የሲክሮፒን (የጊዜያዊ ህመም መጥፋት እንደ ደካማነት ተብሎ የሚጠራ) ካለዎት, ይህ ክስተትን ምን እንደፈጠረ እርስዎና ሐኪምዎ አስፈላጊ ነው. ለትክክለኛ ሶስት ምክንያቶች እና ዶክተርዎ በተዘዋዋሪ መንገድ የምርመራውን ውጤት ካልመረጡ ነገሮች በፍጥነት ሊያደናቅፉ ይችላሉ. ይህ ጽሑፍ ስለ ማክሮሲዮ ምርመራ ውጤት ቀጥተኛ እና ስልታዊ አቀራረብ ያብራራል.
የመጀመሪያዎቹ ነገሮች በመጀመሪያ
የማመሳከሪያውን መንስኤ በማጤን ዶክተራችሁ አፋጣኝ ጥያቄ ያነሳል-በርስዎ ጉዳይ ውስጥ ያለው ማመሳሰል ለድንገተኛ አደጋ የመጋለጥ ዕድል ይጨምራል? እንደ ዕድል ሆኖ, ለዚህ ጥያቄ መልስ መድረስ ብዙውን ጊዜ ግልጽ ነው, በተጨማሪም እንደ እድል ሆኖ, በአብዛኛው ሁኔታዎች ለዚህ ጥያቄ መልስ "ቁጥር" አይደለም. አሁንም ቢሆን, ይህንን ጥያቄ በአስቸኳይ መፍትሔ ለመስጠት ወሳኝ ነው. ለሕይወት አስጊ የሆነ ማመሳከሪያ አብዛኛውን ጊዜ ከካፒታክነት የሚመነጭ እንደመሆኑ, ይህ ማለት ሐኪምዎ ከፍተኛ የሆነ የልብ ችግር እንዳለብዎ ወይም ሊኖራቸው ስለሚችል መወሰን ያስፈልገዋል ማለት ነው. ዶክተራችሁ በዲፕስኮክሲኳዊ ምክንያት ምክንያት ሊሆን ይችላል ብሎ ከወሰነ አስቸኳይ ግምገማ ያስፈልጋል - እናም ለሕይወት አስጊ የሆነ ምክንያት እስከሚወርድ ወይም በቂ ህክምና እስኪያገኙ ድረስ ሆስፒታል መሄድ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.
(እንደ ብዙውን ግዜ) ዶክተርዎ ለህይወት አስጊ ሁኔታ የሚያመለክት ምንም ምልክት ካላገኘ, እሱ ወይም እርሷ የማመሳከሪያዎ መንስኤን ለማግኘት በጣም ትንሽ የተጣራ ግምገማ ሊያካሂዱ ይችላሉ, እና ሆስፒታል መገኘቱ እምብዛም አያስፈልግም.
የማመሳሰል ሁኔታን ለመገመት ባለሁለት ደረጃ የተስተካከለ አቀራረብ
ክፍል አንድ - የህክምና ታሪክ እና የሐኪም ምርመራ
ይህ የማመሳከሪያ (መንስኤ) ምክንያትን ለመለየት እጅግ በጣም አስፈላጊው ሩቅ እና ሩቅ ነው. ታሪክ እና የአካል ምርመራዎች ሁሉም የማ syncope መንስኤዎችን ለመመርመር ጉልህ የሆነ ፍንጭ ይሰጣሉ. ይሁን እንጂ ሁሉም ዶክተሮች ይህን ያስተምራሉ, ብዙ, በሚያሳዝን መንገድ, ፈጽሞ አይማሩም.
ለዚህ እውነታ ማወቅ አለብዎት. በአብዛኛው ጉዳዮች ላይ ሐኪሙ ከእርስዎ ጋር ካነጋገረዎት እና ካንገላገልዎ በኋላ የማመሳከሪያዎ ምክንያት ምን እንደሆነ ጥሩ ሀሳብ ሊኖረው ይገባል. ስለሆነም ሐኪምዎ ከታች የተዘረዘሩትን የህክምና ታሪክ (ከታች የተገለጸው), እና በቃለ መጠይቅ ምርመራ ብቻ ያካሂዳል እና ከእርስዎ ጋር የማመሳሰል ምክንያት ምን እንደሆነ አታውቅም, ሌላ ሐኪም ማየትን ያስቡ.
ጥንቃቄ የተሞላ የህክምና ታሪክን ማካተት ያለብዎትን ማንኛውም የልብ ድካም ታሪክ ዝርዝሮች መጨመርን ያካትታል; ሀ) ከዚህ ቀደም ከማንኛውም የልብ በሽታ የልብ በሽታ ጋር የተያያዙ መረጃዎች ሁሉ ማካተት አለባቸው, ለ) የልብ በሽታ የልብዎ ታሪክ ከሌልዎት, ለልብ ሕመም የሚከሰቱትን አደጋዎች መገምገም; እና ሐ) በቤተሰብ ታሪክ ውስጥ በልብ በሽታ, በተለይም በማናቸውም የቤተስብ ሕይወት ታሪክ ላይ ሊሆኑ ይችላሉ. በተጨማሪም ዶክተሩ የእያንዳንዱን እና ሁሉንም የአስጊዮግራፊ ክፍሎቹን ዝርዝሮች እንዲጠይቅዎ መጠየቅ አለበት - አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ የልጅነት ጊዜን - እያንዳንዱን ጊዜ መቼ እንደተከናወነ መረጃ, በወቅቱ ምን እየሰራዎት እንደሆነ, ምን ያህል ጊዜ ይቆያል, ከወደቁ በኋላ እንደገና እራስዎን ካወቁ, እና ወደ መምጣቱ እንደተሰማዎት የሚሰማዎት ከሆነ ተግሣጽን ለመሻር የሚያስችል መንገድ ካገኙ.
አካላዊ ምርመራ አካላዊ እና የነርቭ ምርመራዎች ማካተት አለበት. ሐኪምዎ የደም ግፊትዎትን በእያንዳንዱ ክንድ ውስጥ መውሰድ አለበት; እንዲሁም በሚተኛፉበት ጊዜ የደም ግፊትዎን እና የልብ ምትን ይለካሉ, እና እንደገና ሲቆሙ.
በታሪክና አካላዊ መጨረሻ ላይ, ዶክተራችሁ አመሳስሎ ምን እንደሚፈጠር ጥሩ ሀሳብ ሊኖረው ይገባል. በተለይም በሀኪምዎ ውስጥ የማመሳከሪያው ምክኒያት የሚያመጣብዎ የልብ ችግር ሊኖርዎ እንደሚችል ማወቅ አለብዎት-በየትኛውም ሁኔታ ድንገተኛ ሞት በጣም አሳሳቢ ነው. የጡት ካንሰር በሽታ የማይታወቅ ከሆነ, በአጠቃላይ, ዶክተሩ ጥርጣሬዋን ለማረጋገጥ ከአንድ ወይም ከሁለት በላይ ምርመራዎችን ብቻ ማዘዝ ያስፈልግ ይሆናል.
ችግሩ ምን እንደሆነ ያስቡላታል, እና ህክምናው ምን እንደሚያስከትል ግንዛቤ ሊሰጥዎ ይገባል.
በሌላ በኩል ዶክተርዎ ካንተ ጋር ካጠናቀቀ እና እዚያው ቆሞ ከሆነ, ጭንቅላቷን እየነቀቀች, በርካታ የአካል ክፍሎችን የሚያስተናግድ የጠመንጃን አይነት ሙሉውን የባትሪ ምርመራ እና ማዘዝ, ከዚያም ለሁለቱም በጣም ከባድ ጊዜ. ይህ ሁለተኛ አስተያየት ለመፈለግ ጊዜው አሁን ነው.
ክፍል ሁለት - የተመራ ፈተና
ከታሪክና ከአካላዊ ምርመራ በኋላ:
- ዶክተራችሁ ለትክክለኛዎ የልብ ምቶች መንስኤ እንደሆነ ከጠረጠርን , ወራሪ ያልሆነ የልብ ቧንቧ ስራ ወዲያውኑ ይከናወናል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ይህ በሂደት ላይ ያለው የኤኮኪዳሮግራም እና በአንዳንድ ሁኔታዎችም የውጥረት ምርመራ ይሆናል . አንድ ዓይነት የልብ ድካም በሽታ (እንደ አውስትራሊስ ስኒስኖሲስ የመሳሰሉ) ከተገኘ, በተቻለ ፍጥነት ይህ ችግርን ለማስታገስ መታከም አለበት. ይህ የመጀመሪያ ግምገማ እንደ አመክንዮሽ የአእምሮ ማመሳከሪያነት እንደ ዋናው ምክንያት ከሆነ, የኤሌክትሮፊዚካዊ ምርመራ ያስፈልግዎት ይሆናል. በዚህ ሁኔታ, ትክክለኛውን ሕክምና እስኪወስዱ ድረስ በሆስፒታል ክትትል ውስጥ መቆየትዎ አይቀርም. ስለ አመክቲክ የልብ ችግሮች ምክንያት ያንብቡ.
- ዶክተርዎ የነርቭ መንስኤ እንደሆነ ከጠረጠርን , ምርመራውን ለማረጋገጥ ለማረጋገጥ የኣይ አንት ወይም ኤሌክትሮኒክስፋሎግራም (EEG) ወይም በአንዳንድ ሁኔታዎች ላይ የአንጎል ቀዶ ጥገና (የአንጎል ደም የመስጠትን ቀለም) ለማጣራት ምርመራ ማድረግ ትችል ይሆናል. በአንጻራዊነት ነርቮች ምክንያቶች የተነሳ አጠራር ግን በአንጻራዊነት ያልተለመደ ነው.
- ሐኪምዎ vomomotor syncope ( orthostatic hypotension , POTS , ወይም vasovagal syncope ) ካወቁ ወይም በጥርጣሬ ከተጠራጠሩ አብዛኛውን ጊዜ ተጨማሪ ምርመራ አያስፈልግም. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የዝላይድ የፒልን ጥናት የምርመራውን ትክክለኛነት ማረጋገጥ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. በአጠቃላይ ግን, ይህ ዓይነቱ አመክንዮ ተለይቶ ከታወቀ, ዶክተርዎ ወዲያውኑ ወደ ህክምና አገልግሎት ለመግባት ይችላል. አብዛኛው የሲክሮኮፕ ህዝቦች የቫስዮቫጋል ክርክር (ቮሲቫጋል ሲቲኮፕ) ይኖራቸዋል.
- ሐኪምዎ - ጥንቃቄ የተሞላበት የህክምና ታሪክ እና ከፍተኛ የአካል ምርመራ ቢያደርግም እንኳ - ለትክክቶስዎ ጥሩ የመናገር ችሎታ የለውም, ብዙውን ጊዜ ስውር የልብ በሽታዎችን ለመቆጣጠር የማያወላውል የደም ምርመራ ማድረግ ጥሩ ሃሳብ ነው. ይህ ምርመራ በአጠቃላይ የኢኮኮክጅራምን (ብዙውን ጊዜ ወይም ሳምንታት በቤት ውስጥ የልብ ምትን የሚለቁበት ቦታ) ሲጠቀሙ, እና የጭንቀት ፈተና ሊሆኑ ይችላሉ. የማጥበቅ የጠረጴዛ ጥናት ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. እነዚህ ጥናቶች ከተጠናቀቁ በኋላ ሞክሮኮፕ ሳይታወቅላቸው ከቆዩ የኤሌክትሮፊስቲካዊ ምርመራ ሊደረግ ይችላል.
ማጠቃለያ
ይህን አጠቃላይ ባለ ሁለት አካሔድ አቀራረብ በመጠቀም, ዶክተራችሁ የማነሳሳቱን መንስኤ በፍጥነት እና በትክክል ለመመርመር የሚችል እና በአጭር ጊዜ ውስጥ ተገቢውን ህክምና እንዲጀምር ያስችለዋል.
ምንጮች:
Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al. የሲክሮፎን ግምገማ AHA / ACCF-የአሜሪካ የልብ ማህበር ምክር ቤቶች በ ኪሊካል ዶክተር, የልብና የደም ህክምና እንክብካቤ, የልብ እና የቀዶ ህመም እና የደም መፍሰስ እና የጥራት እንክብካቤ ውጤቶች እና ውጤቶች የምርምር ክፍል; እና የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂካል ዲቨሎፕመንት ኮርፖሬሽን; ከ Heart Heart rhythm ጋር በመተባበር በአሜሪካ የመተዳደሪያ ደኅንነት ማህበራት የተደገፈ ነው. Circulation 2006; 113: 316.