ለብዙ የምርምር ወረቀቶች ዓላማ መሃንነት ማለት አንድ ሕፃን ለአንድ አመት (12 ወራት) መፀነስ አለመቻልን ማለት መደበኛውን ጥንቃቄ የጎደለው የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ሲፈጽም ነው. ለሴቶች ሲባል እርግዝናው የማይከሰት እና ለወንዶች አመት አንድ ዓመት ሲሞክር እርግዝናን አያሳጣቸውም ማለት ነው.
IBD እና የመውለድ ቅነሳ
በአጠቃላይ, የወረርሽኝ በሽታ (IBD) በመውለድ ላይ ያለው ተጽዕኖ ግልጽ አይደለም.
አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት IBD በያዛቸው ወንዶችና ሴቶች ከ IBD ቫይረስ ጋር ባልተለመደ ሰው የወሊድ መጠን አይኖራቸውም. ሌሎች ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከሆነ የ IBD በሽታ ያለባቸው ወንዶች የመራባት መጠን ሊቀንስባቸው እንደሚችሉ ነው ይህም በተለይም የሆርኔ በሽታ ላለባቸው ወንዶች ይህ ሊሆን ይችላል.
የወሊድ መወንጨፍ ቅፅል ሆኖ አንዱ እንደሆነ የሚታሰብ የ IBD አንዱ ገጽታ አካላዊ ችግር አይደለም, ነገር ግን ከህፃናት ላለመውለድ ከሚደረግ ውሳኔ በፈቃደኝነት ነው. የ IBD በሽታ ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ህጻናት ልጆች ላለመውለድ መምረጥ እንዲመርጡ ሊያደርጋቸው የሚችላቸው በሽታዎች ለልጆች ሊተላለፉ ይችላሉ.
ይሁን እንጂ አንዳንድ የ IBD አካላዊ ገጽታዎች አሉ, አንዳንዶቹ መድሃኒቶች, ቀዶ ጥገና, ደካማ ምግቦች, የስነልቦና ችግሮች እና አጠቃላይ አጠቃላይ ጤና. ይህ ርዕስ እነዚህ ሁኔታዎች በወንዶች ላይ የወሊድ ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ ይገልጻል. የአሁኑ እና የወደፊት የወሊድ መፍራታቸው የሚያሳስባቸው ወንድ (እና ሴቶች) ከ IBD ጋር የሚገናኙ ከሆነ የጂስትሮቴራቶሎጂ ባለሙያው አስፈላጊ ከሆነ አስፈላጊ ከሆነ ወደ የርቢ ስፔሻሊስት እንዲላክላቸው መጠየቅ አለባቸው.
አይኤም. (IBD) የወንድ ዘር (ሮዝ) ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር
በወሲብ እድገቱ ምክንያት ቢኤዲ (IBD) ምን እንደሚመዘግብበት ጥናቶች በስፋት እና ጥልቀት አለመኖራቸውን; በ IBD ላሉ ወንዶች ምን ያህል የወሊድ መከላከያ እንደሚጎዳ ማወቅ በጣም አስቸጋሪ ሁኔታዎችን ያመጣል. ይሁን እንጂ በሽታው በያዛቸው ሰዎች ላይ መወልወላቸው እንደሚታወቅ የሚታወቁ አንዳንድ ሁኔታዎች አሉ.
የበሽታ ሁኔታ. እንደበፊቱ ሁሉ የበሽታ እንቅስቃሴ አንድ ልጅ ልጅ የመውለድ ችሎታ አለው. መካከለኛ ወደ ከባድ የኢ.ዲ.አይ. ኤችአይቪ (ኤም ዲ) መጋለጥ ያለባቸው ወንዶች የሂሳብ መጓደል ከፍተኛ ደረጃዎች ስለሚያጋጥሙ , በቁጥጥር ስር መዋላቸው ከቤተሰብ ከመጀመራቸው በፊት አስፈላጊ ነው.
መድሃኒቶች. ለአብዛኛዎቹ በሽታዎች (IBD) ለማከም ጥቅም ላይ የዋሉ አብዛኞቹ መድሃኒቶች በወንድነት ከፍተኛ የሆነ የወሊድ መጠን እንዲኖራቸው አልተደረገም. Ulceridine (sulfasalazine) የሚከሰት የወረርሽኝ ቁስል ለማከም ያገለግላል, ለወንድነት የመውለድ እድል ሊኖረው ይችላል. ጊዜያዊ የመበታወቂያ መድሐኒት የሚወስደው ከሚወስዱት ወንዶች ውስጥ 60 በመቶ ያህል ነው. አዝፉልዲንን ካቆሙ ከሁለት ወራት በኋላ የወሊድ መከላከያ መድሃኒቱ ከመጀመሩ በፊት ወደ ቀድሞው ሁኔታ ይመለሳል.
