አጠቃላይ የአናስታይኪያን ችግሮች እና ሽልማቶችን መረዳት
ከቀዶ ጥገና እና አሰራሮች ጋር ለማይችሉ ማደንዘዣዎችን የሚመለከቱ ብዙ የጎን ተፅዕኖዎች አሉ. እነዚህ ጉዳዮች ከአነስተኛ ጉዳዮች አንስቶ እስከ ወሳኝ እና ለህይወት አስጊ የሆኑ ችግሮች ይለያያሉ. እንደ አጋጣሚ, ማደንዘዣን ከተቀበለ በኋላ በጣም ከባድ የሆኑ ችግሮች የተለመዱ እና በአማካይ ለህመምተኛው በአሰቃያቸው ውስጥ ባሉት ሰዓታት እና ቀናት ውስጥ ምንም ችግር አይኖርባቸውም.
አንድ ግለሰብ በማደንዘዣ ምክንያት ሊደርስበት የሚችላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች በማደንዘዣው ዓይነት, በማደንዘዣ ወቅት የሚቆዩአቸው እና በመተኪያ ማስታገስ ምክንያት የሚከሰተው ችግር ምን ያህል የተለየ ነው. ለምሳሌ, ተጨማሪ መድሃኒት መውሰድ ያለበት ነገር ግን ምንም ሌላ የጤና ችግሮች የላቸውም እና ለአንድ ሰአታት ማደንዘዣ ስርዓት ላይ ያለ አንድ ልጅ የ 85 ዓመቱ የስኳር ሕመምተኛ ከመሆኑ ይልቅ የብዙ ሰአት የማደንዘዣ መድሃኒቶች ከሚገጥማቸው ቀዶ ጥገና.
አጠቃላይ ናስቲስታይ ተብራራ
ይህ አይነት ማደንዘዣ በቀዶ ጥገና ወቅት ጥቅም ላይ ውሎና በሆስፒታል ወይም በቀዶ ጥገና ማዕከል ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. መድሃኒት በሚቀዘቅዝ ጋዝ ላይ እና በቀዶ ጥገና ወቅት አንድ ቫይረስ ይሰጣል. በዚህ ዓይነት ህመም ወቅት ታካሚው ስለ አካባቢዎ ሙሉ በሙሉ አያውቅም እናም ከእንቅልፍ በጣም ጥልቀት ስላለው ህመም አይሰማውም.
ጠቅላላ ማደንዘዣ በሽተኛውን በቀዶ ጥገና ላይ በሚተነፍስበት ጊዜ የመተንፈሻ ቱቦ እንዲቀመጥ ያስገድዳል. ይህ የሆነበት ምክንያት የአጠቃላይ ማደንዘዣ መድሃኒቶች ታካሚው ምንም ሳያስብ እና ቀዶ ጥገናን ለመሰማት ባለመቻል ብቻ ሳይሆን, ጡንቻዎች የሚሰሩ ጡንቻዎችን ጨምሮ ጡንቻዎቻቸውን ያሽመዳደሙ ናቸው.
የአጠቃላይ ማደንዘዣ መድሃኒቶች በሽተኛው እንዳይንቀሳቀስ የሚያደርገው ሽባነት ሲሆን ይህም ቀስ በቀስ የቀዘቀዘ ቀዶ ጥገናው በጣም አስፈላጊ ሲሆን ይህም ለረዥም ጊዜ ባለመጓተት ምክንያት ለሚከሰቱ ችግሮች መንስኤ ሊሆን ይችላል. ልክ እንደ ብዙዎቹ ቀዶ ጥገናዎች ማደንዘዣዎች ብዙውን ጊዜ ሊከሰቱ የሚችሉ ስጋቶችን እና በተመጣጣኝ ሽልማቶች ላይ ጥንቃቄ የተሞላበት ትንታኔን ያጠቃልላል. በተጨማሪም ችግሮቹን ለመቀነስ እና መልካም ውጤቶችን የመቀነስ እድል ለመቀነስ እርምጃዎች ይወሰዳሉ.
