በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የቲቢ ካንሰር የተለመደ ነገር ቢሆንም እንደ ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ቢ እና የሄፐታይተስ ሲ ኢንፌክሽንና የአልፋቶክሲን ተጋላጭነት አደጋዎች ምክንያት የተለመደ ነው. ምልክቶቹ ጆን ቋን (የቆዳው ሽታ), የላይኛው በሆድ ውስጥ ህመም, የቀኝ የትከሻ ህመም እና የክብደት መቀነስ ይገኙበታል. ዶክተሮች የምስል ምርመራዎችን እና የደም ምርመራዎችን በማጣመር ችግሩን ይመረምራሉ.
የካንሰሩ መጠን ላይ በመመርኮዝ የሕክምና አማራጮች ዕጢውን, የጉበት ማስተንፈስን, ዒላማ ሕክምናዎችን, ኬሞቴራፒን እና አንዳንድ ጊዜ የራዲዮ ሕክምናን ያካትታሉ.
የጉበት ካንሰር, ከጉሮጆዎ በታች ከሆድዎ ጠርዝ በታች ያለው ጉበት ውስጥ ይነሳል. ካንሰሩ (ካንሰር) ካንሰር (ሄፓቲካላር ካንኮማኖማ) እና የሆድ ቱቦ ካንሰር (ኮሌንጊያካ ካንኮማ) ከጉንሳሾች ወደ ሌሎች የጉበት ክፍሎች በመሄድ ወደ ጉበት (የጉበት ዲራክታስ) ይተላለፋል. የቲቢ ዳክቶቼን ከመጀመሪያው የጉበት ካንሰር በበለጠ የተለመዱ ከመሆናቸውም በላይ የመጀመሪያ ካንሰር (እንደ የሳንባ ካንሰር ወይም የጡት ካንሰር የመሳሰሉት) የሚወሰዱት በሂትለር ካንሰር ከሚታከምበት መንገድ ይልቅ ነው.
የጉበት ተግባራት የበሽታው ምልክቶች ሊታዩበት እንደሚችሉ ማወቅ አስፈላጊ ነው. የጉበት በሽታ የዓይን ማስወገጃ ቁሳቁሶችን ለመዋሃድ እና በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ አስፈላጊ የሆኑ ሆርሞኖችን ለማምረት ይረዳል.
ከላይ ከተጠቀሱት የካንሰር ምልክቶች በተጨማሪ የተለመዱ የጉበት ካንሰር ዓይነቶች አሉ. ከነዚህ ውስጥ ጥቂቶቹ ደግሞ ሄፐብሎላስቶማ የተባለ ያልተለመደ የልጅነት ካንሰር እና የጉበት አንጎዛራኮማ ይገኙበታል. ይህ ግምገማ በዋነኛነት በዋና ካንሰር እና በቢንሰር ቱቦ ካንሰር ላይ ያተኩራል.
ምልክቶቹ
ዕጢው በእንጀሉ የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ካልሆነ ከታመሙ የካንሰር በሽታ ምልክቶች በካንሰር በሽታ የተለመደ ነው. (ከመጠን በላይ ከሆድ መተንፈስ ጋር የሚያመሳስሉት).
ምልክቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- በቀኝ የላይኛው የሆድ ክፍል ላይ ህመም ያስከትላል
- በቀኝ እግር ውስጥ ያለው ስብስብ (ከጎረቤትዎ ወይም ከታችዎ በታች)
- የቀኝ ትከሻ መምጠጫ ህመም
- ጃንዳይ , የቆዳ ቀለም መቀየር እና የዓይንን ነጭነት
- ነጭ ወይም ነጭ ሰገራ
- ጥቁር ሽንት
- ከባድ ማሳከክ
- አፕላይስ (ሆር) , በሆድ ውስጥ የሚፈጠረው መፋቂያ
- ትኩሳት (ግልጽ ምልክት የሌላቸው ምልክቶችን ለበርካታ ቀናት የሚቆይ) (ከታች 101 ዲግሪ ወይም ከዚያ በላይ)
- በአመጋገብ ወይም በአካል እንቅስቃሴ ላይ ጉልህ ለውጥ ሳይኖር ሳይታሰብ የክብደት መቀነስ
- ያልተለመዱ ምልክቶች እንደ የምግብ ፍላጎት ማጣት, ድካም እና አጠቃላይ ጤንነት ናቸው
መንስኤዎች እና አደጋዎች
ለበሽታ ካንሰር በርካታ አደጋዎች ቢኖሩም የበሽታው መንስኤ ምን እንደሆነ በእርግጠኝነት አንናውቅም . ብዙዎቹ እነዚህ ተያያዥ ምክንያቶች የጉበት ካንሰርን (cirrhosis) ያስከትላሉ ምንም እንኳን በጉበት ካንሰር ምክንያት ሳይንኮረም ሊኖር ይችላል.
ለጉመት እና ለካንሰር ነቀርሳ የመጋለጥ አደጋ ዋናው የሄፕታይተስ አይነት ነው. በሄልታይም, ሄፕታይተስ ቢ እና ሄፓቲቲስ ሲ በዓለም ዙሪያ 85% የሚሆኑትን የጉበት ካንሰር ምክንያት እንደሆኑ ይታመናል. አንዳንዶቹ ተፅዕኖዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የአልኮል መጠቀም እና ማጨስ ለረዥም ጊዜ ከፍተኛ የአልኮል ጥቅም (በቀን ከ 3 በላይ መጠጦች) በአይን ማከሚያ (cirrhosis) ላይ መጨመር ጋር የተቆራኙ እና በጉበት ካንሰር የመያዝ ስጋትንም ሊያሳድጉ ይችላሉ. በተጨማሪም ሲጋራ በተለይም እንደ ሄፕታይተስ ቢ ካሉ ሌሎች አደጋዎች ጋር ሲጋራ ማጨስ ከፍተኛ ነው.
- የቤተሰብ ታሪክ እና የጄኔቲክ በሽታ- የቤተሰብ አባል ካንሰር ካላችሁ, አደጋዎ ከአማካይ ከፍ ያለ ነው. እንደ ሄሞቺዶስስና ዊልሰን በሽታ የመሳሰሉ የጄኔቲክ በሽታዎች ላላቸው ሰዎች አደጋው እየጨመረ መጥቷል.
- የሕክምና ሁኔታ: - የጉበት ካንሰርን የመጨመር የህክምና ሁኔታ ዋና ረዳት ኮሌንሲራይዝስ, ቀዳሚ የቢሊያር ክረከረሲስ, አልኮል አደገኛነት ያለው ጉበት ጉበት እና የስኳር በሽታ.
- በአፍልቶክሲን ተጋላጭነት: በአሜሪካ የተለመደ ቢሆንም በአለም ውስጥ ግን የተለመደው በአልፋቲክሲን የተጋለጡ መርዛማ ፈሳሾች በተዘነለት የተከማቸ ሰብሎች እና እንጨቶች ላይ በሚበቅሉ መርዛማ ንጥረነገሮች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የጉበት ካንሰር ነው.
ምርመራ
የበሽታ ካንሰር ምልክቶች ወይም በበሽታው የመያዝ አደጋ ምክንያቶች ሐኪሞቻቸውን ማየት አለባቸው. አንድ ሐኪም ጥንቃቄ የተሞላበት ታሪክና የአካል ምርመራ ማድረግ ይችላል. ለአንዳንዶች የማጣሪያ ምርመራ ሊደረግ ይችላል. በግምገማው ላይ በመመርኮዝ የደም ምርመራዎች እና ምስል ምርመራዎች በአንድ ላይ ሊደረጉ ይችላሉ.
- ላብራቶሪ እና ምርመራዎች የደም ሥራ (እንደ የጉበት ምርመራዎች ), የሄፐታይተስ ፓረንት እና የጡንቻ ምልክት አብዛኛውን ጊዜ የጉበት ካንሰርን ለመመርመር የመጀመሪያ እርምጃዎች ናቸው. አንድ የተወሰነ ምርመራ, የአልፋ-ፎሮፕሮፕሮክን ቲሞር (ኤፒቲ) ምርመራ ውጤት ለጉበት በሽታን እንዲታዩ ሊታዘዝ ይችላል.
- ፎቶግራፊ (Imaging): አብዛኛውን ጊዜ የሚከናወነው የመልኪንግ ምርመራ ውጤት አልትራሳውንድ (አልትራሳውንድ) ነው. በምርመራው ውስጥ አጋዥ የሆኑ ሌሎች ምርመራዎች MRI እና ሲቲ ስካንሶችን ያካትታሉ. በተጨማሪም በጉበት የማዕድን ቁፋሮ ሊደረግ ይችላል.
- ባዮፕሲ: ከብዙ ካንሰር በተለየ መልኩ, በጉበት ካንሰር ምርመራው ብዙውን ጊዜ ባዮፕሲ ሳይሆን በምስል ግንዛቤ ላይ የተመሠረተ ነው. እንደ ክሊኒካዊ ሙከራ የመሳሰሉ የጡንሳውን ሞለኪውላዊ ባህርይ ለመረዳት አስፈላጊ ካልሆነ ባዮፕሲው ሊያስፈልግ ይችላል.
ሕክምና
በጉበት ካንሰር የሚሰጡ የሕክምና አማራጮች በበሽታው ደረጃ, በአጠቃላይ ጤንነትዎ እና ብዙ ብዙ ናቸው. የሕክምና አማራጮች በሁለት የስደተኞች መጠለያዎች ውስጥ ይወድቃሉ
ሥርዓታዊ መድሃኒቶች
እነዚህ የካንሰር ሕዋሳት በየትኛውም ቦታ ይገኙባቸዋል, እና ለጉድገቱ ካንሰሮች ዋናው አማራጭ ናቸው.
አማራጮች ይካተታሉ:
- ኪምሞቴራፒ ለጉቲን ነቀርሳ ሊሰጥ ስለሚችል የተለያዩ የኬሞቴራፒ መድሐኒቶች አሉ. ኪምሞቴራፒ በፍጥነት በሰውነት ውስጥ ያሉትን ሴሎች በማከፋፈል ይሰራል. በሚያሳዝን ሁኔታ, በሰውነት ውስጥ በፍጥነት የሚከፋፈሉ መደበኛ ሕዋሳት አሉ ይህም የኬሞቴራፒ ውጤቶችን እንደ የፀጉር መጥፋት እና ለበሽታው የመጋለጥ ዕድልን ይጨምራል. ካምሞሎሚሊፕሽን ኪሞቴራፒ (ኬሚካሎፕሽን) ኪሞቴራፒ በቀጥታ ወደ ትልልቅ የደም ወሳኝ (የደም ሥር ወለድ) የሚወስድበት ሂደት ነው. ኬሚካሎላይዜላይዜሽን በዋነኛው ህክምና ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, ነገር ግን አንድ ሰው የጉበት ትራንስፕላን እየተጠባበቀ ሳለ ዕጢው እድገቱን ለመቀነስ ይሞክራል.
- የታወቀ ቴራፒ : - የታመሙ የቲቢ መድሐኒቶች ከኬሞቴራፒ የሚለዩት በካንሰር ሕዋስ ውስጥ በሚታየው ተጨባጭ ጎዳና ውስጥ "የተለየ" ነው. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib), እና Sivorga (regorafenib) ሁሉም የመቋቋም እድሎችን ያሻሽላሉ እናም የላቀ የካንሰር ካንሰር ላለባቸው ሰዎች መደበኛ ህክምናዎች ናቸው.
የአከባቢ ህክምናዎች
እነዚህ ሲሆኑ ካንሰር ይከሰታል. ሊታሰብባቸው የሚችሉ አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- በከፊል ሄፓቴቲሞሚ- ይህ የካንሰርን እና አንዳንድ የተለመዱ ሕብረ ሕዋሳት ማስወገድ ነው. ይህ ለታች አነስተኛ መጠን ያለው የጉበት እብጠት (ከ 5 ሴንቲ ሜትር ያነሰ ዲያሜትር) ሊሆን ይችላል.
- የጡት መተንፈስ: የታመመ ጉበት ይወገዳል እና በከፊል ወይም በሙሉ ጤናማ ጉበት ውስጥ ተተክቷል. በበለጠ ሕመም ለሚያዙ ወይም ጉበት አለመበላትን ያበላሹ ነገር ግን በተገቢው ጤንነት ለሚኖሩ ሰዎች ይህ ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል.
- የጨረራ ሕክምና (Radiation therapy) ይህ ምናልባት ውጫዊ ጨረር ( የጨረር ጨረራ) ሕክምናን ሊያመለክት ይችላል (ብዙውን ጊዜ የበሽታውን ክፍል ለመቀነስ, ህመምን ለመቀነስ ወይም ህይወት ለመጨመር እንጂ ዕጢውን ለማዳን አይደለም); ( sterotactic body ራዲያቴራፒ) , ወይም SBRT (አነስተኛ መጠን ያለው የጨረር አካልን በመጠቀም ዕጢን ማስወገድ); ወይም በፀጉሮቴራፒ (ራዲዮአክቲቭ ቢዲዎች በጉበት ውስጥ ማስቀመጥ).
- የሬዲዮ ፍሪደም ሆስፒታል (አር ኤፍ ኤፍ) -ይህ የካንሰር ሴሎችን የሚያጠፉ አነስተኛ ግሊዶች ያለው መሳሪያ ነው.
- ክሪዮቴራፒ- ይህ ዓይነቱ የካንሰር ሕዋሳትን ያቀዘቅዝዋል.
- የፔርቱዌንታዊ ኢታኖል መርፌ- ይህ ወደ አልባነት የአልኮሆል መገጣትን ያካትታል ለትንሽ የካንሰር እብዶች ግን በአንጻራዊነት ደህንነቱ የተጠበቀ ሂደት ነው, ነገር ግን በቅርብ ዓመታት ውስጥ በሬዲዮ ፍሪደም መወጋት በአብዛኛው ይተካል.
እርስዎ እና ዶክተርዎ የሚመርጡት የሕክምና ዓይነት ምንም ይሁን ምን, ያሉትን አማራጮች ሁሉ ማወቅ አለብዎት. የብሔራዊ ካንሰር ተቋም ደግሞ የክሊኒካዊ ሙከራዎችን አማራጭ ለመምረጥ ይመክራል. ብዙዎቹ በሂደት ላይ ናቸው እና ከላይ የተጠቀሱትን የሕክምና ዓይነቶች በማጣመር, እንዲሁም እንደ አንጎጂየስሲን አንቲቫይስ የመሳሰሉትን አዳዲስ ህክምናዎችን, የበሽታሮኪኪ አቀራረብ እና ሌሎችም የመሳሰሉ አዳዲስ ህክምናዎችን እየተመለከቱ ናቸው.
መድኀኒት እንክብካቤ
የማስታገሻ እንክብካቤ ከካንሰር ይልቅ የካንሰር እና የካንሰር ህመሞችን ምልክቶችን ማከም ያካትታል. ከሆስፒስ ህክምና በተለየ መልኩ, ከፍተኛ የመርጋት ካንሰር ላለባቸው ሰዎች እንኳ ቢሆን, የአደጋ መከላከያ እንክብካቤ ሊደረግ ይችላል. የህይወት ጥራት ከማሻሻል በተጨማሪ, የ 2018 ጥናት እንደሚያመለክተው የዚህ ዓይነቱ እንክብካቤ እንደ የጉበት ካንሰር ላላቸው ሰዎች የተሻለ ውጤት ሊያመጣ ይችላል.
