Gastroparesis, የጨጓራ ቁስል (ቫልሽራሬሲስ) ተብሎ የሚታወቀው, የሆድ ቁርጥሙ ውስጥ ያለውን ይዘት ለማጥፋት ረጅም ጊዜ ይወስዳል. ብዙ ጊዜ የሚከሰተው 1 ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ወይም የስኳር በሽታ ዓይነት 2 ሰዎች ናቸው.
አጠቃላይ እይታ
Gastroparesis የሚከሰተው በሆድ ውስጥ ያሉ ነርቮች ጉዳት ሲደርስባቸው ወይም ሥራቸውን ሲያቆሙ ነው. የቫገስ ነርቭ በምግብ መፍጫ መሣሪያው አማካኝነት ምግብን ይቆጣጠራል.
የሴት ጉንዳኖቹ የተበላሸ ከሆነ የሆድ እና የሆድ ጡንቻዎች በአግባቡ አይሰሩም እንዲሁም የምግብ እንቅስቃሴው አዝጋሚ ይሆናል ወይም ይቆማል.
በደምዎ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ረዘም ላለ ጊዜ በከፍተኛ መጠን ከቀጠለ የስኳር ህመም የቲሹ ነርቭን ሊጎዳ ይችላል. ከፍተኛ የደም ግሉኮስ በነርቮች ውስጥ ኬሚካዊ ለውጦችን ያስከትላል እና የኦክስጅን እና ንጥረ ነገሮችን ወደ ነርቮች የሚሸከሙ የደም ሥሮች ይጎዳሉ.
መንስኤዎች
አብዛኛውን ጊዜ Gastroparesis የሚከሰተው በ:
- የስኳር በሽታ
- ድህረ-ቫይረስ ሲንድሮም
- አኖሬሲያ ነርቮሳ
- በሆድ ውስጥ ወይም በሴት ጎጂ ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና
- መድሃኒቶች, በተለይም አንቲኮሊንጂክስ እና ናርኮቲክ (በጀርባ ውስጥ መጨመርን የሚያጓጉዙ መድሃኒቶች)
- Gastroesophageal reflux በሽታ (አልፎ አልፎ)
- እንደ አምይሎይዶስ እና ስክለሮደርማ የመሳሰሉ ስሮች ያሉ ስስላሳ የጡንቻ በሽታዎች
- የነርቭ ስርዓት በሽታዎች, የሆድ ማይግሬን እና ፓርኪንሰንስ በሽታ ጨምሮ
- ሃይፖታይሮይድዝም ጨምሮ የኃይለኛነት መዛባቶች
ምልክቶች እና ምልክቶች
እነዚህ ምልክቶች እንደ ሰውዬው ሁኔታ ቀላል ወይም ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ:
- ትኩስ
- ማቅለሽለሽ
- ያልተቆራረሰ ምግብ መወጋት
- ለመብላት ሲበስል የመብለጥ ስሜት
- ክብደት መቀነስ
- የሆድ መተንፈስ
- በደምዎ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን
- የምግብ ፍላጎት እጦት
- የግርዛኖፐስ አፍሪካን ሪፍሎፕ (GERD)
- የሆድ ውስጥ ግድግዳስ
የምርመራ ፈተናዎች
የጂስትሮፓዚሲስ ምርመራ ውጤት ከሚከተሉት ምርመራዎች ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ተካቷል.
- ባሪየም ኤክስ ሬይ. ለ 12 ሰዓታት ከጾመ በኋላ, ባዮሚየም የተባለ ወፍራም ፈሳሽ ይጠጣል, ይህም በሆዱ ውስጣዊ ክፍል ላይ ይገለጣል, ይህም በ ሬጂው ላይ ይታያል. ብዙውን ጊዜ ከ 12 ሰዓት ጾም በኋላ ሆድ ከምግብ ሁሉ ባዶ ይሆናል. ኤክስሬይ ምግቡን በሆድ ውስጥ ካሳየ, gastroparesis የመሆን እድሉ ከፍተኛ ነው. ኤክስሬይ ባዶ ሆድን ካሳየ ግን ዶክተሩ ባዶ እደታን እንደዘገየ አሁንም ጥርጣሬ ካደረገባዎት ሌላውን ቀን መድገም ያስፈልግ ይሆናል. በየትኛውም ቀን, የጂስትሮጅሲዝስ በሽታ ያለባቸው ሰዎች መደበኛውን ምግብ በአጠቃላይ በመመገብ የውሸት ምርመራ ውጤት ይሰጡታል. የስኳር ህመም ካለሽ ሐኪም ስለ ጾም ልዩ መመሪያዎች ሊኖሩት ይችላሉ.
