የመድሃኒት ይዘት እና አለመታዘዝ
በደረት አካባቢ ይህ ማዕከላዊ እና በየትኛው መዋቅሮች እና ሕዋሳት ይገኛሉ? በሜይስቲስቲንኑ ውስጥ ምን ዓይነት የሕክምና ሁኔታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ? በሜይሚስቲኑኛ ሶስት ክፍሎች ውስጥ የሽምሽኖች ብዛት ወይም ዕጢዎች ምን ዓይነት ናቸው?
ፍቺ: - Mediastinum
ሜይስቲስታኒም በደረት መካከል የሆድ ዕቃ, የቱፋሪ, የምግብ ቧንቧ እና የትንፋሽ ጉብታ (ከታላቁ የአርትካሌክ ደም የተሸከመውን ደም ሰጭ የደም ሥር (የደም ሥር) ወደ ቀሪው የሰውነት ክፍል በሚወስደው መንገድ ላይ), ወደ ቀኝ እና ወደ ግራ የደም ሥር የሆኑ የደም ቅዳ ቧንቧዎች - በአብዛኛው ሁሉም በሳንባው ውስጥ ያሉ የአካል ክፍሎች ከሳንባ በስተቀር.
በተጨማሪም ብዙ የሊንፍ ኖዶች እና ነርቮች ናቸው. Mediastinum የሚለው ቃል በደረት መካከለኛ ክፍል ላይ በሚታየው በላቲን "መካከለኛ" ማለት ነው.
ዳይክራጎምን እንደ ታች, የጡት ጡንቱን (እንደ አከርካሪ) እንደታች, እንደ ልብ ከላይ ወደ ልብ የሚመጣበትና ወደ ላይ የሚወጣ የደም ሥሮች, እንዲሁም የጀርባ አጥንት (የጀርባ አጥንት) በጀርባው በኩል ይታያሉ.
አወቃቀር - ሜዲያስኩም በ 3 ዋና ክልሎች ተከፍሏል:
- አንፃር - የቀድሞው ማስታውስቲን በግራ በኩል ብቻ ይታያል እንዲሁም ጥቂት የደም ቅዳ ቧንቧዎችና የሊምፍ ኖዶች ይዟል.
- መካከለኛ - መካከለኛ መሃንታይም ትልቅ ትልቁ ክፍል ነው እንዲሁም ከሳንባ ወደ ልብ እና ሊምፍ ኖዶች የሚጓዙትን ጨምሮ የልብና የደም ሥሮች ይይዛሉ.
- ኋላቀር - ከኋላ posterior mediastinum የአመጋገብ ምግቦች, ብዙ የደም ስሮች እና ነርቮች, እና የሜዲካልናል ሊምፍ ኖዶች ይገኛሉ .
በ Mediastinum ላይ ተጽዕኖ የሚያደርጉ ሁኔታዎች
በ mediastinum ውስጥ መዋቅሮችን ሊነኩ የሚችሉ ብዙ የሕክምና ሁኔታዎች አሉ.
ከእነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ የሚያካትቱት:
- ካንሰር - እንደ ሊምፎማ (እንደ ሁለቱም ሆድኪንች ሊምፎማ እና የሌድ-ሆድስኪም ሊምፎማዎች) ካንሰር, አንዳንድ የጂም ሴሎች እብጠባዎች, እና thymomas (የቲሞመስ ግመል የካንሰር በሽታዎች) በ mediastinum ውስጥ ይከሰታሉ.
- ሪትማ ቲሞሮች - በዚህ ክልል ውስጥ እንደ ቴራትሞስ እና ዶሚሊየስ የመሰለ የመሳሰሉ የጂን ሴሎች እብጠባዎች ሊከሰቱ ይችላሉ.
- የበሽታ ሊምፍ ኖዶች (በካንሰር የተጎዱ ሊምፍ ኖዶች) - እንደ የሳንባ ካንሰር ያሉ የነቀርሳ / ቲዩሮች በዚህ ክልል (ወደ ሚሊቲከንና ቴለኮቦርችያል ሊምፍ ኖዶች) ሊተላለፍ ይችላል.
