጎል እንቅፋቶች በመኖራቸው ምክንያት, ብዙ መርዛማ ኬሚካሎች (የኬሞቴራፒ እና የታወቁ ቴራፒዎች ጨምሮ) ወደ አንጎል እንዳይገቡ የሚከለክሏቸው ተከታታይ የሱቢሊ ሃይሎች, በአሁኑ ወቅት የሳንባ ካንሰር ለማከም ያገኘናቸው አብዛኛዎቹ መድሃኒቶች በአንጎል ላይ ውጤታማ አይደሉም ዘይቤዎች. ለአንዳንድ የአንጎል ዘይቤዎች (ዲዛይቲክ) አንጎል ራዲዮቴራፒ (ኤስ.ሲ.አር.) ወይም የሳይቤል ቢላዋ እነዚህን ለመከታተል አማራጮችን ሰጥቷል, ሆኖም ግን, ለወደፊቱ, ለወደፊቱም, እነኚህን መቋቋም የሚችል መድሃኒት እናቀርባለን.
ስለ ቫይታሚን ኤ ተጨማሪነት ጥንቃቄ
በካንሰር ህክምና ጊዜያቸውን ሳያጠቃልል በካንሰር ህክምና ላይ ማንኛውንም ተጨማሪ መድሃኒት ስለመውሰድ ሰዎች እንጠብቃለን. ይህም በሲሪዚቲን (እንዲሁም ምናልባትም ዒላማ የተደረገ ሕክምና) ሊሆን ይችላል. እ.ኤ.አ. በ 2018 ኤ-ቶኮፋይድ የተባለ የቫይታሚን ኤ ክፍል አንድ የቶሪኮቲክ ህክምናን በከፍተኛ ሁኔታ ጣልቃ ገብቷል. ቫይታሚን ኤ (ወይም ቢያንስ የዚህ ክፍል) ሁለቱም የሲሪቶንቲኒን እንቅስቃሴን የሚያባብሱ ሲሆን እንዲሁም በሲሪዚቲም ምክንያት የካንሰር ሕዋሳት መሞከርን ይከለክላሉ. ለ A-ቶኮፋይድ ብቻ የሚታየው የሚታየው E ና ሌሎች የቫይረክንኤ E ንጥረትን E ንደ y-tocopherol የመሳሰሉት ብቻ A ይደለም. ይሄ እንዳለ, ብዙ የቫይታሚን ኢ E ጢ እና ሌሎች ቪታሚኖች E ቫይታሚን (vitamin) E ጾች ብዙውን ጊዜ A ቶኮፌሮል E ንደ ዋና ንጥረ ነገር A ላቸው.
የሕክምና ተለዋዋጭ ውጤቶች
ልክ እንደ ብዙ ካንሰር ህክምናዎች ሁሉ እንደ Xalkori ያሉ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት. ደግነቱ ከእነዚህ ውስጥ ብዙዎቹ በተለመዱ የኬሞቴራፒ ሕክምናዎች ከሚገጥሙት በላይ በጣም ያነሱ ናቸው. በ Xalkori የሚያጋጠሙ የተለመዱ ምልክቶች የሚታዩ ችግሮች, ተቅማጥ, ማቅለሽለሽ, የትንፋሽ እጥረት እና ያልተለመዱ ጉበት ምርመራዎች ናቸው. በችግር የተሞላው ያልተለመደ ነገር ግን ኃይለኛ ተፅዕኖ ሊያስከትል የሚችል የበሽታ መከላከያ በሽታን መገንባት ነው.
ወደፊት
የአልካ ፊውዝ ጂን በሳምባ ካንሰር ሕዋሳት ውስጥ ከሚገኙ ብዙ ሚውቴሽን አንዱ ነው. እነዚህ በተሻለ ሁኔታ እንደሚረዱት, አዳዲስ የታለሙ ህክምናዎች ሊገኙ እንደሚችሉ ተስፋ ይደረጋል, ነገር ግን ተቃውሞውን መቋቋም ብቻ ሳይሆን በካንሰር ሕዋሳት ውስጥ ያሉትን ሌሎች ያልተለመዱ (የችግሩ መንስኤዎች) ላይ ያነጣጠረ ነው. ክሪዞቲንቢስን በተመለከተ መድሃኒቱ አልK ፈሳሽ ጂን የሌላቸውን አንዳንድ ሰዎች ሊረዳ ይችላል ነገር ግን ሌሎች ያልተለመዱ የ tyrosine kinase ጂኖች (እንደ ROS1 ዳግም መስተካከል ያሉ) ሊኖር ይችላል .
የመጨረሻ አስተያየቶች
መድሃኒቶች እንደ አልK ያሉ ማላዣዎችን ለመውሰድ ጥቅም ላይ እንዲውሉ, የሳንባ ካንሰር ያላቸው ሰዎች ወደ ሚውቴሽን ይፈትሹ. የተሰጠው መመሪያ አበረታች የምክር ኮንጄነሲኖማ ለተወላጆቹ ሁሉ መሞከርን እና ይህ ቴክኖሎጂ መጨመር እየጨመረ ቢመጣም, ገና ብዙ ያልተመረጡ ሰዎች አሉ.
ለዚህ ጥቂት ምክንያቶች አሉ. አንደኛው አንዱ በፍጥነት እየተቀየረ ያለው መድሃኒት አካባቢ ነው, እና በማንኛውም አዲስ ግኝት ላይ ዶክተር የለም. ጥያቄዎችን ይጠይቁ. ጥቂት ምርምር ያድርጉ (ወይም ጓደኛ ወይም የሚወዱት ሰው እጢዎን ይመረምራሉ.) ብዙ የሳንባ ካንሰርዎችን በሚመለከት የካንሰር ማእከል ውስጥ ሁለተኛ አስተያየትን መውሰድ ያስቡበት.
- የሳንባ ካንሰር የሕክምና ማዕከል እንዴት እንደሚመርጥ
- የሳንባ ነቀርሳ አዲስ ምርመራ ሲደረግባቸው የመጀመሪያ ደረጃዎች
- ካንሰርን እንዴት መከላከል እንደሚቻል
ሌላው አሳሳቢ ነገር ወጪ ነው. በካንሰር ሕዋሳት ላይ ያልተለመዱ ነገሮች ላይ የሚያተኩሩት አዳዲስ መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ብዙ ዋጋ ያላቸው ናቸው. ሆኖም ግን አማራጮች አሉ. የመድን ሽፋን ለሌላቸው ሰዎች ሊረዱ የሚችሉ መንግሥታትና የግል ፕሮግራሞች አሉ. የመድን ሽፋን ላላቸው ሰዎች, የጋራ ክፍያዎች እርዳታ ፕሮግራሞች ወጪዎችን ለመሸፈን ይረዳሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች መድሃኒቱን የሚያመርቱ መድሃኒቶች በተቀነሰ ዋጋ ሊሰጡ ይችላሉ. እንዲሁም አስፈላጊ በሆነበት ጊዜ እንደ ክሊኒካዊ ሙከራ , መድሃኒቶች, እና የቢሮ ጉብኝቶች እንደ ተሳታፊዎች ሁሉ, በነጻ ይሰጣሉ.
የመጨረሻውን ማስታወሻ, ከሕክምና ቡድንዎ ምን ያህሉ ምንም ያህል ብዙ ቢማሩ, እዚያ ከገቡ ሰዎች እና መስማት የሚገባዎትን ሕክምና መስማት አይሰማዎትም. የሳንባ ካንሰር ላላቸው ሰዎች የድጋፍ ቡድኖችን ይፈትሹ እና ሌላ ሰው የ ALK ዝውውር ካለ ይጠይቁ. እንደ LUNGevity ያሉ አንዳንድ ድርጅቶች ተመሳሳይነት ያለው አገልግሎት (LUNGevity LifeLine) አላቸው, እነርሱም ተመሳሳይ የሆነ አይነት እና ደረጃ ያለው የሳንባ ካንሰር ካለብዎት ጋር ሊገናኙዎት ይችላሉ.
> ምንጮች:
> የአሜሪካ የካንሰር ምርምር ማኅበር. አዲስ ግኝቶች ለክፍል የሳንባ ካንሰር ሕክምና ዘዴዎች. 09/18/14 .. http://blog.aacr.org/findings-open-doors-rational-lung-cancer-treatment-strategies/
> አልዎ, Y. የ ALK-A ነስተኛ ትንሽ ነቀርሳ የሳንባ ካንሰር. ፎርፖሎጂ እና ላቦራቶሪ ሜዲካል . 2012. 136 (10): 1201-4.
> ካሊዮ, አንድ እና ሌሎች. ALK / EML4 ውህድ ጂን በደም መጋገሪያ ካንሰማኖ ሳንባ ውስጥ ይገኛል. ጆርናል ኦቭ ቶራክቲክ ኦንኮሎጂ . 2014. 9 (5): 729-32.
> ዶቤሌ, አር. አልካንሲን በተባሉት ሕመምተኞች ላይ የፀረ-ነቀርሳን ካንሰርን ለመቋቋም የሚረዱ መድኃኒቶችን. የክሊኒክ ካንሰር ምርምር . 2012. 18 (5): 1472-82.
> Dacic, S. ለሳንባ adenocarcinosas ሞለኪዩላር ጄኔቲክ መመርመሪያዎች: ለክሊዘናቸው አመጣጣኝ ለውጦች እና ለውጦች. ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል ፓፓሎሎጂ . 2013 ሰኔ 25 / እ.አ.አ.
> ፎርድዲ, ፒ., እና ሲ ሪዲን. አነስተኛ ነጭ የሳንባ ካንሰሮችን ለመቆጣጠር የሚያገለግለው ክሪሶቲኑብ. በ Pharmacotherapy ውስጥ ያለ ባለሙያ አስተያየት . 13 (8): 1195-201.
> Garber, K. ALK, የሳንባ ካንሰር, እና ለግል የተደረጉ ህክምናዎች የወደፊቱ የወደፊቱ? . ጆርናል ናሽናል ካንሰር ኢንስቲትዩት 2010 (10) 672-675.
> Katayama, R. et al. በ ALK-የተቀናጀ የሳንባ ካንሰሮች የተገኙ የቺሪዚቲን ሽግግር ያላቸው ተክሎች. የሳይንስ ትርጓሜ ሜዲቴሽን . 2012. 4 (12): 120ra17.
> Katayama, R. et al. ሁለት የዘመናት አልK ተለዋዋጭ የመጪው ትውልድ ለወደፊቱ የተዳከመ የ ALK ኢንስቲቫር ኤሊኒቢብ. የክሊኒክ ካንሰር ምርምር . በመሰረቱ በመስመር ላይ እ.ኤ.አ. በመስከረም 16, 2014 ጸድቋል.
> ኪም, ኤስ. በ ALK-የተቀናጀ የሳንባ ካንሰር ጋር የተገናኘ የጄኔቲክ ለውጦችን (ሄትሮጂኔሽን) መለዋወጥ. ጆርናል ኦቭ ቶራክቲክ ኦንኮሎጂ . 2013. 8 (4): 415-22.
> Lindeman, N. et al. ለኤንጂኤፍ ኤ እና ለ ALK Tyrosine Kinase Inhibitors: የአሜሪካ ፖርፕላንስስቶች ኮሌጅ, የአለምአቀፍ የሳምባ ካንሰር ጥናት ጥናት, እና የሞለኪውላር ፓፓዮሎጂ ማኅበር ማህበር መመሪያ. ጆርናል ኦፍ ሞሊኬኩላር ዲያግኖስቲክስ . 2013. 15 (4): 415-53.
> ናጋሲማ, ኦ. Et al. በሳንባ ካንሰር ያለባቸው ወጣት ሕመምተኞች የጂን ልዩነት በጣም ከፍተኛ ነው. ጆርናል ኦቭ ቶራክክ በሽታ . 2013. 5 (1): 27-30.
> Ou, S. et al. አልኮ-የተደራጀው አነስተኛ ነጭ የሳንባ ካንሰር ለማከም የሲሪዞቲኑብ ሕክምና በሁለተኛው አስርት ዓመት ውስጥ በተራቀቁ ሞለኪውተሮች ላይ የተተኮረ የስኬታማነት ውጤት ነው. ኦንኮሎጂስት 2012. (11): 1351-75.
> ፕሉሳንስኪ, ኤ, ፒዮሮክ, አ, እና ክ ክራኬውስኪኪ. አነስተኛ ነጭ ሕዋስ ሳንባ ካንሰርኖማ በሚታከምበት ጊዜ ክሪሺቲኒብ. ዘመናዊ ኦንኮሎጂ (ፖዝኒ) . 2012. 16 (6): 480-484.
> ሬን, ኤስ. በሲጋራ ሴቶች ውስጥ ላልተያዙ አሻንጉሊቶች መጎሳቆልን መመርመር. ሴል ባዮኬሚስትሪ እና ቢዮሲዮሎጂ ትምህርት . 2012. 64 (2): 155-60.
> Shaw, A. et al. Crizotinib እና Chemotherapy in Advanced ALK-Positive Lung Cancer. ዘ ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲስን . 2013 368: 2385-2394.
> ሳንዲም ጂ. ዩኒቨርሲቲ ኮሎራዶ የካንሰር ማእከል. አልካ-ፖክሲያዊ የሳንባ ካንሰር የሲሪቶንቲን ሽፋንን ያዳብራል - አሁን ምን? 06/04/12. http://www.coloradocancerblogs.org/alk-positive-lung-cancer-develops-crizotinib-resistance -now-what /
> ኡቺሃራ, ዩ., ኪድዶሮ, ቲ., ታጎ, ኬ. Et al. የቪታሚን ኢ, A-ቶኮፌረር ዋነኛ ክፍል በ EML4-ALK የተቀየረውን የሴሪዞንቲንክ ሴሎች ፀረ-ሙቀት እንቅስቃሴ ያበረታታል. የአውሮፓ ጆርናል ኦቭ ፋርማኮሎጂ . 2018 ፌብል 11 (ከፋች ፊት ለፊት).