መከላከያ
የጉበት ካንሰርን ለመከላከል አንድ ወቄት የመከላከያ መድኃኒት ግምት አንድ ቢሊዮን ዶላር ነው - እንዲሁም ሄፕታይተስ ቢንና ሲን ለመከላከል በጣም ጠቃሚ ነው. እነዚህን ሕመሞች ከማስወገድዎ ወይም ህክምናዎ ካገኙ, እስከ 90% ድረስ የጉበት ካንሰርን የመያዝ እድልዎ ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል. እነዚህን የበሽታ መከላከያዎች ለተያዙ ሰዎች እንኳ ተመሳሳይ የሆኑ የጉበት በሽታዎችን እና ምናልባትም የጉበት ካንሰር የመያዝን አደጋ ሊቀንስ የሚችሉ ህክምናዎች አሉ.
የአልኮል መጠጦችን አልኮል መጠጣትን ይገድቡ, እና ካጨሱ, ማጨሱን ያቁሙ. ስለ ማንኛውም የሕመም ሁኔታ, በተለይም የጉበት ችግሮች የሚያስከትሉ ስለ ቤተሰብዎ ታሪክ ለማወቅ ይረዱ. በቲቢዎ ውስጥ ከሚታወቁ ኬሚካሎች ጋር ተያይዘው ሊመጡ የሚችሉትን ኬሚካሎች በጥንቃቄ ይጠቀሙ.
መቋቋም
እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው የጉበት ካንሰር እንዳለባቸው በምርመራ ከተረጋገጡ, ዓለምዎ እንደታሸገ ሊሰማዎት ይችላል. ሆኖም ግን, ትንፋሽ ሊሰጥዎት ስለሚችል እርስዎ ሊያውቋቸው የሚችሉ ነገሮች አሉ. ስለ ካንሰር በተቻለ መጠን ብዙ ይማሩ, ነገር ግን በጣም የቅርብ ጊዜውን ወቅታዊ መረጃ ለመመልከት ይጠንቀቁ. የሕክምና እና የመዳን ደረጃዎች እየተሻሻሉ ነው, እና ጥቂት ዓመቶች ያለው መረጃ እነዚህን ለውጦች ያንፀባርቃል. ለህይወት ታሪካዊ ስታትስቲክስ ተመሳሳይ ነው.
የጉበት ካንሰሩ ጋር መገናኘት ከስሜታዊ ድጋፍ ሰጭነትም ሆነ ስለ ጉበት ካንሰር በጣም የቅርብ ጊዜ ምርምርን ለመረዳትም ይጠቅማል. በበሽታው የተያዙ ሰዎች ተነሳሽነት ስለሚኖራቸው ብዙውን ጊዜ ስለ አጠቃላይ የሕክምና ሕክምና ባለሙያዎች እንኳ ይማራሉ. በማህበረሰብዎ ውስጥ የድጋፍ ቡድን መፈለግ ወይም በጉበት ካንሰር ማህበረሰብ ላይ በመስመር ላይ ማግኘት ይችላሉ. ትክክለኛዎቹን ሰዎች ለማግኘት, # ሀይቨርካነር እና # ማንዌርሞር ሃሽታግ ለመጠቀም ይሞክሩ.
ለቤተሰብ እና ለጓደኞችዎ ይምጡ እና ሊያቀርቡላቸው የሚችሉትን ድጋፍ ይቀበሉ. ካንሰርን መቋቋም በእርግጥ መንደርን ይወስዳል.
