ደረጃ IIIB የሳንባ ካንሰር - ፍቺ, ሕክምናዎች እና ቅድመ ግምት
ደረጃ 3 ለ ትናንሽ ሕዋሶች የሳንባ ካንሰር ደረጃው ከደረጃ 4 ጋር ሲነጻጸር ከፍ ያለ የሳንባ ካንሰር እንደሆነ ይታሰባል ምንም እንኳን ብዙውን ጊዜ ሊታከም የማይችል ቢሆንም ሊታከም ይችላል. 20 በመቶ የሚሆኑ ሰዎች በምርመራው ወቅት 3B የሳንባ ካንሰር ይኖራቸዋል. ሌሎች 40 በመቶ የሚሆኑት ደግሞ ወደ አራተኛ ደረጃም ይደርሱታል .
አጠቃላይ እይታ
ደረጃ 3 ለ የሳንባ ካንሰር ማለት ወደ ራቅ ወዳሉ ሊምፍ ኖዶች ወደሚያሰራው ማንኛውም ዓይነት እብጠት ወይም ደግሞ በደረት ውስጥ ያሉ ሌሎች መዋቅሮችን (እንደ ልብ ወይም ቧንቧ የመሳሰሉት) ወረራዎች ያጠቃልላል.
ኦንኮሎጂስቶች የቲቢን (ቲንኤ) ስርዓት ይጠቀማሉ. ቀለል ያለ መግለጫ ስለ TNM ስርዓት የሚከተሉትን ያካትታል:
የታይማን መጠኑን የሚያመለክት
- T1 : ዕጢው ከ 3 ሴንቲ ሜትር ያነሰ (1 ½ ኢንች) ነው.
- T2 : ዕጢው ከ 3 ሴ.ሜ ግን ከ 7 ሴሜ ያነሰ ነው.
- T3 : ዕጢው ከ 7 ሳንቲም የሚበልጥ ወይም በቀጥታ ከሚከተሉት ነገሮች ውስጥ በቀጥታ ይርገበገባል: የደረት ግድግዳ, ድያፍራም , ደማሚው (ድሮኒክ ነርቭ), የነርቭ ሽፋን (በሁለቱም ሳንባዎች መካከል ያለውን ቦታ የሚሸፍን ሽፋን) ወይም አንዱ ሽፋን ልብ ( ፓሪፐል ፒሪክክየም ); ወይም ከታች ከ 2 ሴንቲ ሜትር በታች ባለው ዋነኛው ብራስ ወይም ደግሞ በሳንባው አንድ ዓይነት የሳንባ ውስጥ ወይም ከተለያዩ የጡን እጢዎች (ዎች) ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው.
- ቲ 4 - ከሚከተሉት ውስጥ አንዱን የሚጥል ማናቸውንም መጠን ያካትታል: በሳንባዎች ውስጥ (መካከለኛ ሲም ), ልቦች, ትላልቅ መርከቦች, ትራኪያን , የድምፅ አውታሮች (ተደጋጋቢ የነርቭ ነርቮች), ቮይስካስ , የጀርባ አጥንት, ወይም ቦታ በሁለቱ ዋና ዋና bronchi (ካራና) ውስጥ ትከሻው የሚከፈትበት ቦታ; ወይም በደረት ተመሳሳይኛው የጎን ክፍል ውስጥ በተለየ የሳምባ ሉብ ውስጥ የተለያየ የጡንቻ ነጠብጣይ (ዎች) ይለያል.
N የሊምፍ ኖዶች ማለት ነው:
- N0 : ምንም ኖዶች ተፅዕኖ አይደርስባቸውም.
- N1 : ዕጢው በደረቱ ተመሳሳይ ጎን ወደ አፍራጎኑ አካባቢ ተዛምዶታል.
- N2 : ዕጢው ወደ አማራጭ ቦታዎች ( ኮከቦች) ያድጋል , ነገር ግን በደረቱ ተመሳሳይ ጎን ነው.
- N3 : የካንሰር ሴሎች ከፋቱ ዕጢ ወይም ከሌሎቹ የጡንቻዎች አከርካሪ አጥንቶች አካባቢ በሊንፍ ኖዶች ውስጥ ይገኛሉ.
M የሜታይቲ በሽታ የሚወክለው
- M0 : ምንም መተላለፊያ መንገዶች አይኖሩም.
- M1 : ዕጢው ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ወይም ሌላ የሳንባ ቱቦዎች ተላልፏል.
የ TNM ስርዓት ደረጃ 3B መጠቀም:
- ማንኛውም ቲ, N3, M0 : ከታችኛው የጡንቻ ሕመም ወይም ከቆዳው አጥንት ወይም የአንገቱ ጡንቻዎች አጠገብ ባሉት ወደ ደረቅ ወደሆነው የሊንፍ ኖዶች ተሰራጭቶ ወደ አካባቢያቸው ሩቅ ቦታዎች አልተላለፈም.
