የአኦርቲክ አኒየስሚም ቅሪተ አካል ከሰውነት ለመዳን ከልብ የሚጓዘው ዋናው የደም ቧንቧ መጨፍጨፍ ነው. የአኦሪዘር አኖሪሚም በጣም የተለመደው ቦታ ሆም ነው. የአጥንት አኖሪስስስ ሊከሰት ይችላል, ይህም ከፍተኛ የደም መፍሰስ እና ሞት ያስከትላል. ድንገተኛ የሕክምና ክትትል ካደረጉ አስቸኳይ ቀዶ ጥገና እድል ህይወትን ሊያድን ይችላል. ከአጥንታቸው በፊት የተፈረመውን የአኦሴሮክ አኗሪነት ቀዶ ጥገና እና ቀዶ ጥገና እና ቀዶ ጥገና ሊደረግ ይችላል.
ምልክቶቹ
የ A ንሰሰሪስ A ኒስመር በሽታ (ኤነርጅ) ኤፍሪዝም የበሽታ ምልክቶች ሊፈጠር ይችላል. ብዙውን ጊዜ የሆድ አዞሪስ (ኤፍሮሪስ) አተነፋፈስ ሲባባስ ምልክቶቹ ለመጀመሪያ ጊዜ ይጀምራሉ ወይም ደግሞ ይከሰታሉ. ምልክቶቹ የመበስበስ ዕድል ከፍተኛ እንደሚሆን የሚጠቁም ሊሆን ይችላል. የተዳከመ የአጥንት አኗሪነት ምልክቶች በአጠቃላይ አስደንጋጭ ናቸው, እና በሂደቱ ውስጥ በፍጥነት ግስጋሴ ናቸው. ብዙውን ጊዜ የ A ፍሮይዘር A ናሳውዝ በሽታ ያለፈው ህመም ያለማቋረጥ ይከሰታል.
ኦውራ (ኦውአራ) ከልብ የሚወጣ ትላልቅ የደም ቧንቧ ነው, ኦክስጅን ያለበት ደም በሰውነት ውስጥ ይሸከማል. ብዙ ትናንሽ የደም ቅዳ ቧንቧዎች ከአከርካሪ አጥንት ይወጣሉ. የአከርካሪ አኔኢስትሞም የሚባሉት ሁለት አካባቢዎች በአካባቢው በሆድ እና ከጎረቤ ጀርባ ያለው የአከርካሪ አጥንት ክፍል ውስጥ ይገኛሉ.
የሆድናል አጥንት አኖኒዝም ምልክቶች
የአከርካሪው የሆድ ክፍል በጣም የተለመደው የኦሪዞል አኗሪነት በሽታ ክፍል ነው. ይህ ዓይነቱ ኤቲሪዝም, የሆድ አጥንት አኗሪነት, ብዙ ጊዜ በአያሲ ይባላል.
ምልክቶቹ ግልጽ ሊሆኑ ይችላሉ, ወይም ከመከርቱ በፊት ምንም ምልክት ሳይኖርባቸው አይቀርም.
- ከጀርባው በታችኛው ክፍል ጀርባ የጀርባ ህመም
- የሆድ ህመም እና ምቾት
- በሆድ ውስጥ ስሜትን መቀነስ
የቶሮክ የአጥንት አንፃር በሽታ ምልክቶች
የኩላጥ አከርካሪ አኔሶሚስ በቅርብ ጊዜ ከልብ ከሚወጣው የአከርካሪ አካል እና በደረት ውስጥ የሚገኝ ነው.
እንደ ኤኤኤአይ ሁሉ ምልክቶቹ ስውር ሊሆኑ ይችላሉ ወይም ከመጥፋቱ በፊት ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ.
- የደረት ህመም
- የጀርባ ህመም
- ትንፋሽ እሳትን
የተቆራረጠ የአጥንት አንፃር በሽታ ምልክቶች
የመተንፈሻ አፈር ቁስለት ሲከሰት ምልክቶቹ በፍጥነት ማደግ ይችላሉ. የአዞር አኗሪነት መቆረጥ በጣም የተለመዱ ምልክቶች ያልተሰበረ የአእምሮ ቀስቃሽ አጤንት ከሚባለው የደም ምርመራ ጋር ተመሳሳይ አይደለም.
- ቀላል የመጫጫን, የመጫጫን እና የደበዘዘ ራእይ
- ከባድ ድክመት
- ከባድ ደረቱ, የሆድ ወይም የጀርባ ህመም
- ንቃተ ህሊና
ሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ የአዞር አኒሪዝም ምልክቶች
የደም ውስጥ የደም ግፊት (ኢንፌክሽን) በአይነ-ህመም ውስጥ ሊከሰት ይችላል. እነዚህ የደም ሕመምተኞች ከሌላ የሰውነት ክፍሎች ሲነሱ, እንደ የአጥንት, የኩላሊት ወይም የልብ ድካም የመሳሰሉ የአካል ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ. የሕመሙ ምልክቶች ይለያያሉ, ይህም የደረት ህመም, የዓይን መጥፋት እና በሽንት ውስጥ ያለ ደም.
መንስኤዎች
የቃለ-ብረት አጥንት (anoretical aneurysm) የዝኒዎር ግድግዳዎች ደካማ ሲሆኑ ሊፈጠር ይችላል. ይህ በጊዜ ሂደት የሚከሰተው በበሽታዎች እና በአከርካሪው ብቻ ሳይሆን በአጠቃላይ በሰውነትዎ ውስጥ የሚገኙትን የደም ስሮች በሙሉ ለመጉዳት ነው. የአከርካሪው ድክመት መንተባተብን ያስከትላል, ይህም የመውደቅ አዝማሚያ እንዲፈጠር ወይም የደም መፍሰስ እንዲከሰት ያደርጋል. በአካባቢያቸው ባሉ የአካል ክፍሎች ላይ የሚከሰተው የአረሙሪ ግፊት ውስጣዊ ግፊቶች አንዳንድ ተለይተው የሚታዩ ምልክቶች ሊፈጠሩ ይችላሉ, ነገር ግን የአንሶሪስ መቋረጥ የደም መፍሰስ ይበልጥ ከባድ እና ለሕይወት አስጊ የሆኑ ጉዳቶችን ያስከትላል.
- ማጨስ, ለርጉጥ የአነሮች ኢንፌሲስ (ለካንሰር) የአደገኛ ቀውስ ዋነኛ ምክንያት ነው. ከማጨስ ጋር ከሚያመሳስሏቸው ሰዎች ጋር ሲነጻጸር አጫሾች የአከርካሪ ቀዶዎችን (ኤነርጂክ ኤነርሸም) በአምስት እጥፍ ይጨምራሉ.
- እርጅና: ከአጥንት በሽታ መከላከያ ቀዶ ህክምናዎች በአብዛኛው ዕድሜያቸው ከ 60 ዓመት በታች በሆኑ ሰዎች ላይ በጣም አነስተኛ ነው.
- ወንድ ጾታ: ከሴቶች ይልቅ የአትክልት ምጥጥነ-ቁስሎች በጣም በብዛት ይከሰታል.
- ከፍተኛ የደም ግፊት የረጅም ጊዜ ከፍተኛ የደም ግፊት, በተለይም ሕክምና ካልተደረገ, የአልቪሲስ ፈወስን የመፍጠር አደጋ ሊያባብስ ይችላል.
- Atherosclerosis : ከፍተኛ ኮሌስትሮል እና ከፍተኛ የደም ግፊት ምክንያት የሚከሰተውን የደም ቅዳ ቧንቧ መቋቋም, የደም ቅዳ ቧንቧው ያልተለመደ እና ለጉዳት የሚጋለጥ በመሆኑ ወደ ቀዶ አጥንት አኔሪዝም ይወሰናል.
- የአርትቶሪስ አኔሪዝም የቤተሰብ ታሪክ በጣም አስፈላጊ አደጋ ነው
- የጄኔቲክ ሁኔታ-በርካታ የጄኔቲክ በሽታዎች በእነዚህ ሁኔታዎች ምክንያት በተከሰቱ የደም ሥሮች ድካም ምክንያት የመውረር የአኖረሲማነት አደጋን ከፍ ሊያደርጉ ይችላሉ. የማርፋን ሲንድሮም, ኤችለስ-ዳሎስ ሲንድሮም, ታካይኪው የአርትራይተስ, የ bicuspid የአከርካሪ ቫልዩ, የሎይስ-ዲኢትዝ ሲንድሮም, የቤተሰብ እብጠት የአጥንት ህመም እና የ polycystic የኩላሊት በሽታዎች ሁሉ የአጥንት አኖሪስስምን የመጋለጥ አደጋን ይጨምራሉ.