ቀዶ ጥገና. ምንም እንኳን ቀዶ ጥገና የወንዱን የወሲብ ብልትን ባይመለከትም እንኳ IBD ን ለማከም የተደረጉ የቀዶ ጥገና ሂደቶች በወንዶች የወሊድ እርሻ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ. በወሊድ ችግር ምክንያት የሚፈጠረውን ቀዶ ጥገና ዓይነት የሚይዘው ቀዶ ጥገና በአካል ጥንካሬው አቅራቢያ በሚገኙ ቀዳዳዎች ላይ ነው. ይህ በምርምር አማካኝነት ፐላስ አፕላስቲክ አልአስቶሚስፕስ (IPAA) (ፕሮቲኮሎሜም) ይባላል . ይህም በአብዛኛው በመደበኛነት የጃፖች ቀዶ ጥገና እና ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና እና ileostomy ቀዶ ጥገና ተብሎ ይጠራል.
አንድ ጥቃቅን ጥናት በ 18 ዓመት ውስጥ ከ 2 ዓመት ውስጥ 2 ታካሚዎች የወሊድ መከላከያ ችግር ካለባቸው በኋላ IPAA ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ነበር. በ IBD መስክ በተለይም በባለሙያ ሐኪሞች እና ሌሎች የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች ላይ በተደረገ ልዩ ቀዶ ጥገና አማካኝነት ብዙ ዓይነት ቀዶ ጥገናዎችን ያጠናቀቁ አደጋዎቹም ዝቅተኛ ሊሆኑ ይችላሉ.
ይህ ያልተለመደ ክስተት ነው, ነገር ግን እነዚህ የ IBD ቀዶ ጥገናዎች ከተወገዱ በኋላ ሊድን ይችላል. ስለዚህ ጉዳይ በጣም አስፈላጊ የሆነው ነገር የወሊድ መቁሰል መቀነስ ለሚያስፈልጋቸው ወንዶች ውጤታማ ዘዴዎች መኖራቸውን ነው. አንድ መድሃኒት በተለይ ደግሞ ከ 79 በመቶ በላይ የሚሆኑትን በሽተኞች ለመርዳት ተችሏል.
በዚህም ምክንያት ግን, ቤተሰብን ለማፍራት ለሚፈልጉ ወንዶች እና ለድልወታቸው ለሚዳርጋቸው የ IBD ቀዶ ጥገና (ዲፕሬሽንን) ለመርገጥ የሚያስፈልጋቸው የወንድ የዘር ክምችቶች ቢኖሩ ጠቃሚ ነው.
የ IBD መድሃኒቶች እና የሚያስከትሏቸው ችግሮች
IBD ለማከም የሚወስዱት መድኃኒቶች ልጅን የመውለድ ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች መድሃኒቶችን መቀየር ወይም ቤተሰብን ከመጀመራቸው በፊት መድሃኒቱን ማቋረጥ ጥሩ ሊሆን ይችላል. ይህ ለእያንዳንዱ ታካሚ እና ለቤተሰቦቹ የተለየ ነው, ስለዚህ ልጅ ከመውለድ በፊት የጂስትሮቴሮሎጂ ባለሙያን በተመለከተ ስለ IBD መድሃኒቶች መወያየት አስፈላጊ ነው.
6-ሜ. ልጆችን የወለዱ ወንዶች 6 ሜርካፕ ፖይን (6-MP) ጥቂት ጥናቶች በእርግዝና ምክንያት የሚፈጠር ችግር ወይም ያልተለመዱ ስጋቶች ሊኖሩ እንደሚችሉ አሳይተዋል. ሌሎች ጥናቶች ደግሞ አባቶች 6-ሜ ላይ ከወሰዱትን እርግዝና ጋር ምንም ችግር የለውም. በዚህ ምክንያት የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች አባት ለመሆን የሚፈልጉ እና 6 ዶክ ከወሰዱ ወንዶች ጋር ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ሊፈጠሩ የሚችሉበትን ሁኔታ መወያየቱ ይመረጣል.
Azulfidine. A ንድ A ባሪ A ፍዝዳዲን ሲወሰድ በተወለዱ ሕፃናት ላይ የመወለድ A ደጋ ሊያስከትል የሚችል ቢያንስ A ንድ ጥናት A ለ. ስለሆነም, ልጅ የመውለድ ፍላጎት ያላቸው የ IBD አባላት ወደ ሌላ መድሃኒት መቀየር ይነገራቸው ይሆናል.
Methotrexate. ለማርገዝ ለሚፈልጉ ሴቶች, ሜቶቴሬቴቴቱ መቆም አለበት (ይህ የእርግዝና መድኃኒት ዓይነት X መድኃኒት ነው). ለወንዶች, መድሃኒቱ ለጥቂት ወራት በሰውነት ውስጥ ሊቆይ ስለሚችል, ሜቶቴሬሴቴት ከ 3 ወይም 4 ወራት በፊት እንዲቆም ይመረጣል.
ሌሎች የ IBD ገጽታዎች ሊለዩ የሚገባቸው
በመውለድ እና በእርግዝና ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፍ የሚችል መድሃኒት ብቻ አይደለም, በሽታውን ያመጣል, ደካማ የአመጋገብ ሁኔታ እና ከከባድ ህመም ጋር የሚኖረው የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴም ፈተናዎችን ያስከትላል.
ከከባድ በሽታ ጋር መኖር. ሥር የሰደደ ሕመም መቋቋም ያስቸግራል, እና IBD በብዙ የሰዎች ህይወት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳርፍ ነው. ጤነኛ የሆነ የአካል ምስል መኖሩ ለ IBD ላሉ አንዳንድ ሰዎች ትግል ሊሆን ይችላል. IBD A ንድ ሰው ለ A ጋቢ ተወዳጅ ወይም ጥሩ ያልሆነ E ንደ ሆነ ይሰማው ይሆናል. ይህ የወሲብ ተሽከርካሪን ለመቀነስ ተጽእኖ ሊኖረው ይችላል, ይህም በተራዘመ እርጉዝ የመሆን እድል ይቀንሳል.
IBD እና ዲፕሬሽን. ሌላው ሊታሰብበት የሚገባው ጉዳይ ደግሞ በወሲብ እና በዲፕሬሽንነት መካከል ያለው ግንኙነት ሲሆን ይህም የወሲብ ግንኙነት የመፈጸም ፍላጎት ላይ ተፅዕኖ አለው. የ IBD እና IBD-ጋር የተያያዙ ውስብስብ ችግሮች ሲያጋጥሙ ጤናማ የግብረ ስጋ ግንኙነት እና ልጆች መውለድ አስቸጋሪ ነው. ስለ እነዚህ ጉዳዮች ስለ ጂስትራዊ ህክምና ባለሙያ ማነጋገር ሊረዳዎት ስለሚችል ከ IBD ጋር ሊዛመዱ ስለሚችሉ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች በአእምሮ ጤና ባለሙያ አመራር መመሪያ ማግኘት ይመከራል. ከከባድ ህመም ጋር ለመኖር በመማሪያ ውስጥ ለመማር የሚያግዙ ህክምናዎች አሉ እና ስለእሱ ማውራት የሚፈልግ ሰው እንኳን ሊረዳ ይችላል.
ማብራት. በ IBD ፍንዳታ ወቅት በምግብ መፍጫ ስርዓት ውስጥ የሚከሰተው ተላላፊ ቁስለት ብዙ ሌሎች የሰውነት አካላትን ሊጎዳ ይችላል. በተጨማሪ የዓይን እብጠቱ በፅንሱ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል, በተለይም መመርመታቸው ከባድ እንደሆነ በሚቆጠርበት ጊዜ. ጥናቶች በተጨማሪ እንደሚያሳዩት ከሆነ የ IBD በሽታ ያለባቸው እና ከፍተኛ የመጋለጥ በሽታ ያለባቸው ሰዎች የሂደቱ ሒደቶች ከፍተኛ እንደሚሆን ያመለክታሉ.
የተመጣጠነ ምግብ. ህፃናት ልጆችን የመውለድ ፍላጎት ያላቸው ኢ.ዲ.ቢ.ድ. ላይ እንዴት በአይነቱ ምግቦች ሁኔታ ላይ ሊኖረው እንደሚችል ብዙ ጥናቶች የሉም. የዚንክ እጥረት የመራባት እድላቸው ዝቅተኛ መሆኑን የሚያሳዩ አንዳንድ መረጃዎች አሉ, እና ብዙ የአባለ በሽታ ያለባቸው በሽተኞች ዝቅተኛ የዚንክ ደረጃዎች እንዳላቸው ታይቷል. የተመጣጠነ ምግብን ለማንኛውም ፍጡር ወሳኝ ነው እናም በተለይ በቫይታሚን ቫይኒስ ውስጥ ጥሩ ጣዕም እንዳይኖረው የሚከላከልላቸው አነስተኛ የሆድ አንጀትን ያላለፈባቸው የፍራኝ በሽታ ያላቸው ወንዶች በጣም አስፈላጊ ናቸው.
ልጅ የሌለው. የ IBD በሽታ ያለባቸው ሰዎች አንዳንድ ጊዜ IBD ሊያስተላልፉ ስለሚችሉ ልጆች ላለመውለድ ይወስናሉ. IBD የጄኔቲክ ክፍል አለው, ነገር ግን IBD ያለበት ወላጅ IBD የሚያሠቃየው ልጅ አይሰጥም. የልጃገረዶች (ኢ.አ.ዲ.) በልጅ ላይ የመተላለፉ አደጋ እንደ ጥናቱ ይለያያል, ነገር ግን ከ 10 እስከ 20 በመቶ እንደሆነ ይታመናል. IBD ያላቸው ሰዎች ስለነዚህ አሳሳቢ ጉዳዮች ከሐኪሞቻቸው ጋር እንዲወያዩ ይመከራሉ ምክንያቱም አደገኛ ሁኔታ ምን ያህል እንደሆነ ለመረዳትም የሚያበረታታ ነው.
ማስታወሻ ከ
ብዙውን ጊዜ, የ IBD በሽታ መመርመር ሌላ የምርመራ ውጤት ምርመራ ውጤት አይሆንም. ነገር ግን በተለይ ለየት ያለ ቀዶ ጥገና ላላቸው ወይም በበሽታ ለተያዙ ሰዎች ዒላማ ለሆኑ ሰዎች ልዩ ትኩረት ያላቸው ጉዳዮች አሉ.
ከአብዛኛዎቹ የ IBD ገፅታዎች እንደ መቆጣጠሪያ ቁጥጥርን መቆጣጠራቸው አባት ለመሆን የተሻለ እድል ለመፍጠር ትልቁን ሚና ይጫወታል. የጂስትሮገር ፈውስ ባለሙያ አባት መሆንን አስመልክቶ መነጋገር ከመቼውም ጊዜ ይበልጥ ፈጣን ሊሆን ይችላል. አስፈላጊ ከሆነም የጂስትሮቴሮሎጂ ባለሙያው የመራቢያ ችግሮችን ለመመርመር እና ችግሮችን ለመፈወስ በሠለጠነ የመራባት ልዩ ባለሙያ ሐኪም በኩል ሊያስተላልፍ ይችላል.
> ምንጮች:
> Berndtsson I, Oresland T, Hultén L. "ዳግመኛ ከመጠገንና ከታደሉ በኋላ ፕሮቶኮሎፖሞም በሚታወክላቸው የደም ግፊቶች ውስጥ ጾታዊነት (ግሉኮስ) " - " ሊቃነ ጳጳሳት ." ስካንዲ ጃ ጋስትሮሜሮሮል . 2004; 39: 374-379.
> ኤል-ታዊል አሜሪካ. "ክሮኒ በሽታ ያለበትባቸው ሰዎች ዚንክ እጥረት ለሆድ እክሎች ተግባር እና ለወንዱ የፆታ እኩልነት አስተዋጽኦ ሊያደርጉ ይችላሉ." And Andrologrolog . 2003 ዲሴምበር; 35: 337-341.
> Tavernier N, Fumery M, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF, Gower-Rousseau ሐ. "ዘላቂ ግምገማ: የሽፋን ቀዶ ጥገና ባልሆነ የሆድ በሽታ ምክንያት የመራባት ልምምድ." ምግብ ቤት መድሃኒት. 2013: 38: 847-853.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "የሆድ እብጠት በሽታ ያለባቸው ሰዎች ጾታዊ ተግባራት: ከተዛመዱ ቁጥጥሮች ጋር የሚደረግ ጥናት." ክሊ Gastroenterol Hepatol . 2007 ጃን 5; 87-94.