የአጠቃላይ ማደንዘዣ አደጋው ታካሚው ከህክምናው በፊት ሊያውቁት የሚገባቸው ብቸኛ ስጋቶች አለመሆኑን ማስታወስ አስፈላጊ ነው, ቀዶ ጥገናው ራሱ ሊያስከትል የሚችለው አደጋ . እያንዳንዱ ሂደት የራሱ ልዩ የመጋለጥ አደጋዎች አሉት, ከማደንዘዣ ጋር ያልተዛመደ. ለምሳሌ, የቀዶ ጥገናውን ለማከም ቀዶ ጥገና የተደረገባቸው ታካሚዎች በቀዶ ጥገና ወቅት በሆድ ውስጥ ሊሰራጭ ከሚችለው ኢንፌክሽን ጋር የተዛመዱ የመጋለጥ አደጋዎች እና ከቅርንጫፉ ጋር የማይዛመዱ ኢንፌክሽኖች ሊኖሩ ይችላሉ. የአጠቃላይ ማደንዘዣ አደጋ.
የተለመዱ ችግሮች ከአጠቃላይ የአናስታይጂ ህመም በኋላ
- የማጥወልወዝ / የማስመለስ ስሜት-ከታመሙ ሰመመዎች ውስጥ በጣም የተለመደው ውስብስብነት የማቅለሽለሽ እና የማስታወክ ስሜት ነው. ቫይረስና ማስታገሻ (PONV) ማስታገሻ (ማቅለሽለሽ) እና ማስመለስ (PONV) ከማከም ይልቅ ለመከላከል ቀላል ነው, እና ይህን ችግር ለሚያጋጥማቸው ህመምተኞች በርካታ መድሃኒቶች ይገኛሉ.
- አንድ ታካሚ ከድህረ ወሊድ በኋላ የሚከሰተውን ማቅለሽለክ እና ማስታወክ ቀደም ካሉት ቀዶ ጥገናዎች በኋላ የማቅለሽለሽ እና የማስታወክን ታሪክ ያመጣል. ቀደም ባሉት ዘመናት የጨመሩ ሰዎች በበሽታው የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው, እና በድጋሜ እንዳይከሰት ለመከላከል የተለመዱ ቅድመ-መድሃኒቶች ናቸው.
- የጉሮሮ መቁሰል / የመተንፈስ ችግር : የመተንፈስ ቱቦው ከተቀመጠ በኋላ, የጉሮሮ መቁሰል ወይም የጩኸት ድምፆች ሊከሰቱ ስለሚችሉ በተለይ ቀዶ ጥገናው ረጅም ከሆነ. ይህ በተለምዶ ሊታከም የማይቻል ቢሆንም, የጉሮሮ ህመም, የቆሸሸን እና ሌሎች መድሃኒቶች የጉሮሮ ህመምን ለመቀነስ ጥቅም ላይ የሚውሉ ሌሎች መድሃኒቶች በቀዶ ጥገናው ከቀጠሉ ቀናት ጋር ልክ ናቸው. ከቀዶ ጥገና በኋላ ከ 5 E ስከ 7 ቀን ያልበለጠው መሃከል የጤና A ገልግሎት ሰጪ ጋር መነጋገር A ለበት.
- ደረቅ አፍ : ይህ ችግር በደም ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ሊበላ እና ሊጠጣ ይችላል. በአተነፋፈስ ቱቦ ምክንያት በአፋቸው በከፊል ክፍት ነው, እና በሽተኛው ሲነሳ ብዙ ጊዜ ይደርቃል.
