ለካንሰር የበሽታ ምርመራ ውጤት ምንድን ነው?

የፕሮton Beam ሕክምና ጥቅሞች እና አደጋዎችን መረዳት

ሐኪምዎ ለካንሰርዎ ፕሮቶን ቢራ የሕክምና መመሪያ እንዲነግርዎት ካስቻሉ ሊጨነቁ እና ሊደናገጡ ይችላሉ. ከተወሰኑ የካንሰር ህክምናዎች በተቃራኒ ፕሮቶን ቴምብ ቴራፒን (የፕሮቶን) ሞዴል (የፕሮቶን) ቴራፒ (ስፔን) ቴራፒን (የቲቢን) ሕክምና በጣም አዲስ ነው. ይህ ዓይነቱ ህክምና በትክክል እንዴት እንደሚሰራ, ከሌሎች የካንሰር ህክምናዎች ጋር የሚመጡ ጥቅሞችና ጉዳቶች እና እርስዎ ሊገጥሟቸው ከሚችሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል እንመለከታለን.

የፕሮቶን ጨረር ህክምና አሁን በቅርብ ጊዜ "ተወስዶ" ቢደረግም, ይህ አገልግሎት ከሚያቀርቡት ጥቂት ጥቂቶች በስተቀር, ይህ ዘዴ ከ 1990 ጀምሮ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በአንዳንድ ሆስፒታሎች ውስጥ ይገኛል.

Proton Beam Therapy እንዴት ይሠራል?

የፕሮቶን ቢሞ ቲፕ አሰራር እንዴት እንደሚሠራ አጭር መግለጫው - ከተለምዶው የጨረራ ቴራፒ ሕክምና ጋር ተመሳሳይ ነው - የካንሰር ሴሎችን ለመጉዳት ወይም ለማጥፋት ኃይል ይጠቀማል.

በዚህ ሂደት ውስጥ የዚህን አሰራር ሂደት ለመረዳት ለሚፈልጉ ሰዎች ፕሮቶን ጨረር (ቴምፕ ስትራቴጂ) ፕሮቲን (ፖታቲካል ቅንጣቶችን) ወደ ከፍተኛ ኤለክትሪክ በማከማቸት ይሰራጫል. ይህ ከፍተኛ የኤሌክትሪክ ሃይል ፕሮቶኖች በቲሹ ሕዋሳት በቀጥታ ወደ ዕጢ እንዲሄዱ ያስችላቸዋል. ይህም በፕሮምች ላይ የተንሳዮቹን የፕሮቶኮል ጥቃቶች አስከትሏል.

ፕሮቲኖች በከፍተኛ ሁኔታ የተከሰሱ ስለሆነም አሉታዊ ወጪዎችን ይጋራሉ. ዲ ኤን ኤ ውስጥ በሚገኝ ሞለኪውል ውስጥ በሚገኝ አንድ ሞለኪዩል ላይ ሲከሰት በአሉታዊው ሞለኪዩል ክልሎች በፕሮቶን ውስጥ መሳተፍ ስለሚችል እነዚህ ሞለኪውሎች መደበኛውን አቀማመጥ እና ተግባር ይረብሹታል.

የዚህ ሂደት ውጤት የካንሰር ሕዋሳት ሞት ነው.

በ "መደበኛ" በጨረር መካከል የሚደረግ ሕክምና እና ፕሮቶታይ ቴራፒ መካከል ያሉ ልዩነቶች

የፕሮቶን ቴራፒ እና የተለመደው የጨረር ሕክምና በ radiation oncologists የሚገለፁ ናቸው. በጣም ከሚያስቡት ልዩነቶች አንዱ የሕክምናው አካባቢ ነው. የፕሮቶን ቴራፒ በጣም የተወሰኑ ቦታዎችን ላይ ያነጣጠረ ሲሆን ይህም በአካባቢዎቹ ሕብረ ሕዋሳት ላይ አነስተኛ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል.

የተለመደው የጨረራ ሕክምና (radiation therapy) ዝቅተኛ መሆኑ የታወቀ ነው, እና በእስራት ውስጥ ያሉ ተጨማሪ "መደበኛ" ሴሎች ሊበላሹ ይችላሉ.

ፕሮቶን ሞገድ ሕክምና አንድ አይነት የሕክምና ዓይነት አይደለም ነገር ግን የተለያዩ አይነቶችና ዘዴዎች አሉ. እንደ እርሳስ ዱቄት የመሳሰሉ በጣም አስፈላጊ የሆኑ የፕሮቶን ሞገድ ህክምና ዓይነቶች ይህንን ህክምና የበለጠ ተቀባይነት እንዲኖረው ያደርጋሉ.

