የተንኮል የልብ መፋቂያ ቅዳ (ሳምባ ነቀርሳ) ፈሳሽ በሳንባዎች መካከል በሚታተሙ ሽፋን መካከል የካንሰር ሕዋሳት (ፈሳሽ) መከማቸትን የሚያካትት ውስብስብ ችግር ነው. በሳንባ ካንሰሮች ውስጥ 30 በመቶ የሚሆነ ሲሆን እንደ የጡት ካንሰር, የኦቭቫል ካንሰር, ሉኪሚያ እና ሊምፎማ የመሳሰሉ ሌሎች ካንሰር ሊከሰት ይችላል. በሳንባ ካንሰር የመጀመሪያውን የካንሰር መከላከያ ምልክት ሊሆን ይችላል, ወይም የከፍተኛ የሳንባ ካንሰር ውጤት ከሆነ ዘግይቶ ሊከሰት ይችላል.
የእነዚህን የስሜት ቀውስ ምልክቶች, ምክንያቶች እና ህክምናዎች ማወቅ ያለብዎት ነገር ምንድን ነው?
አጠቃላይ እይታ
የሆድ መተንፈሻ (ፍሳሽ) በተፈጥሮ ሕዋሳት ( ጫማዎች ) መካከል ያለው ያልተለመደ መጠን ፈሳሽ ነው. በዚህ ዓይነቱ ፈሳሽ (የመብሸቱ ክፍተት) ውስጥ የካንሰሮች ሕዋሳት (ኢንፍራፍል) ውስጥ የሚገኝ ከሆነ, ይህ ተላላፊ (ካንሰር) የተባለ የነርቭ ሕዋስ (ኢንፌክሽን) ይባላል. አደገኛ የሆነ የልብ መፋቂያ ብጉር (ትሉካሽ) ብጉር ሊሆን ሲችል, ትንሽ ወይም ትንሽ እና ትንሽ የሆነ የሆድ ውስጥ ክፍልን ያካትታል . ብሩሽቱ በሙሉ በአንድ አካባቢ ሊሆን ይችላል, ወይንም ብዙ ደም መፍሰስ (የተቀናቀ የተቃና የልብ ድካም) ሊሆን ይችላል.
መንስኤዎች
ለማንኛውም የካንሰር አይነት በሆድ ውስጥ የሚገኝ ወይንም በደረት አካባቢ የሚከሰት ከሆነ በሆድ ውስጥ የሚፈጠረው ፈሳሽ ሊከሰት ይችላል. በጣም የተለመዱት የጡት ካንሰር, የሳንባ ካንሰር, የፅንስ ካንሰር እና አንዳንድ የሉኪሚያ እና ሊምፎማዎች ናቸው. በተጨማሪም የኩላሊት ካንሰር ለምሳሌ እንደ ቀዶ ጥገና, የጨረር ቴራፒ ወይም ኬሞቴራፒ የመሳሰሉ የፕላስተር ደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል.
ምልክቶቹ
የበሽተኛ ፈሳሽ ብዥታ ምልክቶች ምልክቶች በጣም ምቹ ናቸው. የትንፋሽ ማጣት በጣም የተለመደው የሕመም ምልክት ነው ይህም ከሰዎች ውስጥ 80 በመቶ ያጋጥማል. ሳል ሊኖር ይችላል, ይህም በአብዛኛው ሁኔታዊ ሊሆን ይችላል, ይህም ማለት በተቃራኒው ወደ አንድ ጎን ዘንበል ማለት ወይም ጎንበስ ማለት ነው.
የደረት ግፊት ወይም አንዳንድ ያልተለመዱ የሀስት ስሜቶች ሊከሰቱ ይችላሉ.
ምርመራ
እርግዝና እና ህክምና ከሌሎች አደገኛ ዕጢዎች (ደማቅ ነጠብጣብ) በተቃራኒው ምክንያት በጣም ከባድ የሆነ የልብ ነጠብጣብ ትክክለኛ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. ከካንሰር ሳይቀር እስከ 50 በመቶ የሚደርስ የሆድ ህመም ስሜት መኖሩን ማስታወስ ጠቃሚ ነው.
በተደጋጋሚ የሚያጋጥም ነጭ የፕላስቲክ ብጉር በሽታ በዲን ኤክስሬን ወይም በሲ.ሲ. ሐኪምዎ ከባድ የድብል ሽፍታ ( ስፕሬሽን) ብጉር እንደሆነ ከጠረጠር , ቀጣዩ ደረጃ አብዛኛውን ጊዜ የውስጠ- ወሲብ ( ናሙና) ናሙና በሚገኝበት በደረት ግድግዳ ውስጥ መርፌ ወደ መርገጫው ውስጥ የሚገባበት ሂደት ነው. ይህ ፈሳሽ በካንሰር መነጽር ይመረመራል.
አንድ ሰው የማጣራት ሂደት ካልሰራ ወይም ውጤቱ የማያተማ ከሆነ ትክክለኛውን ምርመራ ለመፈፀም ተጨማሪ ሂደቶች መከናወን ይኖርባቸዋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, በትርኮስኮፕ (ደረቅ ጣል ውስጥ የገባበት አሠራር) እርግማን ያለበት ፈሳሽ ቅቤን ለመመርመር ባዮፕሲን መውሰድ ያስፈልጋል.
ሕክምናዎች
ጉዳት የሚያስከትል የሆድ ልምሻን ለማከም የሚደረገው ግብ ብዙውን ጊዜ አጽንኦት የሚሰጥ ማለትም የህይወት ጥራትን ለማሻሻል እና ምልክቶችን ለመቀነስ ብቻ ሳይሆን ካንሰርን ለመፈወስ ነው.
ቧንቧው በጣም ትንሽ ከሆነ, አንዳንድ ጊዜ ብቻውን ብቻውን መተው ይችላል.
ቱሮንስዜዥዝ
ከላይ እንደተጠቀሰው, ውስጣዊ ውስጣዊ ቀዶ ጥገና (ፔርሰንት (የካንሰር ሕዋሳት) ፈሳሽ ውስጥ ወዘተ ያሉትን ለመለየት እና ፈሳሹን ለመለየት ለመርገጥ የመጀመሪያ ጊዜ ነው). በሚያሳዝን ሁኔታ, እነዚህ ስሜቶች ብዙ ጊዜ ይመለሳሉ.
በተደጋጋሚ የሚያጋጥም የደነዘዘ የልብ ድብደባ (ቧንቧዎች) ለማጣራት እና ፈሳሽን ለማስታገስ ብዙ አማራጮች አሉ. በዚህ ጊዜ ላይ የትኛው አሰራር የተሻለ እንደሆነ, እና ብዙውን ጊዜ ምርጫው የሚከሰተው ምልክቶቹ ጠንክሮዎች, ዕጢው ለህክምናው ምላሽ በመስጠት እና የአፈፃፀምዎ ሁኔታ - ካንሰር ምን ያህል ጣልቃ ገብነት እንደሆነ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን የማከናወን ችሎታ.
ፕሩሮድሴዝ
ከ 60 እስከ 90 በመቶ ለሚሆኑ ሰዎች የሚሠራ አንድ አሰራር ፕራይፈስሲስ ይባላል . በዚህ አሰራር ውስጥ ቱቦ ወደ ማከፊያው ክፍተት ውስጥ የሚገባ ሲሆን ንጥረ ነገር ብዙውን ጊዜ ታክሲው በሳንባዎቹ ውስጥ ከሚገቡ ሁለት የደም ሴሎች መካከል ይገባል. ይህ ኬሚካላዊ የሆድ ሕዋስ ብልት (inflammation) ያመጣል. ይህም በሁለት ሕዋሶች (በሆስፒታሎች) ላይ ተጣብቆ መቆራረጥ (ፈሳሽ) በኩላሊቱ ውስጥ እንደገና ፈሳሽ ውስጥ እንዳይከማች ይከላከላል.
ድብልቅ ሙሉ ካይነሮች
ሌላው የሕክምና ዘዴ ደግሞ በደንብ የተሸፈነ የልብ መፋቂያ ( የተሰራ ነጸብራቅ) ነው. በዚህ አሰራር ውስጥ ትንሽ ቱቦ ወደ ማከፊያው ክፍተት እና ከቆዳ ስር ይለፈዋል, ከጭራዎ ተሸካሚው ትንሽ ጎኖሮዎትን ይሸፍናል. ይህ ታካሚዎች የቫኪዩም ተሸካሚዎችን በቆዳው ላይ በመክተት የራሳቸውን ፈሳሽ እንዲጨምሩ ያደርጋል. አንዳንድ ጊዜ በደረት (በሁለቱም) የድንገተኛ ክፍል (ፐሊፊየንት) ውስጥ ቢገኙ ወይም ከፍተኛ መጠን ያላቸው የአካባቢው ፈሳሽ ክምችቶች (ከቦታ የተቀቡ ፈሳሽዎች) ካለብዎት በሽንት ቱቦ ውስጥ የታመመ የውኃ ማቀዝቀዣ ዘዴ የበለጠ ውጤታማ ይሆናል. ከ 80 በመቶ ወደ 100 በመቶ የሚሆነው ሕዝብ. በዛሬው ጊዜ ብዙ ተመራማሪዎች ደም የሚያድጉ ሙት ቀበቶዎች (IPCs) በአደገኛ እብጠትና በደም ፈሳሽ ደም የተያዙ ሰዎች ሁሉ ለመጀመሪያ ጊዜ እንደሚወሰዱ ይሰማቸዋል.
ከፍተኛ የሆነ የካንሰር ህመምተኞች እና በተደጋጋሚ የሚሞቅ ነቀርሳ ሕመም ያለባቸው ሰዎች በተሻለ ሁኔታ ማሞገስ (የሙሉሲን መገጣጠያ) ወይም በእንግል ማሞቂያ ውስጥ የተሰራ ማሰታትን በተመለከተ የተሻለ አማራጭ ነው. በጃማይ ኤ የታተመው የ 2017 ጥናት የዚህን ጥያቄ መልስ ለመፈለግ ፈለገ. ተመራማሪዎቹ በሆስፒታል ውስጥ የተደባለቀ ውስጣዊ ማሞቂያ ያላቸው ሰዎች የመርከን ነቀርሳ (ቧንቧ) ለመርጋት ከሚያስፈልጉት አሰራሮች ጋር የተያያዙ ናቸው. አለበለዚያ ግን የትንፋሽ እጥረት ወይም የ ተሳታፊዎች የኑሮ ጥራት ስሜት ልዩነትም አልታየም.
ተጨማሪ የሕክምና አማራጮች
እነዚህ ሌሎች ዘዴዎች ቢኖሩም በተንሰራፋው የተንጠለጠለው ነጭ ፈሳሽ ከቀዘቀዘ ፈሳሹን ወደ ሆድ ውስጥ ለማስገባት ቀዶ ጥገና ይደረግለት ወይም ማሞርኮሚ ( የልብቱን ክፍል የሚገድል አሰራር) ሊከናወን ይችላል. መጥፎ የሕመም ስሜቶችን ለማስታገስ አዲስ ሕክምናዎች (እንደ ሜኪጅርኮፕኮፕ ) የመሳሰሉት. ኪሞቴራፒ በትንሽ ሴል ሳንባ ነቀርሳ ምክንያት በሚሰነዝር የሆድ ህመም ሊረዳ ይችላል ነገር ግን ብዙውን ጊዜ አነስተኛ ነቀርሳ ካንሰር ካላቸው ካንሰር ጋር ሊኖር ይችላል.
ምርጡን ምርጫ መምረጥ
ከመርሳቱ በፊት ወይም ሙሉ ነጠብጣብ ከመደረጉ በፊት ማስተዋወቅ ያስፈልጋል, ጥቂት ነገሮች አስፈላጊ ናቸው. በመጀመሪያ, ሀኪምዎ የሚያስፈነጥዝ የሆድ እብጠት መኖሩን ያረጋግጡ እና ምልክቶችዎ በሌላ ምክንያት አይደለም. በሁለተኛ ደረጃ, የመርሳት ጊዜ (ካንሰር) በኋላ ድግግሞሽ የሚከሰት (ወደ ኋላ) ይመጣል. ከሁሉም በላይ ደግሞ ከሆድዎ ፈሳሽ ውስጥ ፈሳሽ ማጠራቀሚያ የአፍ ጠቋሚ ምልክቶችዎን ሊረዳዎ ይችላል. እዚያ ፈዛዛ ስላለው ብቻ ፈሳሹን ማስወገድ አስፈላጊ አይደለም, ነገር ግን ችግሮችን የሚያመጣ ከሆነ (እንደ ትንፋሽ እጥረት). ይህ እንደገና መጠቀስ ያለበት በጣም ጠቃሚ ነጥብ ነው. የአጭር አጣራዎ እጥረት ሌላኛው መንስኤ ምክንያት ከሆነ, እና ፈሳሹን ማስወገድ ጉልህ ልዩነት አይፈጥርም, አብዛኛውን ጊዜ ፈሳሹን ለማስወገድ ምንም ጥቅም የለውም.
ግምቶች
በሚያሳዝን ሁኔታ, የሳንባ ካንሰር በአደገኛ የሆድ ነቀርሳ በሽታ አማካይ ዕድሜ ከ 6 ወር ያነሰ ነው. አማካይ የመጠባበቂያ ጊዜ (50 በመቶ የሚሞቱ እና 50 በመቶ አሁንም በህይወት ያሉ) 4 ወራት ቢሆኑም አንዳንድ ሰዎች ግን ረዘም ላለ ጊዜ መትረፍ ችለዋል. በጡት ካንሰር ወይም በተለይም ኦቭቫን ካንሰር ጋር በተያያዙ የጆሮ ነቀርሳ ልቅሳት ለሚያውቁ ሰዎች በትንሹ የበለፀገ ነው. እንደ የታወቁ ቴራፒዎች እና ክትባትን የመሳሰሉ አዳዲስ ህክምናዎች በመጡበት ጊዜ እነዚህ ቁጥሮች በቅርቡ እንደሚቀየሩ ተስፋ ይደረጋል. ለእነዚህ ፈወስ ልቀሳዎች እጅግ በጣም ጥሩ ሕክምናን እየተመለከትን ያሉ በርካታ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አሉ.
መቋቋም
አደገኛ የሆነ የልብስ ነቀርሳ አለመኖር የሚያስከትለው ምቾት ከፍተኛ ሊሆን ይችላል. የመመርመሩን ምርመራና ድክመቱን በትንሽ ትንበያዎች በመመርመር እና ያጋጠመዎት ችግር በየትኛውም ሰው በተለይም በካንሰር ሲመረመር የተደባለቅ ነቀርሳ ፊንጢጣ ያላቸውን ሰዎች ሊያጠቃቸው ይችላል. ጥያቄዎችን ይጠይቁ. የሌሎችን እገዛ ጠይቅና እንዲሰጡት ፍቀድላቸው. ስለ የሳንባ ካንሰር ህመም ማስታገሻ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ. የድጋፍ ቡድን መቀላቀሉን ያስቡበት. ስሜትህ ከቁጣ ወደ ክህደት, እስከ ዲፕሬሽን ድረስ ሊደርስ ይችላል. ይህ ያለ ነገር ነው. እርስዎ በእውነት ለማዳመጥ እና ለመርዳት ፈቃደኛ የሆኑ ጓደኞችን እና የሚወዷቸውን ጓደኞች ይፈልጉ. ደረጃ 4 (metastatic) የሳንባ ካንሰር የበለጠ ይማሩ.
ለወዳጆች
በጣም ጥቂት ሰዎች የሳንባ ካንሰር ለብቻቸው ሆነው ይወዳሉ, እናም ለወዳጅዎቻቸው በሽታው እጅግ በጣም አስፈሪ እና አስፈሪ ነው, እና ምንም የማድረግ አቅም የሌለበት ስሜት ነው. የምትወዱት ሰው ካንሰር ሲይዘው ምን ማወቅ አለብኝ?
> ምንጮች:
> አዞፖዳይ, ማፕ, ፖርልኤል, ጄ., ኬኬልለንበርግ, ሲ., ሊ, አይ, እና ኤ. ፋሺ. አስነዋሪ የልብ ድምፆች በሚሰራበት ወቅታዊ ውዝግብ. በክትባት እና ከባድ የሕክምና መድሃኒት ሴሚናሮች . 2014. 35 (6): 723-31.
> ክላይቭ, ኤ, ጆንስ, ኤች., ቡታጋር, አር., ፕሪስተን, ና. እና ኤን ማኬስ. የድንገተኛ ደህና ቅዥት አሰራርን ለማስተዳደር የሚረዱ ጣልቃ-ነገሮች-የአውታር ሜታ-ትንተና. የኮቻርኔዝ ሲስተም ሲስተምስ ግምገማዎች . 2016. 5: CD010529.
> Kheir, F. et al. የአሰቃቂው ደካማ ምጣኔን ለመርጋት የተሻለው ካንቴሪያ: ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና. ጆርናል ኦፍ ቴራፒዩቲክስ . 2015 ፌብሩዋሪ 2 (የህትመት መጀመሪያ)
> ቶማስ, አር, ፊስ, ኢ, ስሚዝ, ና. ኤን. Et al. በከባቢ አየር ውስጥ የተደባለቀ ውስጣዊ ካቴተር እና ተክለ ፕሮፍሮድሺየስ በሆስፒታል ውስጥ በሚገኙ ሆስፒድሎች ውስጥ በደም ውብ የደመና ህመምተኞች ላይ ያለው ውጤት: AMPLE የዘፈቀደ የክሊኒካዊ ሙከራ. JAMA . 2017. 318 (19): 1903-1912.