የሳንባ ባዮፕሲ አይነት, አሰራሮች እና ስጋቶች
የሳንባ ነቀርሳ ወይም መጠነቅ ካጋጠመዎት የሳንባ ባዮፕሲ ሊደረግ ይችላል ወይም ደግሞ ዶክተርዎ ስጋቱ ወይም ሌላ የሳምባ በሽታ ሊኖርዎ ይችላል የሚል ስጋት አለ. የሳንባ ባዮፕሲ ምንድ ነው, እንዴት ይከናወናል እና ምን ሊያስከትሉ ሊሆኑ ይችላሉ?
የሳንባ ባዮፕሲ ምንድነው?
የሳንባ ባዮፕሲ የጥርጣሬ ሕብረ ሕዋስ ናሙና ለማግኘት የሚረዱ ቅደም ተከተሎች ናቸው. ዶክተሮች በማይክሮስኮፕ ውስጥ ያለውን ናሙና ናሙና በማየት ትክክለኛውን መንስኤ ምን እንደሆኑ እና ሂደቱ ካንሰር ይኑረው አይኑረው ይሻሉ.
የሳንባ ካንሰር የሳንባ ካንሰሩን እንዲሁም የጡንሳውን ሞለኪውላዊ ወይም የዘር ውስጡን ለመለየት የሳንባ ባዮፕሲ ጠቃሚ ነው.
ለሳምባ ባዮፕሲ ምክንያቶች
የሳንባ ባዮፕሲ ሊደረግባቸው የሚገቡ በርካታ ምክንያቶች አሉ:
- በደረት ላይ በሚታየው የዲጂት ምርመራ (ናሙና ጥናት) ላይ የታዩትን የኑዛይቱን ወይም የቁንጮችን መገምገም, እንዲሁም ባዮዲን ወይም አደገኛ (ካንሰር) መሆኑን ለመለየት. የሳንባ ካንሰር ምርመራ የተደረገበት እንዴት ነው?
- በቲቢ የሳንባ ካንሰር ምርመራ ላይ ያልተለመዱ ውጤቶችን ለመከታተል. የሳምባ ካንሰር ምርመራዎችዎ ኔፕቱልን ሲያሳዩ ካንሰር የመከሰት እድሉ ምን ያህል ነው?
- የሳንባ ኢንፌክሽን ለመመርመር. የሳንባ ኢንፌክሽን በባክቴሪያ (እንደ ሳንባ ነቀርሳ), ቫይራል ወይም ፈንገስ (እንደ አስፐርጂለስስ ወይም ኮክሲዲዮሚሲኮስ የመሳሰሉትን) ሊያካትቱ ይችላሉ.
- እንደ ሳርኮይዶስ , ሳንባ ነቀርሳ , ዌርጋሮ ግራኖሞቲቶሲስ ወይም የሩማቶይድ ሳንባ በሽታ የመሳሰሉ የሳንባ በሽታዎችን ለመመርመር.
- የጄኔቲክ ምርመራ (ሞለኪውላዊ ፕሮፋይል) በሳንባ ካንሰርን ለማካሄድ. ይህ ምርመራ "ዒላማ የተደረገ" የጂን ሚውቴሽን ይመለከታል-ይህም ማለት የካንሰር ሕዋሳትን "መንዳት" የሚባሉትን የካንሰር ሕዋሳት መቀየር ነው.
- የሳንባ ካንሰር አይነት ለመወሰን.
- የታወቀ የሳንባ ካንሰር ደረጃዎች ለመወሰን.
የሳምባ ባዮፕሲ ዓይነቶች እና ሂደቶች
ዶክተሮች አጠራጣሪ የሳምባ ሕዋሳትን ባዮፕሲዎች ሊያሰሩ የሚችሉ አራት ዋና መንገዶች አሉ.
- የላክ የሆነ መርፌ ባዮፕሲ (አንዳንድ ጊዜ የኮርፐር ባዮፕሲ ወይም የካንሰር መርፌ ባዮፕሲ በመባል ይታወቃል)
- Transbronchial biopsy (በ Bronchoscopy እና endobronchial ultrasound)
- ቶራኮስኮፒካል ባዮፕሲ
- የሳንባ ባዮፕሲን ይክፈቱ
እያንዳንዱን ሂደቶች ለየብቻ እንመልከታቸው.