ካንሰር በፕሮቲን አማካኝነት ምን ዓይነት የካንሰር በሽታዎች ተጠይቀዋል?

ፕሮቶን ሞገድ ሕክምና በአብዛኛው ለአካባቢያቸው እብጠት (1 ኛ, 2 ኛ, ወይም 3 ኛ) ያገለግላል. ለክፍለ ደረጃ 4 እብጠት (በሌሎች የሰውነት ክፍሎች የተስፋፉ ዕጢዎች) በአብዛኛው ጥቅም ላይ አይውሉም. የፕሮቶን ቢራ የሕክምና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ የሚችሉ አንዳንድ ዓይነቶች ካንሰር የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ;

• የሳንባ ካንሰር በሳንባ ካንሰር የፕሮቶን ቲፕ ሕክምና በቀዶ ሕክምና ወቅት ሊከሰት የማይችል ወይም ለቀዶ ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ በተደጋጋሚ የሚከሰት የድንገተኛ ካንሰር ሊያጋጥም ይችላል.
• የአንጎል ካንሰር በፕሮቶን ቢራ (ቴትቶን) ቴራፒ የሚሰጡት የአቅርቦቱ ትክክለኛ ስፍራ ለአንጎል ዕጢዎች ጠቃሚ ሊሆን ይችላል, ይህም በአቅራቢያ ባሉ መደበኛ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ትንሽ መጠን ያለው ጉዳት እንኳን የጎላ የጎንዮሽ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል.
• በልጆች ላይ የሚመጡ ካንሰርዎች: ከዚህ በታች ተብራርተው እንደሚታየው በፕሮቶን ሞገድ ህክምና, በአቅራቢያ ባሉ መደበኛ ሕብረ ሕዋሳት ላይ አነስተኛ ጉዳት ሊያስከትሉ ይችላሉ. ደካማ የሰውነት ሕዋሳት ወደ መደበኛ ሴሎች ሊጎዱ ስለሚችሉ, ይህ ቴራፒ ለልጆች አንዳንድ ጊዜ የተሻለ አማራጭ ሊሆን ይችላል ተብሎ ይታሰባል.

• የአንገት እና የአንገት ካንሰር
• የጉበት ካንሰር
• የደም ግፊት ካንሰር
• የአጥንት ነቀርሳ
• የጨጓራ ካንሰር
• የፕሮስቴት ካንሰር

የፕሮቶን ቴምፕ ሕክምና ጥቅሞችና ጉዳቶች

ባለፉት አሥርተ ዓመታት ውስጥ ለካንሰር የተጋለጡ ብዙ አዳዲስ ህክምናዎች አሉ, እናም ይህ ግሩም ነው. በሌላ በኩል ግን, የተለያዩ የሕክምና አማራጮች ሲኖሩ እርስዎ እና ካንኮሎጂስቱ እርስዎ በግለሰብ ደረጃ ለእርስዎ የሚስማማዎት ሕክምና ላይ ውሳኔ መስጠት ያስፈልገናል.

አንዳንድ ሰዎች ሊሆኑ የሚችሉ የሕክምና አማራጮችን ይዘረዝራሉ, ከዚያም የሕክምናው ዘዴ ምን ያህል ውጤታማ ሊሆን እንደሚቻል እና ሊያስከትል የሚችላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች (እና የትኛው የጎንዮሽ ጉዳቶች በጣም እና የሚረብሹ እንደሆኑ አድርገው የሚወስዱት) ላይ በመመርኮዝ አማራጮቹን ይመዝግቡ.

በዚህ ሂደት ላይ የፕሮቶን ቴራፒ (ኢንፌክሽንን) ጥቅምና ሊያሳካቸው ስለሚችለው ጥቅማጥቅሞች ሊሰጥ ይችላል.

የፕሮቶን ቴራፒ ሕክምናዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ፕሮቶን ሞገድ ሕክምና በጣም ትክክለኛውን የቲሹ ሕዋሳት ላይ ጉዳት ያደርስበታል. በተለይም እንደ የአንጎል ዕጢዎች ወይም የልብ ቅርጽ ያላቸው የሳምባዎች እጢዎች ባሉ ዋና ወሳኝ መዋቅሮች አቅራቢያ ለሚገኙ ዕጢዎች ጥሩ ሊሆን ይችላል. የአንጎል እና የአንገት ነቀርሳዎች, በተለይ ከፒፕሎማቫይቫይድ (HPV) ጋር ተዛማጅነት ያላቸው, ከ HPV ቫይረስ ጋር ያልተያያዙ ዕጢዎች ካላቸው ዕጢዎች የበለጠ የቫይረሱ መጠን አላቸው, ይህም ሰዎች ብዙውን ጊዜ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቋቋም ይፈልጋሉ. በዚህ ሁኔታ ፕሮቶን ሞገድ ሕክምና የተለመደው ጨረር ይመረጣል.

• ፕሮቶኖች በትክክል በተሰራጨበት መጠን ከፍተኛ የጨረር መጠን (ፕሲየም) መጠን ብዙውን ጊዜ ለፕሮቶን ጨረር ህክምና ወደ ቲቢ ሊላክ ይችላል.

• ከፕሮቶን ቢም ቴራቴሽን ጋር የጨረር አየር ማረም ያለበት ትክክለኛ ቦታ በአካባቢው ቲሹ ላይ አነስተኛ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል. ይህ (በተለመደው ጤናማ ቲሹዎች ላይ አነስተኛ ጉዳት ስለሚያስከትል) የጎንዮሽ ጉዳትን ብቻ አይሆንም, ነገር ግን በሄራዊ ካንሰር የመያዝ እድልን ይቀንሳል (የካንሰር ሕክምናዎችን እንደ ሬዲዮ ቴራፒ እና ኬሞቴራፒ የመሳሰሉት). በሁለተኛ ደረጃ ካንሰር የመያዝ አደጋ በፕሮቶን ቴምፕ ቲዮሪን ከተለመደው የጨረራ ሕክምና (ቴራቴጂ ቴራፒ) ጋር ሲነጻጸር ዝቅተኛ እንደሆነ ይታመናል ይህም በተለይ ካንሰር ለሆኑ ወጣቶች ልዩ ትኩረት ይሰጣል.

• ፕሮቲን ጨረሮች ከተለመደው የጨረር ጨረር ለመቆጣጠር ቀላል ናቸው. በተጨማሪም, ጥሱ ወደ ዕጢው እስኪደርስ ድረስ ይደርሳል, ይልቁንም መበታተን እና ከረከቡ ይልቅ.

• ከተለመዱት የጨረር ህክምና ይልቅ የፕሮቶን ሞገድ ህክምና አብዛኛውን ጊዜ በደንብ የታገዘ ነው.

• ፕሮቶታይክ ቴራፒ (ቴራቴራክቲክ ሬዲዮቴራፒ ወይም SBRT) ለቲቢተሩ ተግባራዊ ሊሆኑ የሚችሉ የጥንት ካንሰሮች ሊሠራባቸው ይችላል ነገር ግን በተፈጥሮ መዋቅሮች አቅራቢያ በመገኛቸው ምክንያት ሲሰራላቸው ወይም ሰው ለቀዶ ጥገና ጥሩ እጩ አይደለም.

የፕሮቶን ቴራፒን ግምት እነዚህንም ያካትታል-

• በትክክለኛው የጨረራ ስርጭት ምክንያት, የፕሮቶን ቴራፒ (ሬቲንግ) ሕክምናዎች ጥቂት የካንሰር ሕዋሳት እና የጨረራ ሜዳዎች ከጨረር መስክ ውጪ ቢኖሩም ሊስቱ ይችላሉ.

• በአሁኑ ጊዜ የፕሮቶን ሞገድ ህክምና ከመጠን በላይ ወጪዎች በመደበኛ የሬዲዮ ቴራፒ (ፕሪንቶ ቴራፒ) ከፍተኛ መጠን ያለው የአስለላ ማጽዳት ይጠይቃል. በአሁኑ ጊዜ ተቋማትን ለመገንባት ከ 200 ሚልዮን ዶላር በላይ ወጪን ይጠይቃል.

• ተግዳሮቶች እንቅስቃሴን እና ከእድገትና የህክምና ጊዜ በፊት የተከናወኑ የአካል ጉዳተ-ነገሮች ማቃለያዎችን ያካትታሉ.

• በአሜሪካ ውስጥ ጥቂት የፕሮቶን ጨረር ማከሚያ ምህንድሮች ብቻ ስለነበሩ, ህክምናውን ለመቀበል ረጅም ርቀት መጓዝ ያስፈልጋቸው ይሆናል.

ከፕሮቶን ቢም ቴራፒ አማራጮች

የተለምዶ ሬዲዮ ቴራፒ (መደበኛ የሬቲም ሕክምና) በተለመደው መልኩ ትክክለኛ ያልሆነ እና ከፕሮቶን ጨረር (ቴምፕሬም) ይልቅ "ከመበተን" ጋር የተያያዘ ነው, አዲሱ የጨረር ቴክኒኮችም እጅግ በጣም ትክክለኛ የሆነ የጨረራ አቅርቦት ይሰጣሉ.

አንድ ምሳሌ የሚጠቀመው ራቸር አካላዊ የሰውነት ራዲያ (ፒ ቲ ኤ ቲ) (SBRT) ነው. በ SBRT አማካኝነት ከፍ ያለ የጨረር መጠን ወደ ትክክለኛ ቦታ ይላካሉ. በተቀባይ ምክንያት ለቀዶ ጥገና ሊወሰዱ የማይቻሉ ዕጢዎች, ወይም "oligometastases" (በአንዱ ላይ ወይም በነጭ እጢዎች ውስጥ ለአንጎል, ለጉበት ወይም ለሳንባዎች ጥቂት ጥይቶች) ለማከም SBRT ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

በ 2017 የፕሮቶን ቢም ቴራፒን ከ SBRT ጋር በማነፃፀር ላይ የተደረጉ ጥናቶችን ጥናት, ተመራማሪዎች አነስተኛ ነቀርሳ ካንሰሮችን ለመያዝ በእነዚህ ሁለት መንገዶች ውጤታማነት ልዩነት አላገኙም.

Proton Beam Therapy የሚባሉት ተፅዕኖዎች

ልክ እንደ አብዛኛዎቹ የካንሰር ሕክምናዎች, ፕሮቶን ሞገድ ህክምናም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል. የፕሮቶን ጨረር ህክምና በተወሰነ አካባቢ እንዲደርስ ቢደረግም, እብጠቱ አቅራቢያ ባሉ መደበኛ ህዋሳት ላይ ሊደርስ ይችላል. ብዙዎቹ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከተለምዶው የጨረር ሕክምና (radiation therapy) የጎንዮሽ ጉዳት ጋር ተመሳሳይ ናቸው, ነገር ግን በትክክለኛው የስም ማጥፋት ምክኒያት ምክንያት በጣም አነስተኛ ሊሆን ይችላል.

በጣም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ድካም- በተለምዶ የሬድዮ ሕክምና (ሪሺናል ቴራፒ) እንደሚታየው የድካም ስሜት በጣም የታወቀ የሕክምና ምልክቶችን ነው. በደረሰብዎ ህክምና ውስጥ ይህ ድካም በጣም ከባድ ነው.
• የቆዳ ቀለም (የጨረር አጥንት): አልፎ አልፎ, የደም መፍሰስ እና የጡንቻ መስመሮች በፕሮቶን ጨረር ህክምና ሊከሰት ይችላል.
• የፀጉር መርገፍ (የፀጉር መርገፍ) የፀጉር መርገፍ የሚከሰት የፀጉር መርገፍ በሚኖርበት አካባቢ ለምሳሌ ለፀጉር ካንሰር ሲጠቀሙ ወይም የሳንባ ካንሰር ጥቅም ላይ ሲውሉ የፀጉር መርገፍ ሊከሰት ይችላል. ከኬሞቴራፒ ጋር ከሚዛመዱ የፀጉር ኪሞሶች በተለየ የፕሮቴንስ ቢምፕ ሕክምናን የሚመለከት የፀጉር መርገፍ ቋሚ ሊሆን ይችላል.
• የሳንባ ኢንፌክሽን : የጨረር ብረትን የጨረር ህመም (pneumonia) ተብሎ የሚጠራው የሳንባ ኢንፌክሽን ሊከሰት ይችላል. የጨረር ህመምተኛነት አስፈላጊነት ሊኖርበትና ሊታከም የሚገባው ሲሆን ይህም ለ pulmonary fibrosis የመያዝ አደጋን ለመቀነስ ነው ( የሳምባ ጠባሳ).

Proton Beam Therapy የሚገኘው በየት ነው?

አሁንም ቢሆን በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ እና በዓለም አቀፍ ደረጃ የካንሰር ማእከሎች የተወሰነ ቁጥር ያላቸው ሲሆን ይህም ፕሮቶን ጨረር አማራጩን አማራጭ ያቀርባል. የፕሮቶን ቴራፒ ማእከሎች ካርታ ይህ ህክምና በአካባቢዎ አቅራቢያ ይቀርብ እንደሆነ የሚያሳይ ነው.