- T4, ማንኛውም N, M0 : በአየር ወለድ ውስጥ የሚገኝ ማንኛውንም ዓይነት እብጠት ማለት እንደ ልብ ወይም ቧንቧ የመሳሰሉ የውስጥ አካላትን ወረራ ወይም አደገኛ የሆድ ድብልቅ ሽፍታ አለው. ኬኖቹ ተሳታፊ ሊሆኑ ወይም ላይረዱ ይችላሉ, እና ሲጎዱ, ከዕጢቹ በቅርብ ወይም በደረት ወይም በአንገት ሊሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን ዕጢው ወደ ራቅ ሩ የአካል ክፍሎች አልሰራም.
ምልክቶቹ
ደረጃ 3 የሳንባ ካንሰር የተለመዱ ምልክቶች ሁልጊዜ የማያቋርጥ ሳል እና የትንፋሽ እጥረት ያካትታሉ. በአየር መንገዶቹ አቅራቢያ ያሉት ቲሞች በሆድ ሜሶሲስ ( ሳል ደም መስጠትን) ሊያስከትሉ ይችላሉ. ዕጢው እንደ ምሳፈስ እና ሌሎች የሆድ መዋቅሮች ባሉበት አካባቢ ድብደባ በሚኖርበት ጊዜ, ድቧፊያ (የመተንፈስ ችግር) እና ሰገራ መከሰት ይችላል. የሆድ ህሙማቱ ካለቀ በጀርባ, በደረትና የጎርበዛ ህመም የተለመደ ነው, ይህም ደግሞ የትንፋሽ የትንፋሽ መጨመር ያስከትላል.
እንደ ድካም እና ሳያስበው ክብደት መቀነስ የመሳሰሉ አጠቃላይ የካንሰር ምልክቶችም ሊኖሩ ይችላሉ.
ሕክምናዎች
በጣም ልዩ በሆኑ ሁኔታዎች ግን, ደረጃ 3 ቢ የሳንባ ካንሰር የማይሰራ እንደሆነ (ካንሰሩ ግን ካንሰር ሊያድነው አልቻለም) ነው, ነገር ግን ሊፈታ የማይችል ነው. በአንፃራዊ ጤንነት ላይ ለሚገኙ ሰዎች የኬሞቴራፒ ወይም ኬሞቴራፒ እና የጨረራ ሕክምና በጋራ ይመረጣሉ . ግለሰቦች የኬሞቴራፒ ሕክምናዎችን ችላ ለማለት ካልቻሉ የሬዲዮ ቴራፒ ብቻውን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. የጨረር ህክምና አብዛኛውን ጊዜ የካንሰርን ህመም ለማዳን አይደለም, እንደ ህመም, የትንፋሽ እጥረት እና ሳል የመሳሰሉትን ህመሞች ለማከም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
እንደ ዒላማ የተደረጉ የሕክምና እና የአስሞቴራፒ ሕክምና የመሳሰሉ አዳዲስ ህክምናዎች ከፍተኛ የሳንባ ካንሰር ላላቸው ሰዎች ልዩነት እያሳዩ ነው. አነስተኛ ሕዋስ ሳንባ ነቀርሳ ያለው ሰው በጡንቻዎቻቸው ላይ የተገኘውን ሞለኪውላዊ (የጂን ምርመራ) ሊኖረው ይገባል. የ EGFR መተላለፍን , ALK በድጋሚ ማስተካከያዎችን እና የ ROS1 ማቀናጀቶችን ለማከም መድሐኒቶች ተፈቅደዋል, እና ሌሎች ሚውቴሽን ለማጥናት መድሐኒቶች በከፊል ምርመራዎች ላይ እየተካሄዱ ናቸው. በአንዳንድ አጋጣሚዎች እነዚህ ህክምናዎች ሰዎች በሳንባ ካንሰር እንዲሰቃዩ አስችሏቸዋል.
የኢንሹራቴራፒ ሕክምና በ 2015 እንዲፈቀድላቸው የመጀመሪያዎቹ መድሃኒቶች ናቸው. እነዚህ መድኃኒቶች "የመጨረሻው ምላሾች" (ታካሚዎች) ናቸው. ከእነዚህ መድሃኒቶች አንዳንዶቹ ውስብስብ የሆኑ የሳንባ ካንሰርዎችን ለማስታጠቅ ጥቅም ላይ እየዋሉ ነው. በ 2018 አንድ የሕክምና ህክምና (መድሃኒት) መድሐኒት (ኢን ፋይምኛ) (ኢንቫሎሞቢ) በተለይ ለቁጥጥር ያልተገደበ ደረጃ 3 ያልተነካለት የሳንባ ካንሰር ህክምና እንዲፀድቅ ተፈቅዶለታል. ከኬሞቴራፒ እና ከጨረር ህክምና ጋር ከተገለገለ በኋላ ጥቅም ላይ ይውላል, እና እድገትን በነፃነት ማዳንን ለማሻሻል ተገኝቷል.
የሕክምና ውጤቶቹ ደካማ ስለሆኑ የብሔራዊ ካንሰር ተቋም ሁሉም ሰው ደረጃ 3 የሳንባ ካንሰር ለሚያጋጥማቸው የኬሚካላዊ ሕክምና እጩ ተወዳዳሪዎች ማለትም ለሳንባ ካንሰር አዲስ መድሃኒቶችን እና ለህክምና የሚሰጡ ሕክምናዎችን ለመገምገም ምርምር ማድረግ እንደሚገባ ይገልጻል.
ግምቶች
የ 5-ዓመት የመዳን ደረጃ ከደረጃ 3 ለ የሳንባ ካንሰር በጣም የሚያሳዝነው 5 በመቶ ብቻ ነው. አማካይ የህይወት ዘመነ-ጊዜ (50% ታካሚዎች በህይወት ያሉበት እና 50% ከሞቱበት ጊዜ) በህክምና ምክንያት ለ 13 ወራት ያህል ነው. እነዚህ አኃዛዊ መረጃዎች እንደ ዒላማ የተደረጉ የሕክምና ዘዴዎች እና የሕክምና ክትትል ሕክምና የመሳሰሉ አዳዲስ መድኃኒቶች ከመገኘታቸው በፊት የሳንባ ካንሰር ሕክምና ለመስጠት ፈቃድ አግኝተዋል.
ድጋፍ
ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ስለ ካንሰርዎ ምን እንደሚችሉ መማር ውጤቱ ውጤት ይሆናል. በመስመር ላይ ብዙ መረጃዎች አሉ, ሆኖም ጥሩ መረጃን የት እንደሚፈልጉ ለማወቅ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. ታማሚ ካንሰር መረጃዎችን ለማግኘት በኢንተርኔት መስመር ላይ ይመልከቱ . እርስዎ ማድረግ የሚችሉት በጣም አስፈላጊው ነገር በካንሰር እንክብካቤዎ ውስጥ እራስዎ ጠበቃ ለመሆን መማር ነው. ለሳንባ ካንሰር ሕክምናዎች በፍጥነት እየተለወጡ ነው, እና የሳንባ ካንሰር ባለሙያዎች እንኳን ሳይቀር በሁሉም የምርምር ስራዎች ላይ በጣም አስቸጋሪ ሊሆኑ ይችላሉ.
ደጋፊ እና ጥሩ መረጃን ለማግኘት የሚረዳ ጥሩ መንገድ በሳንባ ካንሰር ድጋፍ ቡድን ውስጥ ወይም ማህበረሰብን ለመርዳት ነው. ስለ የሳንባ ካንሰር ዝቅተኛነት, የጡት ነቀርሳ ቡድኖች ማለት ግን እነዚህ ቁጥሮች በቁጥር ያጡት ቁጥር በጥልቀት. ሃሽታግ #LCSM የሳንባ ካንሰር ማህበራዊ ሚድያ ማለት ነው. ከሁሉ በላይ ደግሞ ተስፋ አትቁረጡ. የሳንባ ካንሰር ህክምናም ሆነ የመዳን እድሎች እየተሻሻሉ መጥተዋል. እ.ኤ.አ በ 2015 በሳምባ ካንሰር ውስጥ ከመቼውም ጊዜ ይበልጥ አዲስ የተፈቀደላቸው ህክምናዎች እና በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ተጨማሪ ሕክምናዎች እየተገመገሙ ናቸው.
ምንጮች:
የአሜሪካ የካንሰር ማኅበር. የካንሰር እውነታዎችና አምሳያዎች 2014 . አትላንታ: - የአሜሪካ የካንሰር ማኅበር; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
የአሜሪካ የካንሰር ማኅበር. የሳንባ ካንሰሮች (አነስተኛ ነቀርሳ) ትንሽ ነቀርሳ የሳምባ ካንሰር የመቋቋም መጠን በደረጃ. Updated 02/08/16 .. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
የአሜሪካ የጋራ ኮሚቴ በካንሰር. ሳንባ ካንሰር ማቆም. 7 ኛ እትም. Accessed 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> አንቶኒያ ኤስ ኤስ, ቪርጂስ, ኤው., ዳንኤል, ዲ. ዱቫሎም በደረጃ III ውስጥ Chemoradiotherapy ከጨመረ በኋላ አነስ ያለ ሕዋስ የሳንባ ካንሰር. ዘ ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲስን . 2017. 377: 1919-1929.
ኤጅ, ኤስ. ኤስ. (ኤድ.). AJCC Cancer Staging Manual. 7 ኛ እትም. Springer. ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ. 2010.
ፔት, ሀ እና ጄ ብራመር. ኪሞቴራፒ ለስላሳ አልባ ሕዋስ የሳንባ ካንሰር. ቶራሲክ እና የካርዲዮቫስኩላር ቀዶ ጥገና ሴሚናሮች . 2008. 20 (3): 210-6.
ብሄራዊ ካንሰር ተቋም. አነስተኛ ነቀርሳ የሳንባ ካረም (PDQ) - የጤና ባለሙያ ስሪት. የተዘመነው 07/07/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all