አነስተኛ የጀርባ ባክቴሪያዎች መጨመር ላይ ማነጣጠር
ተመራማሪዎች አነስተኛ የጀርም ባክቴሪያዎች እብጠት (SIBO) ቀደም ሲል ከታሰቡት በላይ ብዙ ሰዎችን እየጎዱ መሆኑን እያወቁ ነው. እንዲያውም የተቆጣጠሩት የአንጀት መበከል (አይቢ ቢስነስ) በሽታ ያለባቸው ተጨባጭ ቁጥር ያላቸው ሰዎች SIBO አላቸው ተብሎ ይገመታል.
SIBO በትንሽ በአንጀት ውስጥ በጣም ብዙ ባክቴሪያዎች ያሉበት የጤና ሁኔታ ነው.
(በጤናማ ሰውነት ውስጥ በትንንሽ አንጀት ውስጥ ያሉት እነዚህ ባክቴሪያዎች በጣም ትንሽ መሆን አለባቸው, ብዙ ትልልቅ ባክቴሪያዎች በትልቅ አንጀት ውስጥ ይገኛሉ.) SIBO ብዙ ምልመላዎችን ሊያስከትል ይችላል, ይህም እጅግ የከፋ የአመጋገብ ችግር አለበት . በአፍ ጠለቅ (ትንፋሽ ምርመራ) ውስጥ በአብዛኛው እንደሚታወቅ ነው, ምንም እንኳን ሌሎች መንገዶች አሉ .
ዶክተርዎ SIBO እንዳለዎት ከተነገረዎት ይህ ህክምና ሊድን የሚችል መሆኑን ማወቅዎን ያረጋግጣሉ. በዚህ ዝርዝር ውስጥ ስለ SIBO ኣድራሻዎች እና ሌሎች በምርመራ ላይ ያሉ ሌሎች አማራጮችን ይማራሉ. የሕክምና ዕቅድ ለማውጣት ከሐኪምዎ ጋር በሚሰሩበት ጊዜ ይህ መረጃ ለእርስዎ ይሆናል.
1) አንቲባዮቲክ ቴራፒ
ለአሁን ጊዜ ለ SIBO "ወርቅ ደረጃ" ሕክምና በትናንሽ አንጀት ውስጥ በባክቴሪያ የተጋጋውን ከፍተኛ መጠን ለመቀነስ የሚያገለግሉ የአንቲባዮቲክ መድኃኒቶች አጠቃቀም ነው. E ነዚህ መድሃኒቶችም A ልቃቂ ምግቦችን ማምረት ሊያስከትል የሚችለውን የትናንሽ ጣሳ ሽንሽርት መቀነስ ለመቀነስ ይረዳሉ.
በሚያሳዝን ሁኔታ ግን ለ SIBO አንቲባዮቲክ መድሃኒቶች የሳይንስ ህክምና እድሜ ገና በመጀመርያ ደረጃ ላይ ይገኛል. ተመራማሪዎች ለእያንዳንዱ ሰው አንቲባዮቲክ ዓይነቶች ተስማሚ ስለመሆኑ በጣም ብዙ ማወቅ እንዳለባቸው ይገነዘባሉ, እናም ምን ያህል መጠኖች እና የህክምና ርዝማኔዎች በጣም ውጤታማ ናቸው.
ለአሁን ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለ አንቲባዮቲክ ሲጋራ (Xifaxan) ነው .
ጥናቶች እንደሚያመለክቱት Xifaxan በሕክምናው ተጠቃሚ የሆኑ ብዙ ታካሚዎች ሲቢአይ (SIBO) በማከም ረገድ በጣም ውጤታማ ሊሆኑ ይችላሉ. Xifaxan የተለያዩ ዓይነት ባክቴሪያዎችን ለማጥፋት ታይቷል. በብዙ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ምልክቶችን እና ትንፋሽ ምርመራ ውጤቶችን ለማሻሻል ከአስፕሬቦ እና ከሌሎች አይነት አንቲባዮቲኮች የበለጠ ውጤታማ ሆኖ ተገኝቷል. ይሁን እንጂ ተመራማሪዎቹ ተጨማሪ የአንቲቫዮቲክስ ዓይነቶችን ውጤታማነት ለመመርመር እየቀጠሉ ነው.
