የአንጎሊያ በሽታ አጠቃላይ እይታ

አለታዊ ምክንያት ካለባቸው ምክንያቶች አንዱ ነው

አንጎላዲያዳ የቆዳ ውስጠኛ ሽፋን ከቆዳ ወይም ከቁጥጥር ስር ያለ እብጠት ነው. ሽፍታው በአብዛኛው በፊት, በምላስ, በከንፈር, በጉሮሮው, በእጆቹ እና በእግር ላይ ጉዳት ያደርሳል. ነገር ግን በጉሮሮ, በሳንባዎች ወይም በጨጓራና ትራስም ውስጥ የሚከሰት ከሆነ አደገኛና እንዲያውም ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል. አንጎላማ በአለርጂ ምክንያት የሚመጣ ነገር ግን አለርጂ የአደገኛ መድሃኒት, ኢንፌክሽን, ካንሰር, የጄኔቲክስ እና አልፎ ተርፎም ውጥረት ሊያስከትል ይችላል.

ሕክምናው በሀይለኛ መንስዔ ላይ ተመርኩዞ ይወሰናል, ነገር ግን ፀረ-ቲስታይን, ስቴሮይድስ, እና የታወቁ ቀስቅሶችን ያስወግዳል.

ምልክቶቹ

አንጎደጃማ ከቀይ ሽፍቶች ( ሹቶች ) ጋር በቅርብ የተሳሰረ ቢሆንም አንድ ዓይነት ተመሳሳይ ምክንያት ሲኖራቸው ምልክቶቹ የተለያዩ ናቸው.

አንጎላዲያ የሚባለው ውጫዊ የፀጉር መሸፈኛዎች (ዲርጊስ እና ፒዲሚሚስ ተብሎ የሚጠራ) በሚለው የቁርጭኑ ሕዋስ ውስጥ ነው . በመሆኑም, ከቅዝቃዛዎች የበለጠ ለረጅም ጊዜ የሚዘልቅ ጠለቅ ያለና አጠቃላይ የሆነ እብጠት ያስከትላል. በተቃራኒው ደግሞ የሽንኩርት ሽፋኖች ኤፒድሜዲስ እና ዶሜይን የሚያካትቱ ሲሆን በግልጽ የተቀመጡት ድንበሮች የተገጣጠሙ ተለይተው ይታያሉ.

ኣንጀኒማ ያለበት ሕመም በኣንድ ደቂቃ ውስጥ ሊጀምር ወይም በደቂቃዎች ውስጥ ሊከሰት ይችላል. የተዳከመው የጣለ ቦታ ብዙውን ጊዜ ማሳከክን አያጋልጥም (በሽንት መሸፈን ካልሆነ በስተቀር) ነገር ግን ብዙውን ጊዜ የሚቃጠል, የሚንገላታት, ወይም የመደንዘዝ ስሜት ሊኖረው ይችላል. እብጠቱ ለብዙ ሰዓታት ወይም ቀናት ሊቆይ ይችላል. ሽፋኑ በመጨረሻ መፍትሄ ሲከሰት ብዙውን ጊዜ ቆዳው ምንም ዓይነት ብክነት ሳይኖርበት, ከመፍሰሱ, ከመጥረክ ወይንም በጥርስ ከመነካካት ውጭ መደበኛ ይሆናል.

አንዳንድ የ angioedema ዓይነቶች በተለይ ከበራ, ከፊት ወይም ከጎን ከረዘሙ በላይ እጅግ የከፋ ሊሆኑ ይችላሉ. ከሚያስከትላቸው ችግሮች መካከል

• የስትሪት ትራንስፓንደንት አንጎደፔማ በሃይለኛ ክፍል ላይ ከባድ ህመም እና የእሳት ፈሳሽ መንስኤ ሊሆን ይችላል (ይህም ፈሳሽ ወደ አለማድረጉ ስለሚቀየር ነው).

• የሳምባ ነጭ የደም ሕዋሳት አተነፋፈስ, የትንፋሽ እጥረት እና የአየር መከላከል እንቅፋት ሊያስከትሉ ይችላሉ.
• የሊንክስክስ አንጎደማማ (የድምፅ ሳጥን) ወደ ድፍረትና ሞት ሊያመራ ይችላል.

መንስኤዎች

ሰፋ ያለ እይታ አንጎደጃማ የሚከሰተው የሰውነት ተከላካይ (ኢምስታንሚን ወይም ብራዲንኪን) ተብለው በሚጠሩ ኬሚካሎች ውስጥ በደም ዝውውር ውስጥ ነው.

የበሽታ መከላከያ አካል የሆነው ሂትሚን የደም ሥሮች እንዲስፋፉ ስለሚያደርግ በሽታ አምጪ የደም ሕዋሳት ወደ ቁስል ቦታ መቅረብ ይችላሉ. በተጨማሪም ብራድኪንኪንስ የደም ሥሮች እንዲረዝሙ ያደርጉታል, ነገር ግን እንደ ደም ግፊትና አተነፋፈስ ያሉ የሰውነት ተግባራትን ለመቆጣጠር ይረዷቸዋል. በአዕምሮዬ ከተለቀቁ, በራሳቸው ወይም በአንድ ላይ ሆነው, እነዚህ ውሕዶች የሆድ እብጠት እንደማያሳዩ የምናውቃቸው ናቸው.

አንጎዳማ በተለምዶ ከሁለት ቡድኖች ውስጥ አንዱ ነው.

የተጎዱ የአንስታይማ

Acquired angioedema (AAE) በሽታን የመከላከል ስርዓት (በሽታ የመከላከል ስርዓት ጋር የተዛመዱ) እና የማይፈጥሩ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ. እነኚህን ያካትታሉ:

• ለመድኃኒቶች , ለምግብሮች , ለንፅፅሮች ወይም እንደ ኒኬል ካሉ ንጥረ ነገሮች ጋር ያሉ አለርጂዎች
• የአሲስተር ያልሆኑ መድሃኒቶች (ለምሳሌ ኮዴኔን እና ሞርፊን) እና የኔዝሮይራል ፀረ-አልባሳት መድሐኒቶች (NSAIDs) (በተለይ አስፕሪን)

• እንደ ሙቀት, ቀዝቃዛ, ኃይለኛ ልምምድ, የንዝረት , የፀሐይ መጋለጥ እና እንዲያውም የስሜት ጭንቀት የመሳሰሉት አካላዊ ቀስቅሶች
• ራስ-ቀመመ በሽታዎች እንደ ሉሉ እና ሃሺሞቶት ታይሮይዳይተስ የመሳሰሉ በሽታዎች
• እንደ ሊምፎማ እና ሲላሎማ ያሉ ካንሰር
• እንደ ሄፓታይተስ, ኤች አይ ቪ, ሳይቲሜማቫሎቪስ እና ኤፕቲን-ባር የመሳሰሉ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች

በተጨማሪም የታወቀ ምክንያት የለም. እነዚህም እንደ ራዲዮአፓይቲ አንጎልዲያ ተብሎ ይጠራል.

ፈንጣጣ ተመሳሳዩ ፈጣን የእንግሉዝ አገር ችግር ከወንዶች ይልቅ ሴቶች ላይ ጫና ይፈጠራል. አንዳንዶቹ የወር አበባ መቆረጥ ጋር የሚዛመዱ ናቸው, ይህም በኢስትሮጅን ውስጥ የሚወጣው ብዙ ጊዜ በብሬንኪንኪኖች ውስጥ ጭምር ነው.

Hereditary Angioedema

የተዳከመ angioedema (HAE) የራስ-ዶሮል ኦፍ ዘ ፖላር ዲስኦርደር ሲሆን ይህም ችግርን የሚያመጣው አንድ ወላጅ ከአንድ ወላጅ ብቻ ነው. የጂን ሚውቴሽን ብዙውን ጊዜ ብራንዲኪንኪን ከልክ በላይ መጨመርን ያስከትላል እና የቆዳ, የሳንባ, የልብ እና የጨጓራ ​​ቁስለትን ጨምሮ ሁሉንም የአካል ክፍሎች ሊጎዳ ይችላል.

HAE በውጥረት ወይም በአካል ጉዳት ሊነሳሳ ሲችል, አብዛኛዎቹ ጥቃቶች ምንም የሚታወቁበት ምክንያት የላቸውም. ተደጋጋሚነት የተለመደ ሲሆን ከሁለት እስከ አምስት ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ ሊቆይ ይችላል. ሁለቱም በ Bradykinin መጠን ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ የ ACE ማከሚያ እና ኤስትሮጂን-መሰረት ያለው የእርግዝና መከላከያ , የጥቃቶች ድግግሞሽ እና ጥንካሬ እንደጨመረ የሚታወቁ ናቸው.

HAE ከ 50,000 ሰዎች ውስጥ በአንዱ ብቻ የሚከሰት ሲሆን ብዙውን ጊዜ ሐይጂስታሚን ወይም ኮርቲክቶሮይድ የሕመም ምልክቶችን ለመቅረፍ በማይችሉበት ጊዜ በሚጠረጠርበት ጊዜ የሚጠረጠሩ ናቸው.

ምርመራ

አንጎላ በሽታ በተመረጠው ክሊኒካዊ መልክ እና የህክምና ታሪክዎ እና ተጓዳኝ ምልክቶችዎን ለመመርመር ብዙውን ጊዜ ሊታወቅ ይችላል.

አለርጂ የሚጠረጠር ከሆነ ዶክተርዎ የአካል አለርጂን (መለኪያን) ለመለየት የአለርጂ ምርመራ ይደረግልዎታል. ይህ ምናልባት የቆዳ ምርመራ (ትንሽ የቆየ አለርጂ በቆዳ ስር ከተለቀቀ በኋላ), የመፈተሻ ምርመራ (ከአለርጂው ጋር የተዋሃደ የተጣደፈ አጫጫን በመጠቀም), ወይም የአለርጂ ፀረ-ተከላቲዎች በደምዎ ውስጥ እንዳለ .

የደም ምርመራ የኤአይኤን ምርመራ ለማድረግም ይጠቅማል. ሁሉም የ angioedema መንስኤዎች ከተገለሉ, ዶክተርዎ በደምዎ ውስጥ bradykinin ውስጥ የሚቆጣጠረውን የ C1 esterase inhibitor የተባለውን ንጥረ ነገር መጠን ለመፈተሽ ሊወስን ይችላል. HAE ያላቸው ሰዎች ይህንን ፕሮቲን ማመንጨት አይችሉም, ስለዚህ ዝቅተኛ የ C1 esterase ኳይ ፈላጊው የዚህ ዓይነቱ የ angioedema ከፍተኛ ጠቋሚ ነው.

ሕክምና

የወደፊት ጥቃቶችን ለመከላከል ከሁሉም በጣም ጥሩ መንገዶች አንዱ የታወቀ ቀስቃሽ ነገር ማስቀረት ነው. ይህ ሊደረስበት የማይችል ከሆነ በደምዎ ውስጥ ያሉትን የ histamine ወይም የብራውዲን ኬሚካሎች መጠን ለመቀነስ ሲባል የሰውነትዎ በሽታ የመከላከል ስርጭትን ለማጣራት ትኩረት ይሰጥዎታል.

ከሚከተሏቸው አማራጮች መካከል;

• የኣፈሻ ሂራማቲም መድኃኒቶች በተለመደው በአለርጂ የሚመጡ የአንጀት በሽታዎችን ለማከም ይታዘዛሉ. Zyrtec (Cetirizine) በተለይ ለአሰቃቂ ጥቃቶች በተለይም ለረጅም ጊዜ የእረፍት ጊዜ ያህል ዝቅተኛ እና በምሽት ለመጠጣት ሊወሰዱ ይችላሉ.
• የአለርጂ ምርመራ ከተወሰኑ አለርጂዎች ጋር ተዳክመው እንደሆነ ከተረጋገጠ የአለርጂ ክትባቶችን ቀስ በቀስ ለመቀነስ አለርጂ ሊደረጉ ይችላሉ.
• ሥር የሰደዱ በሽታዎች በክሜራኩላር መድሃኒት ለሚሰጡ የስለትካቲክ አይሮይድ ጥሩ ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ. ፒሬኒሶን በጣም የተለመዱት አማራጮች አንዱ ቢሆንም ለአደጋ ጊዜያት ጥቅም ላይ የሚውለው የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት ነው .
• HAE በ Kalbitor (ecallantide) ወይም በፋራዚር (icatibant) መድሃኒቶች ሊታከም ይችላል. ካሊቦር የብራድኪንኪኖችን ለማምረት የሚረዱ ኢንዛይሞችን ይከላከላል, ፋራዛይር ግን ብራድሚንኪኖችን በተመረጡ ሴሎች ላይ ከማደጉ ጋር አያይዘው ይከላከላል. ማቅለሽለሽ, ድካም, ራስ ምታት እና ተቅማጥ የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ናቸው.
• HAE ያለባቸው ሰዎች እንደ ሜቲል ቴስትስቶሮን እና ዳኖዝ ያሉ (ኦክስዘር ሆርሞኖችን) በመውሰድ እፎይታ ያገኛሉ. እነዚህ የሚሠራው በደም ውስጥ የሚንሸራተቱትን የብራድኪንኪን ደረጃዎች በመጨመር ነው. የረጅም ጊዜ ጥቅም በወንድ ላይ የወንድነት ማሽቆልቆል (የወንድነት ቅልጥጦሽ እና የፊት ገፅ ፀጉር) እና የጡት ማጉያ (ወንጅ ማጉያ) በወንዶች ውስጥ ሊያስከትል ይችላል.
• የሊንክስክስ ኃይለኛ angioedema ኤፒንፊኔን (አድሬናሊን) በሚባለው ድንገተኛ አደጋ ውስጥ መታከም አለበት. የታወቀ የአለርጂ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ በአደጋ ጊዜ አንድ ኤፒፒን (ኤፒፒን) ተብሎ የተጨመረበት ኤፒንፊን ( Phenprin) መርፌ ማስገባት አለባቸው .

አንድ ቃል ከ

ኣንጎሊያ በሽታ በተለይም ደግሞ እብጠቱ ከባድ ከሆነ ወይም በተደጋጋሚ የሚከሰት ከሆነ በጣም አስጨናቂ ሊሆን ይችላል. ምንም እንኳን ሌላ የሚታዩ ምልክቶች ባይኖሩ እንኳን, እብጠቱ ከሁለት ቀናት በላይ ከሆነ ከቀዶ ጥገና ጋር ተገናኘ.

ካንሰላ ተውላጠ-ህመም ማለት በአለርጂ የሚከሰት ከሆነ ነገር ግን መንስኤውን በትክክል ካላወቁት የተበከሉትን ምግቦች ወይም የተጋለጡትን ምግቦች ሁሉ ለመመዝገብ ማስታወሻ ይያዙ. ይህን ማድረግ ፍለጋውን ለማጥበብ እና ችግር ፈጻሚዎችን ለማስወገድ ይረዳል.

በሌላ በኩል ደግሞ በአተነፋፈስ ችግር ውስጥ የገባ የጉሮሮ እብጠት ከተቀለበ 911 ይደውሉ ወይም አንድ ሰው በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ድንገተኛ ክፍል ይዝጉ.

> ምንጭ:

> በርንስታን, ጄ. ክሬሜኖኒ, ፒ. ሆፍማን, ቲ, እና ሌሎች በድንገተኛ ክፍል ውስጥ አንጎላዲያ, ለድል ምጣኔ እና ለዲንጂን ተግባራዊ መመሪያ. Int J Emerg Med. 2017; 10 (1) 15. DOI: 10.1186 / s12245-017-0141-z.

> በርንስታን, ጄ. ላንግ, ዲ. Khan, D. et al. የ 2014 የተሻሉ እና ለከባድ የሽንት በሽታ ምርመራ እና አያያዝ. J አለርጂ ፔርዩል / Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.