በሕክምና ላይ የሚታዩ ምልክቶች, ምርመራዎች እና እድገቶች
የሳንባ ካንሰር ወደ አእምሯ ከመሰራጨቱ ውስጥ 40 ከመቶ የሚሆኑት ደም መስጠትን ያስከትላሉ. Metastasis (የመተንፈስ መድኃኒት) ከመጀመሪያው ዕጢ (ካንሰር) ዕጢ ተነስቶ ወደ ሌላ የተለያየ የአካል ስርዓት (ኮምፕዩተር) ስር የተሸፈነ ካንሰር ለመግለፅ የሚጠቅሙ የሕክምና ቃላት ነው. በሳንባ ካንሰር ይህ በበሽታው ደረጃ 4 ይወሰናል.
አጠቃላይ እይታ
የሳንባ ካንሰር በሽተኞች በሚከሰቱበት ጊዜ ሁለተኛው መርዛማነት "የአንጎል ካንሰር" ሳይሆን "ለአንጎል" የሳንባ ካንሰር መለጠፍ "ወይም" የኣንጐል ምግቦችን በሳንባ ካንሰር "ውስጥ አይቆጠርም. በተቃራኒው ግን, የአንጎል ቀዳዳዎች እንደ አንጎል የመጀመሪያ ደረጃ ሳይሆን እንደ ሁለተኛ ቀዶ ጥገና ለሆኑት እብዶች ጥቅም ላይ ይውላል.
በሌላ አነጋገር በአንጎል ውስጥ የካንሰር ሴሎች ናሙና ብትወስዱ የካንሰር የአንጎል ሴሎች ሳይሆን የካንሰር የሳምባ ሴሎች ይሆናሉ.
የሚያሳዝነው በአንጎል ውስጥ የተውጣጡ የሳንባ ነቀርሳዎች በአንጻራዊ ሁኔታ ደካማ የሆነ ትንበያ ቢኖራቸውም ይህ ግን በአንዳንድ ሰዎች ላይ ተለዋዋጭ ነው. ከብዙ የኬሞቴራፒ መድሐኒቶች በተቃራኒው, የሳንባ ካንሰር የተሰሩ አዳዲስ የታወቁ ቴራፒዎች የደም-አንጎል እንቅፋትን እና ወደ አንጎል የተጋለጡ የሳንባ ሳንባዎችን ለመዋጋት ይረዳሉ. ለአንዳንድ የአንጎል ክፍሎች ጥቂት (አንዳንድ ጊዜ እንደ oligometastases) ተብለው ለሚታወቁ ሰዎች አዲስ አማራጮች ይገኛሉ.
በአብዛኛው ከአእምሮ ስብስብ መተንፈሻ ጊዜዎች በአማካይ ከአምስት አመት ያነሰ ጊዜ ነው, ሆኖም ግን በተነጠቁ ሜታስተሮች (oligometastases) ውስጥ የሚገኙና ሊታከሙ የሚችሉ ሲሆኑ, ከ 60 በመቶ በላይ የሚሆኑ ሰዎች ለሁለት ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ሊኖሩ ይችላሉ.
የጉበት ጉበት ካንሰር ካጋጠምዎ ሕክምናዎና የበሽታ መከላከያዎ ከአንድ ዓመት ወይም ከሁለት ዓመት በፊት ተመሳሳይ ሁኔታ ላለው ሰው ሊለያይ ይችላል.
የሚችሉትን ሁሉ ማወቅ እና የእራስዎ ጠበቃ መሆን.
ምልክቶቹ
የአንጎል ትንተናዎች በአነስተኛ ሕዋስ የሳንባ ካንሰር ወይም አነስተኛ ነቀርሳ ካንሰር ሊሆኑ ይችላሉ. ትንሽ ሕዋሳት የሳንባ ካንሰር በመጀመሪያዎቹ እርከኖች የመመርመር አስቸጋሪ ሲሆን ውጤቱም ከመከሰቱ በፊት ወደ አንጎል ሊተላለፍ ይችላል.
አነስተኛ ያልሆኑ ሴሎች ወደ አንጎል ሊተላለፉ ይችላሉ, ነገር ግን ዋናው ዕጢ ከተገኘ በኋላ በሽታው እያገረዘ ይሄዳል.