- Lymphadenopathy - በ mediastinum ውስጥ ያሉ "የሊምፍ እጢዎች" ሊምፍኒኖዎች በተወሰኑ በሽታዎች, በተለይም በቫይረስ ኢንፌክሽኖች ሊከሰቱ ይችላሉ.
- Aneurysms - የ Thoracic Aortic Aneurysms (በሽታዎች) ማይሽኒስት ( ሜይስቲስታኒነም) ውስጥ በጣም አደገኛ ሁኔታ ናቸው.
- የነርቭ መጎዳት - በ mediastinum ውስጥ የሚያልፉ ነርቮች ጉዳት ሊደርስባቸው ይችላል, ለምሳሌ በዚህ ዕጢ ወይም በካንሰር የነቀርሳ የሊንፍ እጢዎች ምክንያት.
የመድሃኒዝም ስብስብ
የመድሃኒት ስብስቦች ብዙውን ጊዜ እንደ ደረቱ, እንደ ትንፋሽ እጥረት, ወይም ሌሎች ምልክቶች እንደ ደረቱ ያሉ ምልክቶችን ለመፈተሽ አንድ ቅኝት ሲደረግ ይመረጣል. በ mediastinum ውስጥ ያሉ አብዛኛው ህዋሳት ትንሽ ናቸው እና ምንም ምልክቶች የላቸውም. ትልቅ ሲሆኑ የመተንፈሻ አካል ጉዳትን (የመተንፈስ ችግር ወይም በቂ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳትን ማግኘት) እና የልብ ችግሮች የመሳሰሉ ለምሳሌ የደም ግፊት መቀነስ ወይም የደም መፍሰስ ይቀንሳል.
አንድ ግለሰብ እድሜ እና የህክምና ማእከል ያለው ቦታ ምርመራን ለመመርመር አስፈላጊ ነው. በህፃናት ውስጥ የመድሃኒዝም ስብስብ በአብዛኛው በኋሊ ኋሊ በሚሊሊሽጢር ውስጥ እና አብዛኛውን ጊዜ ባንዲን (ካንሰንት ያልሆኑ) ናቸው. በአንጻሩ ግን, በአዋቂዎች መካከሌ ሚዛን በዴርጊት ውስጥ በቫይረሱ ውስጥ በጣም የተለመደ ሲሆን በአብዛኛው በቀሊለ (ካንሰር).
በመገኛ ቦታ ላይ በመመርኮዝ የሜዲካል ህክምና ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው-
- ከዚህ አንፃር በዚህ ማከለያ ውስጥ ያሉ ቧንቧዎች ቲሞሞስ (ቲማሞስ (tummy of tumbler), በልጅነት ውስጥ በጣም ትልቅ የሆነ ነገር ግን በአዋቂዎች ውስጥ በአካል ውስጥ ጠፍቷል), ሊምፎማ እና ታይሮይድ በሰውነት ውስጥ ይካተታሉ.
- መካከለኛ ማሃውስቲን - ትልቅ የሊምፍ ኖዶች አብዛኛዎቹ በመካከለኛ መድሃኒቶች ውስጥ የተለመዱ የጋራ መንስኤዎች ናቸው. እነዚህ የሊምፍ ኖዶች ከበሽታው ካንሰር ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ. በዚህ አካባቢ, ብሮንካኖኒክ ሳምፕስ (ታምቡር ሳይክል) እንዲሁም እንደ ካርፓብል ያለመተካካት የመሳሰሉት የመርዛማ ትውፊቶች ይታይባቸዋል.