- የባሪየም የበሬ ስቴክ ምግብ. ባሪየምን የያዘ ምግቦችን ትበላላችሁ, ይህም የሬዲዮሎጂ ባለሙያው ምግቡን በሚቆርጥበት ጊዜ ሆዳዋን እንዲመለከት ያስችለዋል. የቤሪየም ምግብ ለመዋለብ የሚወስደው ጊዜ እና ከሆዱ መሄዱ ዶሮው ምን ያህል ሆድ እየሠራ መሆኑን ይነግረዋል. ይህ ሙከራ በፈሳሽ ቤሪየም ኤክስሬይ ላይ የማይታዩ ችግሮችን ማፍሰስ ይረዳል. እንዲያውም በስኳር በሽታ ምክንያት ከሱ ጋር የተያያዙ በሽታዎች አብዛኛውን ጊዜ ፈሳሽ ይይዛሉ, ስለዚህ የቤሪየም ስጋውያኑ ምግብ የበለጠ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
- ራዲዮስቴፖስት የጨጓራ መድሃኒት. በፍተሻው ላይ የሚታዩትን ሬዲዮቶፖፖን የያዘውን ምግብ መብላት ይችላሉ. ከሬዲዮቶቶፕ ጨረር የሚወጣው መጠን አነስተኛ እና አደገኛ አይደለም. ምግብ ከተመገቡ በኋላ ሬዲዮቶቴጂውን በሚለክፈው ማሽን ውስጥ ይተኛሉ እና የምግብን ምስል በሆድ ውስጥ እና በፍጥነት ከሆዱ እንዲወጣ ያደርጋሉ. Gastroparesis በምርመራው ውስጥ ከግማሽ በላይ ከሆድ በኋላ ከሁለት ሰዓታት በኋላ ከቆየ በኋላ ይመረጣል.
- የጨጓራ ምጥቀት. ይህ ምርመራ በሆድ ውስጥ የኤሌትሪክ እና ጡንቻ እንቅስቃሴን ይለካል. ዶክተሩ ቀጭን ቱቦ ቀዶ ጥገና ወደ ሆድ ይለቀዋል. ቱቦው ፈሳሽ እና ጠንካራ ምግብ ስለሚቆራ የሆድ የኤሌክትሪክ እና ጡንቻ እንቅስቃሴን የሚለካ ሽቦ ይዟል. ስሌቱ የሆድ ውስጥ እንዴት እንደሚሰራ እና በመግገም መዘግየት መኖሩንም ያሳያሉ.
- የደም ምርመራዎች. ዶክተሩ የደም ምርመራዎችን ለመቆጣጠር እና የኬሚካል እና የኤሌክትሮኒክ መጠን ለመለካት ላቦራቶሪ ምርመራዎች ሊሰጥ ይችላል.
ዶክተርዎ የላይኛው የሆድ ኮፒን ወይም የአልትራሳውንድ ምርመራ ሊያደርግ ይችላል.
- ከፍተኛ የፅንስ ኮኮፕ. ዶክተሩ ተወስዶ መድሃኒት ከሰጠ በኋላ ረዥምና ቀጭን ቱቦ ወደ ጽንሰ-አፍ ይልከዋል, በአፍ ውስጥ ወደ አፍ ላይ ይጓዛል. በሆስፒስ በኩል ዶክተሩ ማንኛውንም አይነት ያልተለመደ ነገር ለመፈተሽ የሆድ ውስጡን መመልከት ይችላል.
- አልትራሳውንድ. የችግሮሽ በሽታ ወይም የፓንቻይታ (የጡንቻ ህመም) የችግሩን ምንጭ እንደመሆንዎ ለማረጋገጥ, ምንም ጉዳት የሌለባቸውን የድምፅ ሞገዶች ተጠቅመው የሽንገላ እና የፓንገንስ ቅርጽ ምን እንደሚመስሉ የሚያሳይ የአልትራሳውንድ ምርመራ ሊኖርዎት ይችላል.
ቅጠሎች
ምግብ በጨጓራ ውስጥ ረዥም ጊዜ የሚቆይ ከሆነ በምግብ መፍጨት ውስጥ በባክቴሪያ የተሻለውን ችግር ሊያመጣ ይችላል. በተጨማሪም ምግቡ ምግብ ማብሰል, ማዞር እና በሆድ ውስጥ እንቅፋት ሊያስከትል ስለሚችል ባሳሮች በመባል ይታወቃል. ስፖዛኖች ወደ ትንሽ አንጀት ውስጥ ያለውን ምግብ እንዳያግዱ ቢያደርጉ አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ.