የሳንባ ካንሰር አይነት እና በአእምሮ ውስጥ የመሬት መቃወስ (ኤቲስት) ውስጥ የሚከሰቱ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ. በቅጽበት, የሁለተኛ የአንጎል ካንሰር ህመምተኞች ሁሉ አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት ምንም ምልክቶች የላቸውም. ከተከሰቱ ብዙውን ጊዜ የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ራስ ምታት
- ድካም
- ሚዛን ማጣት
- የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
- በእግር መሄድ ይቸገራሉ
- የማስተባበር መጥፋት
- የንግግር ችግሮች
- ራዕይ ይለወጣል, የዓይን ማጣት ወይም የዓይን እይታንም ጨምሮ
- የመነሻ ድክመት (በአንድ የሰውነት አካል ላይ ይከሰታል)
- የማስታወሻ ማጣት
- ግለሰባዊ ለውጦች
- የሚጥል በሽታ
ምርመራ
ዶክተራችሁ የሳምባ ካንሰርዎ ወደ አንጎልዎ የሚጋለጥ ከሆነ, እሱ ወይም እሷ ( እንደ ሲቲ ስካን) ያሉ ምርመራዎችን (ፍተሻ) ምስሎችን (ሜሪአይጂን) ለመለየት ወይም ሚቴን (magnetic resonance imaging) (MRI) ማግኔቲቭ ሞገድ. ኤምአርአሪ ይበልጥ ትክክለኛ እንደሆነ ተደርጎ ሲወሰድ, አንዳንድ የብረት መከላከያ ላላቸው ሰዎች (ለአደጋ የማያጋልጣቸው pacemakers) ሊሰጥ ይችላል.
ሌላኛው የመሳሪያ መሳሪያው የፔትሮነር ቲሞግራፊ (ፒኢቲ ስካን) ሲሆን ከተለመደው ሴል ሜታሎሊዝም እና እንደ ካንሰር ሕዋሳት (እንደ ካንሰር ሴሎች ያሉ) የሚለዩትን ልዩነት መለየት የሚችል ነው.
አንድ አጠራጣሪ ሳቢያ ቢገኝ ነገር ግን የምርመራው ውጤት ርግጠኛ ካልሆነ ለግምገማ የቲሹ ናሙና ለማዘጋጀት ባዮፕሲ ሊደረግ ይችላል.
ሕክምና
የአዕምሮ ተውሳኮች አያያዝ በበርካታ ነገሮች ላይ የተመሰረተ ነው, የአንጎል ድርሻ ምን ያህል እንደሚጠቅምና አጠቃላይ ጤናዎ. የአዕምሮ ተውሳክዎች በስፋት ከተስፋፉ የህክምናው ጥራት የሕይወትን ጥራት ለማሻሻል ህክምናዎችን እና ምልክቶችን በመቆጣጠር ላይ ነው. ጥቂት የውጪ ማስተላለፊያዎች ብቻ ቢኖሩ, ብዙውን ጊዜ የሜያትራስን ችግር ለማስወገድ በአካባቢው የሚደረግ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ይከተላል.
እንደ Decadron (dexamethasone) ያሉ ስቴዮይዶች እንደ አንጎል እብጠት ለመቆጣጠር ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ, ነገር ግን የጸረ-አረጉ መድሃኒቶች (የሚጥሱ መድሃኒቶች) የመራድ የመድረሻ ድግግሞትና መጠንን ይቀንሳሉ.
ሌሎች የሕክምና ዓይነቶች ለክፍል 4 የሳንባ ካንሰር, ለተስፋፋ አንጎል ዘራፊዎች የሚሰጡ ሕክምናዎች እና ለኦልግሮሜትሳቶች አካባቢያዊ ህክምናዎች በአጠቃላይ ሕክምናዎች ሊከፋፈሉ ይችላሉ.
በካንሰሩ ውስጥ በጠቅላላ በካንሰር የሚሰጡ አጠቃላይ ህክምና የሚከተሉትን ያካትታል-
- ኪምሞቴራፒ - ብዙ የኬሞቴራፒ መድሃኒቶች በደም ውስጥ አንጎል መከላከያን, ከአንጎዎች ውስጥ መርዛማዎችን (ከኬሞቴራፒ መድሃኒቶች ጭምር) ለማቆየት የሚያገለግል የደም መፍሰስ አውታር በመኖሩ ምክንያት ብዙ የኬሞቴራፒ መድሐኒቶች ውጤታማ አይደሉም. የኪሞቴራፒ ሕክምና ግን በሳምባዎች ውስጥ ያለውን የካንሰር መጠን መጠን ይቀንሰዋል, ስለዚህ ወደ አንጎል የመተላለፊያ ችሎታቸውን ይገድባል.
- ዒላማ የተደረገ ቴራፒ -ለኤች አር ኤፍ ኤ ሚውቴሽን, የታቀዱ መድኃኒቶች, የ ROS1 ማስተካከያዎች እና ሌሎችም አንዳንዴ ደም-አንጎል እንቅፋቶች ውስጥ ዘልቀው መግባት ይችላሉ. አንዳንድ አዳዲስ መድሃኒቶች ይበልጥ ውጤታማ እንደሆኑ ይታያሉ. እነዚህ ኬሚካሎች እንደ ኪሞቴራፒ የመሳሰሉ ዋና ዋና ቁሳቁሶችን ቁጥጥር በማድረግ ወደ አንጎል የመተላለፉ ችሎታን ይገድባል.
