እርስዎ ወይም ዶክተርዎ ለአይን ቀውስ ምልክቶች የበይነመረብ መግለጫ ለትክክለኛ ትንሹ የጀርም ባክቴሪያ (SIBO) ምርመራ ውጤትዎን ወስደዋል ወይ? አዳዲስ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት SIBO በምርመራ ያልተደረሰበት በሽታ ያለባቸው እና ቀጣይነት ባለው የሆድ ችግኝ ችግር ውስጥ ለሚገኙ ግለሰቦች ተለይቶ መታወቅ አለበት.
ለ SIBO የሚሰጡ መድሃኒቶች እንደሚገኙበት ሁሉ, መገኘቱን ለይቶ ማወቅ ለህመም ምልክቶች መፍትሄ ይሰጣል.
ሐኪምዎ SIBO ን ለመመርመር ሊረዳዎ የሚችሉ ሦስት ዋና ዋና አማራጮች አሏቸው. ስለ እያንዳንዱ አማራጭ ትንሽ እንማራለን, ከመፈተሻው በፊት በትክክል ምን ማድረግ እንዳለብዎ, እና ከመፈተሸው ምን እንደሚጠብቁ.
ለ SIBO መሞከር ያለበት ማን ነው?
አብዛኛዎቹ ሰዎች የሆድ ህመም መቆጣጠሪያ (አይቢ ቢስ) እንዳለው በተሳሳተ ሁኔታ ስለሚታሰቡ ተመራማሪዎች ለሆስፒታል በሽታዎች, ለሆድ ህመም እና ለቅዠት የተጋለጡ ሰዎች ሁሉ ለ SIBO ምርመራ ሊደረግላቸው ይገባል. እንዲሁም የምግብ እጥረት ምልክቶች ለሚያሳየውም ሁሉ SIBO እንዲሁ መወገድ አለበት.
በቂ ምርመራ በሚደረግበት ወቅት በቂ የሆነ የሕክምና እርዳታ ቢደረግም, የ SIBO ምርመራም ቢሆን የሚከተሉትን የጤና ችግሮች እየጨመረ ለሄደ ሁሉ ክትትል ይደረጋል - የከፋፈስ ፓንካርይተስ , የ Crohn's disease and scleroderma . በመጨረሻ, የ SIBO ምርመራ ለስኬላ በሽታ በሽተኛ ለሆነ ሰው, ግን ለግት-አልባ አመጋገብ ጥሩ ክትትል ቢያደርግም ምልክቶችን ይቀጥላል.
ትንፋሽ ምርመራ
የትንፋሽ ምርመራዎች SIBO ን ለመመርመር ወይም ለማጣራት በአግባቡ ጥቅም ላይ የሚውል ያልተወላጅ ሙከራ ነው. ሙከራው የሚሰራው በተወሰነ ጊዜ ውስጥ ሃይድሮጅን ወይም ሚቴን በአስቸኳይ ጊዜ ውስጥ እንደ ስኳይስስ ወይም ሉክሎዝ የመሳሰሉ ፈሳሽ ያለበት ፈሳሽ ከጠገበ በኋላ ነው.
ከ 90 ደቂቃው በፊት የሃይድሮጅን መኖር በትንሹ የትናንሽ አንጀት ውስጥ መኖሩን ይጠቁማል, ይህም ከሚከተለት ስኳር ጋር ስለሚገናኙ, እንዲሁም ሃይድሮጅን ወይም ሚቴን በሚፈጥሩበት ጊዜ, ይህም በትንፋሽ ውስጥ ይወጣል. ይህ ቆራጣነት ጊዜ የሚወሰነው በተለመደው የኩላሊቱ ክፍል ውስጥ የሚገኙትን የሆድ ውስጥ ባክቴሪያዎች ውስጥ ለመግባባት ሁለት ሰዓት ብቻ ስለሚወስድ ነው.
የ SIBO ትንፋሽ ምርመራዎች ትክክለኛነት በተመለከተ ሰፊው አጠቃቀም ቢታወቅም. ዋነኞቹ አሳሳቢ ነገሮች አንዱ ሙከራው በጣም ብዙ የተሳሳቱ ውጤቶችን, በተለይም በምግብ መፍጫ ስርዓቶች ውስጥ በፍጥነት የመጓጓዣ ጊዜን ለሚጠቀሙ ሰዎች, ወይም የውሸት ውጤቶችን, በተለይም ጂስትሮጅሪሲስ ሆድ).