- የሚንቀጠቀጡ / ቀዝቃዛዎች -ይህ በቀዶ ጥገና ወቅት ከሚሰጠው መድሐኒት የተለመደ ሁኔታ ነው, እናም መድሃኒቱ በሚለቀቅበት ጊዜ ፍቺው ይቀንሳል. በቀዶ ጥገና ወቅት በቀዝቃዛ ውስጣዊ ቅዝቃዜ ምክንያት ሊከሰት ይችላል, ቀዝቃዜው ብርድ እስኪያልፍ ድረስ ጥቂት ተጨማሪ ብርድ ልብሶችን በመሸፈን በቀላሉ ሊፈታ ይችላል. ትኩሳቱ ብርድ ብርድ ብርድን ሊያስከትል ይችላል, ነገር ግን ቀዶ ጥገና ከማድረጉ በፊት ከበሽታው በፊት ካልሆነ በስተቀር ቀዶ ጥገናውን በተከታታይ ከቀን ወደሌላ የተለመደ ምክንያት ነው.
- እንቅልፍ - ለጠቅላላው ሰመመን ጥቅም ላይ የዋለው መድሐኒት እንቅልፍን ሊያመጣ እና ብዙ ግለሰቦች ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው ሰዓቶች በኋላ እንዲበሩ እና እንዲጠፉ ሊያደርጉ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ, ጥሩ እንቅልፍ ከተኛ በኋላ ህመምተኞች እንደራሳቸው የበለጠ እንደሚመስሉ ያሳያሉ.
- የጡንቻ ሕመም: በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ከሚታወቁ መድሃኒቶች ውስጥ አንዱ የጡንቻ ሕመም ያስከትላል. ቀዶ ጥገና በተደረገበት ወቅት ሙሉ ለሙሉ መጣበቅ የጡንቻ ሕመም ሊያስከትል ይችላል. ታካሚዎች በተደጋጋሚ ከቀዶ ጥገና በኋላ በሰውነት ላይ ህመምን ማጉረምረም ቅሬታ ያሰማሉ.
- ማሳከክ- በቀዶ ጥገና እና በቀዶ ጥገና የሚሰጠው መድሃኒት አብዛኛውን ጊዜ ወደ ማሳከክ ሊያመጣ ይችላል. የመድሃኒት የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች በመድሃኒት (ፔደቴሽንስ) ማመቻቸት የታወቁ ናቸው, ይህም ብዙውን ጊዜ የማደንዘዣ መድሃኒቶች ሳይሆን ወንጀለኛ ነው.
በጣም ብዙ አስጊ ሁኔታዎች ከጀነቲካዊ አኔሴዥያ በኋላ
ግራ መጋባት - አንዳንድ ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ታይቶ በማይታወቅ ሁኔታ በቀላሉ ከሚደናገጡ ሰዎች መካከል የአዕምሮ ሁኔታ መለዋወጥ አንዳንድ ጊዜ ይታያል. በተለይም አዛውንት, የአእምሮ ስቃይ, የአልዛይመር በሽታ ወይም ሌሎች ሊወገዱ በሚችሉ ሁኔታዎች ውስጥ የተለመደ ነው. የመድሃኒት ጥምረት እና የመደብደብ ባህሪ በአብዛኛው ሰውነታችን ማደንዘዣውን ሙሉ በሙሉ ለማጥፋት እስከሚችል ድረስ የሕመም ምልክቶችን ጨምሯል.
ከቤት አካባቢ ወደሚደረገው እንግዳ (እንደ ሆስፒታል, የቀዶ ጥገና ማዕከል) የሚደረገው ለውጥ ግራ መጋባትን ያባብሰዋል. በ ICU ውስጥ ተንከባካቢነት ከተደረገ ይህ ታማሚው በቀን ውስጥ እና በየቀኑ በሁሉም ሰዓታት መብራቱ እያደገ ሲሄድ, የደበዘዘውን እና የመባባስ ምጣኔን ያጠቃልኛል, የማሽኖች ድምጽ እና ማሰማት, (አስፈላጊ) የሕክምና መስተንግዶዎች በሠራተኞች.