- Immunotherapy : ገና ብዙ ለማወቅ በጣም ገና ነው ገና (ገና በ 2015 የፀጉር ካንሰር መከላከያ መድሃኒት በፀደቀው) ግን ለሳንባ ካንሰር የተፈቀደላቸው ሶስት የልማት ህክምና ህክምናዎች በአዕምሮ ውስጥ የመተማመን ስሜትን ለመቀነስ ያላቸው ችሎታ ተስፋ እንደሚሰጥ ተስፋ ይሰጣል. ለአንዳንድ ሰዎች, እነዚህ መድሃኒቶች በካንሰር ለጠቅላላው ለካንሰር እና ለካንሰር የበሽታ ምላሽ ለመስጠት ምክንያት ሆነዋል.
የተንቆጠቆጡ የሞርተራዎችን ሕክምናዎችን ለመንከባከብ የተነደፉ መድሃኒቶች በተለይም የአዕምሮ ዘውጎች (ተመራማሪዎች) የሚያተኩሩ;
- ሙሉ-አንጎል ራጂአቴራፒ: በርካታ የአዕምሮ ተላላፊ በሽታዎች ካሉ (የካንሰር ማዕከሎች ይህንን በመለየት እና ቁጥሩ ከሶስት በላይ ከሆነ እና ከ 20 በላይ ሊሆን ይችላል), ሙሉ-አንጎል ራዲዮቴራፒ በተለምዶ እንደሚታወቅ ይነገራል. ለአንዳንድ የአንጎል ራዲዎች ከአዕምሮአቸው ደም ፈሳሾች ጋር የተዛመዱ ወይም ለጉዳዩ አደጋዎች (እንደ ስትራክቱ) ያሉ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ. በተጨማሪ ካንሰሩ ካለቀ በኋላ ካንሰር በበለጠ ሊስፋፋ ይችላል. ካንሰርን ለመፈወስ ባይሆንም, ሙሉ በሙሉ አንጎል የሬዲዮቴራፒ ህክምና የሚወስዱ ቢያንስ 50 በመቶ የሚሆኑት በምርቶቹ ላይ አንዳንድ ማሻሻያዎችን ያስተውላሉ. የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የማስታወስ ችሎታዎን (በተለይም የቃላዊ ማህደረ ትውስታን), የቆዳ ሽፍታ እና የድካም ስሜት ሊያካትት ይችላል. የሊድቶሎጂ ባለሙያዎች ብዙውን ጊዜ ከዚህ ሕክምና ጋር የተያያዘውን የእውቀት ማነስ ችግር ለመቀነስ የሚረዳ መድሃት ያበረታታሉ.
የመተንፈስ-ተኮር የሕክምና አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ስቲሪዮቲክ ራዲዮቴራፒ ( ስቲሪቶቴክቲክ ሬዲዮቴራፒ) (ስቲሪቶቴክቲክ ሬቭሪሲጂጂ) በመባልም ይታወቃል, ይህ ለአንዳንድ የአንጎል ክፍሎች የሚሰጡ ከፍተኛ መጠን ያለው ጨረር ነው. ጨረሩ ተለይቶ የታወቀ ስለሆነ, የጎንዮሽ ጉዳቶች በአጠቃላይ በጣም ጠባብ እና ከመላው አንጎል ሕክምና ይልቅ የተሻለ የመዳን ዝርያዎችን ያቀርባሉ. ይህ ዓይነቱ ራዲዮቴራፒ ብዙውን ጊዜ ለሶስት ወይም ለደከሙ ዕጢዎች ላሉ ሰዎች ይሰጣል; ምንም እንኳ አንዳንድ ሰዎች እስከ 20 የሚደርሱ ዕጢዎች ይኖሩታል.
- ፕሮቶን ቴራፒ- ፕሮቲን ቴራፒ ልክ እንደ SBRT በተመሳሳይ መንገድ ጥቅም ላይ ይውላል, እና የተገኙትን ምጥብጥ ለማጥፋት በተደረጉ ሙከራዎች የተደረጉ ናቸው.
- ቀዶ ጥገና-ቀዶ- ጥገና በተለመደው ሁኔታ ጥቅም ላይ አይውልም, በቀላሉ ሊደረስባቸው የሚችሉ አንድ ወይም ሁለት ቶንዎች ካሉ እና አማራጭ የካንሰር ምልክቶች ካላቸው አማራጭ ሊሆኑ ይችላሉ. ቀዶ-መሆን ቀስ በቀስ የጡንቻውን ማስወገድ ወይም የሕመም ምልክቶችን ለማስወገድ በከፊል መወገድን ሊያመለክት ይችላል. ሙሉ-አንጎል ጨረር በአብዛኛው ይከተላል. አነስተኛ ነቀርሳ እጢዎች ለሬድዮሮቴራፒ ብቻ የሚስማሙ ስለሆነ, ቀዶ ጥገናውን በአብዛኛው አነስተኛ ያልሆኑ ነቀርሳዎችን ለማስወጣት ይሠራበታል.
የተለያዩ የሕክምና አማራጮች ውጤታማነት ከሌላቸው, የእርዳታ እንክብካቤን ለማስታገስ እና ከቀዶ ጥገናው ጋር ተያይዞ የሚከሰት ውጥረትን ለመቀነስ ሊያገለግል ይችላል. ይህም የህመም ማስታገሻን እና የህይወት ጥራትን ለማሻሻል የህመምን መድሃኒቶችን, አካላዊና የሙያ ህክምናን, ወይም የተጨማሪ ህክምናዎችን መጠቀም ሊያካትት ይችላል.
አንድ ቃል ከ
በሳንባ ካንሰር ምክንያት የሚመጣ የድንገተኛ ክፍል ደም-ነክሳትን ሊያስከትል ይችላል. በጣም አስፈሪ ቢሆንም, ካንሰርን በተመለከተ ምንም ዓይነት የተግባር ጉዞ አለመኖሩን ማስታወሱ አስፈላጊ ነው. ከግለሰብ ወደ ግለሰብ ሊለያይ ይችላል, እና እርስዎ የሚያነቡት "ማዕከላዊ" ወይም "አማካኝ" ተስፋዎች በግለሰብ ደረጃ ለእርስዎ አይመለከቱም.
በሳንባ ካንሰር ከአእምሮ ማህጸን የተጋለጡ ሰዎች ካጋጠሙ, መረጃውን ሙሉ እና በሐቀኝነት በመረጃ ላይ በመመስረት ከሁሉም በተሻለ ለማሳወቅ ከሐኪሞችዎና ከወዳጆችዎ ጋር ይስራሉ. ካንሰር ካንሰር ውስጥ ካሉት ትልቅ የካንሰር ማእከሎች አንዱ የሆነውን ሁለተኛ አስተያየት ለማግኘት ብዙውን ጊዜ ጠቃሚ ነው. ህክምናው ተመሳሳይ ቢሆንም, እርስዎ እና ቤተሰብዎ በትክክለኛው መንገድ እየተጓዙ እንደሆኑ በራስ የመተማመን ስሜት ሊሰማዎት ይችላል.
የሚሰማዎትን ስሜት እንዲሰማዎት ማድረግ እና ይህንን ጉዞ ለመምራት እንዲረዳዎ ድጋፍ መስጠት በጣም አስፈላጊ ነው. በአንድ ጊዜ አንድ እርምጃ ብቻ ይውሰዱ.
> ምንጮች:
> ኮሄን, ጄ, እና ኤች ክላጄር. ለአእምሮ ብረትን (Metastases) ሕክምና በደም ውስጥ የሚሰጥ ህዋስ ህክምና. ኦንቶሎጂ 2016. 6:49
> ጂሜሌን, አር., አሌክሳንደር ቢ., መሃዱድቫን, አን እና ሌሎች. የተለያዩ ስቲሪቶክካዊ የጨረራ ተፅዕኖ ተጽእኖ ለአዕምሮ ብዝበዛዎች በአካባቢያዊ መቆጣጠሪያ እና በአቀነባባሰነት ላይ ያመጣል. የጨረር ጨረር (Oncology) እድገቶች . 2017. 2 (3): 391-397.
> ሎገንዳኔ, ጂ. ሄንድሪፕስ, ኤል., ለኩች, ሲ እና ወ. የአለም ብረትን የሬዲዮ ጨረር (የአልትራ) ሕክምና ባልሆኑ አነስተኛ ሴሎች የሳንባ ካንሰር ታካሚዎች. ጆርናል ኦቭ ቶራክቲክ ኦንኮሎጂ . 2017. 12 (10) 1467-1477.
> ዡ ዚ, እና ዪ. ቻይ. የሲሪቲንቢሽ ሽልማት በሊሪትቲብ ውስጥ በአልኬ-በአነስተኛ አልጋ ህዋስ የሳንባ ካንሰር ላይ ያለ የበሽታ መከላከያ የአየር ጠባይ. ህክምና (ባልቲሞር) . 2017 96 (45): e8652.