አንዳንድ የልብ ድክመት ያለባቸው ታካሚዎች በምርቶቹ ላይ አስገራሚ መሻሻሎች ሊገጥሟቸው, ታካሚ ሆስፒታል መተኛት እና የልብ ምቱ የመከሰት እድላቸው አነስተኛ ነው. የልብ ድካም ችግር እንዳለብዎት ከተሰማዎት የሲ.ቲ.ቢ (CRT) የመጠቀም እድል ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር ይኖርብዎታል.
CRT እንዴት እንደሚሰራ
CRT በልብ ድካም ካርቶሎጂ (cardiomyopathy) ምክንያት የልብ ድካምና የልብ ድክመትን በሚመርጡ ታካሚዎች ውስጥ የቀኝ እና የርት ventricles እንቅስቃሴን ዳግም ለማስተባበር የልብ-አጣዳጅ ቴክኖሎጂን ይጠቀማል.
የልብ ድክመት ሳንካ ከሶስት ሰዎች አንዱ በግማሽ የኤሌክትሪክ ምጣኔ ስርዓት ውስጥ ያልተለመደ ውህደት (LBBB) ተብሎ የሚጠራ (ወይም "ሌባእንዲንደሪንግ ኮራክይድ መዘግየት" ተብሎ በሚታወቀው LBBB) የተለመደ ነው. ፈሳሽ ኪንታሮቶች እና በተመሳሳይ ሁኔታ ሁለቱ የመገጣጠሚያ አካላት በተደጋጋሚ ከመደበቅ ይልቅ ከመካከለኛው አንፃር ከመደበቅ ይልቅ በማህበረሰቡ ውስጥ የልብ ድካም ውጤት እንዲቀንስ ከፍተኛ አስተዋጽኦ ያደርጋል. የልብ ድካም መከሰት የሚያሳዩ ምልክቶች .
CRT ሁለቱንም ventricles ን ለመምታት የሚያስችል ልኬታማ የልብ ቀቀሚ ይጠቀማል. ይህ በተለመደው የልብ-አረፋ (ventricle) ላይ ከሚመጡት የተለመዱ የፕላስቲክ ዓይነቶች ይለያል.
በሁለቱ የአ ventricle ፍንጣቶች ላይ ተገቢውን እርምጃ በመውሰድ, ሲዲ (CRT) ድብደባውን እንደገና ማቀናጀት ይችላል, ይህም ተመጣጣኝ ፈሳሽ ሳይሆን በመተንፈሻ ምትክ ፈሳሽ መተንፈስ ይችላል.
የሁለቱ ልብ ገንዳዎች ሥራ በዚህ መልኩ ሲቀናጅ የልብ ውጤታማነት ይጨምራል እናም ለደም ልብን ለማስደብ የሚያስፈልገው የስራ መጠን ይቀንሳል.
የ CRT ውጤታማነት
በርካታ የድንገተኛ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የልብ መታመም እና የቅርንጫፍ ማቆሚያዎችን በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ የ CRT ን ውጤታማነት እና ደህንነትን ይገመግማሉ.
በአማራጭ የልብ ሕመምተኞች 4420 ታካሚዎች ላይ የተመዘገቡትን 442 የዲ ኤታ-ትንታኔዎች ጥናት እንደሚያመለክተው በተመረጡ ሕመምተኞች CRT በተገቢው ሁኔታ ታካሚዎችን እና የተግባር ችሎታን ያሻሽላል, የሆስፒታሎች መጠንን ይቀንሳል, እንዲሁም ህመምን ይቀንሳል.
ጥናቶች በተጨማሪ እንደሚያሳየው CRT የልብ የአሠራር ቀዶ ጥገና እና የልብ ተግባራትን ማሻሻል የሚችል ሲሆን የተጎለጎለትን የአ ventricle መጠን መጠን ለመቀነስ በመሞከር, በስተውጭ በኩል ያለው የመገጣጠሚያ ቅንጣትን (ክፍልፋይ) ክፍልን ማሻሻል ነው.
የ CRT ችግርስ
CRT ማሽንም መድሐኒት ነው, ስለዚህ ከማንኛውም ሌላ የልብ ቀዶ-የተሰራ ችግር ጋር ተመሳሳይ ችግር ያመጣል, ይህም ትንሽ የመያዝ አደጋ, የልብ ወይም የደም ስሮች, እና ደም መፍሰስን ጨምሮ. ከዚህም በተጨማሪ የግራፊክ ሽክርክሪትን ለመሳብ የሚያስችል የመራመጃ መሪን ለማስገባት ተጨማሪ አደጋ. በ 20 ታካሚዎች ውስጥ አንድ የአካል እንቅስቃሴን ማቆም አይቻልም, እና CRT ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም.
የልብ ምት ብልት ያለባቸው ሰዎች ለ CRT (ለ CRT) መታየት ያለባቸው እነማን ናቸው?
መደበኛ ሕጎች CRT ያለባቸው የልብ ሕመምተኞች ታሳቢ የሆኑ ምልክቶች ሲታዩ, ከ 0.35 ወይም ከዛ በታች የሆነ የ ventricular thrust ክፍል ርዝመት ያላቸው እና የቅርንጫፍ እገዳዎችን ለቀቁ.
በተለይም ለ CRT እነዚህን መስፈርቶች የሚያሟሉ አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ተተኪ ማወገጃ ( ICD ) መስፈርቶችን ያሟላሉ.
ስለዚህ በኬልኪክ መድኃኒት ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው በጣም የተለመደው የ CRT መሳሪያው ICD-CRT መሣሪያ ጥምረት ነው.
አንድ ቃል ከ
የልብ ድካም ካጋጠምዎ በተለመደው መንገድ የመሥራት ችሎታዎን የሚገድብዎት ከሆነ እና ለሃከቦናዊ የኃይል ማነቃቂያ ህክምና እየወሰዱ ከሆነ ከዶክተርዎ ጋር ስለ CRT ያለፈበት ሁኔታ መወያየት አለብዎት. ለዚህ አይነት ህክምና ጥሩ ዕጩ ስለመሆንዎ እና CRT ለእርስዎ ትክክል መሆኑን ዶክተርዎ ይረዳዎታል.
> ምንጮች:
> Burkhardt, JD, Wilcoff, BL. ጣልቃ-ገብነት የኤሌክትሮፊዚዮሎጂ እና የልብ-ምት-መርገጫ ህክምና-ለደም ማነስ የኤሌክትሪክ ህክምናዎችን መስጠት. Circulation 2007; 115: 2208.
> McAlister FA, Ezekowitz J, Hooton N, et al. የልብ ventricular systolic dysfunction ለታካሚዎች ለታካሚ የሲጋራ ማሻገቢያ ቴራፒ-ሥርዓታዊ ግምገማ. ጃማ 2007; 297: 2502.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 የልብ ድካም አጣቃቂ አስተዳደር (ACCF / AHA) መመሪያ የክውነት ማጠቃለያ የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂካል ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ-ማህበር (አሜሪካን የልብ በሽታ ማህበር) የአሠራር መመሪያዎች. Circulation 2013; 128: 1810.