የመሽናት ችግር : - አጠቃላይ ማደንዘዣ የአካል ጡንቻዎችን ሽባ ያደርገዋል, እና ፊኛ ጡንቻ ነው. መድሃኒቱ በሆድ ላይ ብቻ የሚከሰት አይደለም, ነገር ግን ብዙ የቀዶ ሕክምናዎች የሽንት ንጣፍ ምጣኔ እንዲቀመጥ ይጠይቃሉ. በተለምዶ የዌሊይ ካቴተር ተብሎ የሚጠራው የሽንት ንፋስ / ስቴሪየም መወገድ በቀጣዮቹ ቀናት የመሽናት ችሎታን ሊያስተጓጉል ይችላል.
የኩላሊት መጎሳቆል (ቧንቧ) ከተቀመጠ በኃላ የተለመደው የሽንት ቱቦ በሽታ (UTI) ካለበት ሁኔታ ጋር ተያያዥነት የለውም. የሽንት መተላለፊያ ቱቦዎች ለክፍሉ ከተቀመጠ በኋላ የሆድ በሽታ መኖሩን የሚያመለክቱ ቢሆንም, አብዛኛዎቹ ሕመምተኞች ካቴተር ውስጥ ምንም ዓይነት መጥፎ ውጤት አያጋጥማቸውም. አልፎ አልፎ, አንድ ታካሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ መሽናት አይቻልም , እናም ወዲያውኑ የሕክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል.
ኢሌት - ፊኛው በመድሃኒት ሽባ ሊሆን እንደሚችል ሁሉ በጀርባዎ ውስጥ ሊቆዩ ይችላሉ, እንዲሁም አንጀስቲኑ በተወሰነ የጊዜ ገደብ ውስጥ ካልነቀነ, ጂል ተብሎ ይጠራል. ይህ ችግር በአብዛኛው ቀዶ ጥገና ከተደረገበት ቀናቶች በኋላ ይፈታል. በአብዛኛው በቀዶ ጥገና ጊዜ በሽተኛውን ወደ ማገገሚያ ክፍሉ ውስጥ ይለቀቃል. ይህም የጋዝ ማብላያ እስኪያደርጉ ድረስ ምልክት ይደረግባቸዋል.
ከአየር ማስወጫ ማምለጥ ይቸገራሉ -ለአብዛኞቹ ሕመምተኞች ቀዶ ጥገናው ከተጠናቀቀ በኋላ የአተነፋፈሱ ቱቦው ይወገዳል እና በአካሊጅነታቸው ከተጠናቀቁ ደቂቃዎች በኋላ በራሱ መተንፈስ ይችላሉ. ሌሎች በሽተኞች, ብዙውን ጊዜ የቆዩ ወይም ታካሚ ታካሚዎች, ከአየር መሙያውን በተሳካ ሁኔታ ለመወሰድ ተጨማሪ ጊዜ ይፈልጋሉ. ከቀዶ ጥገና በኋላ ወዲያውኑ ከአደጋ ሳይወስዱ ከአደጋው ማምለጥ የማይችሉ ታካሚዎች ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ለመድገም ተጨማሪውን ማድረግ ይችላሉ. አልፎ አልፎ, የሕክምና ባለሙያው ታካሚው በራሱ ተኝቶ ለመተንፈስ በሚሰራበት ጊዜ በሽተኛው ከፍተኛ ክትትል በሚያስፈልገው ቦታ እንዲቆይ ይደረጋል.
እምብርት / የሳንባ ምች : በቀዶ ጥገና ወቅት ምግቦችን ወይም ፈሳሽ በድንገት ወደ ሳምባ ውስጥ ሲገባ የሚከሰተ ሊሆን ይችላል. ሕመምተኛው ምንም ሳያስታውቅ እና የአተነፋፈስ ቱቦ ከተተከመ የውጭ ቁሳቁሶችን ወደ ሳምባሶች ውስጥ ለመሳብ ቀላል ነው. በእለት ተእለት የዕለት ተዕለት ኑሮ "የተሳሳተ ቱቦን መወርወር" ብለን እንጠራዋለን, እና ያ ሁሉ ያለቀጠለ ነው. በቀዶ ጥገና ወቅት, ወደ አንድ ነገር የሚወስደውን የተሳሳተ ቱቦ ወደታች እያዘገዘ, ወደ ምራቅ ወይም ወደ ትውፊቱ ለመመለስ በሚያስፈጥረው ቧምቧ ውስጥ መግባቱ ሊታወቅ አይችልም. ይህ ከተወሰደ ቀዶ ጥገና በኋላ ወደ አንቲባዮቲክ ሕክምና የሚያስገድድ ከባድ ችግር ተደርጎ ሲወሰንና አንዳንድ ጊዜ ወደ ሆስፒታሉ እንደገና እንዲገቡ ሊያደርግ ይችላል.
የደም ውስጥ የደም መፍሰስ : በቀዶ ጥገና ወቅት ለብዙ ሰዓታት መሆን በተመሳሳይ ቀዶ ጥገና ቲምቦሲስ በመባል የሚታወቀው የደም መፍሰስ የመጋለጥ አደጋን ከፍ ያደርገዋል. እነዚህ የደም ሕዋሶች ብዙውን ጊዜ በደረጃዎች, በተለይም በእግሮቹ ላይ ይከሰታሉ. ቀዶ ጥገና ከተደረገልዎት እና ቀዶ ጥገናዎ ከተጠናቀቀ በኃላ E ርስዎ E ኔን E ንዲዩ E ና መራመድ ለምን E ንዳለብዎት ካሰብዎት, የደም መፍሰሱ እንዳይከሰት ለመከላከል ነው.
የሚያጋልጥ hyperthermia: ይህ በጣም አደገኛ ሁኔታ ሲሆን ይህም በዘር ውስጣዊ ሁኔታ, ለህይወት የሚያሰጋ (ማይሜይድ) በሚሆንበት ጊዜ በማደንዘዣ ወቅት ለተወሰኑ መድሃኒቶች የተተላለፈ ውጤት ነው. ሕመሙ ቶሎ ካልታከመ እና ቶሎ ከታከመ የአካል ክፍተትን ሊያስከትሉ የሚችሉ ከፍተኛ ትኩሳት እና የጡንቻ መቆጣጠሪያዎችን ያስከትላል. በአደገኛ ዕፅዋት መዛባት ምክንያት ዘመድ የሚኖርበት ታካሚ ማደንዘዣ ከመውሰዱ በፊት ምርመራ ማድረግ ይቻላል.
የአናስታይስ ግንዛቤ : ይህ ማደንዘዣ በማደንዘዣዎች ሙሉ በሙሉ ውጤታማነት አለመገኘት ነው. ታካሚዎች በሚያከናውኗቸው ሂደቶች ወቅት በቀዶ ጥገናው ክፍል ውስጥ የተደረጉትን ንግግሮች አንድ ጊዜ በቀዶ ጥገናው ወቅት የሚከናወኑትን ነገሮች ሁሉ ለማየት, ለመስማት እና ለመሰማት መሞከርን በማስታወስ የተሳተፉትን ተሞክሮዎች ያስታውሳሉ. በቆንጆ ላይ, ማደንዘዣ ህክምና በሚሰጥበት ጊዜ ማደንዘዣ በሚሰጥበት ጊዜ የማደንዘዣ ስሜትን መውሰድ የተለመደ አይደለም.
> ምንጭ:
> አኔስቲሲያን እውነታ ጽሁፍ. ብሔራዊ አጠቃላይ የሕክምና ሳይንስ ተቋም. May, 2017 ተገናኝቷል. Https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx