የሜዲኬር የህክምና መድን ጥቅሞች
ሜዲኬር ክፍል B
ሜዲኬር የተለያዩ የጤና-ነክ አገልግሎቶችን ሽፋን የሚሰጡ አራት ክፍሎች ወይም ፕሮግራሞች አሉት. ሜዲኬር እንዴት እንደሚሰራ ማወቅ የርስዎን የርስዎን የሜዲኬር አማራጮች የበለጠ እንዲሟሉ ሊያግዙዎት ይችላሉ.
የሜዲኬር ክፍል B ወይም የሕክምና መድን ፕሮግራም በመባል የሚታወቀው ለህክምና አስፈላጊ የሆኑ አገልግሎቶችን ለመክፈል ያግዛል;
- የሐኪሞች አገልግሎቶች
- የተመላላሽ እንክብካቤ
- አንዳንድ የቤት ውስጥ የጤና አገልግሎቶች, እንደ አካላዊ እና የሙያ ህክምና
- አንዳንድ የመከላከያ አገልግሎት
ለሜዲኬር ክፍል B ብቁ የሆነ ማን ነው?
E ድሜዎ 65 ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ (ከሶሻል ሴኪውሪቲ ወይም ከቅርጫዊ መንገድ የጡረታ ቦርድ ጥቅማ ጥቅሞችን ለማግኘት), ለሜዲኬር ክፍል B ብቁ ይሆናሉ. የሜዲኬር ክፍል B ሽፋንዎ 65 ዓመት E ስከ 65 ወር የመጀመሪያው ቀን ይጀምራል. የሜዲኬር ካርድዎን ከ 65 ዓመት እድሜዎ / ዋ ከሶስት ወር በፊት በኢሜልዎ ይላኩ.
ከ 65 ዓመት በታች ከሆኑ በሚከተሉት ሁኔታዎች ስር የ Part B ጥቅሞችን ለማግኘት መስፈርት ያሟሉ:
- የሶሻል ሴኩሪቲ የአካል ጉዳት መድህንን ከሁለት ዓመት በላይ ተቀብለው ከሆነ - ከ 25 ኛው ወር ጀምሮ የአካል ጉዳት ከመድረሱ በፊት የሜዲኬር ካርድዎን በፖስታ ይላክልዎታል.
- የማያቋርጥ የኩላሊት ወይም የኩላሊት መተካት የሚያስፈልገው የቋሚ የኩላሊት ውድቀት (የመጨረሻ ደረጃ የሽንኩርት በሽታ, ወይም ESRD) አለዎት. የ ESRD ላሉ ሰዎች ልዩ ህጎች ይሠራሉ - ለበለጠ መረጃ ሜዲኬር የኩላሊት ዲታሪዚስ እና የኩላሊት መተካት አገልግሎቶች.
- የአሎሚሮፊክ የኋለኛ ሰልሮሲስ (Lou Gehrig disease) እንዳለብዎ ተመርምረውብዎታል. ALS ካለብዎ የ AE ምሮ A ገልግሎት ጥቅማጥ በሚጀምርበት ወር A ክፈል A ን ይገኙበታል.
ለሜዲኬር ክፍል ለ Premium ክፍያ መክፈል አለብኝ ወይ?
በወርሃዊ የሶሻል ሴኪውሪቲ ቼክዎ ላይ ሊቆረጥ የሚችል ለክፍል B ወርሃዊ ክፍያ መክፈል ይኖርብዎታል.
አብዛኛዎቹ ሰዎች ለክፍል B, $ 96.40 ዋጋ ያለው ወርሃዊ ፕራይም ይከፍላሉ. በ 2010 ውስጥ ከፍተኛ ገቢ ካሎት (በ $ 85,000 ዶላር, በወንድ 170,000 ዶላር / ዶላር) ከሆነ ከ $ 154.70 እስከ $ 353.60 ለክፍል B ከፍ ያለ ወርሃዊ ክፍያ መክፈል ይኖርብዎታል.
ሜዲኬር ክፍል ለ በፈቃደኝነት መርሃ ግብር ሲሆን እርስዎም ከመረጡ እና ወርሃዊ ክፍያውን አይከፍሉም. የሜዲኬር ክፍል B ን የማይፈልጉ ከሆነ, ከሜዲኬር ካርድዎ ጋር የሚመጣውን መመሪያ ይከተሉ. ካርዱን መልሰው መላክ ይኖርብዎታል. በሜዲኬር ክፍል B ለመቆየት ከፈለጉ, ካርዱን ያስቀምጡ እና ከሶሻል ሴኪውሪቲ ቼክ የተቆራረጠው የ PART P ን ፕራይፎኖች ይኖሩዎታል.
ገቢዎ ውስን ከሆነ እና ወርሃዊ የክፍያ Part B ን ማሟላት ካልቻሉ መንግስትዎ መርዳት የሚችል ፕሮግራም ሊኖረው ይችላል. መረጃ ለማግኘት በሜዲኬር ወጭዎ እርዳታ (Get Help With Your Medicare Costs) የሚለውን ብሮሹር ማየት እና በአካባቢዎ ውስጥ ስለ ነጻ የምክር አገልግሎት መረጃ ለማግኘት የስቴቱ የጤና ኢንሹራንስ ድጋፍ ፕሮግራም (SHIP) ድረ ገጽን ይጎብኙ.
የሜዲኬር ክፍል ለ ምን እና ምን መክፈል አለብኝ?
ሜዲኬር ክፍል ለ ዓመታዊ ተቀናሽ ሂሳብ አለው, ይህም በ 2010 እ.አ.አ. 155.00 ዶላር ነው. ሜዲኬር የራሱን ድርሻ መክፈል ከመጀመሩ በፊት ይህንን ዓመታዊ ተቀናሽ እስኪከፍሉ ድረስ ሁሉንም ወጭዎች መክፈል አለብዎ. የእርስዎን የተቀናሽ ክፍያ ከተቀበሉ በኋላ ለአገልግሎቱ በሜዲኬር ማፅደቂያ የተረጋገጠው 20% መጠን ለክትትልና ድጋፍ ይሆናል.
በጥቅሉ, ሜዲኬር ክፍል ለ ሁለት ዓይነት አገልግሎቶችን ይሸፍናል;
- የህክምና አገልግሎቶች - የሕክምና ሁኔታን ለመመርመር እና ለማከም ሊያስፈልግዎ የሚችል የሕክምና አገልግሎቶች - የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶች (እና ተዛማጅ እቃዎች). ሜዲኬር የሚሰጠው ለመድሃኒት አስፈላጊነቱ ለሚገልጹ አገልግሎቶች ብቻ ነው.
- የመከላከያ A ገልግሎቶች - ሕመምን ለመከላከል የጤና ጥበቃ A ገልግሎቶች (እንደ ፍሉ ክትባትን የመሳሰሉ) ወይም ቀደም ብሎ በሽታን ከመታወክ በፊት ለመያዝ E ንደሚችል (ለምሳሌ ለግዛን ካንሰር E ንደማጣሪያ ).
የህክምና አገልግሎቶች
የተወሰኑ የሕክምና አገልግሎቶች ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የአምቡላንስ አገልግሎት - አስፈላጊ ከሆነ እና በአቅራቢያ ላለ ተገቢ የሕክምና ተቋም ብቻ
- ክሊኒካል ላቦራቶሪ አገልግሎቶች - የተወሰኑ የደም ምርመራዎች, የሽንት ምርመራዎች, እና የተወሰኑ የማጣሪያ ምርመራዎች
- የስኳር በሽታ አቅርቦት - የደም ስኳር መቆጣጠሪያዎች, የሙከራ ናሙናዎች እና ቸነሮች
- የዶክተሩ A ገልግሎቶች - ከዶክተሮችዎ በቢሮዎ E ና በሆስፒታሉ ውስጥ A ገልግሎት የሚሰጡ A ገልግሎቶች የሚያገኙትን የመንከባከብና የመከላከያ A ገልግሎቶች
- ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የሕክምና መሣሪያዎች - እንደ ኦክስጅን መሣሪያዎች, የዊልቸር ወንበር, የእግር አልባዎች እና የሆስፒታል አልጋዎች የመሳሰሉ ዶክተሮችዎ በቤት ውስጥ እንዲጠቀሙባቸው ያዛል.
- የድንገተኛ ጊዜ ክፍል አገልግሎቶች - ከባድ የአካል ጉዳት ወይም ድንገተኛ ህመም
- የአዕምሮ ጤና እንክብካቤ - እንደ ድብርት, ጭንቀት, ወይም አደንዛዥ ዕፅ ያሉ የአእምሮ ጤንነት ሁኔታዎች ምርመራ እና ሕክምና
- የሥራ ህክምና, የሰውነት ህክምና እና የንግግር-ፓቶሎኬሽን አገልግሎቶች - ከበሽታ ወይም ከቁስል በኋላ ወደ መደበኛ መደበኛ ስራ እንዲመለሱ ለመርዳት.
- ሆስፒታል የተመላላሽ ሕክምና አገልግሎቶች - በሆስፒታል ውስጥ የተመላላሽ ሕክምና ክፍል እና እንደ ኤክስ ሬይ, EKGs, ስካንሶች, የቃላት ቁስል, ወይም ቁስለት አስተዳደር ያሉ ሌሎች አገልግሎቶች)
- በሐኪም የታዘዘ መድሃኒቶች - በአጠቃላይ በዶክተርዎ ውስጥ በሚገኙ መርፌዎች, የተወሰኑ የአፍ ውስጥ ካንሰር መድሃኒቶች እና እንደ ኔቡላሪ ወይም ማተሚያ የመሳሰሉ መሳሪያዎች
የመከላከያ አገልግሎቶች
የተሸፈኑ የመከላከል አገልግሎቶች አንዳንድ ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የሆድ አጥንት አጥንት አኒዩሪዝም ምርመራ - ለአደጋ ለአደጋ ሰዎች ብቻ የአንድ ጊዜ ምርመራ ማድረግ
- የአጥንት ትፍሰስ ሙከራ - ለአጥንት አጥንት አደጋ ላይ መኖራቸውን ለማየት ለእርስዎ ኦስቲዮፖሮሲስ (ማይክሮ ኦፕሬፖሮሲስ) መቅረጫዎች
- የካንሰር ማጣራት - ብዙ ምርመራዎች እንደ ኮሎሬክታል ካንሰር, የጡት ካንሰር, የማኅጸን ነቀርሳ እና የፕሮስቴት ካንሰር የመሳሰሉ አንዳንድ የካንሰር ዓይነቶችን ለመለየት የተሸፈነ ነው.
- የስኳር በሽታ ማጣሪያ ምርመራ - የስኳር በሽታ ለአደጋ የተጋለጡ ሰዎችን የደም ምርመራዎች
- የግላኮማ ምርመራዎች - ግላኮማ ከፍተኛ አደጋ ላለባቸው ሰዎች, ከባድ የዓይን በሽታ
- የልብ በሽታ ምርመራ - እንደ ኮሌስትሮል ያሉ የደም ምርመራዎች, የልብ ድካም አደጋዎን ለመወሰን ይረዳዎታል
- መርፌዎች - ሽፋን የፍሉ ክትባትን, የሄፐታይተስ ቢ ፍንጣጣ እና የሳንባ ምች ይጠቃልላል
- ማጨስ ማቆም - ማጨስን እንዲያቆሙ የሚረዳ ምክር
ማሳሰቢያ ከላይ የተጠቀሱት ዝርዝሮች በሜዲኬር ክፍል ለ በሜዲኬር የተሸፈኑ አገልግሎቶች በከፊል ብቻ ናቸው. ለሙሉ ዝርዝር, የትኞቹ አገልግሎቶች በየዓመቱ ተቀናናሽ እና ተቀጣሪነት እንደሚቀበሉ, ሜዲኬር እና ኤክሴንት 2010 ን ጨምሮ, ደብዳቤ. እንዲሁም በሜዲኬር ድህረገጽ ላይ የተዘመነውን እትም መመልከት ይችላሉ.
በ Medigap Plan ውስጥ መመዝገብ ይኖርብኛል?
የሜዲኬር ክፍል B አብዛኛዎቹን ለጉራጓሚዎ የሕክምና ወጪዎች የሚከፍል ቢሆንም, ከኪሱ ውጪ የተወሰነ ወጪዎች ሊኖርዎ ይችላል. ስለዚህ እነዚህን የኪስ ወጭ ወጪዎች እንደ ዓመታዊ ክፍል B ተቀናሽ ሂሳቦች, የኮሚራቶሪ ክፍያዎች እና ተባባሪ ክፍያዎች የመሳሰሉትን ከሜሪጋፕ እቅድ ለመግዛት ሊፈልጉ ይችላሉ. በ Medicare Advantage ዕቅድ ከተመዘገቡ, ከእነዚህ ወጪዎች ውስጥ አንዳንዶቹም ሊሸፈኑ ይችላሉ.