በሰውነት ውስጥ Xifaxan ወደ ደም ውስጥ አይገባም, የጎንዮሽ ጉዳቶችን መቀነስ እና በትንሽ አንጀት ውስጥ ባላቸው ባክቴሪያዎች ላይ በቀጥታ የመንቀሳቀስ ችሎታውን ያመጣል. ከብዙዎቹ የአንቲባዮቲክ ንጥረሶች በተለየ መልኩ ጂፕዛን በጀርባው ውስጥ ባላቸው ባክቴሪያዎች ላይ ብዙ ተጽእኖ የለውም, ስለዚህ በጨጓራ የአንጀት አንቲባዮቲክን ቀድመው ሊያውቋቸው የሚችሉትን የጨጓራና የአንጀት ኢንፍሉዌንዛን . በአጠቃላይ Xifaxan ደህንነቱ የተጠበቀ መድኃኒት እንደሆነ ይቆጠራል.
ከላይ እንደተጠቀሰው, የ Xifaxan አጠቃቀም የሚወስዱት መጠን እና የቆይታ ጊዜ ምን ያህል እንደሆነ አጠቃላይ አጠቃላይ ግንዛቤ የለም.
በአብዛኛዎቹ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ, ከፍ ያለ መጠን ካነሰ ዝቅተኛ መጠን ከታየ የበለጠ ውጤታማ ሆኖ ታይቷል. በክሊኒካዊ ልምምድ ላይ, Xifaxan በጣም በተደጋጋሚ በሁለት ሳምንታት ኮርስ ውስጥ በተደጋጋሚ በተደጋጋሚ የተከለሱ ትምህርቶችን ይሰጣል. በ 2017 መጀመሪያ ላይ Xifaxan ለኤችአይቢ / ኤድስ (SDA) ሕክምናን ለማሳየት በ FDA ያልተፈቀደ መሆኑን ግንዛቤ ውስጥ ማስገባት ይገባል (ምንም እንኳ ተቅማጥ ለጤና ባለሙያዎች እና ተጓዥ ተቅማጥ ለመጽደቅ የተፈቀደ ቢሆንም). ስለዚህ, ለ SIBO Xifaxan ዝርዝርን መወሰን እንደ "ከትር-ስርዝ መለያ" አጠቃቀም ይቆጠራል.
የ Xifaxan ከፍተኛ ስኬቶች ቢኖሩም, SIBO ሪፍስ ብዙ ጊዜ የተለመደ ስለሆነ ታዲያ ታካሚዎች ብዙ ጊዜ በቂ እፎይታ ለማግኘት ብዙ ኮርሶች ይፈልጋሉ.
ለአንዳንዶቹ ከአንድ በላይ አንቲባዮቲክ በተመሳሳይ ጊዜ ሊወጣ ይችላል. ሌሎች ደግሞ ለሚታዩት የሕክምና ችግሮች ወይም የአመጋገብና የአኗኗር ዘይቤን መለወጥ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.
2) የአድራሻ ችግሮችን በተመለከተ
ከላይ እንደተብራራው አንቲባዮቲክ መድኃኒት (SIBO) ለህክምና አካል መንስኤ ሊሆን የሚችልበት ዋነኛው መንገድ ነው. ሆኖም አንዳንድ ጊዜ በትናንሽ አንጀት ውስጥ ባክቴሪያዎች የሚራቡትን ባክቴሪያዎች ለማራዘም የሚያስችለውን ማንኛውንም ነገር ለማስወገድ የሚፈለገው መሠረታዊ የሆነ የጤና ችግር አለ. ይህ ዋነኛ ችግር በሽታ ሊሆን ይችላል ወይም ደግሞ ትንሽ ቀጭን አንጀት ላይ ተፅእኖ ሊኖረው ይችላል.
ከስኳር በሽታ- ለ SIBO መነሻነት አስተዋፅኦ የሚያደርጉ የበጀቱ በሽታዎች ምሳሌዎች እንደ ጂስትሮፓዚሲስ ወይም አነስተኛ የሆድ ድርቀትን የመሳሰሉ የሆድ ቁርጠት (ፍጥነት) ፍጥነቱን የሚቀይር ነው. እነዚህ በፕሮኪኒንክ መድሃኒቶች ሊታከሙ ይችላሉ.
ሌላው ምሳሌ ደግሞ ሴላከስ በሽታ ሲሆን የስኳር በሽታ ያለባቸውን ሰዎች ለ SIBO ከፍተኛ ተጋላጭ እንደሆኑ ተረድቷል. ለ E ነዚህ ግለሰቦች ከግሉ-ነፃ ምግብ (ከጤንነታቸው በጣም ጠቃሚ ናቸው!) በጥብቅ መከተል ምልክቶችን ለማሻሻል ይረዳል.
መሰረተ ጉድለቶች የሚከተለው ለ SIBO እድገት አስተዋፅኦ የሚያደርጉትን መዋቅራዊ ጉድለቶች ምሳሌዎች ናቸው. ከእነዚህ ጥፋቶች መካከል የተወሰኑት በተጠቀሰው ቀዶ ጥገና አማካኝነት ነው.
Sibo ምናልባት ግሊኮን ባክቴሪያዎች ወደ ትናንሽ አንጀቶች ወደ ኋላ እንዲንዘፈዘፍ የሚያደርገውን የዓይዮክሰኩል ቫልዩ (ዊሎካል) ቫልቭ ቫልቭ ቫልኬም በመርከስ በከፊል (በሌላ በኩል ደግሞ የንኡስ) ቀዶ ጥገና (ቂሮኬት) ተብሎ በሚታወቁት ሰዎች ልምምድ ሊያጋጥመው ይችላል. በተጨማሪም, በኩላሴሞ ምክንያት ምክንያት ትንሹ የጣሊያን የማጽዳት ህልግ ማቀዝቀዝ, ባክቴሪያዎች ለመብቀል ደረጃውን ያመቻታሉ.
የመድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች: በአንዳንድ ሁኔታዎች, የተለያዩ የጤና ችግሮችን ለማከም ጥቅም ላይ የዋለ መድሃኒት SIBO ለሚያበረታቱ ሁኔታዎች አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል. የእነሱን ጥቅም ማቋረጥ የ SIBO ምልክቶችን ለመቀነስ ሊያግዝ ይችላል. እነዚህ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ኦፓይድ መድሃኒቶች (በተለምዶ ለህመም የታዘዘ)
- Proton pump pumpers inhibitors (PPIs) (በተለምዶ ለኤጀንሲው የታዘዘ)
3) የአመታት ጣልቃ-ገብነት
የ SIBO የአመጋገብ ጣልቃገብነቶች የአመጋገብ ችግሮችን ለመቅረፍ ወይም SIBO በቀጥታ ለተለየ ምግብ በሚጠቀምበት መንገድ ላይ ያተኮረ ነው.
የአመጋገብ ችግርን ስለመፍጠር: SIBO ጋር ተመርምሮ ከተገኘ, ሊኖሩ የሚችሉትን የአካል ምግቦች ለመለየት እና ችግሮችን ለመፍታት ከዶክተርዎ ጋር አብሮ መስራት አለብዎት. ጉድለቱ ከተገኘባቸው ከሚከተሉት ቪታሚኖች እና ማዕድናት ውስጥ ለአንዳንቱ ወይም ለሁሉም ማከሎች መወሰድ አለባቸው.
- ቫይታሚን ኤ
- ቫይታሚን B12
- ቫይታሚን ዲ
- ቫይታሚን ኤ
- ካልሲየም
- ማግኒዥየም
ሐኪምዎ የእንቁላል እና / ወይም ሌላ ዓይነት የስኳር መድኃኒት መቆራረጡን የሚያምኑ ከሆነ, የፐንነንሲን የኢንዛይም ተጨማሪ ምግብ እንዲወስዱ ሊመክሩ ይችላሉ.
የአመጋገብ አመጋገብ: የአመጋገብ ምግቦች ለተወሰኑ የፈሳሽ የአመጋገብ ዘዴዎች የተሟላ የአመጋገብ ገደብ ያካትታሉ. አንዳንድ የተዋሃዱ የጤና ባለሙያዎች የ SIBO መድሃኒት እንደማያደፋ መድሃኒት እንደ አንድ የአመጋገብ መጠቀምን ይመክራሉ. አንድ የሕክምና ጥናት ተካሂዶ ነበር, አብዛኛዎቹ ተሳታፊዎች በአመዛኙ የአመጋገብ ስርዓት ላይ ከሁለት ሳምንታት በኋላ የሆት ትንትን የእርግዝና ግኝት ደረጃውን የጠበቁ.
በግልጽ ለመረዳት እንደሚቻለው, ይህ ለመከተል የሚከብድ የአመጋገብ ስርዓት (SIBO) ህክምና ሊሆን የሚችል ተጨማሪ ምርምር መደረግ አለበት. በጤንነትዎ ላይ አደጋ ሊያስከትል የሚችል ጉልህ የሆነ የአመጋገብ ችግር ሊያጋጥም ስለሚችል ይህን በቤት ውስጥ የሚሞክር ፎርማት እንዳይኖራችሁ ይመከራል.
ዝቅተኛ-FODMAP አመጋገብ -ዝቅተኛ-FODMAP የአመጋገብ ስርዓት የአመጋገብ ሁኔታን ለመቀነስ IBS የሚሰጠውን የ FODMAP ቫይረስ መጠን ለመቀነስ ታስቦ የተዘጋጀ ነው. ከ SIBO ጋር, ከሁለቱ የተለያዩ የ FODMAP አይነቶች , ላክቶስ እና ፍሩዝዝ , በትናንሽ አንጀት በቆዳ ላይ በሚከሰት እብጠት ምክንያት በደንብ አይሰበሩም . ከነዚህ ሁለቱ በተጨማሪ ሌሎች የማይጎዱ የ FODMAP ቫይረሶች በአነስተኛ የሆድ አንጀታቸው ውስጥ ተጣብቀው ባክቴሪያዎች ሊፈርሱ ይችላሉ, ይህም ለሆድ መድሃኒት እና ሌሎች የምግብ መፍጫ ምልክቶች ይታያሉ.
ስለዚህ, ዝቅተኛ-FODMAP የአመጋገብ ስርዓት ለ SIBO በምቹነት ሊረዳ ይችላል ምክንያቱም የካቶሆይድ መጠንን ለመቀነስ ሲባል በትንሽ በአንጀት ውስጥ ባክቴሪያዎችን "ማጨድ" ይችላል. ይሁን እንጂ በዚህ ጉዳይ ላይ ምንም ዓይነት ክሊኒካዊ ጥናቶች የሉም. በተመሳሳይ ሁኔታ ለ IBS የበካላቸው ግለሰቦች ዝቅተኛ-FODMAP ምግቦች ውጤታማነት በአንዳንድ የምርመራ ውጤቶች ላይ ሊታወቅ ይችላል.
በአሁኑ ወቅት ለ SIBO አንቲባዮቲክ መድሃኒት ለሚወስድለት ሰው ዝቅተኛ-FODMAP የአመጋገብ ስርዓት ተስማሚ አይደለም. የአመጋገብ ስርዓት ባክቴሪያዎችን ወደ ጤዛነት በማስገባት የአንቲባዮቲክ መድሃኒቶችን ውጤታማነት ሊቀንስ ይችላል. ስለሆነም በአጠቃላይ አንድ ሰው በተለመደው አንቲባዮቲክ ላይ መደበኛውን አመጋገብ በመመገብ እንዲሁም የ SIBO ድግግሞሾችን ለመከላከል መድሃኒቱ ተዘግቶ ከተጠናቀቀ በኋላ ዝቅተኛ-FODMAP አመጋገብን ይከተላል .
በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው የ SIBO መመርያ, ጥገና እና ህክምና በአመጋገብ ውስጥ ያለው ሚና ገና አልተረዳም. በዚህ ርዕሰ-ጉዳይ ላይ ጥናታዊ ምርምር ቀጣይ ምርምር በአመጋገብ እና በ SIBO መካከል ያለውን መስተጋብር በተመለከተ ጠቃሚ መረጃ ያሳያል.
የ SIBO ህክምና የወደፊቱ
SIBO ተጨማሪ የጥናቱ ምርምር እየተደረገለት እንደመሆኑ, አዳዲስ ህክምናዎች ሊመጡ ይችላሉ. በተለይም በጣም የሚያጓጓ የዳሰሳ ጥናት የተራቀቀ ቴክኖሎጂ ማራመድ በአንድ ሰው ትንሽ አንጀት ውስጥ የሚገኙትን ባክቴሪያዎች በትክክል ለመለየት ችሎታ ይሰጣል. እስከዚያ ድረስ በዚህ ክፍል ውስጥ የሚገኙ የሕክምና ዓይነቶች ለ SIBO ደህንነት እና ውጤታማነት እየተጠበቁ ያሉ ናቸው.
ከዕፅዋት የሚዘጋጁ መድሐኒቶች
አንድ የታተመ ጽሑፍ አንድ የሳይኮል መግለጫ SIBO ን ለማከም እንደ Xifaxan ያህል ውጤታማ የሆነ መድሃኒት ያገኘበት ነው. ከዕፅዋት የሚቀመሙ መድሃኒቶች አንቲባዮቲክ መድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለማስወገድ, አንቲባዮቲክ መድሃኒት የማይሰራባቸውን እና / ወይም የ SIBO ድጋፎችን ለመከላከል የሚረዳቸው ቃል ነው.
Prokinetic Medications
ከላይ እንደተብራራው የፕሮቲንኪያን መድሃኒቶች, በጨጓራ ቫይረስ የመለወጥ ችግር ላለባቸው ሰዎች ጥቅም ላይ የዋለው SIBO ን ለማከም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. የመጀመሪያ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት እነዚህን መድሃኒቶች በተለይም SIBO ከ scleroderm ( ቲፕሮይድላ) ጋር አብሮ መኖር ለሚችሉ ሰዎች ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች ለትክክለኛ (SIBO) ጠቃሚ ናቸው ተብሎ ይገመታል ምክንያቱም የትናንሽ አንጀት የትንሳትን የራስዎን "የማንጻት ቮል" (ኃይልን ማጽዳት) ሞባይል ያደርገዋል.
ፕሮባቢዮቲክስ
እንደ እውነቱ ከሆነ, ፕሮቲዮቲክ ኬሚካሎች (SIBO) ለመጠገም ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ. ምክንያቱም በባክቴሪያ አሠራር ላይ አወንታዊ ተፅዕኖ እንዲታይ, የሆድ ዕቃን ጤናማነት ለማሻሻል እና እብጠትን ለመቀነስ ስለሚረዱ. ይሁን እንጂ SIBO ን ለማስተናገድ ፕሮቲዮፕቲክስ ውጤታማነት ላይ ጉልህ የሆነ ምርምር የለም.
ድገትን ለመከላከል
ከላይ እንደተጠቀሰው በሳይፊአን (Xifaxan) በመጠቀም SIBO በአግባቡ መፍትሄ ቢያሳርጥም እንደገና የመከሰት አደጋ ከፍተኛ ሊሆን ይችላል. በተከታታይ ወይም በተደጋጋሚ የተከለከሉ የኣንቲባዮቲክ መድሐኒቶች ኮርስ እንደገና ለማዘግየት ለመርዳት የታወቀ አይደለም. ከተመዘገበው የጊዜ ገደብ ውስጥ የታቀደው የተግባር ርምጃ የበሽታ መሻሻልን ለመከታተል እና አንቲባዮቲክ በተደጋጋሚ አንቲባዮቲክን ለመውሰድ እንደ አንቲባዮቲክ ተከትሎ ሰዎች የአመጋገብ ስርዓቱን በመቀያየር የአመጋገብ ስርዓቱን መቀየር ነው.
ከላይ እንደተጠቀሰው, እነዚህ የአመገቦች ማስተካከያዎች ምን እንደሚመስሉ ማወቅ ደካማ ነው. የአነስተኛ-FODMAP ምግቦችን ለአጭር ጊዜ መከታተል ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም በትናንሽ አንጀት ውስጥ ከሚገኙ ባክቴሪያዎች ጋር ለመገናኘት የሚችሉትን እንደ aspartame, saccharin እና sorbitol የመሳሰሉ ሰው ሰራሽ ጣፋጭ ማቀነባበሪያዎችን መጠቀምን ማስወገድ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. ከተገኘዎት, የትንፋሽ ምርመራ ወይም የጨጓራ የአመጋገብ ዘዴን በመጠቀም, የላክቶስ አለመስማማት ወይም የ fructose መድሃኒትነት አለብዎት, በተመሳሳይ ምክንያቶች እነዚህን ስኳሮች በውስጣቸው የያዘ ምግብ እንዳይቀቡ ሊፈልጉ ይችላሉ.
> ምንጮች:
> ቦህሚ ኤም, ሲዊክ አርኤም, ዊ ኤ ኤም. "የትናንሽ ጥቃቅን የባክቴሪያ መድከቦች ምርመራ እና ክትትል " በኪሊንዶች ልምምድ 2013, 28 (3) 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "አነስተኛ የአንጀት በሽታ በባክቴሪያ ከፍ ያለ ሕመም (syndrome)". የዓለም ጆርናል ኦቭ ባስታስቲሮሎጂ 2010; 16 (24) 2978-2990.
> ኮድዲ ቪ, ዳሃላ ኤስ, ክላርክ ኤው, ሮላንድ ቢ.ሲ, ዳንግ ባር, ኪንግ ጀር, ጆርሚኖ ኢ, ታኪኪን ኤ, ሚሊን ጂ. "የእፅዋት የህክምና አገልግሎት Rifaximin በትንሽ የበሽታ ባክቴሪያዎች መጨናነቅ ምክንያት እኩል ነው." ሕክምና. 2014; 3: 16-24.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "የጥቂቱ የጀርባ አጥንት ባክቴሪያ መጨመር - የቫይረሱ በሽታዎች, የክሊኒካዊ ባህሪያት, የአሁኑን እና በማዳበር የምርመራ ውጤቶችን እና ህክምና" Alkind Pharmacology and Therapeutics 2013, 38 (7) 674-688 .
> ሳሌም ኤ, ሮላንድ ቢቲ "አነስተኛ የስትሪት ባክቴሪያ ትላልቅ እፅዋት (SIBO)" ጆርናል ኦፍ ጂስቲግንቲንታል እና አጀንዲ ስርዓት 2014; 4: 225