በካንሰር ህክምና ወቅት የደም መፍሰስ ( የደም ስጋት ቲቢባ ወይም የ DVT ) የማዳበር ሂደት በጣም እውነታ ነው ግን ብዙውን ጊዜ ቸል ይባላል. የቴሌቪዥን ጋዜጠኛ ዴቪድ ብለርት በብራዚል ውስጥ ሪፖርት ሲደረግ በሳንባ ምችነት ከጉንፋን እምብርት ሲሞትና ህዝብ ግን ስለ DVTs የበለጠ ግንዛቤ አግኝቷል ነገር ግን ይህንን የተለመደ የካንሰር ችግር በተመለከተ ግንዛቤ አለ.
በሚያሳዝን መንገድ, ብዙ የካንሰር ህመምተኞች (ወደ ሳንባ እንደ የ pulmonary emboli) ወደ ውስጥ ሳይወስዱ ወይም አልሄዱ ይሆናል) ይህ ምን ያህል የተለመደ (እና የሞትን ገዳይ) መሆኑን አልተገነዘበም.
ምን ያህል ምልክቶችን መውሰድ እንዳለብዎት, እና አደጋዎን ለመቀነስ ማድረግ የሚችሏቸው ነገሮች ይህን ከባድ ችግር በካንሰር ህክምናዎ ውስጥ ጣልቃ የሚገቡበትን ዕድል ይቀንሳል.
የደም ቅንጥቦች (DVTs) ምንድን ናቸው?
የ DVT (የአርኤፒቲ) ደም በሰውነት ውስጥ በጥልቅ እግር ውስጥ የሚፈጠር የደም ግፊት ነው. ክሎቱ ከተበታተነ ወደ ሳምባ ውስጥ ይጓዛል እናም ወደ ሳምባ ውስጥ በሚገቡ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ መዘጋትን ያስከትላል, ይህ እንደ pulmonary embolism ይባላል .
የደም ሴሎች (DVTs) ከሳንባ ካንሰር ጋር የሚገናኙት
ከተለመዱት ጥናቶች መካከል ከ 3 እስከ 15 በመቶ የሚሆኑት በሳንባ ካንሰር ከቆዩ ሰዎች መካከል የደም መፍሰስን ያመጣሉ. ከትንሽ ሴል ሳንባ ካንሰር ይልቅ አነስ ያለ ሕዋስ የሳንባ ካንሰሮች በአብዛኛው የተለመዱ ሲሆን አደንኮካንሰሞማማ ያለባቸው ግለሰቦች ከፍተኛ አደጋ ውስጥ ሆነው ይታያሉ. ሌሎች አደጋዎችን የሚያባብሱ ሌሎች ከፍተኛ የሳንባ ካንሰር ደረጃዎች (ለምሳሌ ደረጃ 4 ወይም የመተንፈስ በሽታ) ወይም የኬሞቴራፒ ሕክምናን በመቀበል, በተለይም የተወሰኑ የሕክምና ዓይነቶች ወይም ድህረ ቀዶ ጥገናዎች መቀበል ናቸው.
ከሰባት መቶኛ የሚሆኑት የሳንባ ካንሰር ያላቸው ሰዎች የደም ግፊት ያጋጥማቸዋል.
የደም ንክኪነት መለየት አስፈላጊነት (DVTs)
የደም መከላከያ ቁስ አካል ምርመራ ማድረግ በጣም ጠቃሚ ነው ምክንያቱም የሳንባ ካንሰርን ለመቀነስ ይረዳል. በአንድ ጥናት, አነስተኛ ሕዋስ ሳንባ ነቀርሳ ያላቸው ታካሚዎች የዲቪኤቲ (DVT) ካላቸው የመሞት አደጋ 1.7 እጥፍ ይጨምራሉ.
በሌላ ጥናት ደግሞ ቢያንስ አንድ የ DVT ህይወት ያለባቸው የሳንባ ካንሰር በሕይወት ተረፉ የ DVT የሌላቸው ሰዎች ብቻ ናቸው. የደም መፍሰሱ በጣም የሚደንቅ የፈንጣጣ ውስብስብ ችግር ሊፈርስ እና ወደ ሳምባ ውስጥ መጓዙን እና ሳይታከም ለሞት የሚዳርግ የ pulmonary embolism በመባል ይታወቃል. ለትላልቅ የሰውነት ነጠብጣብ እንኳን ለወደፊቱ ለረጅም ጊዜ የቆየ ህመም ሊያስከትሉ ይችላሉ, ይህ ካልታከመ በድኅረ-ታይሮክሲቭ ሲንድረም የተባለ. ሐኪምዎ ሆስፒታል ሲደርሱ በተለይም ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ እግርዎን ይፈትሻል, ነገር ግን ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ በቀዶ ሕክምና ወቅት ከፍተኛ መጠን ያለው ክትባት ከሰባት ቀናት በኋላ - ብዙ ሰዎች ወደ ትውልድ አገራቸው ለመመለስ ይመለሱ ይሆናል.
የደም ውስጥ የደም ሕዋሳት መለየት ከመጀመሩ በፊት ሊከሰቱ ይችላሉ
በሐኪሞች ዘንድ እንኳን በሽታው ከጊዜ በኋላ በበሽታው ወይም ከብዙ ሕክምና በኋላ እንደተከሰተ የሚሰማው ይመስላል. ጉዳዩ እንዲህ አይደለም. በ 2014 የተደረገ ጥናት እንዳመለከተው ከ 13 ከመቶ በላይ የሚሆኑት (በ 1 ሳምንት ጊዜ ውስጥ) የደም መፍሰስ ይከተላሉ. ወደ አምስት በመቶ የሚሆኑት ደግሞ የሳንባ ምላጭ ነበራቸው.
አደጋውን የሚያባብሱ ሁኔታዎች
የሳምባ ካንሰር ብቻ መኖሩ የደም መፍሰስ ችግርን የመጨመር ሁኔታን ይጨምረዋል, ነገር ግን A ንዳንድ ሁኔታዎች A ደጋውን የበለጠ ይጨምራሉ. ከእነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ የሚያካትቱት:
- ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገናዎች የደም ግፊት የመያዝን እድል ከፍ ሊያደርጉ ይችላሉ, ነገር ግን የደረት የቀዶ ጥገና (የሳንባ ካንሰር ቀዶ ጥገና የመሳሰሉት) እና የሆድካን ቀዶ ጥገና በተለይም ችግር የሚያስከትሉ ናቸው.
- ኪምሞቴራፒ እና የተወሰኑ ዒላማዎች ሕክምናዎች
- እንቅስቃሴ አለማድረግ ወይም ረዘም ያለ አልጋ እረፍት
- ሌሎች እንደ ሳንባ ነቀርሳ ያሉ ሌሎች የሳምባ በሽታዎች
- ማጨስ
- ጉዞ. በመጠን ወይም በአውሮፕላን መጓዝ የደም መርጋት አደጋን ይጨምራሉ. ይህ ለህክምና ርቀት ረጅም ርቀት መጓዝ ለሚፈልጉ ሰዎች ይህ ስጋት ሊሆን ይችላል
ምልክቶቹ
ሁለት ዓይነት ምልክቶችን ማየት ያስፈልግዎታል. በእግርዎ ላይ ባለው የደም መወጋት ምክንያት ወይም የቆዳ መቆረጥ የሚያመለክቱ ሰዎች ወደ ሳንባዎ (በ pulmonary embolism) ተጉዘዋል.
በእግር ላይ የሚገኙ የደም ግፊት ያላቸው (DVT) ምልክቶች
- የለም - አልፎ አልፎ የደም ግፊት ያለ ምንም ምልክት ይታያል
- እግር / ጥጃ ሥቃይ - በተለይ በእግር አንድ የሚጎዳ ህመም አይነት
- እብጠት
- ቀይ
- ወዳጃዊ
- የእግር ጣቶችዎን መጨመር - በሰውነትዎ ጣቶች ላይ ጣቶችዎን ካጠቡ በደም ግፊት ምክንያት ከፍተኛ ጭንቀት ይጀምራል
የ pulmonary embolism ምልክቶች ምልክቶች
- የደረት ሕመም - የሳንባ ምላጭነት (pulmonary embolism) ጋር የተያያዘ የደረት ህመም ብዙውን ጊዜ በመሳል እና በጥልቅ ትንፋሽ በመጥለቅ ነው
- ድንገተኛ የአፍንጫ እጥረት
- ቀሊጭነት ወይም ራስን መሳት
- ደም መፋሰስ (ሆሞፒትስስስ) - ይህ የሳምባ ካንሰር እራሱ እራስዎን ሊያቃጥልዎት ስለሚችል ስለዚህ ምልክት ማወቅ አስፈላጊ ነው.
ለሐኪምዎ ማሳወቅ
ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች በሙሉ ሐኪምዎን ወዲያውኑ እንዲደውሉ ሊያደርጉዎት ይገባል. የ pulmonary embolism ሊያስከትል የሚችል ሲሆን ለስላሳ ምረቶች (pulmonary embolism) እንደሚጠቁሙ የሚያመለክቱ ምልክቶች ካሳዩ ወዲያውኑ 911 መደወል ይኖርብዎታል .
ለመከላከያ ምክሮች
- በአልጋ ላይ ሲተኛ ወይም ስትተኛ እምፖልዎቻችሁን ዝቅ ያድርጉ. የእግር ጣቶችዎ ወደ ፊትዎ እና ብዙ ጊዜ ወደኋላ ይመልሱ
- በመኪና በሚጓዙበት ጊዜ አዘውትሮ ማቆሚያዎችን, መውጣትን እና በመኪናው ዙሪያ ይራመዱ. በአየር ሲጓዙ, ይነሳሉ እና ቢያንስ በየ 2 ሰዓት ይራመዱ
- ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ሐኪሙ ደህንነቱ የተጠበቀ መሆኑን እንዲያውቅዎት እንደፈቀዱለት ወዲያውኑ ይራመዱ
- አያጨስ
- ብዙ ውሃ ይጠጡ
- አልኮልና ካፌን አትርሳ. - አልኮል እና ካፌን ሁለቱንም ሊያሟሟሽና አደጋ ሊያስከትልሽ ይችላል
- ማወዛወዝ ክራንች (የድጋፍ ጣሳ) ካስቸገረዎት, ዶክተራችሁ እስከሚሰጠው ጊዜ ድረስ ይለብሱ
- የደም ግፊትዎን እና የጨው መጠንዎን ይቆጣጠሩ - ከፍ ያለ የደም ግፊት የደም ግፊት የመያዝን እድል ከፍ ያደርገዋል እና ይህን "ትንሽ" ችግር በካንሰር ህክምና ስርዓት ውስጥ ለማካተት ቀላል ሊሆን ይችላል
- በእረፍት ጊዜ እግሮችዎን ከፍ ያድርጉ
- የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ በየትኛው ሁኔታዎ ውስጥ የደም መፍሰስ አደጋን ለመቀነስ ስለሚረዱ ዘዴዎችን ይጠይቁ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, መድሃኒቶች በደንብ የታዘዙት ለአደጋ እንዲጋለጡ ይደረጋሉ
ብዙዎቹ እነዚህ አደጋዎች በጉዞ ላይ ይከሰታሉ. ለሕክምና እንክብካቤ ወይም ለመዝናናት የሚሄዱ ከሆነ ከካንሰር ጋር ሲጓዙ ጠቃሚ ምክሮችን ይፈትሹ.
ምርመራ
የደም መፍሰሱን ለመመርመር በጣም አስፈላጊው ክፍል ይሄንን ችግር ሊያስከትል እንደሚችል ማወቅ ነው. ማንኛውም ምልክቶች ወይም ሐኪምዎ የሚያሳስብዎት ከሆነ, የሬዲዮ ምርመራዎች እና የደም ምርመራዎች ድብልቅ የደም ግፊት መኖሩን ሊወስን ይችላል.
ሕክምና
የ DVTs እና / ወይም የ pulmonary emboli ከካንሰር ጋር የተካሄደ ህመም የተከሰተው ተጨማሪ የደም ግፊትን እና የመፍለስ አደጋን የመቀነስ ሁኔታን ያካትታል. ድጋፍ ሰጭ እንክብካቤም ብዙ ጊዜ አስፈላጊ ነው, በተለይም እንደ ትንፋሽ እብጠት የመሳሰሉ ምልክቶች ለምሳሌ ትንፋሽ እጥረት የመሳሰሉ.
በቅርብ ዓመታት ውስጥ አዲስ መድሃኒቶች ከተፈቀዱ አዳዲስ መድሃኒቶች ጋር ጥምረት ወይም የቃል ህክምና ቀምበር እና በቫይረሱ የመርጋት ሃፕሊን የተባለ መድሃኒት ሊኖረው ይችላል.
አንድ ቃል ከ
የደም ውስጥ ኮኮሎች ከካንሰር በሽተኞች በጣም የተለመዱና በሆስፒታሎች ውስጥ አልፎ ተርፎም ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ. አስተዋፅዎ የሚያደርጉ በርካታ ምክንያቶች አሉ. አንዳንድ ጊዜ ካንሰር ራሱ አደጋ ያስከትላል. ቀዶ ጥገና እና ኬሞቴራፒ ስጋትን ሊያስከትሉ ይችላሉ. እንዲሁም ከመኝታ ወደ መኪና ወይም አየር ለመጓጓዝ የሚደረጉ እንቅስቃሴዎች ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው.
በእግር ላይ የሚገኙትን የደም መፍሰስ ምልክቶች (ጥልቅ የደም-ታርቦሲስ) እና ወደ ሳምባሪዎች (የፀጉር እብጠቶች) ተጉዘዋል. በአስቸኳይ እርዳታ ፈልገውና ከእነዚህ ውስጥ አንዱ ካለ ይጠብቁ. ጊዜ የሚወስደው ጊዜ ነው. እግሮቻችሁን በየጊዜው በማንቀሳቀስ አደጋዎን ለመቀነስ የሚረዱ መንገዶችን ይወቁ. የአንጎልሽ ባለሙያዎ ቀዝቃዛ ደም እንዲሰጠው ብትመክረውም ውሰድ. ወደኋላ መለስ ብለው ሲያስቡ ብዙ ሰዎች ለአደጋው የተጋለጡና ቀደም ብሎ ሆኖም ግን ያልተለመዱ ምልክቶችን ያስታውሳሉ. የደም ውስጥ ግላኮቶች በጊዜ ውስጥ ከተገኙ በጣም ሊታከሙ ይችላሉ.
> ምንጮች:
ኮንሊሊ, ጂ.መ. እና የሳምባ ነቀርሳ ሕመምተኞች እና ክሊኒካዊ ተጠርጣሪዎች የቫይረሞሎሚክ ሆርሞናዊነት ስሜት የክሊኒክ የሳንባ ካንሰር . በኦንላይን የታተመው ጁላይ 29, 2013
> Zhang, Y et al. አዲስ የክትባት ካንሰር ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የ VTE እድገትና ማህበር. ዱስት . 2014. 146 (3): 650-8.