- የአደገኛ ምጣኔ-ወደ ሆም ወይም በደረት ላይ የሚከሰት ጠባሳ የሰውነት ፈሳሽ አጥንት (anoretic aneurysm) እንዲዳብር ወይም እንዲወጠር ሊያደርግ ይችላል.
ለክፋት መንስኤዎች
የ A ፍንጫ I ንፍስሚክ በሽታ E ንዳለ ለመተንበይ ቀላል A ይደለም. የበሽታ መዘዞር, የአረም ቅላጭ መጠን ሰፊ መጠን ወይም የስፋት መጠን እንዲሁም በምስል ግንዛቤ ላይ የደም መፍሰስ መኖሩን የሚያሳይ ማስረጃ ሁሉም የመርዛማነት ዕድል መኖሩን ያመላክታሉ. ከፍተኛ የደም ግፊት ወይም ከባድ በሽታ መከላከያ ቀዶ ጥገና የአነር ህመም የመርሳትን እድገትን ሊጨምር ይችላል.
ምርመራ
የ A ፍሮ A ክሄልስ በሽታ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በመጥፋቱ ምክንያት ነው, E ንዲሁም ብጥፋቱ ለሞት ሊዳርግ ይችላል. የአዞር ምርመራ (ኤፍሮሪስ ኤ ኤልሶርስክ) ኤቭሪዝ ካለዎት የአንጀት ምርመራው ምንም ምልክት ከማድረጉ በፊት በምርመራ ከታወቀ ውጤቱ በጣም የተሻለ ይሆናል.
- የማጣሪያ ምርመራዎች: ምንም እንኳን የበሽታ ምልክቶች ሳይታዩ ወይም ምልክቶቹ ላይ ባይገኙም እንኳ ከፍተኛ መጠን ያላቸው አደጋዎች ተወስነዋል ተብሎ የተመሰከረላቸው ሰዎች በተለየ ሁኔታ ይመረጣሉ. የዩኤስ የመከላከያ አገልግሎቶች ግብረ ኃይል በየዕድሜ, በጾታ, እና በማጨሻ ታሪክ መሰረት ለኦክቶር አኑርዝመር ምርመራ ማጣሪያ ምክሮችን አፅድቋል.
- አካላዊ ምርመራ በሆድ ውስጥ ጥልቀት ያለው ህዋስ (ግዙፍ ወሳኝ ቦታ) በአካላዊ ምርመራው 33% የሚሆኑት የአፕ (AAA) ሕመምተኞች ሊታወቁ ይችላሉ. የደም እኩይ አኔሪዝም ካለብዎት የደም ቧንቧው በጣም ከባድ ስለሚሆን, በካንሰር ምርመራ ወቅት መታወቂያው ለጥንካሎች የአነርጂ ምርመራ በጣም አነስተኛ ነው.
- የደረት ራጅ ኤክስሬይ አብዛኛውን ጊዜ ዶክተርዎ የሚያስተላልፈው የደም ቅዳ ቧንቧ ቀዶ ጥገና ካላደረገ ነው. ይሁን እንጂ ብዙ የአረም ምርመራዎች ለመጀመሪያ ጊዜ በተለመዱት የደረት ኤክስሬይ (ሪ ኤክስሬይ) ለመጀመሪያ ጊዜ የተገኘ ሲሆን ይህም የአሰቃቂ አናቸውር በሽታ (angioic anoretous) ምርመራ ከማድረግ በተጨማሪ ሌላ ምክንያት እንዲሰጣቸው የተደረጉ ናቸው.
- ኡፕሳይንሰስ ጥናት : - አልትራሳውንድ (የሰውነት እንቅስቃሴ) የሰውነት ፈሳሽ እንቅስቃሴ እና የሰውነት ቅርጽ (አካላት) የሰውነት ቅርጽ (አካላት) አካላት ቅርጾችን ለይቶ ለማወቅ የሚያስችል ጥናት ነው. የላስቲክ ጥናቶች የአእምሮ ቀውስ (ኤነርሲስ) በሚታወቀው የምርመራ ውጤት ላይ በጣም ተባብሷል. ደህንነቱ የተጠበቀ እና በአንጻራዊነት በፍጥነት የመመርመሪያ ምርመራ ሲሆን ለአስቸኳይ ሁኔታም ጠቃሚ ነው.
- ሲቲ ስካን-ሌላ የዲጂታል ጥናት, የሲቲ ስካን, በአከርካሪው መዋቅር ውስጥ ለውጦችን መለየት እና ለቀዶ ጥገና ዝግጅት ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
- ኤምአርአይ ስካን (MRI) እንደ ማቲው (MRI), እንደ ቲኢ (CT), የአካል ጉዳተኝነት ልዩነቶችን ለይቶ ለማወቅ የሚያስችል ምስል ነው. የአንተና የደም ምርመራ (ኤ.ኤም.ሪ.) ወይም የቲአር (የደም ምርመራ) የአንተን አጥንት ለመመርመር አንድ ሰው ሊመረጥ ይችላል.
ሕክምና
የመተላለፊያ የአፍንጫ ፍሉር በሽታ እንዳለብዎ ቢነገሩ እርስዎ እና ዶክተርዎ ከሁሉ የተሻለ የህክምና መንገድ መወሰን አለብዎት. ለኤሊሶም አመራር ሁለት አቀራረቦችን ያጠቃልላል, ብስክሌትን ለመከላከል ቀዶ ጥገናን ያካትታል, ወይም በጥንቃቄ ክትትል ማድረግ. በአብዛኛው ይህ ውሳኔ የሚወሰነው የአልንጫዎን መገጣጠሚያዎ ሊከሰት በሚችለው ደረጃ ላይ እና በቀዶ ጥገና በተገመገመ አደጋ ላይ ነው.
የሰውነት ፈሳሽ አጥንት (anoretic aneurysm) ሊከሰት የሚችልበት ዕድል በሁለት ምክንያቶች ይወሰናል. እነሱም የአፍሪሶማ መጠን እና የእድገት ደረጃ ነው. የአጥንቶሪ ኤፍሶም መጠኑ ከፍተኛ የመብላጠጥ አደጋ ምልክት ነው ተብሎ የሚታወቅ ሲሆን በከፍተኛ ድምፅ ምርመራ, በሲቲ ስካን ወይም በኤምአርአይ በመጠቀም ይለካሉ. በሰውነት ውስጥ ከ 5 ሴንቲ ሜትር በላይ ቁመት ያለው ዲያሜትር, ወይም ከ 5.0 ሴ.ሜ በላይ ሴሎች, አነስ ያለ አነስ ያለ ምርመራ ከአንዳንድ አነስ ያሉ ስሜቶች የበለጠ የመነጣጠል ዕድል አላቸው. እነዚህ የመነሻ ልክ (diameter) እሴቶች ከተደረሱ ከአምስት ዓመታት በላይ የመፍረስ አደጋ ከ 40 በመቶ በላይ የሚበልጥ ሲሆን ቀዶ ጥገናም ብዙ ጊዜ ይወሰዳል. ከዚህ በታች በተዘረዘሩት እሴቶች መካከል የመበጠስ አደጋ ከአካል ቀዶ ጥገና ጋር ተያይዞ ለሚመጣው ስጋት ይበልጥ የተቃለለ ሊሆን ስለሚችል ታዲያ ቀዶ ጥገና ማድረግ ጥሩ አይሆንም.
- ቀዶ ጥገና-የአል ፍሪስሚንን ጥገና ማከም የቀዶ ጥገና ሂደት ያስፈልጋል. ለበርካታ የቀዶ ጥገና ጥገና ዘዴዎች አሉ, ለምሳሌ ወደ ክፍት ጥገና የሚጠቁሙ እና ሌላ አካሄድ, የመጨረሻው ጥገና ነው. የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ በተቻለ መጠን ጥቂት ውስብስብ ችግሮችን ለመጠገን እድል እና ጤናማ የማገገም እድል ለእርስዎ ለመስጠት ሂደቱን ያዘጋጃል.
- የቀዶ ጥገና አደጋ-የሰውነት መቆጣጠሪያ ቀዶ ጥገና ያላቸው ብዙ ሰዎች በ E ድሜና በተደጋጋሚ ምክንያቶች ምክንያት ሌሎች የልብና የደም ዝውውር ሕመሞች ያጋጥማቸዋል ስለዚህ በቀዶ ጥገና ህክምና A ደጋዎች ብዙውን ጊዜ ቀላል A ይደሉም. በአጠቃላይ, በቀዶ ጥገና አሰራር ሂደቱ የመሞት አደጋ በአብዛኛው ወደ 5% ወይም ከዚያ ያነሰ ነው, ነገር ግን የቀዶ ጥገና አደጋ ለእያንዳንዱ ግለሰብ በጥንቃቄ መገምገም አለበት.
- ክትትል ማድረግ: ቀዶ ጥገና ማድረግ ካልተፈለገ የ ፍምነቱ መጠን በየጊዜው መከሰት አለበት. የአኖሬዩዝመር መጠን በዓመት ከ 0.5 ሴንቲ ሜትር በላይ ሲያድግ የመውደቁ አጋጣሚ ከፍ ያለ ነው - እንዲሁም የአጠቃላይ የአፍንጫ ፍሰቱ መጠን አሁንም ከ 5.0 ወይም ከ 5.5 ሳንቲም ያነሰ ቢሆንም ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ይደረጋል.
የ Aortic Aneuricm Rupture ሕክምና
የአጥንቶሪ አበቃጥ መቆረጥ ቀዶ ጥገና ነው. ይህ እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው ከሆነ, ወዲያውኑ የሕክምና ማረጋጊያ እና የቀዶ ጥገና ህክምና አስፈላጊ ነው. የአንጀት ምርመራውን ከመጠገን በተጨማሪ ከፍተኛ የደም መፍሰስ እና ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ላይም ተጽእኖ መደረግ አለባቸው.
መከላከያ
አንዳንድ የመጋለጥ ምክንያቶች ካሉዎት የአንስተር አረረር በሽታ (ኤኤሶሪዘር) እንደ የዕድሜ እና የጄኔቲክ ቅድመ-ዝግጅት የመሳሰሉ አንዳንድ ተፅዕኖዎች ተቆጣጣሪ አይደሉም. በሌላ በኩል አንዳንድ የመጋለጥ አደጋዎች ሊሻሻሉ ወይም ቁጥጥር ሊደረግባቸው ስለሚችል ቀዶ አኔሪዝም የተባለውን የአደጋ መከላከያ ቀውስ የማዳበር እድልዎን በእጅጉ ይቀንሳል .
ስጋትዎን ለመቀነስ መውሰድ የሚችሏቸው አንዳንድ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የማጨስ ማጨስ ማጨስ ማቆም (ማጨስ) ሲጋራ ማቆም (የአፍንጫ የአረም ምርመራ) ጨምሮ ለአንዳንዶቹ የስኳር በሽታ ዋናው አደጋ ነው. ማጨስ የሚያስከትለውን ጉዳት ለመቀነስ ያለው ብቸኛው ውጤታማ መንገድ ማጨስን ማቋረጥ ነው.
- የደም ግፊትን ይቆጣጠሩ: ከፍተኛ የደም ግፊት የስርዓት በሽታዎችን ለመረዳትና ለደም ግፊት, ለጭንቀት ቁጥጥር, ወይም መድሃኒቶች በመደበኛ የደም ግፊት በመታገዝ የሰውነት የደም ቅዳ ቧንቧ የመውሰድ እድልዎ ይቀንሳል.
- የኮሌስትሮል መጠንዎን ይቆጣጠሩ ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን ወደ ደም ወደ አተሮስክለሮሲስ የተባለ ሲሆን ይህም የደም ቅዳ ቧንቧዎችን ያጠናክረዋል. የአከርካሪ አረርሽፕ እሰከስ ከሆኑት የአነሮች ቀውስ መንስኤዎች መካከል አንዱ ነው. የኮሌስትሮል መጠኖችን ለመቀነስ በርካታ መንገዶች አሉ. ብዙ ዓይነት መድሃኒቶች የኮሌስትሮል ቅነሳን ሊቀንስ ይችላል. እንዲሁም በአዝማሚው ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው እንዲሁም ጤናማ ያልሆነ ስብ ውስጥ ዝቅተኛ የሆነ የአመጋገብ ስርዓት ለአንዳንድ ሰዎች የኮሌስትሮል መጠን ሊቀንስ ይችላል.
- መደበኛ የሕክምና እንክብካቤ ያግኙ መደበኛ እንክብካቤዎን የሚከታተሉ አስፈላጊዎች አስፈላጊ ናቸው. ዶክተርዎ የአካል ቀውስ (የአኖኒክ አኗሪ) ለመያዝ ሊያጋጥምዎት ይችላል, እናም የማጣሪያ ምርመራ ሊያስፈልግዎት ይችላል. በተጨማሪም መደበኛ የሕክምና ጉብኝት በሚያደርጉበት ጊዜ እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት እና ከፍተኛ ኮሌስትሮል የመሳሰሉ የደም ቅዳ ቧንቧዎችን የመጋለጥ እድል ከፍ ሊል ይችላል.
አንድ ቃል ከ
የአጥንት አንሶሪዝም መቆረጥ ሞት ሊያስከትል የሚችል ትልቅ የህይወት ክስተት ነው. የአጥንት ኢንጂሊየስ ብዙውን ጊዜ የሕመም ምልክቶችን አያስከትልም, በተለይም እንደ ማጨስ, የዕድሜ መግፋት, የደም ግፊት እና የሆስሮስክለሮስሮሲስ የመሳሰሉትን የመሳሰሉ አደጋዎች ካጋጠሙዎ ለጤና አጠባበቅ አስፈላጊ የሆነ ገጽታ ያስቀምጡታል.
የአጥንት ህመም (anoretic anorexam) ካለህ, ጥገና ያስፈልግሃል የሚለው ውሳኔ እና የአሠራር ዝርዝሮች እራሱ ከዋና ሐኪም ጋር ከፍተኛ ደረጃ ማማከር ያስፈልጋል. ቀዶ ጥገናው እንደ ዋናው ሂደት ነው, እና ጥገና ከተደረገ በኋላ አብዛኛው ሰው ጥሩ ውጤት አለው እናም የተዳከመ የአኦርሲክ አኔሪዝም አይከሰትም.
እርስዎ ወይም አንድ የሚወዱት ሰው ከተነጠፈ የአኦርሲክ አኔሪዝም ህመም ወደነበረበት እየወሰዱ ከሆነ, ይህ መልሶ ማግኛ ጊዜ ጊዜ ይወስዳል, እና የአኦርሲክ የአንሰርዝ መቋረጥዎ ለረጅም ጊዜ ተፅዕኖ ሊያስከትል ይችላል.
> ምንጮች:
> ኩርት W, Yano M. የሆድ አከርካሪ አጥንት የሌለበት የአደገኛ በሽታ ነው. አቢድ ራዲዮ (ኒው ዮርክ). 2018 ሜይ, 43 (5): 1067-1083. ጥ: 10.1007 / s00261-018-1525-0.
> ኩርይ ኤም, ዘይዲን ኤፍ, ሉባቶ ኤም. በወጣቶች የአጥንት በሽታ: - ጀነቲክ ኤነሪዝም ሲንድሮም (syndrome), የተጠባባቂ ሕዋስ (ቲሹ) መዛባት, እና የቤተሰብ ነቀርሳ (ኤውሪዘር) ኤንሪስሚስ እና ዲስኦርስስ. ወደ J Vasc Med. 2013: 2013: 267215. ዱአ 10.1155 / 2013/267215 ኤፕባ 2013 Jan 14.
> Ullery BW, Hallett RL Fleishmann D. የመድሃኒት አኔሪዝምስ (የአጥንት አጥንት) ኤንሪዚምስ / Epidemiology / እና ወቅታዊ አመራር. አቢድ ራዲዮ (ኒው ዮርክ). 2018 ግንቦት; 43 (5) 1032-1043. አያይዘህ: 10.1007 / s00261-017-1450-7.