ለ Proton Beam ቴራፒ ዝግጅት በማዘጋጀት ላይ

በፕሮቶን ጨረር ህክምና ከመጀመርዎ በፊት በጨረር ባለሙያ ላይ ምን እንደሚጠብቁ, እንዲሁም ምን ጥቅሞች እንደሚያገኙ እና ስለሚያስከትሏቸው ችግሮች ያብራራሉ. እርስዎ የሰውነትዎ አካል እንዲታወቅ ለማድረግ የ "ሲት ስካን" ("CT") ፍተሻ ይደረግልዎታል (እንደ መደበኛ ሕክምና). በእያንዳንዱ ሕክምና ወቅት ሰውነትዎ ሬዲዮን በመቀበል በሰውነትዎ ላይ ይህ ሻጋታ ይደረጋል.

ከተለመደው ራዲዮ ጋር ተመሳሳይነት ያላቸው ፕሮቶን ጨረር ህክምናዎች በየሳምንቱ በጠቅላላ ከ 20 እስከ 40 ክፍለ ጊዜዎች ይከናወናሉ. ትክክለኛውን የጨረር የተወሰነ ክፍል ጉብኝት አንድ ወይም ሁለት ጊዜ ብቻ ይወስዳል; አብዛኛዎቹ ቀጠሮዎች ከ 30 እስከ 45 ደቂቃዎች ይዘላሉ.

የፕሮቶን ቴራፒ ህመም የሚያስከትል አይደለም, እና ማደንዘዣ መድሃኒት መውሰድ አያስፈልግም (በህክምና ውስጥ ህመም እንዲፈጠር የሚፈልጉ ህፃናት በስተቀር).

አንድ ቃል ከ

ፕሮቶን ሞገድ ሕክምና የካንሰር ሕክምናን በተመለከተ ሌላ አማራጭ አለው. በካንሰር ላይ ጨረር ላይ በትክክል የማተኮር ችሎታ ስላለው ዋነኛው ጠቀሜታ ካንሰርን ማስወገድ ሳይሆን ከህክምና ጋር የተያያዘ የጎንዮሽ ጉዳትን ለመቀነስ ነው. ስለዚህ, ወሳኝ የሆኑ መዋቅሮችን እና ለታዳጊ ህፃናት ዝቅተኛውን የፕሮቶን ቢራ አሰራር እና ከተለምዶ ጨረሮች ጋር የመጋለጥ ዕድላቸው ዝቅተኛ ለሆኑ ሕፃናት ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል.

ቀደም ሲል ከተለመደው ራዲየሽን ጋር ለተያዙ ዕጢዎች ግን ጥቅም ላይ ይውላል. የሕክምናው ትክክለኛ ሥፍራ ከተለምዶው ጨረር በላይ ከፍተኛ መጠን ሊሰጥ ይችላል.

እንደነዚህ አይነት በሽታዎች ቶሎ ቶሎ የሚመጡ የሬዲዮ ዓይነቶች ወይም እንደ SBRT የመሳሰሉት ዘዴዎች ውጤታማ እና ወጪ የማይጠይቁ ማዕከሎችን በፍጥነት የማደጎም እና የማስፋፋት ስራ ላይ ውዝግቦች አሉ. የፕሮቶን ሞገድ ህክምና አሁንም በአንጻራዊነት አዲስ ስለሆነ በሌሎቹ ሕክምናዎች ላይ የፕሮቶን ቴራፒ (ቲቶቲካል) ሕክምናዎችን ለመደገፍ ምንም ሳይኖረን ጥናቶች እስካሁን ድረስ ሙሉ ለሙሉ የመደገፍ ጥናት የለንም. ይህ አማራጭ ለእርስዎ ትክክለኛ መሆኑን ለማየት ከአቅራቢዎ ጋር ይወያዩ.

> ምንጮች:

> ዲያንቪ, ቲ., መሀንደራ, ፒ. ቪፍሁስ, ኤም እና ሌሎች በሬይሮቴራፒ ቴክኒሾች ውስጥ የተደረጉ እድገቶች እና አነስተኛ ነቀርሳ ለሳንባ ካንሰሮች: የመጠን-ለውጥ የተደረገባቸው የጨረር ህክምና, የፕሮቲን ቴራፒ, እና ስቲሪዮቲካል አካላት የጨረራ. የሳምባ ካንሰር ምርምር . 2017. 6 (2): 131-147.

> ሞሃን, አር. እና ዲ. ግሮሰንስ. Proton Therapy - የአሁን እና የወደፊት. የላቀ የአደንዛዥ ዕፅ ምርመራ ግምገማዎች . 2017. 109: 26-44.