ተንከባካቢ
ብዙ ሰዎች ካንሰር ውስጥ ሆነው ብቻቸውን የሚመጡ ሲሆን የጉበት ካንሰርን መቋቋም ደግሞ ለቤተሰብ ጠባቂዎች እና በበሽታው ለተያዙ ሰዎች ፈታኝ ነው. በጣም አስቸጋሪ ከሆኑ የእንክብካቤ ክፍሎች አንዱ እርስዎ ሊሰማዎት የማይችሉ ስሜት ነው, ግን የሚወዱትን እንዲረዱት እና እርስዎም ይህን ስሜት ለመቋቋም የሚችሉ መንገዶች አሉ. ስለ ጉበት ካንሰር የበለጠ መማር ለመጀመር ጥሩ ቦታ ነው.
ካንሰርና የሚወዱዋቸው ሰዎች በ E ንክብካቤ A ገልግሎት ላይ E ንዴት ለመቅረብ E ንደሚፈልጉ ሲጋጩ ግጭት በጣም የተለመደ ነው. ሀሳብዎን ይስጡ, ነገር ግን በእሷ መንገድ መጓዝ እንዳለባት የርስዎ ተወዳጅ ጉዞ እንደሆነ ይገንዘቡ.
በመጨረሻም እንደ ተንከባካቢ እራስዎን ለመንከባከብ ከመቼውም ጊዜ በላይ አስፈላጊ ነው. ይህ አንዳንድ ጊዜ የማይቻል ይመስልዎታል, ነገር ግን የራስዎ ፍላጎቶች መሟላታቸውን ለማረጋገጥ ጊዜዎን መውሰድዎ የሚወዱትን ሰው በሚንከባከቡበት ጊዜ በተቻለ መጠን ጤናዎን ለመጠበቅ ይረዳዎታል.
አንድ ቃል ከ
የጉበት ካንሰር ሊኖርብዎት ይችላል ብለው ካሰቡ ሐኪምዎን ያነጋግሩ. በሽታው በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ በጣም ውጤታማ ነው, እንዲሁም እነዚህን በሽታዎች ለመድገም የመጀመሪያዎቹ በሽታዎች ለመዳን ዕድል ይሰጣቸዋል.
በጉበት ካንሰር ለተያዙ ሰዎች አሁንም ተስፋ አለ. ሕክምናዎች እየተሻሻሉ ነው, እና አዳዲስ ህክምናዎች በክልኒክ ሙከራዎች ውስጥ ይገኛሉ. በካንሰር እንክብካቤዎ ውስጥ ንቁ አካል መሆንዎን ያረጋግጡ. እራስዎ ጠበቃ እንዴት መሆን እንደሚችሉ ይወቁ, ወይም ለርስዎ ጠበቃ የሚሆን ጓደኛ ወይም ጓደኛ ይፈልጉ. ራስን የመደገፍ, ካንሰር ሲይዝ, ጭንቀትን ለመቀነስ ብቻ ሳይሆን አንዳንድ ጊዜ ውጤቶችንም ሊያሻሽል ይችላል.
> ምንጮች:
> Forner, A., Reig, M., እና J. Bruix. ሄፓስካላሊት ካርሲኖማ. ላንሴት . 2018 ጃን 4. (ከፊት ለፊቱ ማተሚያ).
> ብሄራዊ ካንሰር ተቋም. ዋናው የሆርሞን ካንሰር ህክምና (PDQ) - የጤና ባለሙያ ስሪት. የተሻሻለው - እ.ኤ.አ. 24/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Woodrell, C., Hansen, L., Schiano, T. እና N. Goldstein. የሄፕታይኮልለር ካርሲኖማ ላሉ ሰዎች የሚሰጡ የጤና ቀውስ እና ለዕድሜ አዋቂዎች ልዩ ጠቀሜታዎች. ክሊኒካል ቲራፒቲክስ . 2018 ማርች 20.