በተጨማሪም ፈተናውን ለማከናወን ምርጥ ፕሮቶኮሎች አልነበሩም, በአፍ ጠቋሚ ውስጥ ምን ያህል መጠን ያለው ጋዝ የምርመራ ውጤትን እንደሚያመለክት ስምምነት ላይ አልተገኘም. ነገር ግን እነዚህ ስጋቶች ቢኖሩም, የ SIBO ፈተና ለመፈተሽ ይህ በጣም የተሻለው መንገድ ለምን እንደ ፈጣን እና ደህንነቱ በጣም ቀላል ምክንያቶች ናቸው.
ለ SIBO Breath Test እንዴት መዘጋጀት እንደሚቻል
በመጀመሪያ ከሁለቱም የሃይድሮጅን እና ሚቴን መኖሩን የሚፈትሹ የፈተና ማዕከል መምረጥ ይፈልጋሉ. አንዴ ይህንን ካደረጉ, ሀኪምዎ ወይም የሙከራ ማእከል ራሱ ለፈተና ዝግጁ ሆነው እንዲዘጋጁ የሚፈልጉትን ዝርዝር መመሪያዎች ይሰጥዎታል. የውጤቶችዎን ትክክለኛነት ለማሳደግ መመሪያዎቻቸውን በጥንቃቄ መከተል በጣም አስፈላጊ ነው. ለእርስዎ ሊመከሩ የሚችሉ አንዳንድ መመሪያዎች የሚከተሉት ናቸው.
- ከአንድ ወር በፊት: ማንኛውንም የቆዳ ንፁህ ምርቶች (የኮሎን እርሳቸዉን ቀደም ሲል ያገለገሉትን ) አይጠቀሙ.
- ከሁለት ሳምንታት በፊት- ምንም አንቲባዮቲክ ወይም ፕሮቲዮቲክ የለም.
- አንድ ሳምንት በፊት: - ማንኛውም የወጪ መድኀኒት , የማይረባ ኬሚካሎች ወይም የሰገራ ነጠብጣቦችን አይጠቀሙ.
- ከ 48 ሰዓት በፊት: - ከፍተኛ የካሎሆይድ ምግብ እና መክሰስ, በተለይም የእህል እህል ወይም ፓስታዎችን ያስወግዱ. የተጠበሰ ዓሳ ወይም ዶሮ, ነጭ እንጀራ ወይም ሩዝ, ድንች, እና ቡና እና ሻይ ሊበሉ ይችላሉ. ለ GERD መድሃኒት የሚወስዱ ከሆነ, ወደ ፈተናው በሚያደርሱት ቀናት ውስጥ መድሃኒቱን መውሰድዎን ይቀጥሉ ወይም አይቀንሰሱ. በአብዛኛው የፕሮቲኒን መድሃኒቶችን መጠቀምዎን እንዲያቋርጡ ይመከራል ነገር ግን በ PPI ህክምና መቀጠል ይችላሉ.
- ከ 12 ሰዓት በፊት: ምንም ነገር አይጠጡ ወይም ይጠጡ. ይህም ድድንና ከረሜላን ይጨምራል. እርስዎ የማያጨሱ ከሆነ አይጨሱ. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሙከራ ውጤቶችን ስለሚጥል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አታድርግ.
የ SIBO የመታፈሻ ምርመራ ሲደረግ ምን ይጠበቃል
ምርመራው በሚጀመርበት ጊዜ ሊገኙ የሚችሉትን ባክቴሪያዎች አካባቢን ለማጽዳት አፍዎን በአፍንጫ ማጠቢያ እንዲጠርጉ ይጠየቁ ይሆናል. ከዚያም ቀጥታ መስመር ትንፋሽ ናሙና እንዲሰጥ ይጠየቃሉ, በተለይም ፊኛ በመምታት. ከዚህ በኋላ ግሉኮስ ወይም ሉክሎዝ የሚባል አነስተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ እንዲጠጡ ይጠየቃሉ.
በየ 15 ደቂቃዎች ግሎቹን በማንሳት ሌላ ትንፋሽ ናሙና እንድታቀርቡ ይጠየቃሉ. የማጣቀሻው ፈሳሽ የግሉኮስ መጠን ካለው, ፈተናው ለሁለት ሰዓት ያህል እንደሚቆይ መጠበቅ ይችላሉ. የናሙና ፈሳሽ lactulose ከሆነ, ፈተናው ለሶስት ሰዓቶች የሚቆይበት ጊዜ ሊጠብቁ ይችላሉ.
የጁኤጅአን ማምሸት (Upper Upper Endoscopy) ናሙና
እጅግ በጣም የተራከነ ቢሆንም ግን ከትንፋሽ ፍተሻ ይልቅ SIBO ን ለመለየት የበለጠ ትክክለኛ እንደሆነ ተደርጎ ይወሰዳል, "ጁአላማን የመተካት ምኞት" ይባላል. ይህ አሰራር የሚከናወነው በሆስፒስ (ኮንዶሽኒስ) ወቅት ሲሆን በትንሽ የአንጀት መሃከልዎ ውስጥ ፈሳሽ ናሙና ይወሰዳል. ናሙናው ባክቴሪያ መገኘቱ ባህል የተሞላና ይገመገማል.
የጃንጋላማ እሽታ በአብዛኛው ጥቅም ላይ አይውልም. የውድ ድካሙ ውድ, ጊዜ የሚፈጅ እና በአጠቃላይ በጥንቃቄ የተያዘ ቢሆንም አሁንም ቢሆን የመተንፈስ ሙከራ ከሚያስከትለው አደጋ የበለጠ ተሸክሞ ነው. ይህ የአሠራር ሂደት የ SIBO መገኘት በትክክል ለመለየት የሚያስችል ገደብ አለው.
የውሸት ብክለት ሊከሰት ይችላል ምክንያቱም በባክቴሪያ የተሻለውን መጨመር ናሙና ከተወሰደበት አካባቢ (ለምሳሌ, በትንንሽ አንጀት እብጠቱ ውስጥ) የተለየ ስለሆነ ነው. ሌሎች የሀሰት አሉታዊ ሙከራ ውጤቶች ምክንያቶች በቂ አለመሆናቸው ወይም ባህል ባላቸው ባክቴሪያዎች እንዳይበቅሉ ያካትታል.
ናሙና በአፍ ውስጥ በሚገኙ ባክቴሪያዎች, በተጠቀሙ መሳሪያዎች, ወይም ናሙናው በማጣመም ምክንያት የውሸት ቅኝት ሊከሰት ይችላል. ከመደበኛ ጥናታዊ ጥናቶች በተቃራኒ መደበኛ ክሊኒካዊ ልምምዶች, ዶክተሮች ናሙናውን ከጃፖኑ (ጁጁቱም) በተቃራኒው ከትቦው (ፔንታሚም) የመጀመሪያውን ክፍል (ናሙና) መውሰድ ይችላሉ. እነዚህ ሁሉ ውስንነቶች ቢኖሩም ብዙ ተመራማሪዎች የጃፓን ፈተናን እንደ "ወርቅ ደረጃ" ለጃፓን ምርመራ አድርገው ይመለከቱታል.
ለጉሊያ አብሮ መጓዝ እንዴት መዘጋጀት እንደሚቻል
ለመመገቢያ አሰራር ሂደት ለመዘጋጀት ምን ማድረግ እንዳለብዎት ሐኪምዎ ወይም የሙከራ ማእከልዎ መመሪያ ይሰጥዎታል. እነዚህ መመሪያዎች የእንፋሎት ፍተሻ መመሪያዎችን ከሚሰጡ ጋር ተመሳሳይነት ይኖራቸዋል. Gastroparesis ካለዎት ብቻ የሚመለከትዎት ልዩነት . እንደዚያ ከሆነ, ከፈተናው በፊት ለሶስት ቀናት ገደማ ፈጣን ምግብ እንዲከተሉ ይመከራል.
የጃማይፈውን ማፅዳት ሲከተሉ ምን ይጠበቃል
ፈተናው በዶክተሩ ቢሮ ወይም በሙከራ ቦታ ላይ ይካሄዳል. የአሠራር ሂደቱን ለመጀመር ሐኪምዎ የመተንፈስ, የልብ ምት, እና የደም ግፊትዎን እንዲከታተልዎ ክትትሎቹ በሰውነትዎ ላይ ሊቀመጡ ይችላሉ. አንድ አራተኛ በአስረጅነት ይጀምራል እና እርስዎን የሚያረጋግጥ መጠነኛ ማረጋጊያ ያገኛሉ, ነገር ግን ሙሉ በሙሉ አያጠፋዎትም.
በመቀጠሌ ሰመመን ሰጪ ማደንዘዣ በአንገትዎ ይረጫሌ. ከዚያም ቀጭን ቱቦው በጉሮሮዎ ውስጥ ይቀመጣል. መናገር ባይችሉም ግን አሁንም መተንፈስ ይችላሉ. ሐኪምዎ ከጥቂት ቅዳሜዎችዎ ውስጥ ትንሽ ፈሳሽ በመውሰድ የመተንፈሻ ቱቦ መርፌ ይጠቀማል.
አንድ ጊዜ አሰራሩ ከተጠናቀቀ በኋላ ቱቦዎ ከጉሮሮዎ ይወገዳል. አንድ ጊዜ አሰራሩ ካለቀ በኋላ, ማደንዘዣው እንዲተኛ ለማድረግ ለጥቂት ጊዜ እረፍት ማድረግ ይችላሉ. የአሰራር ሂደቱ ማዳን የሚያስፈልገው በመሆኑ ምክንያት ፈተናውን ከተከተሉ በኋላ ወደ ቤትዎ እንዲነዱ አይፈቀድም.
በቀሪው የፈተናው ቀን እንቅስቃሴዎን በትንሹ እንዲቆይ ያድርጉ. አንዳንድ ሰዎች እንደ ጉበት, ብጥብጥ, መወጣጫ ወይም የጉሮሮ አካባቢ የመሳሰሉትን መለስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይከሰታሉ. አደገኛ, ያልተለመዱ ወይም አሳሳቢ የሆኑ ምልክቶች (እንደ ማስመለስ ወይም ደም መሰላትን የመሳሰሉ) ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ያነጋግሩ.
የመድኃኒት ሙከራ
የሳይቤክ መኖሩን ለመገምገም ዶክተሮች በአጠቃላይ የተለመዱበት መንገድ በ SIBO መድሃኒት ሙከራ በኩል ነው. ስለዚህ ፈጣን ምልክታዊ መረዳታ SIBO በቦታው መኖሩን ይጠቁማል.
ለ SIBO በጣም የተለመደው መድሃኒት Xifaxan ሲሆን አንቲባዮቲክ ነው. Xifaxan በሆድዎ ውስጥ ወደ ሰውነት ውስጥ የማይገባ በመሆኑ ከሌሎች ጋር ከሚያውቋቸው በርካታ አንቲባዮቲኮች የተለየ ነው. በምትኩ, በትንሽ በአንጀት ውስጥ ሊገኙ በሚችሉ ባክቴሪያዎች ውስጥ በአካባቢው ይሰራል.
መጠንና መጠንን ለመጠኑ ምንም ዓይነት መስፈርት ባይኖርም, ዶክተሮች ተቅማጥ ለሆነው ተቅማጥ IBS (አይኤስቢ-ዲ) IBS ለማከም ኤክስዲንያንን (FDA) ለመከተል ይመርጡ ይሆናል. እነዚህ መመሪያዎች መድሃኒቱን ለሁለት ሳምንታት ያህል እንዲወስዱ እና ለሌላ አንድ ወይም ሁለት ሳምንታት እንዲደጋገሙ ይደረጋል.
እንደሌሎቹ ሁለት አቀራረቦች, በዚህ "የሕክምና ሙከራ" አቀራረብ ላይ ውስንነቶች አሉ. ለመጀመሪያ ጊዜ እንደተመለከተው ግን አንቲባዮቲክ መድሃኒት የታዘዘበትን መንገድ በተመለከተ መመሪያ የለም. ለህክምናው ጥሩ ምላሽ እንደሆነ ተደርጎ የሚወሰድ ምንም ዓይነት መመሪያም የለም. ይህ ሁሉ እርግጠኛ አለመሆን ማለት ከመድሃኒት በጣም ብዙ ወይም በጣም ትንሽ መውሰድዎን ሊወስዱ ይችላሉ ማለት ነው.
የሳይቤቶ ፈተና የወደፊቱ
ተመራማሪዎች ስለ SIBO ራሳቸው የተሻለ ግንዛቤ በመፍጠር እንዲሁም የምርመራ ውጤቶችን ትክክለኛነት እንዴት ማሻሻል እንዳለባቸው እየሠሩ ናቸው. ለወደፊቱ ዶክተሮች የ SIBO ን መገኘት በትክክል መለየት ይችላሉ, የትኞቹ ዓይነቶች ባክቴሪያዎች የእያንዳንዱን ትንሹ አንጀት እያንቀሳቀሱ እና ለህመምታቸው አስተዋጽኦ ያበረክታሉ.
> ምንጭ:
> ቦህሚ ኤም, ሲዊክ አርኤም, ዊ ኤ ኤም. "የትናንሽ ጥቃቅን የባክቴሪያ መድከቦች ምርመራ እና ክትትል " በኪሊንዶች ልምምድ 2013, 28 (3) 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "አነስተኛ የአንጀት በሽታ በባክቴሪያ ከፍ ያለ ሕመም (syndrome)". የዓለም ጆርናል ኦቭ ባስታስቲሮሎጂ 2010; 16 (24) 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "የጥቂቱ የጀርባ አጥንት ባክቴሪያ መጨመር - የቫይረሱ በሽታዎች, የክሊኒካዊ ባህሪያት, የአሁኑን እና በማዳበር የምርመራ ውጤቶችን እና ህክምና" Alkind Pharmacology and Therapeutics 2013, 38 (7) 674-688 .
> ሳሌም ኤ, ሮላንድ ቢቲ "አነስተኛ የስትሪት ባክቴሪያ ትላልቅ እፅዋት (SIBO)" ጆርናል ኦፍ ጂስቲግንቲንታል እና አጀንዲ ስርዓት 2014; 4: 225