- ከኋላ posterior mediastinum - የአጥንት ነቀርሳ እና ሌሎች የአዕምሯዊ ጉድለቶች ከኋላ posterior mediastinum ሊከሰት ይችላል, እንዲሁም የሊምፍ ኖዶች እዚህ ሊታወቁ ይችላሉ. ሌሎች አማራጮችን ደግሞ ሰርካይስ እና ኤክቲክ የታይሮይድ ቲሹ (ታይሮይድ ግግር ውጪ በሚገኝ አካባቢ የሚራመዱት የታይሮይድ ሕዋስ) ይገኙበታል.
የሳንባ ካንሰር በየትኛው የሜይስቲስቲን ክልል ውስጥ ስብጥር ሊፈጥር ይችላል. በ mediastinum ውስጥ ብዙ የተለመዱ ምክንያቶች መኖራቸውን መገንዘብ በጣም ጠቃሚ ሲሆን ብዙውን ጊዜ ትክክለኛውን ምክንያት ለመወሰን ተጨማሪ ምርመራ ያስፈልጋል.
ሜዲስታንንም የሚያካትት
- Pneumomedaastinum በ mediastinum ውስጥ አየር ውስጥ ይገኛል, በአብዛኛው የሚከሰተው ከሳንባ (ኒሞቶራክ) በመውደቁ ነው.
- ሜዲስቲቲነቲስ ሜዲስታንነንን የሚያጠቃ በሽታ ነው.
ሂደቶች - ሜዲስታይንስኮፒ
ዶክተሮች እንደ የሳንባ ካንሰር እና ሊምፎማዎች የመሳሰሉ ካንሰሮችን በማከም በማንኛውም ፐርሰንት ውስጥ ወደ ተበተኘው በሽታ ለመለየት መድኃኒት ያካሂዳሉ. የቀዶ ሕክምና ባለሙያዎች ይህንን አካባቢ እንዲያዩ የሚረዳ አንድ ሂደት, ሜይስቲስቲሲስኮፕ ተብሎ ይጠራል. ካንሰሩ በሜይስቲስቲኒኑ ውስጥ ወደ ጣራዎች ከተስፋፋ ብዙውን ጊዜ ወደ ክልሉ ያልበሰለ ካንሰር በተለየ ሁኔታ ይወሰዳል. የሳንባ ካንሰርን ለማከም የሜዲስትራል ሊምፍ ኖዶች መኖሩ በጣም አስፈላጊ ነው.
የሳንባ ካንሰር እንዳለባቸው ሜዲስታንሲስኮፕ የተለመዱ ዘዴዎች ነበሩ, ነገር ግን ተመሳሳይ መረጃ አንዳንድ ጊዜ በ PET ፍተሻ በኩል ሊገኝ ይችላል.
ምሳሌዎች- የሳንባ ነቀርሳዋ በሜሚስቲኒኑ ውስጥ ወደ ሊምፍ ኖዶች የተዛመተ መሆኑን ለመለየት የተሠራበት አሰራር ነበራት.
> ምንጮች:
> ባርሰንቶን, ኤስ. እና ራኪ ግሉፕ. FDB PET ለሆድኪን እና ለሆድጎን-ሊምፎማ ለክትትል ክትትል. የአውሮፓውያን የኑክሌር ሜዲካል እና የሞለኪዩላር ምስል ምስል . 2017 ኤፕሪል 14.
> ቤሪ, ሜ. እስካሁን. የዘመነው 09/28/16. http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastinal-mass
> ሊ, ዊን, ቫን ባቬን, ደብልዩ, አኔማ, ጄ, ኤቤል, ኤስ., ሊሎም, ኤች እና ቢ ዲ ሞል. የከፍተኛ የስታቲስቲክ ሚዛን ማኔጅመንት-የቀዶ ጥገና እና የአናስቴሪያል ሕክምና ነጥቦች. ጆርናል ኦቭ ቶራክክ በሽታ . 2016. 8 (3): E175-84.
> የአሜሪካ ብሔራዊ ቤተ-መጻህፍት ቤተ-መጽሐፍት. የሜልሜድ ፕላስ የመድሃኒት ቲምም Updated 05/20/16. https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm