የቫይረሱ ባዮፕሲዎች የሳንባ ካንሰር ያለባቸውን ሰዎች ሊረዱ ይችላሉ

በመርፌ የሚሰራ ካንሰር ሴል እና ሴል ነጻ ዲኤንኤን በማግኘት ላይ

* እ.ኤ.አ. ሰኔ 1 ቀን 2016 ኤፍ.ኤ. ኤፍ. አነስተኛ ነቀርሳ ካላቸው ካንሰር በሽተኞች ውስጥ የ EGFR መተልተሪያዎችን ለመለየት የፈሳሽ ብሌንሲ ምርመራ አደረገ. ይህ የሳንባ ካንሰርን ለመገምገምና ለማከም የተፈቀደ የመጀመሪያው "የደም ምርመራ" ነው.

ስክሊት ባዮፕሲ ምንድነው? የአንጎልሽ ባለሙያዎ ይህ የሳንባ ካንሰርን ለመገመት አዲስ ዘዴን ተጠቅመዋል ወይም ካንሰሩ ኢንተርኔት ላይ ምርምር ሲያደርጉ ስለነዚህ ዘዴዎች ሰምተው ይሆናል.

ምን ዓይነት አሠራር, መቼ ሊከናወን ይችላል, ምን ጥቅሞች እና ጉዳቶች ምንድ ናቸው, እናም በዚህ የቅድመ-ህክምና አይነት ለሳንባ ካንሰር የት ነው የምንሄደው?

የተዳከመ ባዮፕሲ ምንድን ነው?

የተለመዱ የሳንባ ካንሰር ዓይነቶች ሊያውቋቸው ይችላሉ. የሳንባ ካንሰርን ለመመርመር የታችኛው ዕጢን ናሙና በተወሰኑ መንገዶች ያገኛል. ከዚያም ሕክምናው ሲቀጥል ዕጢው "ፈሳሽ" ("ፈሳሽ") ሆኗል ማለት ነው - ይህ ማለት አሁን ከሚታከመው ህክምና ጋር ተጣብቆ እንዲቆይ የሚያደርጉ አዳዲስ ሚውቴሽንዎችን ማዘጋጀት ይቻል ይሆናል.

እነዚያ ትውፊታዊ ባዮፕሲዎች (ቢያንስ ቢያንስ ለማንኛውም) በቀላል የደም ምርመራ ሊተኩ የሚችሉ ቢሆኑ ጥሩ አይሆንምን? ለሳንባ ካንሰር ቢያንስ የተወሰነ የተወሰነ ሞለኪውላዊ መገለጫ ያላቸው ሰዎችን ለመከታተል, ምኞቱ እየመጣ ነው.

የሳንባ ካንሰር ምርመራ እና ህክምናን ለመከታተል በተመለከተ ፈሳሽ ባዮፕሲዎችን በተመለከተ ምን ያህል አናውቀውም, ነገር ግን ዛሬ እኛ የምናውቃቸውን አንዳንዶቹን እናጋራለን.

በአሁኑ ጊዜ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ሁሉም የፈሳሽ ባዮፕሲዎች የሳንባ ካንሰር ምርመራ እና አያያዝ ላይ ጥናት ያካሂዳሉ. የዚህ ዓይነቱ ካንሰር ምርመራ ወይም ሕክምናን ለመከታተል ብቻውን ብቻ ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም.

የተክሎች ባዮፕሲ ዓይነቶች

ካንሰርን ለመቆጣጠር እንዴት ይረዱ?

ሴሎች እንዴት እዚያ ይደርሳሉ? ካንሰር ካንሰለት ሰው በሚፈጥነዉ ባዮፕሲ (ደም) ናሙና ውስጥ ምን እንደሚፈልጉ መነጋገር መጀመር ጠቃሚ ነው. የጡንቻ ሴሎች እና በተደጋጋሚ አብዛኛውን የእጢ ነጪዎች ሕዋሳት ከድ ከሆነው እብጠትና ከደም ውስጥ ይገቡ እንደነበር እናውቃለን. ይህ ማለት ግን ዕጢ (metastatic) እና የካንሰር ሕዋሳት እንኳን ቀደም ሲል በነበረው የካንሰር ደረጃ እንኳን በደም ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ. እስካሁን ድረስ ምርምር በሚካሄድበት ጊዜ ሳይንቲስቶች ከሚከተሉት አንዱን ፈልገዋል-

እስካሁን ድረስ የኤፍዲኤ (FDA) ፈቃድ ለክፍለ-ገፆች (CTCs) ጥቅም ላይ እንደዋለ ለመገመት ብቻ (እንደዚሁም አሁን ኤችአርኤንአይኤን ኤጂኤምኤ (ኤንጂኤር) መለዋወጥን ለመለካት እንደ መለኪያ ብቻ ተወስዷል) ነገር ግን በቴላጥል ውስጥ ኤች.አይ.ዲ.ኤን. እና ፖታስየም አር ኤን ኤ በአለላጅነት ላይ ሲከሰት በካንሰር ምርመራ ላይ ተጨማሪ እገዛን ሊያደርግ ይችላል. በ.

ሊኩይድ ባዮፕሲን በተቃርኖ ሰፊ የቅርስ ህዋስ ባዮፕሲ - ለምን አስደሳች እና ምን ይመስላል?

አንዳንድ የወተት ባዮፕሲዎችን አንዳንድ የካንሰር ዓይነቶችን መከታተል ስለሚቻል በበዙበት ጊዜ ለምን ብቅ ብቅ ብለሽ እንደሚሰማሽ እያሰቡ ይሆናል.

ከዚህ በታች የተጠቀሱትን አንዳንድ ጥቅሞች እና ጉዳቶች ከዚህ በታች እንጠቅሳለን, ግን በመጀመሪያ የሳምባ ካንሰር እንዴት ምርመራ እንደሚደረግ እና እነዚህን ባዮፕሲዎች ሳይጠቀሙ እንዴት እንደምናስተውል የሚያሳይ ምሳሌ እንመልከት.

የሳንባ ካንሰር ማስተካከያ በሽተኝነት እንዴት ይለዋወጣል?

አዲስ ያልተነኩ የሕዋሶች የሳንባ ካንሰር እንዳለዎት ያስቡ. በተለምዶ የዚህ ምርመራ ውጤት የተሰራው በተለምዶ የሳንባ ካንሰር ባዮፕሲን በመጠቀም ነው.

እነዚህ የአሁኑ ባዮፕሲ ቴክኒኮች በሽታን, የደም መፍሰስ, የሳምባ መበስበስን, እና በእርግጠኝነት ህመም ያስከትላሉ.

አንዴ ቲሹ ከተገኘ, በአጉሊ መነጽር እና በጡንች ሴሎች ውስጥ በተለየ የዘር ውስብስብነት ለመፈተሽ ለሚደረገው ልዩ ምርመራ ወደ ተመራማሪው ይላካል. ይህ ዘረ-መል (ሞለኪውል) መገለጫ ብዙውን ጊዜ ብዙ ሳምንታት (በአብዛኛው ከአምስት ወደ ስድስት) ይወስዳል. የጄኔቲክ ያልተለመደው (እንደ EGFR መተላለፊያ) ከተገኘ, እንደ የታዝሮሲን ኪንዳይ I ንችር Tarceva (er erotinib.) በመሳሰሉ የታወቁ መድሃኒቶች ሕክምና ሊጀመር ይችላል.

በዉስ የተረከቢ ባዮፕሲ (ባዮፕሲ ባዮፕሲ) እንደ ፐርሰንት ባዮፕሲ የመሳሰሉ ባዮፕሲዎች (የጂን አወላጅ ነክ) (የጂን ሞጋን ምርመራ ሙከራ ለሁለት ለውጦች መሞከር በአሁኑ ጊዜ ሊፈተነው ይችላል) ሊረዳ ይችላል. አነስተኛ ወራሪ ሙከራ. ለፈተናዎች ሳምንታት ከመጠበቅ ይልቅ ፈጣን ፕላዝማ ጂኖቲንግ በሶስት ቀን ጊዜ ውስጥ ውጤትን ይሰጣል. ስለዚህ በምርመራው ወቅት, የ EGFR ጉድለት ያለባቸው ታካሚዎች በትንሽ ተላላፊነት ምርመራ ብቻ ሳይሆን ከጥቂት ቀናቶች ውስጥ ይህንን ለውጥ ለማስተካከል በአንድ የሕክምና ዘዴ ሊጀመር ይችላል. (እስካሁን ሌሎች የጄኔቲክ ያልተለመዱ ነገሮችን እንደ " ALK ዳግመኛ መስተዋወቂያዎች" እና " ROS1 rearrangements " ለመፈለግ ቴክኖሎጂው ገና አልተገኘንም .)

የሳምባ ካንሰርን መቆጣጠር እንዴት ይቆጣጠራል?

የ EGFR መተላለፍን (ጂ ኤም ኤ) ለውጦችን ለመድሃኒት የተጋለጡ ሰዎችን ለመቆጣጠር ፈሳሽ ባዮፕሲዎችን የመጠቀም አቅም የበለጠ ሊሆን ይችላል.

በዚህ ጊዜ, አንድ ሰው በ EGFR እንደ ፔርሸቫ የመሳሰሉ በ EGFR ተከላካይ ከተጀመረ, የታመመውን የእርግዝና ሂደታቸውን ለመከታተል በየጊዜው የሲቲ ስካን ምርመራ በማድረግ ክትትል ይደረግባቸዋል. E ያንዳንዱ ካንሰር E ነዚህ መድሃኒቶች በተቃራኒው በ E ነዚህ መድሃኒቶች ላይ መከላከያ E ንደሚጀምሩ እናውቃለን. ነገር ግን ያ ወቅት በበርካታ ሰዎች መካከል ይለያያል. መቼ ያንን ጊዜ ማወቅ ቻሉ? በተለምዶ, ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ (እንደ ሲቲ ስካን ወይም ፒኢ ኢ በተደረገ ፍተሻ) እብጠቱ እንደገና ማደግ እንደጀመረ ያሳያሉ. አብዛኛውን ጊዜ (ምልክቶቹ ካንሰር በበለጠ ካልተባዙ በስተቀር) ታካሚዎች መድሃኒታቸው ውጤቱን ሲያገኙ ሥራቸውን እንዳቆሙ ይገነዘባሉ.

በዛን ጊዜ, መድሃኒቱ ቆመ እና ሰዎች ሌላውን ባዮፕሲን እንደገና በመቋቋም በድጋሚ ትንንሽ ዕፅዋትን ለመለየት የሚያስችሉትን ለውጦች ለማግኘት ፈልገው እንደገና ተገኝተዋል. ከላይ እንደተጠቀሰው, የተለመደው የሳምባ ባዮፕስ ወራሪ የሆነ አሰራርን ሊያስከትል ይችላል, እንደገናም, ውጤቱን ለማወቅ እና በቀጣይ የት መሄድ እንዳለበት መረዳት ሳያስፈልግ ሳምንታት ሕክምና አይኖርም.

በተቃራኒው ደግሞ አንድ ጊዜ ዕጢው መድሃኒት መቋቋም እስኪችል ድረስ ዶክተሮች በተደጋጋሚ ከተደረገ ፈሳሽ ባዮፕሲ ጋር ሊፈጥሩ ይችላሉ. እነዚህ ለውጦች በሲ ቲ ኤን ኤ ውስጥ ከታየ ውጥኑ ጋር ተያያዥነት ያላቸው ለውጦች በሲቲ ስካን ውስጥ ከመታየቱ በፊት ተገኝተዋል. በዚህ ጊዜ ውስጥ - የደም ምርመራው ተቃውሞ ሲነሳ እና በሲቲ ስካን ምርመራ ላይ በሚገኝበት ጊዜ - ሰዎች ከአሁን በኋላ ውጤታማ የማይሆን ​​እና መድኃኒት የማይፈለግ መድሃኒት ስለሚያስከትለው መድሃኒት እየተጠቀሙ ነው. እንዲሁም ወደ አንድ ውጤታማ ህክምና ከመግባታቸው በፊት ረዘም ያለ ጊዜን ያመለክታል.

ከእሱ ፈሳሽ ጋር ተያይዞ የተገኘው ህዋስ መከላከያ ውጤት ካሳለዉ የጡንቻ ናሙና (ከዉጥ ባዮፕሲ) ሊገመገም እና በሽታው ወደ ቀጣዩ ትውልድ ትውልድ ሊተላለፍ ይችላል. ይህም የጂን ልዩነት ወይም እንደ ኬሞቴራፒ ወይም ሞቶሎቴራፒ የመሳሰሉ ሌላ ዓይነት ህክምና ሊሆን ይችላል.

ታሞር ሂትሮጅንሲሲቲ እና ፈሳሽ ባዮፕሲስ

በተለምዶ የሳንባ ካንሰር ባዮፕሲ ውስጥ አንድ ፈሳሽ ባዮፕሲ ከዕጢ ወቅት ወበጀን ጋር የተያያዘ ነው. የሳምባ ነቀርሳዎች ተጣጣፊ ናቸው, ይህም ማለት የተለያዩ የጡንቻው ክፍሎች (በተለይም እንደ ዋናው እብጠትና መለዋወጥ ያሉ የተለያዩ እጢዎች) በ ሞለኪውላዊ ባህሪያቸው ከዚህ የተለየ ሊሆን ይችላል. ለምሳሌ ያህል በካንሰሩ አንድ ክፍል ውስጥ በካንሰር ሕዋሳት ውስጥ የሚከሰተው ለውጥ በሌላ የካንሰሩ ክፍል ውስጥ በሴሎች ውስጥ አይገኝም. ይህንን ለመረዳት, ካንሰር በየጊዜው እየተለዋወጠ መሆኑን, አዲስ ባህሪዎችን እና ሚውቴሽን መገንባቱን መረዳታችን ጠቃሚ ነው.

የተለመደው ባዮፕሲ ውስን የሆነ አንድ የቲሹ ሕዋሳት ብቻ ነው. በተቃራኒው ደግሞ ፈሳሽ ባዮፕሲ የቶሮንትን ባህርይ በአጠቃላይ ሊያንፀባርቅ ይችላል. ይህ ቀደም ሲል በተደረገ ጥናት ውስጥ ታይቶ የማያውቅ የመንዲት ሚውቴሽን በቲቢ ባዮፕሲ ውስጥ ሊታወቅ ይችላል.

የሂን-ባዮፕሲ ጥቅሞች ከተለምዷዊ ባዮፕሲ ጥቅሞች

ይህንን ስሜት ለመረዳት በእውነት ነገር ግን የውኃ ማራዘሚያ ምርመራዎች ሊኖሩ ስለሚችሉበት ሁኔታ ውስንነት, የአሰራር ሂደቱን አንዳንድ ጥቅሞችን እና ጉዳቶችን ለመጥቀስ ይረዳል.

የተዳከ የባዮፕሲ እንከንየለሽ

በዚህ ጊዜ, ስለ ፈሳሽ ባዮፕሲዎች ብዙ መማር አለ. በአሁኑ ጊዜ በ EGFR ውስጥ ያሉ የጂን ዝውውዶችን ለመለየት ብቻ የተወሰነ ነው (ምንም እንኳን በቅርብ ጊዜ ትርጉሞችን እና ሌሎች ለውጦችን ለመለየት ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.) የሳንባ ካንሰር, የካንሰር ሕዋሳት ስርጭት ወይም የካንሰር ዲ ኤን ኤ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ በሳንባ ካንሰር ውስጥ የሚከሰተው በካንሰር ዓይነት እና ደረጃ ላይ ነው. በፈሳሽ መልክ ባዮፕሲ ላይ አሉታዊ ውጤቱ ካንሰር በሰውነት ውስጥ የለም ማለት አይደለም.

አሁን የሳንባ ነቀርሳ ፈሳሽ ባዮፕሲ ሁኔታ

ምንም እንኳን አንዳንድ የኦንቸዎሎጂስቶች እነዚህን በሽታዎች ለኤምጂኤርኤ (ኤምጂኤን) ሚውቴሽን ለመለየት ወይም ለመቆጣጠር ጥቅም ላይ የሚውሉ ቢሆንም ፈሳሽ ባዮፕሲዎች በዋነኝነት ጥቅም ላይ የሚውሉት በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ነው. ለዚህም, የሳንባ ካንሰር የመጀመሪያው የፈሳሽ ምርመራ ውጤት እ.ኤ.አ. ሰኔ 1, 2016 ላይ አነስተኛ ነጭ የሳንባ ካንሰር ባለባቸው ሕሙማን ላይ የ EGFR ለውጥ እንዲደረግበት ተደረገ.

ቢያንስ አንድ ዋና ዋና የካንሰር ማዕከላት ምርመራው በሚደረግበት ጊዜ ወይም የሳንባ ካንሰር ካጋጠመው ወይም እንደገና ካጋጠም በኋላ ለትንሽ ህፃናት የሳንባ ካንሰሮች ሁሉ ፈጣን ፕላዝማ ጂኖቲፕን በማቅረብ ላይ ይገኛል.

በአሁኑ ጊዜ በአውሮፓ ውስጥ አነስተኛ ነቀርሳ ካንሰር ለሆኑ ሰዎች የ EGFR ዝውውርን ለመገምገም ጥቅም ላይ እየዋሉ ይገኛሉ እናም ሰዎች እንደ ታይሮሲን ኪንዳይ ኢንሲቲስት መድሃኒት ለመመዝገብ እጩዎች ናቸው.

እኛን የመያዝ ጉዳይ ምንድን ነው?

ስሇ እርጥብ ባዮፕሲዎች በሚማሩበት ጊዜ ግራ መጋባትን ሉያጠራጥር ይችሊሌ, ሇምን ይህ ዘዴ ሇምንዴንዴ እስካሁን ያልተሠራበት ምክንያት ነው. እስካሁን የማናውቃቸው ነገሮች ሁለት ፈሳሾች ምን ያህል እንደሚሟሉ ነው: ትክክለኛነት እና አስተማማኝነት. ፈሳሽ ባዮፕሲዎች ከተለያዩ ህዋሶች ባዮፕሲዎች ጋር ተመሳሳይ መረጃ (ወይም የተሻለ) ሊያቀርቡ እንደሚችሉ መወሰን አለበት, እና ያንን መረጃ ያለማቋረጥ ያቀርባል.

ወደፊት

የወዲያውኑ መገለፅ ቁልፍ ታላቋ መምህርት ቺንግ ሀይ 83. የፈታ ብናኞች ባክቴሪያዎች በዚህ አዲስ የምርምር ደረጃ ላይ ምን ያህል ሊሆን እንደሚችል በትክክል ማወቅ በጣም ከባድ ነው. ውሎ አድሮ ግን ዘዴው ለፀረ-ተዋልዶ መድሐኒትን እና ለካንሰር በሽታ መመርመር ብቻ ሳይሆን የካንሰርን በሽታ ለመመርመር እንደ ማሽናት መሳሪያ አድርጎ እንደሚረዳው ተስፋ ይደረጋል - ምንም እንኳን አሁንም ቢሆን መንገድ ነው. በአንደውም ሆነ በሌላ መንገድ በቅድመ-መዋዕለ-ህክምና ዘመን የካንሰር ምርምር ተፈላጊ ገጽታ ነው.

ምንጮች:

ቤክጎዳ, ሲ. ሳንሰን, ሚ., ሌሪ, አር. በከፍተኛ ጥንትና ዘመናዊው የሰውነት ምልክቶች ላይ ዲ ኤን ኤ የሚያስተላልፈው ፈሳሽ ማወቅ. የሳይንስ ትርጓሜ ሜዲቴሽን

ኢማሞራ, ኤፍ., ኡቺዳ, ጄ, ኩኪታ, ዬ እና ሌሎች. የቲቢ መከላከያን መቆጣጠር እና የጡንቻ ሴሎች ክሎኒንስ ዝግመተ ለውጥ በጡት ውስጥ በመስፋፋት በዲ ኤን ኤ እና በሳንባ ካንሰር ውስጥ የሚቀራረቡ የደም ግፊቶች. የሳንባ ካንሰር . 2016 94: 68-73.

ጂያን, ቲ., ሬን, ኤስ. እና ሲ. ዚሆ. ቫይረስ-ትንበያ ዲ ኤን ኤ ትንተና ባልሆኑ አነስተኛ ሕዋሶች የሳንባ ካንሰር ውስጥ. የሳንባ ካንሰር . 2015. 90 (2) 128-34.

ካታላሎ, ኖው, ማዮ-ደ ላስ ካስ, ሲ., ሞሊና-ቪላ, ኤም እና ሌሎች በእውነተኛ ጊዜ የሚሰጡ ፈሳሽ ባዮፕሲዎች በካንሰር ሕክምና ውስጥ ናቸው. የትርጉም ህክምና አረሞች . 2015. 3 (3) 36.

ማሃውዋርን, ኤስ. ስስቲስቲ, ኤል., ናግርዝ, ሳ. ኤስ. በ EGFR ውስጥ የሳንባ-ካንሰር ሕዋሳት በማሽከርከር ላይ ያሉ ሚውቴሽን መኖሩን ማወቅ. ዘ ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲስን . 2008. 359 (4): 366-77.

Sacher, A., Paweletz, C., Dahlberg, S. et al. በከፍተኛ የሳምባ ካንሰር EGFR እና KRAS ሚውቴሽን ላይ ለይቶ ለማወቅ ፈጣን ፕላዝማ (Genotyping) መለዋወጥ. ጃማ ኦንኮሎጂ በኤፕሪል 7, 2016 ላይ የታተመ.

ሳንታፓሪያ, ሚ., ጃራጃሎ, ናሽናል, ጎንዛሌዝ-ካን, ኤም. ከፀሐይ ብርሃን የሚወጣው ነቀርሳ ሊኖር ስለሚችል ደካማነት ዲ ኤን ኤ የሳንባ ካንሰር ምርመራ. በመድሀኒት ውስጥ ባዮማከር . 2016. 10 (4): 417-30.