በመጋቢት 2013 የዩናይትድ ስቴትስ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ዩ.ኤስ.) የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ዩ.ኤስ. ማስጠንቀቂያው አንዳንድ ሰዎች ይህን መድሃኒት በመውሰድ በተለይም የልብ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ላይ ድንገተኛ አደጋ ሊጋለጡ እንደሚችሉ ያመለክታል.
የኤ.ፌ.ዲ. ኤ.አይ.ኤስ ማስጠንቀቂያ እስከ ሰፊ የመገናኛ ሚዛን እንዲሸጋገር እና የ Z-Pack ህዝብ ታዋቂነት (በዓመት 60 ሚሊዮን ጊዜ ያህል ታይቷል), በሽተኞቹ እና ሐኪሞችም ጭንቀት እና አለመረጋጋት እንዲስፋፋ ምክንያት ሆኗል.
አስካሪነት ምን ያህል አደገኛ ነው?
አዝሪም ሜንሲን የማክሮውሊድ አንቲባዮቲክ ቤተሰብ አባል ከኢሪም ሆርሞን እና ከቀለምሪምሚሲን ጋር ነው. ማይክሮይድ አንቲባዮቲክስ በሁሉም የኬቲሊቲ ቀስቶች ውስጥ የኤሌክትሮክካዮግራም መለኪያ በመጠቀም ረዘም ላለ ጊዜ እንደሚቀጥል ታውቋል. እናም በአንዳንድ ግለሰቦች - የ QT ሲንዛይ (ረቂቅ) ረዥም የ QT syndrome ( የ QT Syndrome) በተፈጠሩ ረዥም የ QT ሲንዛይድ ( ጄኔቲክ ቫይረስ ) የሚባሉት - የ QT መካከል ያለው የጊዜ ርዝመት የሚጨምር ማንኛውም ነገር ventricular tachycardia በመባል የሚታወቀው አደገኛ የአረሜሽማ የመያዝ አደጋን ሊያሳድግ ይችላል.
ረጅም የ QT ልዩነቶች በአንዳንድ የልብ ህመም ዓይነቶች በተለይም በልብ በሽታ እና የልብ ድካም ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ በአንጻራዊነት አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ.
እንደ እድል ሆኖ, ከአዝሪምሆኔሲን ጋር አደገኛ የአረርሽነት ችግር የመፍጠር አጠቃላይ አደጋ በጣም ትንሽ ነው - ከሁለት ሺህ አንድ እንደ አንድ ዓይነት.
በዚህ ምክንያት አቲዝሚምሲን የኬቲን የጊዜ ክፍተት ሊያራዝፉ የሚችሉ ረጅም መድሐኒቶችን ያካትታል. ስለዚህም የትኛው ረዥም-QT ሲንድሮም ወይም የልብ ህመም ያለባቸው ግለሰቦች ድንገተኛ ሞት ሊያስከትል ይችላል.
ከእነዚህ መድሃኒቶች በተጨማሪ አንቲባዮቲክስን ጨምሮ በርካታ የጸረ-ኸርት መድሐኒቶችን ( መድሃኒቶች (ሪአርት)), በርካታ ፀረ-ጭንቀት መድሐኒቶች, እና የጨጓራና የመድሃኒቶች ምልክቶች ጥቅም ላይ የዋሉ በርካታ መድሃኒቶች.
በ CredibleMeds, በዩኒቨርሲቲው እና በፌደራል መንግስት የገንዘብ ድጋፍ የሚደረግለት የ Center for Education and Research on Therapeutics (የጥናትና ምርምር ማዕከል) ተከታትሎ የ QT ክፍተቶችን የሚያራገፉ መድሐኒቶች ዝርዝር እነሆ.
በዚህ አጫጫችን ውስጥ አሲዝም ሜንሲን (አሲዚምሲሲን) ከዚህ ረጅም ዝርዝር ውስጥ ከሌሎቹ መድሃኒቶች ሁሉ የበለጠ አደገኛ ነው ብሎ ማሰብ የሚያበቃ ምንም ምክንያት የለም. ይህም ማለት ለረጅም ጊዜ የ QT syndrome ወይም የልብ የልብ በሽታዎች በተለዩ ሰዎች እነዚህ መድሃኒቶች አደገኛ. ለማንኛውም ሌላ, እነዚህ መድሃኒቶች ከረጅም-QT በየጊዜው ጋር ተያይዞ ስለሚመጣው ህመምተኞች ምንም ሳያስቡ ሊወሰዱ ይችላሉ.
አደጋ ላይ ያሉ ሰዎች እንዴት ሊታወቁ ይችላሉ?
በርካታ ዘረ-መል (ጄኔቲክ) ማመሳከሪያዎች እነዚህ በቀላሉ ሊታወቁ የሚችሉትን ሰዎች ለይቶ ማወቅን ተረድተዋል, እና ሌሎች እንደነዚህ ባሉ ምልክቶች ሁልጊዜም እየተገኙ ነው. ማንኛውም ከዘር ተውኔቶች ምልክቶች መካከል ያለው ሰው በዚህ ዝርዝር ውስጥ አዚዝሆምሲን እና ሌላ ማንኛውንም መድሃኒት መውሰድ ይኖርበታል. በሚያሳዝን ሁኔታ, የጄኔቲክ ምርመራ ገና ያልተለመደ ሂደት ነው, እና አብዛኛዎቹ የ QT ተለዋጭ ዘይቤ ያላቸው ሰዎች አደጋ ላይ እንዳሉ አይገነዘቡም.
በዛሬው ጊዜ ያሉ አብዛኞቹ ሐኪሞች ረዥም-QT ሲንድሮም, ረጅም QT ሲንድሮም ካላቸው ሰዎች ወይም በንዴት ያለ የትዕዛዝ ማስቆም ወይም የማመሳሰል ስሜት በሌላቸው ሰዎች ላይ ከሚታወቁ ሰዎች መካከል እነዚህን QT-interval-ረዥም ዕጾችን መጠቀም አይፈልጉም . የረጅም-QT ተለዋዋጭነት ጥርጣሬ ካለ ማመላከሪያ ፈተና ለመውሰድ የሚፈተሸ ውጣ ውረድ ማድረግ ይቻላል. (የ QT ልዩነት በተጠቁ ግለሰቦች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ሊራዘም ይችላል.)
ሆኖም ግን አሁን ስላለው የስነጥበብ ሁኔታ በአብዛኛው ዶክተሮች እንደ አስፈላጊነቱ እንደ አስሲም ሜንሲን ያለ መድሃኒት ያለምንም የቤተሰብ ወይም የቤተሰብ ታሪክ ከሌለው ለረጅም ጊዜ የ QT ሲንድሮም የማይነቃነቅ እና ምንም እንኳን የመነሻው ኤሌክትሮክካሮግራም መደበኛ ከሆነ - በተለይ እንደ (እንደ የእርስዎ ሁኔታ) መድኃኒት ቀድሞውኑ ለብዙ ችግሮች ጥቅም ላይ ካልዋለ.
ይሁን እንጂ በጣም ጥሩው ነገር መደረግ ያለብዎት አልፎ አልፎ በአብዛኛው አዚዚምሲን የተባለውን መድሃኒት በተሳካ ሁኔታ መጠቀምና መቀጠል ስለመቻልዎ ከራስዎ ሀኪም ጋር መነጋገር ነው.
> ምንጮች:
> Ray WA, Murray KT, Hall K, et al. Azithromycin እና የካርዲዮቫስኩላር ሞት. N Engl J Med 2012; 366: 1881.
> የአሜሪካ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር. Azithromycin (Zithromax ወይም Zmax): የመድሃኒት ደህንነት ግንኙነት - የተጋለጡ የሞት ልብ ልብ አመታቶች. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery