የሳምባ ካንሰርን ለማወቅ ምርመራ እና ምርመራ ሂደት
የሳንባ ካንሰር ምርመራ ውጤት በደረት ኤክስረይ ሊጀምር ይችላል, ነገር ግን ይህ ምርመራ የቀድሞውን ካንሰር, የሲቲ ስካን ምርመራ እና በመጨረሻም ናሙላር ወይም መጠነ ሰፊ ከሆነ ባዮፕሲ ሊኖር ይችላል.
የሳንባ ካንሰር የተለመደው ቦታ በደረት ኤክስሬይ ላይ ሳል ወይም የደረት ህመም ላይ ምርመራ ከተደረገ በኋላ በተደጋጋሚ ተጠርጥሯል. በዚህ አስፈሪ ጊዜ ውስጥ, ያልተለመዱ (ባንኮሌድ) ካልሆኑ (ካንሰር) (ካንሰር) (ካንሰር) ካልሆነ (እንደ ካንሰር) ካልሆነ (እንደ ካንሰር) (እንደ ካንሰር) ያለመሆኑን ለማወቅ የሚረዱትን አንዳንድ ሂደቶች ማወቅ ጠቃሚ ነው.
በደል ያልተለመደ ከሆነ አደገኛ ከሆነ ካንሰር ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች (በሰውነት ውስጥ) ተላልፎ እንደሆነና የበሽታውን ደረጃ ለመለየት ተጨማሪ ጥናቶች ይከናወናሉ.
የሳንባ ካንሰር ማጣሪያ
የነርቭ ሕመም ያለባቸው ሰዎች የሳምባ ነቀርሳ ማጣሪያ አሁን ከ 55 እስከ 80 ዓመት ዕድሜ ላላቸው ሰዎች ለረጅም ጊዜ እድሜያቸው ለ 30 ጊዜ ያህል ሲጋለጡ, ባለፉት 15 ዓመታት ውስጥ ሲጋራ ማጨስ ወይም ማጨስ አቆሙ. ይሁን እንጂ የምርመራው ውጤት ምንም ምልክት የሌላቸውን ላልሆኑ ምርመራዎች ነው ተብሎ መገንዘብ አስፈላጊ ነው. ሊከሰቱ የሚችሉ የሳንባ ካንሰር ምልክቶች ካለዎት, ሙሉ ምርመራዎችን, ሙሉ ሙሉ የሲቲ ስካን ምርመራን ጨምሮ አስፈላጊ ይሆናል.
የሳንባ "ቦታዎች" እና ሌሎች መግለጫዎች
የሳንባ ካንሰር ምርመራ ከማድረሻዎ በፊት, በህመምዎ ላይ ስሜት ሲሰማዎት, እና ዶክተርዎ በጨረፍታ ወይም በሲቲ ስካን ሲታዩ የተመለከቱት ማንኛውም ያልተለመዱ ነገሮች ሊሰማዎት ይችላል. እንደ ፈጣን ክለሳ, ፈጣን መከለስ, የሳንባ ቱቦ ዲያሜትር በ 3 ሳንቲሜ (አንድ ኢንች እና ግማሽ) ወይም በአነስተኛ መጠን ላይ ባለው የሳንባ "ቦታ" ይታሰባል.
የሳንባ ክብደት ከ 3 ሴንቲ ሜትር የሚያክል ከፍ ያለ ዲግሪ ነው. በሳንባ ውስጥ ወይም የ "ሳም አንፈሰሰ" ያለው ቦታ ቢታመም ወይም አደገኛ ሊሆን ይችላል. በኤክስሬይ ላይ ያለው "ጥላ" ደግሞ ባህርይ ወይም አደገኛ ሊሆን ይችላል, ወይም በደረት ውስጥ መደበኛ መዋቅሮችን መደራረጥን ሊያስከትል ይችላል.
ታሪክ እና አካላዊ
የሳንባ ካንሰር እንደሚጠረጠር ሲታወቅ ሐኪም በመጀመሪያ ጥቃቅን ታሪክ እና የአካል ምርመራ ያደርጋል.
ይህ የሚከናወነው ምልክቶችን እና የሳንባ ካንሰር ለአደጋዎች እና ለሳንባ ካንሰር የሚጠቁሙ ማንኛውንም የአካላዊ ምልክቶችን ለመፈለግ ነው. እነዚህ ያልተለመዱ የሳንባ ድምፆች, ትልቅ የሊምፍ ኖዶች , ሳያስቡ የክብደት መቀነስ እና የጣቶች ጥልፍ ማውጣትን ሊያጠቃልሉ ይችላሉ (የበሰለ ጥፍሮች).
የላቦራቶሪ እና ራዲዮሎጂ ጥናቶች
እንደ የተለመዱ ምልክቶች እና ፈተናዎች ላይ በመመርኮዝ የተለያዩ የፈጠራ ውጤቶች ጥናት ሊያስፈልጋቸው ይችላል. እነዚህም የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-
የደረት ኤክስ ሬ
የደረት ኤክስሬይ በአብዛኛው ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታና በአካላዊ ላይ ተመስርቶ ማንኛውንም ግምት ለመመርመር የሚደረግ የመጀመሪያ ምርመራ ነው. ይህ በሳንባዎች ውስጥ ወይም በስፋት የሊምፍ ኖዶች ሊታይ ይችላል. አንዳንድ ጊዜ የደረት ራጅ (ሪ ኤክስ) መደበኛ ነው, እናም ተጨማሪ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ, የተጠረጠረ የሳንባ ካንሰርን ይፈልጉ. አንድ ስብስብ ቢገኝ እንኳን ሁልጊዜ ካንሰርን አይፈልግም እና ተጨማሪ ጥናቶች ያስፈልጉታል. አንድ የደረት ኤክስሬይ ብቻውን የሳንባ ካንሰርን ለመግደል በቂ አለመሆኑን የሚያበረታታ ነው, እናም እነዚህን በሽታዎች በቀላሉ ሊያድጉ ይችላሉ.
ሲቲ ስካን
የተለመዱ የደረት ኤክስሬይ ባለባቸው ሰዎች ላይ ሲቲ ስካን (ኮምፒዩተራይዝድ ቲሞግራፊ) በተለመደው የደረት ራጅ ምርመራውን ለመከታተል ወይም ደግሞ ችግር ያለባቸውን ምልክቶች ለመገምገም ሁለተኛ ደረጃ ነው. የሲቲ ስካን ምርመራ የሳምባትን ባለ 3 ዲግሪ እይታ የሚፈጥር ተከታታይ ኤክስሬይዎችን ያካትታል.
ሲቲው ጤናማ ያልሆነ ከሆነ የሳንባ ካንሰር ምርመራው ከዚህ በታች ከተዘረዘሩት ሂደቶች ውስጥ በተለየ የሕዋስ ምርመራ በኩል ማረጋገጫ ማግኘት ያስፈልገዋል.
MRI (መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉላት ምስል)
ለተወሰኑ ሰዎች የሳንባ ካንሰር የመጋለጥ እድል ለመገመት MRI (መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል) ጥቅም ላይ ይውላል. ይህ ሂደት ማግኔት ይጠቀማል እና ሬዲዮን አያካትትም. የብረት መትከል (የፒስ ማራኪ, ወዘተ) ያሉ አንዳንድ ግለሰቦች የ MRI ምርመራ ሊኖራቸው አይገባም. ቴክኒሺያኑ እነዚህ አለመኖራቸውን ለማረጋገጥ ጥያቄዎችን ይጠይቃል.
የ PET መቃኛ
የፒኢቲ ስካን (የፔትሮን ኤሌክትሮሜትር ቲሞግራፊ) የሬሳ ሬድካስት (የሬክቶሬት) መረጃን ይጠቀማል.
እንደነዚህ ዓይነቶቹ ፍተሻ ከሌላው የተለየ ይለያል. ጥቂት የራዲዮአክቲቭ ስኳር ወደ ደም ስር በመግባትና በሴሎች ለመወሰድ ጊዜ ይሰጠዋል. በከፍተኛ ደረጃ እያደጉ ያሉ ሕዋሶች ተጨማሪ ስኳር ይወስዳሉ, እናም በፊልም ላይ ይበላሉ. ምርመራው ባብዛኛው ከሲቲ ስካን (PET / CT) ጋር አብሮ ይዛመዳል. ከሌሎቹ የሕክምና መንገዶች በተጨማሪ አንዳንድ ተመራማሪዎች የፒኢቲ ስካን ምርመራ ቀደም ሲል በሌሎች ጥናቶች አማካኝነት ሳይታወቅ በፊት እንኳ ዕጢው እንዳይታወቅ ሊያደርግ እንደሚችል ይናገራሉ. የፒኢቲ ስካን ምርመራዎች በማናቸውም ምክንያት በሳንባዎ ውስጥ በሚወጉ ሰዎች እና እጢች መካከል ያለውን እከክ ለመለየት ጠቃሚ ናቸው.
Sputum Cytology
የሳንባ ካንሰር በምስሉ ላይ ተመስርቶ ከታወቀ በኋላ ምርመራውን ለማረጋገጥና የካንሰር ዓይነቶችን ለመወሰን የዘር ህዋስ ናሙና ያስፈልጋል. ይህ Sputum ሳይታይቶሎጂ ይህን ለማድረግ በጣም ቀላሉ መንገድ ነው, ነገር ግን ጥቅም ላይ የሚውለው በአየር መተላለፊያ ቧንቧዎች ላይ በሚያስወጡት ዕጢዎች ብቻ ነው. የ Sputum cytology ሁልጊዜ ትክክለኛ አይደለም እና አንዳንድ የካንሰር ሕዋሳት ሊያመልጡ ይችላሉ. ምርመራው ጠቃሚ በሚሆንበት ጊዜ ብዙ ጥቅም አለው, ግን አሉታዊ ነው ብሎ አያገኝም.
ብሮንቶኮስኮፕ
በባንኮኮስኮፕ ውስጥ የሳንባ ባለሙያ በአየር መንገዶቹ ውስጥ ቀዳዳ ሲያስፈልግ እና ዕጢውን ናሙና ይመርጣል. ይህ ስርአት ጥቅም ላይ የሚውለው ዕጢው በትልልቅ አየር መንገዶች ውስጥ በሚገኝበት እና በክልሉ ሊደረስበት በሚችልበት ጊዜ ነው. ያልታመሙትን ለመቀነስ በዚህ ሂደት ውስጥ ታካሚዎች ማደንዘዣ ይደረጋል. ባንኮኬስኮፕ በሚኖርበት ጊዜ, ማንኛውም ባዮፊክ ወይም በአየር ወለድ ውስጥ የሚታዩ ሌሎች ያልተለመዱ ነገሮች ባዮፕሲ ሊወሰዱ ይችላሉ.
Endobronchial Ultrasound
Endobronchial ultrasound በሳንባ ካንሰር ለመመርመር በአንፃራዊነት አዲስ ዘዴ ነው. በፀጉሮስኮፕ ሳሉ ሐኪሞች በአየር ወለድ ውስጥ የአልትራሳውንድ ምርመራን በሳንባዎች (ሜይስቲስቲንም) መካከል ያለውን የሳምባና አካባቢ ምርመራ ይመረምራሉ. ከአየር ወለድ ጋር ሲነፃፀር ለታመሙ ዕጢዎች, በዚህ ምስል አማካኝነት የባዮፕሲ ምርመራ ማድረግ ይቻላል.
መርፌ ባዮፕሲ
በጥሩ መርፌ ውስጠኛ (ኤፍ ኤን) ባዮፕሲ ውስጥ አንድ ሐኪም ብዙውን ጊዜ በሲቲቪ (ኢንቲቪቭ) በተመራው በደረት ግድግዳ በኩል የሽንት ናሙና (ናሙና) ይመርዛል. ይህ በ ብሮንካስኮፕ, በተለይም በሳምባቶች አቅራቢያ ሊገኙ የማይችሉ ዕጢዎች ሊያስከትል ይችላል.
ቱሮንስዜዥዝ
የሳምባ ካንሰር የሳምባዎችን ሽፋንን በሚቀንስበት ጊዜ በሳምባና በሳንባ (የቧንቧ መስመሮች) መካከል ፈሳሽ እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል. በአካባቢው ሰመመን ውስጥ አንድ ትልቅ መርፌ ወደ ሙሉ ፈሳሽ ውስጥ ገብቶ ምርመራው ከተመረዘ ፈሳሽ (ለካንሰር ሕዋሳት ትንሽ ምርመራ, የተደባለቀ ፈሳሽ ደምብ ) ወይም ወደ ህክምና የሚወስደው (ፈውስ እና / ወይም የትንፋሽ እግርን ለማሻሻል ትልቅ መጠን) ይወገዳል.
ሜዲስታንሲስኮፕ
ሜይስቲስቲንሲስኮፒ ይህ ሂደት በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ በመክተቻ ክፍል ውስጥ ይከናወናል. የሴፍ እጢዎች (የጡት ቧንቧ) (ከሴንት አጥንት) ከፍ ሲል በሳንባዎች ( በሜይስቲቲን ) መካከል ያለውን የሊንፍ ኖዶች (lymph nodes) ውስጥ ያለውን ቲሹ (ናሙና) ለመምጠጥ . የ PET ቅኝት አሁን ብዙውን ጊዜ የሜይስቲንሲስኮፕ ጥንትን ያመጣውን ውጤት ሊሰጥ ይችላል.
የሳንባ ካንሰር መላለፉን ለማወቅ መሞከር (Metastasized)
የሳንባ ካንሰር አብዛኛውን ጊዜ ወደ ጉበት , የአከርካሪ ግግር, አንጎልና አጥንት ያሰራጫል . የተለመዱ ፈተናዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የሆድ መተካት የሆድ ምርመራ: ወደ ጉበት ወይም አድሪያን ግራንት ማሰራጨትን ለማረጋገጥ
- የአዕምሮ ራመድ (MRI): ለአዕምሮ ውስጥ የድንገተኛ ክፍልን ለመፈለግ
- የአጥንት ምርመራ : ለአጥንቶች በተለይም ለጀርባ, ለአንጓን እና የጎድን አጥንቶች ለመሞከር
- የ PET ቅኝት: የ PET ፍተሻ በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ በየትኛውም ቦታ የሚገኙ መለቃቶችን ማየት ይችላል, እና አንዳንድ ጊዜ እንደ የአጥንት ስካን ወይም ሲቲ ስካን የመሳሰሉ ሌሎች ምርመራዎችን ሊተካ ይችላል.
በምርመራ ጊዜ ሌሎች ምርመራዎች
በተጨማሪ የሳንባ ካንሰር ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ብዙ የምርመራ ያልሆኑ ምርመራዎች ይከናወናሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- Pulmonary functional tests (PFTs): PFTs የሳንባ ቱቦን አቅሙ እና እብጠቱ የመተንፈስን ችግር ምን ያህል እንደሆነ ማወቅ ይችላል, እና አንዳንድ ጊዜ ቀዶ ጥገና ለማከናወን ጥሩ ነው
- የደም ምርመራዎች: የተወሰኑ የደም ምርመራዎች በሳምባ ካንሰር ምክንያት የሚከሰቱ ባዮኬሚካል ኪሳራዎች (ሕዋሳት) ሊያገኙ የሚችሉ ሲሆን ይህም የእጢዎን እብጠት ሊያመለክት ይችላል
የሳንባ ባዮፕሲ
የሳንባ ካንሰስ በምስሎ ህክምና ጥናት ላይ ጥርጣሬ ካጋጠመው ቀጣዩ እርምጃ ያልተለመደውነት ነቀርሳ መሆኑን እና የሳንባ ካንሰርን ለመወሰን የሳንባ ባዮፕሲ መደረግ ነው.
ብዙዎቹ ባዮፕሲዎች በቲሹ ናሙናዎች ላይ ይሠራሉ, ነገር ግን ፈሳሽ ባዮፕሲዎች አንዳንድ የሳንባ ካንሰር ያላቸው ሰዎችን ለመከታተል የሚያስችሉ አዳዲስ መንገዶች ናቸው. በጁን 2016 የጸደቀ ሲሆን, እነዚህ ምርመራዎች በቀላል የደም ስኬት አማካይነት ሊከናወኑ ይችላሉ. በወቅቱ, የ EGFR ለውጦችን ለመፈተሽ ብቻ ይፀድቃል, ነገር ግን ለያንዳንዱ ሰው የሳንባ ካንሰር ምርመራ እና ሕክምና በየዓመቱ እንዴት እንደሚሻሻል ጥሩ ምሳሌ ናቸው.
የሳንባ ካንሰር ሲሰራጭ ካንሰሮች በጊዜ ውስጥ ሊለወጡ ስለሚችሉ, "ዳይ ባዮፕሲ" ቲሹዎች ወሳኝ ነው, እና እነዚህ ለውጦች እርስዎን እና ሀኪምዎ ከሁሉ የተሻለ የሕክምና አማራጮችን እንዲመርጡ ያግዛቸዋል.
ሞለኪዩላር ፕሮፋይል / ጂን መሞከር
አሁን አነስተኛ ያልሆኑ ሕዋሳት የሳንባ ካንሰር, በተለይም የሳንባ adenocarcinoma, ሁሉም በጡንቻዎቻቸው ላይ ሞለኪውላዊ ፕሮሰሲንግ ( ካርታ) አላቸው . ይህ የዘር ምርመራ ውጤት በካንሰር ሕዋሳት ላይ የሚከሰተውን ለውጥ የሚያመለክት ነው.
እነዚህ የተወለዱበት ሚውቴሽን ወይም ለልጆችዎ አሳልፈው አይሰጧቸውም. አንድ ሴል በካንሰር ሂደት ውስጥ የካንሰር እድገትን የሚያመጣ ለውጥ ነው.
የታወቁ ህክምናዎች በአሁኑ ጊዜ የ EGFR መተላለፊያዎች , የ ALK በድጋሚ መስተካከሎች , የ ROS1 ዳግም መገኛዎች , እና ጥቂት ሌሎች መሻሻሎች ላላቸው ሰዎች ነው. በተጨማሪም, ሌሎች የሕክምና ዘዴዎች በአሁኑ ወቅት በምርምር ሙከራዎች ላይ ጥናት እየተካሄደ ነው.
PD-L1 ሙከራ
በ 2015 የሳንባ ካንሰር ህክምና ለመጀመሪያው የአደንዛዥ እጽ መድሐኒት ከተፈቀደ ጀምሮ 3 ተጨማሪ መድሃኒቶች ተገኝተዋል. በካንሰር ሕዋሳት ላይ የ PD-L1 ሃሳብን ለመግለጽ PD-L1 ተብሎ የሚጠራ ሙከራ ሊደረግ ይችላል. PD-L1 በተወሰኑ የሳንባ ካንሰር ሕዋሳት ላይ ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን ነው. ይህ ፕሮቲን የበሽታውን ስርጭትን "ብሬክስ" ለማሻሻል ይረዳል, የካንሰር ሕዋሳትን የመዋጋት ችሎታም ይቀንሳል. አንዳንድ የካንሰር ሕዋሳት ይህንን ፕሮቲን ከዋው በሽታ የመከላከያ ዘዴን "መደበቅ" የክትትል ማገጃ (ፔፕፋይድ) አሠራር በመባል የሚታወቁት መድሃኒቶች ይህን ድርጊት በማገድ እና ብሬገትን በሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓቱ በመርጨት እንዲሰራ ያደርጋሉ.
አሁንም የ PD-L1 ምርመራ የሳንባ ካንሰር ሕክምናን ምን ያህል አስፈላጊ እንደሆነ ገና የምናውቀው ነገር የለም. ለእነዚህ መድሃኒቶች ምላሽ የማይሰጡን ሁለቱም የሳንባ ነቀርሳዎችን (PD-L1) እና ሊተገበሩ የማይችሉ. በአሁኑ ጊዜ እነዚህን ምርመራዎች ለመፈጸም ወጪ ቆጣቢ እንደሆነ ይታመናል, ነገር ግን እነዚህ መድሃኒቶች እነዚህን መድሃኒቶች መጠቀም ለዕይታ የሚያጋልጡ ዕጢዎች ለ PD-L1 ሰዎች ብቻ የሚወስዱ ሲሆን ከእነዚህ መድሃኒቶች የሚጠቀሙ ሰዎችን ብዛት ይቀንሳል.
> ምንጮች:
> አኳይር, ፒ.ፒር, ኤል., ፔኒ-ዲም, ጄ. የኒኤችሲቲ ሁለተኛ ደረጃ ህክምና (የኒ.ኤም.ሲ.ኬር) አያያዝን በመሳሰሉ ወጪዎች ውጤታማነት እና ኢኮኖሚያዊ ተጽእኖ የ PD-L1 ውጤት. ኦንኮሎጂስቶች . 2017 ጁን 15 (ከፋች ፊት ለፊት).
> ብሔራዊ የጤና ተቋም. የሜዲኬይን ፕላስ-የሳንባ ካንሰር. ተዘምኗል 02/21/18. https://medlineplus.gov/lungcancer.html