የፊስቱላ ዓይነቶች, ዲያግኖስቲክ, ህክምና እና የበሽታ ምርመራ

ፈጣን (ስፔሻሊስ) ሥቃይ ሊያስከትል ቢችልም አብዛኛውን ጊዜ ግን ያለ ቀዶ ጥገና ሊደረግ ይችላል

ፊስቱላ ሁለት ዓይነት የሰውነት ፈሳሾችን (እንደ ጥርስ እና የሴት ብልት), ወይም ለቆዳ የሰውነት ክፍተት (እንደ ቆዳ ወደ ቆዳ) የተዛመደ ግንኙነት ነው. ፈሳሽ የሚወጣበት አንዱ መንገድ ከሆስፒታል ውስጥ ሲሆን ከሰውነት ውስጥ የኪስ ጉድፍ ነው. መፋለስን የሚከላከለው እንደ ሰገራ ወይም ሽንት የመሳሰሉ የሰውነት ፈሳሾችን በተከታታይ እየጨመረ ይሆናል.

ውሎ አድሮ በቆዳው, በሌላ የሰውነት ክፍል ወይም በአካል ውስጥ ፈሳሽ በመፍጠር ይተክላል.

ፈንጣጣዎች በቫይረሱ ​​በበሽታው ከተያዙ ቫይረሶች ይልቅ በበሽታው የተለመደ ነው. ክሮኒን የሚይዛቸው ሰዎች በግምት ወደ 25 በመቶ የሚሆኑት ፊስቱላን ይይዛሉ. ፊስቱላዎች በአብዛኛው ቀዶ ጥገና ወይም በቀዶ ሕክምና አማካኝነት ይታያሉ.

አይነቶች

ፊስቱላ በአብዛኛው የሚፈጸመው በጾታ ብልት ውስጥ እና በአፍ በሚታወቀው አካባቢ (በፔሪን በመባል የሚታወቀው) አካባቢ ነው. አራቱ የፊስቱላ ዓይነቶች የሚከተሉት ናቸው-

• ኢንኪውቴታዊት -ይህ ዓይነቱ የፊስቱላ ቀዳዳ ከአንጀት ወደ ቆዳ ነው. Enterocutaneous fistula ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል. ከግንባቱ ወደ ቀዶ • ሐኪም እና ከዚያም ወደ ቆዳ ይለቀቃል.
• ኢንሳይነክ / Enterocoloric : ይህ ፊንጢጣ በትልቁ ወይም በትንንሽ አንጀትን የሚያጠቃ ነው.
• ኤውሮቫጅናል -ወደ ሴቷ ውስጥ የሚወጣ ፈሳሽ ነው.
• ኤንቬንሲልኪል : - ይህ ዓይነቱ የፊኛ ፊኛ ወደ ፊኛ ይለወጣል. እነዚህ የፊስቱላዎች በሽንት ጊዜ በሽንት ቱቦ ውስጥ ብዙውን ጊዜ የሽንት ንክኪነት (ኢንውራክሽንስ) ይጠቃሉ.

ምልክቶቹ

የፊስቱላ ምልክቶች የአእምሮ ህመም, ትኩሳት, አመክንሽ, ማሳከክ እና በአጠቃላይ በደካማነት ስሜት ሊያካትቱ ይችላሉ. የፊስቱሉ ወሲባዊ ፍሳሽ ወይም እንከን ያለበት ፈሳሽ ሊፈስስ ይችላል. እነዚህ ምልክቶች የፊስቱኑ ክብደት እና ቦታ ላይ በመመርኮዝ ይለያያሉ.

ምርመራ

Fistulas በአብዛኛው ምርመራዎችን በማድረግ, በተለመዱ ቲሞግራፊ (ሲቲ) ፍተሻ , እና አስፈላጊ ከሆነ ሌሎች ምርመራዎች ለምሳሌ እንደ ባዮምየም አንት, ኮንሲስኮፕ, ሲግሞይዶስኮፕ, ከፍተኛ ፅንፍ መኮንኖች ወይም fistulogram በመሳሰሉ ምርመራዎች ይመረታሉ.

በ fistulogram ውስጥ ቀለም ወደ ፊስቱላ (ፔሱላ) ይላጫል, እና ኤክስሬይ ይወሰዳል. ቀለምው ፊስቱላን በ Xክስ ላይ በደንብ እንዲታይ ይረዳል. በቀዶ ጥገናው ለሚገኙ ፊኝላቶች እንደ ቀዶ ጥገና, ቀለም ውስጥ ቀለም ይታያል. በቀዶ ጥገናው ቀለም ውስጥ 'ቀዝቀዝ' መደረግ አለበት. በሰውነት ውጭ ባለ ፊስቱላ አማካኝነት ቀለሙ በትንሹ ቱቦ ውስጥ ወደ ቀዳዳ ይጣላል. ኤክስ ሬይ ከበርካታ የተለያዩ ማዕዘኖች ይወሰዳል, ስለዚህ ታካሚዎች በኤክስ ሬይ ሰንጠረዥ ላይ ቦታዎችን መለወጥ ይኖርባቸዋል. እንደማንኛውም ዓይነቱን የኤክስሬይ ዓይነት ሁሉ አሁንም ቢሆን አስፈላጊ ነው.

አንድ ታካሚ ኢንሱሴክላር (ፊንጢጣ) ፊስቱላ እንዳለው ሲታወቅ, ሌላ የራጅ ኤክስሬይ (IV-ቫይረስ) (ፔፕፋር) (IVP) ሊደረግ ይችላል. በዚህ ፈሳሽ ውስጥ ማቆየት ግልጽ የሆነ ፈሳሽ አመጋገብ ወይም ጾም ሊያካትት ይችላል, ምክንያቱም በኮንስታልና በቅባት ምክንያት የሆድ ዕቃን ሊያዩ ይችላሉ. ቀለም (ተቃራኒ ነገር) ወደ ክንድው ይላካል, እና ብዙ ራጅ (X-rays) ይወሰዳሉ.

ሊያስከትሉ የሚችሉ ተለዋዋጭ ነገሮች

ፊስቱላ በሽታ ሊያስከትል ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች የፊስቱላ ሕመሙ ሊፈወሱ እና የማይድን በሽታ ሊያመጣባቸው ይችላል. ሌሎች በሽታዎች ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች fistula drainage, septosis, and perforation and peritonitis. ሼፐሲስ በሰውነት ውስጥ ለሚከሰት የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ምላሽ የሰጠው ለሕይወት አስጊ የሆነ ህመም ነው.

የበሽታ መከሰት ምልክቶች እንደ ሽፍታ, ትኩሳት, ብርድ ብርድቶች, ግራ መጋባት, መከፋፈል, እና አፋጣኝ ትንፋሽና የልብ ምቶች ናቸው. የፔትቶኒስስ (ፓራቲኒቲስ) የፔታዊቶማን (የፔታዊቶኒዝም) የሆድ ውስጥ አካልን በሚሸፍነው የሆድ ክፍል ውስጥ የሚገኝ ሕብረ ሕዋስ ነው. የፔንታቶኒስ ምልክቶች የሚታዩባቸው የሆድ ህመም እና ርኅራኄ, ትኩሳት, ብርድ ብርድን, የሆድ ህመም, የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ናቸው.

ሕክምናዎች

ለ የሚደረጉ መድኃኒቶች እንደየአካባቢዎቻቸውና እንደየአመቱ ጠቋሚነት ይለያያሉ. የሕክምና ዓይነቶች ፕሪሊል (አንቲባዮቲክ), 6-ሜፒ (ኢራሹሲፓፐርሸን) ወይም የተወሰኑ ባዮሎጂካል ሕክምናዎች ( ሬኮርድ እና ሁሚራን ጨምሮ) ያካትታሉ.

Enterovaginal, enterocutaneous, and enterosicular fistula (የበኩላር) የአመጋገብ መድሐኒት ሊታዘዝ ይችላል.

የበሽተኛው አመጋገብ በአፍ የሚወሰድ ወይም በመመገቢያ ቱቦ ውስጥ የሚሰጠውን ፈሳሽ የአመጋገብ ዘዴ ነው. እነዚህ ፈሳሽ የአመጋገብ ዘዴዎች ጠንካራ ምግብን በመተካት አስፈላጊ ንጥረ ነገሮችን ይዘዋል. ምንም ጠንካራ ምግብ ከሌለ ፊንጢጣው ፈውሱ እና ምናልባትም በጣም ቅርብ በሆነ በማህፀን ውስጥ የሚያልፍ ቀዶ አለ.

ብዙ የፊስቱላ ካሉት ከላይ በተጠቀሱት የሕክምና ዓይነቶች ላይ ምንም ምላሽ አይሰጡም እናም ቀዶ ጥገና እና / ወይም የቆዳ ህክምና ያስፈልጋል. ፊስቱኑ ጤናማ በሆነ በአንጀት ውስጥ የሚገኝ ከሆነ, የአንጀትን የተወሰነ ክፍል ሳያካትት ሊወገድ ይችላል. ፈሳሽ በተቀቡ የበሽታ ክፍሎች ውስጥ ከሆነ እርግዝና ሊደረግ ይችላል.

እርቀቱ ጊዜያዊ ileኦሞሚም ሊያስከትል ይችላል. ማስቀመጫው በሊስቶዶሚ (ileostomy) ውስጥ ይገለበጣል, የአንጀት ክፍልን ከ fistula ጊዜ ጀምሮ ለማዳን ይጥራል. ይህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ብዙ ጊዜ በአብዛኛው በ rectovagin or enterovesicular fistula ይደረጋል.

ግምቶች

የፊስቱሉ አካባቢ እና ጥብቅነት ህክምናን ለመወሰን ትልቅ ሚና ይጫወታሉ. ፊስቱላ ከባድ የኢንፍሉዌንዛ በሽታ (ኤ.ፒ.አይዲ) ምልክት ነው, እና ተገቢውን እንክብካቤ ሳይደረግ ወደ ከባድ ችግሮች ሊመራ ይችላል. የጂስትሮቴሮሎጂ ባለሙያ በመደበኛነት መመልከትንና የታዘዘውን መድሃኒት መውሰድ ለ IBD ችግሮች እና ለውጥን ለመከላከል በጣም አስፈላጊ ነው.

_{ምንጮች:}

_{Buckmire M. "አቅም እና ፊስቱላ መረጃን ያሰፋሉ." የአሜሪካ የአልኮል እና የቀዶ ጥገና ሐኪሞች. ፌብሩ 2015.}

_{የአሜሪካ የሆርነርስ እና ካሊቲት ፋውንዴሽን. "የክረም በሽታዎች ቀዶ ጥገና እና የሆድ ህመም ኮርኒዝም የቀዶ ጥገና". CCFA 31 Aug 2010.}