በተጨማሪም Gastroparesis የስኳር በሽታ እንዲባባስ ሊያደርግ ይችላል ይህም የደም ውስጥ የግሉኮስን መጠን የመቆጣጠር ችግርን ይጨምራል. በሆዱ ውስጥ የተዘገዘ ምግብ በመጨረሻ በትንንጣኑ ውስጥ ገብቶ በደም ውስጥ ሲገባ, የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ከፍ ይላል.
Gastroparesis (ገስትሮታሬስኪስ) ገላጭ የሆነ ገዳይነት እንዳይበላሽ ስለሚያስፈልገው የግለሰብ የግሉኮስ መጠን በጣም የተሳሳተና ለመቆጣጠር አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል.
ሕክምና
ከስኳር ጋር የተዛመደ የጂስትሮይዛሲስ ዋነኛ ግብ የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መቆጣጠር ነው. መድሃኒቶች (ኢንሱሊን), የአፍ ውስጥ ህክምና (መድሃኒቶች), ምን እና መቼ ሲቀይር, እና በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, የታመሙ ቱቦዎች እና እንክብሎች (ምግቦችን) መግጠምን ያካትታሉ.
በአብዛኛው ሁኔታዎች ሕክምናው gastroparesis መድሃኒት እንደማይፈልግ ማስተዋል አስፈላጊ ነው-ብዙውን ጊዜ በሽታው ስር የሰደደ በሽታ ነው.
ሕክምናው በተቻለ መጠን ጤነኛና ምቾት እንዲኖርዎ ሁኔታውን ለመቆጣጠር ይረዳዎታል.
ለደም የግሉኮስ ቁጥጥር ኢንሱሊን
Gastroparesis ካለዎት ምግቦችዎ በዝግታ እና በማይገመቱበት ጊዜ እየታሹ ነው. በደምዎ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለመቆጣጠር የሚከተሉትን ማድረግ ያስፈልግ ይሆናል:
- መድሃኒትዎን ብዙ ጊዜ ይቆጣጠሩ
- ከዚህ ቀደም ከመመገቡ በኋላ ኢንሱሊዎን ይውሰዱ
- ከምትገቡ በኋላ በደምዎ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ደጋግመው ይመርምሩ እና አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ሁሉ ኢንሱሊን ውስጥ ይቆጣጠሩ
ሐኪምዎ በተለየ ፍላጎቶችዎ መሰረት የተወሰነ መመሪያ ይሰጥዎታል.
መድሃኒት
ብዙውን ጊዜ መድሃኒት (gastroparesis) ለማከም ጥቅም ላይ ይውላሉ. ዶክተራችሁ በጣም ጠቃሚውን ሕክምና ለማግኘት የተለያዩ መድሃኒቶችን ወይም አጠቃላይ መድሃኒቶችን ሊሞክር ይችላል, የሚከተሉትን ጨምሮ:
- Metoclopramide (Reglan). ይህ መድሃኒት የሆድ ጡንቻ መወጠርን ባዶውን ምግብን ለመርዳት ይረዳል. በተጨማሪም ማቅለሽለሽንና ማስታወክን ለመቀነስ ይረዳል. Metoclopramide ከምሳ እና ከመተኛት በፊት ከ 20 እስከ 30 ደቂቃዎች ይወስዳል. የዚህ መድሃኒት ተፅዕኖ ድካም, እንቅልፍ, አንዳንዴ የመንፈስ ጭንቀት, ጭንቀት, እና ችግሮች.
- ኤሪትሮሜሲን. ይህ አንቲባዮቲክም የሆድ እቃዎችን ያሻሽላል. በሆድ ውስጥ ምግብን የሚያንቀሳቅሱ መቆጣጠሪያዎችን በመጨመር ይሰራል. ይህ ተቅማጥ ማቅለሽለሽ, ማስታወክ እና የሆድ ቁርጠት ይገኙበታል.
- Domperidone. የዩናይትድ ስቴትስ የምግብ እና የመድሀኒት አስተዳደር በጂስትሮፓዚሲስ ለመያዝ በአለም ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለ Domperidone ን እየተመለከተ ነው. ከሜትኮሎፕራሜም ጋር ተመሳሳይነት ያለው ወኪል ነው. ለማቅለሽለሽም ይረዳል.
- ሌሎች መድሃኒቶች. ሌሎች መድሃኒቶች ከጂስትሮጅስኪስ ጋር የተዛመዱ ምልክቶችን እና ችግሮችን ለማከም ሊያገለግሉ ይችላሉ. ለምሳሌ, ፀረ-ኤሜቲክ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ላይ ሊረዳ ይችላል. አንቲባዮቲኮች የባክቴሪያን በሽታ ያስወግዳሉ. ባስዞር ካለዎት, ዶክተሩ ሊያበላሽ የሚችል መድሃኒት ለመርጋት አንድ የተወሰነ ጽዮንን ሊጠቀም ይችላል.
የአመጋገብ ለውጦች
የአመጋገብ ልማድዎ መቀየር gastroparesis ለመቆጣጠር ይረዳል. ዶክተርዎ ወይም የአመጋገብ ባለሙያዎ ለእርስዎ የተወሰነ መመሪያ ይሰጥዎታል, ነገር ግን ከሶስት ትልል ይልቅ ትናንሽ ምግቦችን በቀን ስድስት ጊዜ እንዲመገቡ ሊጠየቁ ይችላሉ. ምግብ በሚበሉበት በእያንዳንዱ ጊዜ ምግብ በትንሹ ከገባ በጣም አይሞላም.
በተጨማሪም, ዶክተርዎ ወይም የአመጋገብዎ ባለሙያዎ በደምዎ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እስኪረጋጋ እና ጂስትሮጅዢያ ተስተካክሎ እስኪያልቅ ድረስ በቀን ውስጥ ብዙ ፈሳሽ ምግቦችን እንዲሞክሩ ሊጠቁምዎ ይችላል.
ፈሳሽ ምግቦች በተመጣጣኝ ምግቦች ውስጥ የሚገኙትን ንጥረ ነገሮች በሙሉ ያቀርባሉ, ነገር ግን በቀላሉ በሆድ ውስጥ በቀላሉ ሊተላለፉ ይችላሉ.
በተጨማሪም ሐኪምዎ ከፍ ያለ ቅባት እና ከፍተኛ-ጥራት ያላቸውን ምግቦች እንዳይቀሩ ሊመክርዎ ይችላል. ማዳበሪያው የምግብ መፈጨትን ይቀንሳል, ይህም የሚያስፈልጉት ችግር የሚያስከትልዎ ችግር ሲሆን እና ፋይበር ለመመገብ በጣም አስቸጋሪ ነው. እንደ ብርቱካና እና ብሩካሊ የመሳሰሉ አንዳንድ ከፍተኛ-ፋይብ ምግቦች, መበላት የማይችሉ ቁሳቁሶች ይዘዋል. የማይረካው ክፍል በሆድ ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ ሊቆይ ስለሚችል እነዚህን ምርቶች ያስወግዱ.
Tube ን መመገብ
ሌሎች አቀራረቦች ካልሰሩ, የምግብ መሙያውን ለማስገባት ቀዶ ጥገና ያስፈልግዎታል. የኢንጁዶስቶሚ ቱቦ የተባለ ቱቦ, ሆድዎ ውስጥ በቆዳው ውስጥ ወደ ክፍተት ውስጥ ይገባል. መጋገሪያው ቱቦው ሙሉ በሙሉ ወደ ጨጓራው ቀጥተኛ ንጥረ ምግብ እንዲገቡ ያስችልዎታል. ከቅጥኑ ጋር የሚጠቀሙባቸው ልዩ ፈሳሽ ምግቦች ይሰጥዎታል.
ጂጃኖዶሚሚ (giggesthesis) በጣም ጠቃሚ ነው. የግሎም ግሉኮስ መጠን በደም ዝውውር ውስጥ እንዳይገባ የሚረዱትን ንጥረ ምግቦች እና መድሃኒቶችን ሲገድብ በጣም ጠቃሚ ነው.
የችግሩ ምንጭ የሆነውን ሆድ በማስወገድ እንዲሁም አሚንቶችና መድኃኒቶችን ቀጥታ ወደ አንጀት ቀለም በማስገባት እነዚህ ምርቶች በአጠቃላይ እንዲዳረሱ እና ወደ ደምዎ እንዲደርሱ ያረጋግጣሉ. የጁጃኖዶሚክ ቱቦ ጊዜያዊ ሊሆን ይችላል, እናም ከፍተኛ መጠን ያለው (gastroparesis) በሚሆንበት ጊዜ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል.
የወላጅነት አመጋገብ
የወላጅነት አመጋገብ ማለት የምግብ መፍጫ ስርዓትን በማለፍ የሚመጣውን ንጥረ ነገር በቀጥታ ወደ ደም ውስጥ ማምጣት ነው. ሐኪምዎ በካስት ቆዳ ላይ ወደ ካንቴሪያው የሚጠራውን ቀጭን ቱቦ (ኮምቴተር) ይይዛል.
ለምግብነት, ለካቲው መርዛግ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን ወይም መድሃኒቶችን የያዘ ቦርሳ ያያይዙ. ፈሳሹ በደምዎ ውስጥ በደም ውስጥ ይገባል. ምን ዓይነት ፈሳሽ የአመጋገብ ዘዴ እንደሚጠቀም ሐኪምዎ ይነግረዋል.
ይህ ዘዴ ከኢጃኖዶምሚ ቱቦ የተለየ ነው, እና በአብዛኛዉ ጊዜ በአስቸኳይ የጋምፓዚሲስ በሽታዎች ውስጥ የሚያልፍዎት ጊዜያዊ ዘዴ ነው. የወላጅነት አመጋገብ ጥቅም ላይ ብቻ ነው gastroparesis በጣም ከባድ ሲሆን በሌሎች ዘዴዎች የማይረዳ.
አዲስ አማራጮች
- የጨጓራ ቁስለት (gastroparesis) ያላቸውን ሰዎች ለማገዝ የጨጓራ ነርቭ ("pacemaker") የተሰራ ነው. የልብ ምሰሶው በባትሪ የሚሠራ የኤሌክትሮኒክስ መሣሪያ ነው. የሆድ መጎሳቆልን የሚያነሳሱ አነስተኛ የኤሌክትሪክ ምጥጥነቶችን ያመነጫል, ምግቡም ተውጦ ከሆድ ወደ አንጀት ይርገበገባል. የኤሌክትሪክ ማነቃቂያውም ከጂስትሮጅስኪስ ጋር የተያያዘውን የማቅለሽለሽ እና የማስመለስ ስሜት ይቆጣጠራል.
- የጥርስ መበስበስን እና የጨጓራ ቁስለት መቆጣትን ለማስታገስ በሆድ እና በትናንሽ አንጀስቲል መካከል ያለውን የጡንቻ መቆጣትን በመቀነስ የቡሳሎኒን መርዛማ ንጥረ ነገር ጥቅም ላይ ውሏል. መርዛማው ንጥረ ነገር በፒልዮል ሴል ክሎሪን ውስጥ ይወጣል.
አንድ ቃል ከ
ይህ ለመመገብ ብዙ መረጃ ነው, ስለዚህ እነዚህን ስድስት የሚያስታውሱ በጣም አስፈላጊ የሆኑ ስድስት ነጥቦችን እነሆ-
- የ Gastroparesis አይነት በ 1 ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ወይም በ 2 ዓይነት ስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች ሊከሰት ይችላል.
- Gastroparesis በምግብ መፍጫ ስርዓቱ የምግብ መዘግየት የሚቆጣጠረውን የቲጋስ ነርቭ ማጣት ውጤት ነው. በተለምዶ በሆድ መወራረጫው ውስጥ ከሚገባው ምግብ ይልቅ, በሆድ ውስጥ ይቆያል.
- ባለፈው አመት በደም ውስጥ ያለ የግሉኮስ ቁጥጥር ከተደረገ በኋላ የቫገስ ነርቮች ጉዳት ይደርሳል. በምላሹም gastroparesis ደካማ የደም ውስጥ የግሉኮስ ቁጥጥር ያደርጋል.
- የጂስትሮፓሬሲስ ምልክቶች እንደ እርባታ, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ እና ክብደት መቀነስ ያካትታሉ.
- ጂስትሮፓዚሲስ እንደ ራጅ, ጋሜት, እና ቅኝት ባሉ ምርመራዎች ውስጥ ተመርጧል.
- ሕክምናዎች መቼ እና ምን እንደሚቀይሩ, የኢንሱሊን አይነት ለውጦች እና የመርገሚያ ጊዜዎች, የአፍ ውስጥ መድሃኒቶች, የኢንጁዶምሚ, የወላጅነት አመጋገብ, የጨጓራ መድሃኒቶች, ወይም botulinum toxin.
ለተጨማሪ መረጃ NIDDK's Digestive Diseases and Nutrition ክፍልን ይመልከቱ. Gastroparesis ጨምሮ መሰረታዊ እና ክሊኒካዊ ምርምርን ወደ የጨጓራና እጢ ምች መዛባቶች ይደግፋሉ. ከሌሎች መስኮች ደግሞ ተመራማሪዎች የሙከራ መድሃኒቶች እንደ ደም መፋቅ, የሆድ ህመም, የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ የመሳሰሉ የደም ምግቦችን መጉዳት ወይም መቀነስ, ወይም ደግሞ መደበኛ ምግብን ተከትለው ባዶውን እንዲሸፍኑ የሚያስፈልገውን ጊዜ አጭር ለማድረግ ወይም ህመምን ለመቀነስ.