መርፌ የሳንባ ባዮፕሲ
በመርፌው የሳንባ ቦርሳ ባዮፕሲ ውስጥ ዶክተሮች የናሙና ናሙና ለማግኘት በጀርባዎ ውስጥ ረዥም መርፌ ያስገባሉ. ይህም መርፌውን ወደ ተገቢው ቦታ ለመምራት እንዲረዳው በ CT ስካን (scanner) ወይም በኤይስተንትስ (ultrasound) በመጠቀም ነው. መርፌ ባዮፕሲ በሳምባዎ ውስጥ አጠራጣሪ ቦታን ለመመርመር እጅግ አናሳ በሆነ መንገድ ነው, ነገር ግን በቂ ምርመራ ለማድረግ በቂ ሕዋስ አያገኝም. መርፌው የሳንባ ባዮፕሲ በመባልም ይታወቃል "transthoracic" ባዮፕሲ ወይም "የትንታ ያለ" ባዮፕሲ ይባላል.
Transbronchial biopsy
አንድ የእርከን-ባዮፕሲ ባዮፕሲስ በሚሠራበት ጊዜ በአፍንጫዎና ወደ ሳንባዎ የላይኛው የአየር መተላለፊያ የአየር መንገዱ የሚከናወንበት ሂደት ነው. በከፍተኛ የአልትራሳውንድ (ኢንትሮፊሽያል ኤክስትራስ) እርዳታ አማካኝነት ሐኪሞች መርፌን ወደ ጥርጣሬ ቦታ በመሄድ ናሙና (ትራንዚንችያል መርፌ የመተንፈሻ ቱቦ) ወደ ናሙና መምራት ይችላሉ. ሳንባዎች.
ቶራኮስካፒ ላንግ ባዮፕሲ
በትኩስኮስካሉ የሳንባ ባዮፕሲ ውስጥ, በደረት ግድግዳ እና በሳንባ በኩል ወደ ባዮሊጅነት ይወሰናል.
በትኩስኮስኮፕ ባዮፕሲ ውስጥ, ዶክተሮች ዶሮዎች እንዲያርሙ እና ባዮፕሲ እንዲኖራቸው ለማገዝ አንድ የቪዲዮ ካሜራ ጥቅም ላይ ይውላል. በዚህ አሰራር, በቪዲዮ ድጋፍ በሚደረግ thoracoscopic ቀለም (ተ.እ.ታ.) በሚታወቀው ዶክተሮች, ዶክተሮች ካንሰሮችን የሚያካትት አጠራጣሪ ሕብረ ሕዋስ ወይም የካንሰር እጀታ ማስወገድ ይችላሉ. (ማስታወሻ ከመቀጠቅቸው በፊት ይህን ጉዳይ ሳይገልጹ አያደርጉትም.)
የሳንባ ባዮፕሲን ይክፈቱ
ሌሎች ናሙናዎች ወደ ናሙና ሕዋስነት የሚወስዱበት መንገድ, ሌሎች ዘዴዎች ካልተሳካ ክፍት ሳምባፕ ባዮፕሲ አንዳንድ ጊዜ ናሙና ለህፅዋት ነው. ይህ በአጠቃላይ ማደንዘዣ የሚከናወነው ዋና የቀዶ ጥገና አሰጣት ሂደት ነው. ወደ ሳንባ ለመግባት የጎድን አጥንት መለየት ወይም የጎድን አጥንት ማስወጣት ሊያስፈልግ ይችላል.
አንዳንድ ጊዜ, ክፍት የሆነ ባዮፕሲ እንደ አንድ ቀዶ ጥገና ወይም ቀዶ ጥገና ለማስወገድ ቀዶ ጥገናውን ለማከናወን ይከናወናል. በተለይ የቀዶ ጥገና ሃኪምዎ ካንሰር እንደያዘዎት እርግጠኛ ከሆነ.
ሊኩድ ባዮፕሲ
ፈሳሽ ባዮፕሲ የሳንባ ካንሰርን ለመገምገም የሚያምር አዲስ አካባቢ ነው. ይህ ቀላል የደም ማካካሻ ዘዴ, የካንሰር ሕዋሳትን ለመመርመር የካንሰር ሕዋሳትን ለመመርመር ይሞክራል. ዲ ኤን ኤ የነፍስ ውስጥ የጂን ሞገዶች ማለትም ማለትም የተወሰኑ የሕክምና ዓይነቶች ሊገኙ የሚችሉ የካንሰር ሕዋሳት ለውጦች ናቸው. አንዳንድ ጊዜ የሳንባ ባዮፕሲ በሚሠራበት ጊዜ ሐኪሞች ይህንን ምርመራ ለማካሄድ በቂ እከኖችን ማውጣት አይችሉም, እናም የእቃ ፈሳሾችን ተጨማሪ የፈንጂ ህብረ ህዋሳት መከተትን ሳያስከትሉ እነዚህን ውጤቶች ማግኘት ይችላሉ.
በጁን 2016 የመጀመሪያው ፈሳሽ ባዮፕሲ ያልተነካላቸው አነስተኛ ሕዋሳት የሳንባ ካንሰር ህጻናት ውስጥ EGFR መተልተሪያዎችን ለመለየት የጸደቀ ነበር.
የሳምባ ባዮፕሲ ውጤቶችዎ
ዶክተርዎ ጥሩ የቲሹ ናሙና ካሳየዎት ውጤቱን ለመገምገም ከፈለጉ ከሁለት እስከ ሶስት ቀን ውስጥ ስለ ውጤቱ ሳያዳምጡ ይችላሉ. ውጤቱን ለመስማት እንደሚችሉ ሲጠብቁ በሚሰኩበት ጊዜ ሐኪምዎን መጠየቅ ጠቃሚ ነው, እና የስልክ ጥሪ ቢቀበሉ ወይም ለውጤቱ ለማወቅ ቀጠሮ መያዝ ካለብዎት. አንዳንድ ሐኪሞች ውጤቱን ለመለወጥ ሌሎች የስልክ ጥሪዎችዎን በስልክ እንዲደውሉ ስልክ ይደውሉልዎታል.
ይህ ጽሑፍ ከእርስዎ የሳንባ ባዮፕሲ ዘገባዎ ጋር እንዴት እንደሚገባ ይወያያል.
ምንም እንኳን ዶክተርዎ ውጤቱ ምን እንደሚሆን ጥሩ ሃሳብ ቢኖረው, የሕክምና ቲኬቶችን ካገኙ በኋላ ሐኪሞች ስህተት መሆናቸውን ማየት የተለመደ ነው. ያልተለመደ የካንሰር በሽታ የመሆን እድል በብዙ ምክንያቶች ላይ የሚመረኮዝ ሲሆን መጠነ ሰፊ መጠኑ ነው. የሳምባ ነጠብሰዎች (3 ጫማ) ወይም ከዚያ ያነሰ የሳንባ ቦታዎች ላይ ከሳንባ ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ የመሆን ዕድላቸው (ከ 3 ሴንቲ ሜትር በላይ የሆኑ በሳንባ ላይ ያሉ). ከታች ያሉትን አገናኞች ጠቅ በማድረግ ሊሆኑ ከሚችሉ ምክንያቶች ዝርዝር ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ.
አንዳንድ ጊዜ የቲሹ ናሙና ምርመራውን አያሳይም. እንደነዚህ ያሉ ሪፖርቶች "ተጨባጭ ያልሆነ" ተብለው ሊመለሱ ይችላሉ. ጉዳዩ እንደዚህ ከሆነ አሁንም ብዙ አማራጮች አሉ. በደረትዎ ላይ ያልተለመደው ችግር ካንሰር የመከሰት እድሉ ዝቅተኛ ከሆነ ከጥቂት ወራት በኋላ እንደገና ለመጠቆም መርጠው ሊመርጡ ይችላሉ. በተመሳሳይ ሁኔታ, ቦታው ካንሰር ሊሆን ቢችልም እና በትክክል ለይቶ ለማወቅ ቢሞክር ህክምናን አይለውጥም, ለመጠበቅ መምረጥ ይችላሉ.
በሌላ በኩል ደግሞ የምርመራው ውጤት አስፈላጊ ከሆነ እርስዎ እና ዶክተርዎ ባዮፕሲው መድገም ሊመርጡ ይችላሉ ወይም የቲሹ ናሙና ለመለየት ሌላ ዘዴ ይፈልጉ ይሆናል. በበሽታ እና አደገኛ ዕጢዎች መካከል ስላለው ልዩነት እና ለምን ልዩነት) አንዳንድ ጊዜ አስቸጋሪ ነው.
ሞለኪዩላር ፕሮፋይል
አነስተኛ ሕዋስ የሳምባ ካንሰር ያለው ማንኛውም ሰው በጡንቻቸው ላይ የተደረገው የጂን ምርመራ (ሞለኪውላዊ ፕሮፋይሊቲ) ማድረግ አለበት. ይህንን ጉዳይ ካልሰማህ ሐኪምህ ጋር ተነጋገር. በአሁኑ ጊዜ መድኃኒቶች በፀደቁ አልካጅ መተርኮዝ ላላቸው ሰዎች, የ EGFR መተልከሪያዎች , እና ROS1 ማሻሻያዎችን እና ሌሎች ዒላማዎች ለሚደረጉ ሚውቴሽን ምርመራዎች በኬል ሙከራዎች ውስጥ በመካሄድ ላይ ናቸው.
የሳንባ ባዮፕሲ ስጋት
የሳንባ ባዮፕሲ የሚያጋጥም ስጋት እንደ የአሠራር ሂደቱ አይነት, ቲሹው አካባቢ እና አጠቃላይ ጤናዎ ይለያያል. በጣም የተለመዱት ችግሮች የደም መፍሰስ ወይም ከሳንባዎ የሚወጣው አየር ይደመሰሳሉ. ሌሎች ሊያስከትሉ ከሚችሉ ችግሮች መካከል የሚከተሉት ይገኙባቸዋል:
- Pneumothorax - የሳምባ መውጣት (የአየር ንጣፍ) - በባዮፕሲ ምክንያት የደም ህመም ማከም ከደረሱ ታዲያ የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ የደረት ቱቦ ማስገባት ያስፈልግ ይሆናል. ይህ የአየር ማስወጫ እስክታለቀለቀው አየር ከሳምባዎ ውስጥ አየር እንዲወጣ ያስችለዋል.
- ደምም.
- ኢንፌክሽን.
- የማደንዘዣ አደጋ. የአካባቢያዊ ሰመመን እና ሰመመን ሰመመን ሁለቱም አደጋ ሊያደርሱ ይችላሉ.
- ሥርዓታዊ የአየር አተነፋፈስ - ወደ ልብ ሊጓዙ ለሚችሉ ዋናው የአየር ዝውውር; ስርዓት የአየር ማሞቂያነት ተብሎ የሚታወቀው ከ 1 በመቶ ያነሰ መርፌ ካስወጣው የጉንፋን ባዮፕሲ ነው.
- የቶሎ "ስሪት" - አንድ ማዕከላዊ ባዮፕሲ በሚሠራበት ጊዜ ዕጢው ባክቴሪያው ላይ ወደ እብጠቱ መዞር ይችላል. ይህ አደጋ እምብዛም ያልተለመደ እና በአሁኑ ጊዜ መርፌን ባዮፕሲዎች አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ የሳንባ ምርመራ ለማካሄድ እጅግ አስተማማኝ መንገድ ነው.
ከሳምባ ባዮፕሲ በፊት ስሜትዎ
ዶክተራችሁ የሳንባ ባዮፕሲን ያቀረብነው ምክንያት ምንም ይሁን ምን, ጥርጣሬው ለመቋቋም አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. ብዙ ሰዎች በማይታወቅ ሁኔታ ውስጥ ከመኖር ይልቅ በመልካም መጉደላቸው የተረጋጋ እንደሚሰማቸው ይናገራሉ.
በቤተሰብዎ እና ጓደኞችዎ ላይ ይሁኑ በዚህ ጊዜ. እርስዎ የሚያውቋቸውን ሰዎች ለማግኘት ብዙውን ጊዜ መንፈሰዎን የሚያነሱትን ለመጠበቅ ይረዳዎታል. ይህ የሚወጡ ሰዎች እርስዎ እስከሚያውቁት ድረስ እንዲያውቁ እና ታሪኮችን (እንደ አስፈሪ ታሪኮች) የምንጋፋበት ጊዜ እስኪያገኙ ድረስ እንዳይመረመሩ በደንብ ይጠይቁ ዘንድ ጥሩ ጊዜ ነው.
አእምሮዎ በጣም አስከፊ በሆኑ ሁኔታዎች ላይ ከሄደ መድሃኒቱ ሁልጊዜ እንደ መለወጥ ያስታውሱ. አያቶችዎ ከዓመታት በፊት ተመሳሳይ ተመሳሳይ ምርመራ ካደረጉ, ተመሳሳይ ልምድ ያገኛሉ ማለት አይደለም. ከ 2011 እስከ 2016 ባለው ጊዜ ውስጥ ከ 2011 እስከ 2016 ባለው ጊዜ ውስጥ የሳንባ ካንሰር ለማከም የተረጋገጡ ተጨማሪ አዳዲስ ህክምናዎች ነበሩ.
ምንጮች:
ዲዬቴል, ኤም እና ሌሎች አነስተኛ ነቀርሳ ካንሰር ምርመራዎች (NSCLS) - የአውሮፓ ባለሙያ ቡድን ምክሮች. ቶራክስ . 2015 ኖቬምበር 3 (የህትመት መጀመሪያ)
ፍሬንድ, ኤም. በደረት መሰረታዊ መርፌ በሳንባ ባዮፕሲ ባክቴሪያዊ ስርዓት የአየር ማሞቂያነት; ድግግሞሽ እና አደጋዎች. BMC Pulmonary Medicine . 2012 ፌብሩዋሪ 6 (የህትመት መጀመሪያ)
Hare, S. et al. ካራክሹክላር ባክቴሪያ ባዮፕሲስ የስኳር የደም ሥር መድሀኒት. ክሊኒካዊ የራዲዮሎጂ 2011. 66 (7) 589-96.
ጂያን, ቲ., ሬን, ኤስ. እና ሲ. ዚሆ. በቫይረስ-ቲሞር ዲ ኤን ኤ ትንተና ውስጥ ባለ አነስተኛ ሕዋስ የሳንባ ካንሰር ሚና. የሳንባ ካንሰር . 2015. 90 (2) 128-34.
ብሔራዊ የጤና ተቋም. MedlinePlus. የሳንባ ጥርስ ባዮፕሲ. የተዘመነው 03/09/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003860.htm
ብሔራዊ የጤና ተቋም. MedlinePlus. የሳንባ ባዮፕሲን ይክፈቱ. የተዘመነው 03/09/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003861.htm
ሮበርትሰን, ኢ., እና G. Baxter. ስካርል ቦሊዮ ባዮፕሲን በመከተል ይተላለፋል መሃከል: የእውነኛው ታሪክ! ክሊኒካዊ የራዲዮሎጂ 66 (11) 1007-14.
Wu, C. et al. የሲር-ተመራጭ ሽሮፕላር መርፌ መሰንጠቅ ባዮፕሲ መከወጫዎች-የመከላከል እና አስተዳደር. AJR: የአሜሪካን ጆርናል ኦር ሮንጊኖሎጂ . 2011. 196 (6): W678-82.
Yao, X. et al. የሳንባ ካንሰርን ለመመርመር የላክ-መርፌ ውብ ፍተሻ ባዮፕሲ እና ከዋነኛ-መርፌ ባዮፕሲዎች-ሥርዓታዊ ግምገማ. ወቅታዊ የኦንኮሎጂ . 2011 19 (1): e16-27.
ዬ, ኤ, ራማት, ና. እና ሳንጋርታም ናቸው. በሲንግ ካንሰር እና የወደፊት አቅጣጫዎች ውስጥ አሁን ያለው የሲቲኤሲ ሁኔታ እንደ ፈሳሽ ባዮፕሲነት. ኦንቶሎጂ 2015 5 209.